Anatomia-Léxico

Reflexo de babinski

introdução

O Babinski é na verdade um reflexo embrionário que desaparece após alguns meses e não pode mais ser acionado. No entanto, se ocorrer algum dano ao sistema nervoso central, ele pode ser acionado novamente e indicar isso.

O que é um reflexo?

Os reflexos são sequências inconscientes de um estímulo, uma transição e uma reação a esse estímulo. Os reflexos não podem ser desencadeados conscientemente porque correm pela medula espinhal ou tronco cerebral, ou seja, não através do cérebro, que controla os movimentos conscientes. Então você sempre precisa de um gatilho, fala-se também do estímulo adequado. No entanto, o cérebro pode modificar e também suprimir os reflexos por meio das chamadas vias supraespinhais (vindas de cima da medula espinhal). Um exemplo bem conhecido de tal reflexo é o reflexo do tendão patelar, o estímulo aqui é bater no tendão com o martelo reflexo.

O que é o reflexo de Babinski?

No recém-nascido, os reflexos ainda estão ativos, que posteriormente são "desligados", provavelmente são reflexos de proteção. Isso inclui o reflexo de Babinski, mas também outros como Galant ou Mororreflex. No decorrer dos primeiros meses de vida, esses reflexos são suprimidos pelo cérebro porque não são mais necessários.

Em certas circunstâncias, como paraplegia, esses reflexos podem se tornar ativos novamente. Com o reflexo de Babinksi, os dedos do pé são dobrados para baixo ao escovar vigorosamente a borda externa do pé, enquanto o dedão do pé é alongado para cima na direção oposta.

Causas de um reflexo de Babinski positivo

O reflexo de Babinski é (com exceção de recém-nascidos / bebês) um reflexo patológico e não deve ser acionado. A razão para isso é que este, como os outros reflexos embrionários, é suprimido pelos centros supra-espinhais. Esses tratos nervosos vêm do córtex motor do cérebro, correm no trato piramidal e também são conhecidos como o primeiro neurônio motor. O segundo neurônio motor é aquele que vai da medula espinhal ao músculo. Se o primeiro neurônio motor ou uma estrutura anterior do cérebro for danificada, o segundo neurônio não será mais regulado e surgirão sintomas que são resumidos sob o termo espasticidade ou paralisia espástica. Além da reativação do reflexo de Babinski, outros sintomas como:

aumento da tensão muscular
reflexos aumentados
Clones (contração descontrolada e rítmica)

Uma vez que esses sintomas podem ser atribuídos a danos à trajetória piramidal acima mencionada, eles também são chamados de sinais de trajetória piramidal.

Existem muitas causas para essa espasticidade com um reflexo de Babinski positivo; basicamente, toda doença com dano ao primeiro neurônio motor leva a tal doença. Os acidentes vasculares cerebrais são uma causa importante disso. No entanto, a esclerose múltipla ou acidentes com paraplegia também podem causar esses sintomas.

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Diagnóstico no caso de um reflexo de Babinski positivo

Um reflexo de Babinski positivo é sempre uma possível indicação de dano ao sistema nervoso central, para o qual deve ser feita uma busca pela causa. Vários exames são usados para isso, dependendo da causa suspeita. Além dos testes neurológicos como parte do exame físico, eles incluem tomografia computadorizada ou ressonância magnética, punção lombar, eletromiografia, eletroneurografia, EEG e muitos outros exames.

Deve-se sempre notar que um reflexo de Babinski positivo não prova dano ao trato piramidal e um reflexo de Babinski negativo não o exclui de forma confiável!

Sintomas concomitantes com um reflexo de Babinski positivo

Um reflexo de Babinski ocorre no contexto de paralisia espástica devido a danos ao trato piramidal. Os sintomas acompanhantes mais importantes são, portanto:

Paralisia com aumento da tensão muscular
reflexos aumentados
reflexos de salto ou zonas reflexas alargadas
Clônus muscular

Um reflexo de Babinski positivo pode ser tratado?

Uma declaração geral sobre o tratamento não pode ser feita. Embora um derrame seja um quadro clínico agudo e requeira tratamento de emergência, a esclerose múltipla geralmente não é uma emergência e é tratada de maneira completamente diferente. A duração e o prognóstico dependem apenas da causa e podem ser encontrados em nossos respectivos artigos.

Outras informações: