Dor na entrada da vagina

definição

A dor na entrada da vagina não é desconhecida de muitas mulheres. O medo de doenças graves e as restrições na vida cotidiana, e especialmente nos relacionamentos, costumam ser muito estressantes. A dor é o sintoma de muitas causas, a maioria das quais facilmente tratável. A área genital é muito sensível porque existem muitas terminações nervosas aqui. Mesmo a menor mudança pode causar desconforto.

causas

Existem muitas causas para a dor na entrada da vagina. A dor de curto prazo pode ocorrer após relações sexuais intensas ou frequentes devido à irritação. A limpeza intensiva com produtos de cuidado agressivos também pode irritar a vagina.

Dor de longa duração pode ser desencadeada por inflamação na área genital. Freqüentemente há um Bartolinite, uma inflamação do ducto da glândula de Bartholin. Outras infecções por fungos, vírus, bactérias ou parasitas também podem causar dor. Essas doenças são frequentemente doenças sexualmente transmissíveis.

Em casos mais raros, alterações benignas e malignas também podem ser a causa da dor. Carcinoma vulvar e vaginal e seus precursores, neoplasia intraepitelial vulvar / vaginal (VIN / VAIN) pode desencadear dor crônica, especialmente em um estágio avançado.

Os processos naturais também podem resultar em dor. Durante a menopausa, mas também fora dela, pode ocorrer secura vaginal em muitas mulheres, o que pode ser doloroso em alguns casos. Um diagnóstico até agora raro é a chamada vulvodínia, dor crônica na área genital para a qual não há causas físicas óbvias.

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Bartolinite como causa de dor na entrada vaginal

Bartholinite, uma infecção do ducto da glândula de Bartholin, pode ser desencadeada por vários germes. Os mais comuns são bactérias como Estafilococos. Desenvolve-se uma inflamação purulenta, na qual o tecido circundante incha.

O inchaço é geralmente unilateral no terço posterior dos lábios e pode ser do tamanho de um ovo de galinha. Geralmente causa dor intensa. O tecido circundante também pode derreter, criando um abscesso, uma cavidade cheia de pus.

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Dor na entrada da vagina durante a gravidez

As veias varicosas podem aumentar durante a gravidez (Varizes) vêm da vagina. Devido à pressão do útero em crescimento e das veias mais flexíveis, eles podem se fortalecer ou se formar com mais facilidade. Essas varizes são reconhecidas como vasos azulados e podem causar coceira ou dor.

Dor na entrada da vagina durante a relação sexual

Dor durante a relação sexual (Dispareunia) podem ter causas psicológicas e físicas.
O estresse, em particular, costuma causar tensão nos músculos pélvicos e uma vagina muito seca. Inflamação, irritação ou alergia na área genital também podem causar dor durante a relação sexual. Especialmente durante a amamentação e a menopausa, a vagina geralmente fica seca e pode doer, especialmente durante a relação sexual.

Um hímen apertado pode causar dor, especialmente durante o primeiro ato sexual.

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Secura vaginal como causa de dor na entrada da vagina

As causas físicas e psicológicas podem desencadear secura vaginal. Mulheres de qualquer idade podem ser afetadas. Além da dor, especialmente durante a relação sexual, a secura vaginal costuma causar coceira, queimação na pele e sensação de queimação ao urinar. Além disso, a secura vaginal facilita a colonização da vagina por patógenos e pode, portanto, levar a infecções desagradáveis.

Uma causa comum é a falta de estrogênio, que ocorre principalmente durante a menopausa. Mas mesmo após a gravidez e durante a amamentação, por meio de certos medicamentos, radiação ou quimioterapia, e por meio do estresse, a produção de estrogênio do corpo pode diminuir.

O estrogênio desempenha um papel importante na produção de fluido vaginal, que mantém a vagina úmida e a protege de patógenos. Além disso, certas doenças como diabetes, hipertensão e doenças autoimunes podem causar secura na vagina. Certos anticoncepcionais, o consumo de álcool, o fumo e a higiene excessiva da região genital com sabonetes e cremes agressivos também podem desencadear ou intensificar o ressecamento ao alterar o pH da vagina.

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Infecção fúngica como causa de dor na entrada vaginal

Infecções fúngicas vaginais (Tordo genital) são uma condição comum em mulheres. O patógeno mais comum é Candida albicans, é por isso que se chama de Candidíase fala. Os sintomas de um problema genital interno são coceira e queimação na vagina, sinais esbranquiçados, pele vaginal avermelhada e secreção esfarelada.

Os fungos Candida colonizam a pele ou as membranas mucosas em pequenas quantidades em muitas pessoas, sem causar sintomas. A infecção só ocorre quando o sistema imunológico está perturbado. Isso pode ser devido a doenças como AIDS, câncer, diabetes ou alcoolismo. As alterações hormonais durante a gravidez também podem perturbar o sistema imunológico.

As drogas também são causas comuns. Os antibióticos podem perturbar o equilíbrio entre fungos e bactérias e levar ao crescimento excessivo de fungos. Os imunossupressores, cortisona ou quimioterapia, por outro lado, enfraquecem diretamente o sistema imunológico e aumentam a suscetibilidade.

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diagnóstico

Para o diagnóstico, é necessária uma combinação de consulta médica e exame ginecológico com swabs da região genital. Na conversa, perguntas específicas são feitas sobre as reclamações atuais.

Bartolinite é geralmente um diagnóstico visual, pois os sintomas são muito típicos. A inflamação da área genital é diagnosticada com um esfregaço. Acima de tudo, é verificado qual patógeno está causando os sintomas. Alterações benignas e malignas podem ser detectadas tomando uma amostra da região alterada e examinando-a ao microscópio.

Varizes e secura vaginal também são diagnósticos visuais.

Para descartar uma deficiência de estrogênio, o sangue deve ser coletado e a quantidade de hormônios verificada. o Vulvodynia é um diagnóstico de exclusão após nenhuma causa ter sido encontrada ginecológica, dermatológica, neurológica e possivelmente também ortopedicamente.

Sintomas de dor que acompanham na entrada vaginal

Assim como as causas, os sintomas associados podem variar. Na bartolinite, os abcessos podem causar outros sinais gerais de inflamação, como vermelhidão e aquecimento da pele. A inflamação na área vaginal freqüentemente causa coceira inespecífica, queimação, vermelhidão, dor ao urinar e / ou relações sexuais e, se necessário, alterações no corrimento vaginal.

Os linfonodos inguinais também podem estar aumentados. Dependendo do patógeno, podem ocorrer sintomas típicos, como depósitos esbranquiçados com infecção fúngica ou bolhas com infecção pelo vírus do herpes.

As alterações benignas podem causar alterações na pele, como pele esbranquiçada e brilhante e vermelhidão da pele, coceira, irritação em queimação, sensação de umidade, verrugas e desconforto durante a relação sexual.

As alterações malignas podem causar coceira muito antes das alterações visíveis. Também podem ocorrer queimaduras e inchaços. Alterações na pele escura e membranas mucosas esbranquiçadas são outro sinal de alterações malignas.

Uma vagina seca e irritada também é perceptível através de coceira, ardor e problemas nas relações sexuais. Além da dor, as veias varicosas também costumam apresentar coceira.

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Terapia para dor na entrada da vagina

A irritação da vagina causada por produtos de limpeza agressivos pode ser evitada usando produtos de limpeza mais suaves ou apenas água morna para limpeza.

Para bartolinite, a terapia de escolha é o que é conhecido como Marsupialização. Uma pequena incisão é feita no inchaço, as bordas das glândulas de Bartholin são dobradas para fora e suturadas nos lábios. Se houver um abscesso, o pus é drenado e, se necessário, testado para patógenos.

No caso de inflamação na região vaginal, a terapia depende do patógeno específico. Para infecções por herpes, antivirais como Aciclovir Usado localmente ou em casos graves em forma de comprimido, as infecções fúngicas são tratadas com antimicóticos como Clotrimazol tratado.

No caso de inflamação bacteriana, a escolha recai sobre antibióticos como Metronidazol na forma de comprimido ou pomada. Se necessário, o parceiro sexual também deve ser tratado se se tratar de doenças sexualmente transmissíveis.

Dependendo do tipo de alterações benignas, cremes corticosteroides sintomáticos podem ser usados. As verrugas são tratadas primeiro com o medicamento antiviral Imiquimod em seguida, tratado com a ajuda de laser de CO2, terapia fria (Crioterapia) ou um laço.

Ao tratar alterações malignas, a terapia depende do estágio. Em estágios preliminares, a remoção por laser ou cirurgia é realizada. No caso dos carcinomas, eles são cortados o mais amplamente possível e, dependendo da localização do tumor, pode ser feito o rádio ou a quimioterapia.

No caso de secura vaginal por falta de estrogênio, cremes, supositórios ou géis aplicados topicamente ajudam na maioria dos casos.

Em casos mais graves, por exemplo durante a menopausa, quando surgem outros sintomas, pode ser usada a terapia hormonal com preparações de estrogênio-progestina.

Ainda não existe uma terapia causal para o tratamento da vulvodínia. Cremes com estrogênios ou anestésicos podem ser aplicados localmente e analgésicos podem ser tomados para dores crônicas. O biofeedback do assoalho pélvico e a neuromodulação também são usados ​​nesses casos.

As varizes durante a gravidez geralmente desaparecem ou melhoram espontaneamente após o parto. Para aliviar os sintomas atuais, o resfriamento ou o enchimento de absorventes higiênicos podem ser úteis.

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Duração da dor na entrada da vagina

Dependendo da causa, a duração da dor é difícil de estimar.

Pequenos ferimentos e irritações podem curar rapidamente e causar dor apenas por um curto período de tempo. As inflamações geralmente se desenvolvem em poucos dias, as alterações malignas podem se desenvolver ao longo dos anos e muitas vezes não desencadeiam quaisquer sintomas, especialmente no início.

Vulvodínia é um distúrbio de dor crônica. A dor geralmente desaparece assim que a terapia é bem-sucedida. No caso das varizes causadas pela gravidez, geralmente retrocedem após o nascimento.