Tratamento de hemorróidas
introdução
Hemorróidas nem sempre requerem tratamento. Apenas uma doença hemorróida é um motivo para terapia adicional. O tipo de tratamento depende do estado geral e da gravidade da doença hemorróida. Como regra, não há intervenções cirúrgicas, portanto, os tratamentos conservadores costumam ser suficientes. A seção a seguir trata do tratamento cirúrgico e também da aplicação de creme para hemorroidas.
Terapia hemorróidas
As hemorróidas de grau 3 e 4 são tratadas cirurgicamente.
Aqui existe a opção de tratamento pela chamada hemorroidectomia submucosa segundo Milligan, Morgan e Parks, na qual os vasos do plexo são ligados e o nódulo hemorroidário é cortado. A ferida na membrana mucosa pode ser suturada ou deixada aberta. A área da ferida é tamponada.
Após a operação, banhos de quadril e amolecimento medicamentoso das fezes são necessários.
Outro tratamento com a técnica cirúrgica é a retirada das hemorroidas com grampeador especial (Stacker hemorroidoplexia), que é capaz de cortar o anel hemorroidal em uma etapa de trabalho e ao mesmo tempo costurar a mucosa retal ao redor. Esta técnica é usada para descobertas muito pronunciadas.
Para hemorróidas menos pronunciadas, ou seja, hemorróidas 1ª e 2ª Degree não é operado. Uma ajuda geral aqui Redução de peso com existente Obesidade, evitar gases e constipação e exercícios, ou seja, não ficar sentado por muito tempo.
A evacuação também pode ser causada por alto teor de fibras nutrição e laxantes suaves, como psyllium indiano ou Bifiteral ser regulamentado.
Banhos de assento com extrato de camomila, ou seja, higiene anal cuidadosa, também são indicados para o tratamento correto.
Existem também locais eficazes Ungir e Supositóriosque contêm agentes antiinflamatórios e muitas vezes também um anestésico local, que anestesia superficialmente as áreas doloridas e com coceira da mucosa anal. Desta forma, os principais sintomas de coceira e dor são eliminados de forma rápida e fácil. No entanto, deve-se notar que os ingredientes ativos desses medicamentos tópicos reduzem a resistência ao rasgo de Preservativos pode afetar.
Além disso, o médico pode verificar se há hemorróidas de 2º grau com a chamada ligadura elástica Barron tratar. Para fazer isso, ele coloca um elástico firme na base das hemorróidas, o que acaba fazendo com que as hemorróidas morram ao impedir o fornecimento de sangue. Este tratamento não é doloroso. As hemorróidas simplesmente desaparecem depois de um tempo.
Tratamento com creme
Existe uma variedade de cremes e pomadas para hemorróidas que são usados para o tratamento sintomático breve das hemorróidas. Eles devem aliviar a coceira e queimação, mas não podem eliminar a causa. Essas pomadas contêm agentes antiinflamatórios, anestésicos locais e adstringentes. Esses chamados adstringentes têm efeitos antiinflamatórios, hemostáticos e secantes. Isso é benéfico, pois os cremes com essa composição ajudam bem no combate a inflamações que coçam, exsudam e ardem. Para sintomas mais graves, também existem pomadas contendo cortisona.
A lidocaína e a benzocaína, por exemplo, podem ser usadas como componentes de analgésicos em pomadas para hemorróidas. Todos esses ingredientes ativos são misturados com lubrificantes e vasoconstritores (vasos abertos). Este último também conduz significativamente à hemostasia. No geral, todas as pomadas e cremes disponíveis são usados para o tratamento sintomático local de doenças leves a moderadas, mas não podem substituir a terapia cirúrgica em doenças mais graves.
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A operação para hemorróidas
Hemorróidas muito avançadas e graves não podem ser tratadas de forma conservadora em ambulatório. Nesse caso, a cirurgia é essencial. Essas intervenções cirúrgicas restauram em grande parte as relações anatômicas normais do Depois como objetivo. Sob nenhuma circunstância deve ser removida toda a almofada hemorroidária, pois isso levaria à perda da continência fina. Existem agora vários procedimentos cirúrgicos que podem ser usados para tratar doenças hemorroidais particularmente graves.
Um procedimento clássico muito importante é que Hemorroidectomia. Este procedimento é usado principalmente para tecido que caiu e não pode ser reposicionado. Este procedimento envolve internação hospitalar e um doloroso processo de cicatrização que dura várias semanas. O procedimento é geralmente realizado sob ou sob anestesia geral Raquianestesia realizado. Antes da cirurgia, as hemorróidas são tratadas de forma conservadora na fase aguda.
Você pode dividir a hemorroidectomia sob diferentes pontos de vista: Primeiro de tudo, um diferencia entre circular e segmentar, bem como entre abrir e fechadas Procedimento. Circular e segmentar são termos que descrevem a extensão do tecido prolapsado (herniado).Um prolapso circular significa que toda a almofada hemorroidária prolapsou. O procedimento segmentar inclui, por exemplo, a hemorroidectomia aberta Milligan-Morgan ou o procedimento fechado Ferguson. Um exemplo de procedimento circular é a hemorroidectomia pós-reconstrutiva Fansler-Arnold. Os vários procedimentos diferem de acordo com seu curso operacional exato e cada um recebe o nome de seu descobridor. O que eles têm em comum, porém, é uma taxa de recorrência muito baixa, o que significa que geralmente não há novos casos após a operação. Além disso, todos esses procedimentos envolvem um longo processo de cura que às vezes deve ser acompanhado por uma terapia da dor. Em qualquer caso, o paciente fica inicialmente incapaz de trabalhar depois de tal operação.
Além desses procedimentos clássicos, existem também procedimentos modernos, alguns dos quais são menos dolorosos. No entanto, eles são usados apenas para hemorróidas menos graves. Mencionar é que Hemorroidopexia Stackerem que a pele anal é levantada com a ajuda de um dispositivo cirúrgico especial, o empilhador. Em contraste com a hemorroidectomia, uma grande parte da almofada hemorroidária é preservada. Este método é popular com hemorróidas de terceiro grau. Para hemorróidas de quarto grau, entretanto, o procedimento é contra-indicado, pois pode causar prolapso renovado.
Além disso, há procedimentos minimamente invasivos, em que as artérias que irrigam os nódulos hemorroidais são amarradas e, portanto, as hemorróidas são reduzidas. O aperto das artérias corta o suprimento de sangue para as hemorróidas. Uma distinção é feita entre diferentes procedimentos, dependendo da seqüência exata.
O que acontece após a operação?
Como regra, os pacientes ficam em licença médica uma a três semanas após a operação. Nos primeiros dias, a continência fecal pode ser reduzida, mas irá melhorar por si mesma com o tempo. O risco da cirurgia é a formação de cicatrizes e a estenose anal associada (aperto do esfíncter), que pode levar à retenção de fezes. A retenção urinária é muito comum, especialmente em pacientes com raquianestesia.
Homeopatia para hemorróidas
Hemorróidas também podem ser tratadas bem com homeopatia. Publicamos um tópico separado para este propósito:
- Homeopatia para hemorróidas