Pancada na gengiva

Definição - o que é uma saliência na linha da gengiva?

Um caroço na gengiva pode ter se desenvolvido despercebido por um longo período de tempo e pode não ser notado pelo paciente até tarde, ou pode aparecer de forma aguda após uma lesão ou tratamento dentário anterior.
Os processos inflamatórios também podem causar o inchaço das gengivas e a formação de protuberâncias ou nódulos nas gengivas. É feita uma distinção entre saliências cheias de fluido (por exemplo, pus) e saliências duras ou moles não preenchidas nas gengivas.

causas

A inflamação costuma ser responsável por uma saliência na rocha do dente. Especialmente após um tratamento de canal ou uma ressecção de ponta.

Com o tratamento do canal radicular, o nervo do dente inflamado é removido e os canais do nervo limpos e, em seguida, preenchidos com material de obturação. Não é incomum que bactérias permaneçam nas pontas da raiz e infectem o osso circundante e a membrana periodontal. A infecção não pode escapar por enquanto e as gengivas incham nessa área e uma protuberância cheia de pus se forma. Esta colisão pode causar forte dor de pressão.

Mesmo depois de uma ressecção da ponta da raiz, na qual as pontas da raiz inflamadas são removidas em um pequeno procedimento cirúrgico, as bactérias já presentes no osso circundante podem desencadear uma inflamação com um subsequente fervura.

Outra causa de inchaço na gengiva é uma lesão externa, por exemplo, por escovação de dentes excessiva e com forte pressão. Saliências inflamatórias nas gengivas resultantes de estímulos mecânicos também incluem epúlides. Eles podem ser macios e vermelhos, ou vermelhos claros e duros ao toque. Também surgem com o uso de dentaduras e, ao mesmo tempo, podem causar dor ou simplesmente surgir despercebidos nas gengivas. Só quando ficam maiores é que o paciente os nota. Tais epúlides podem ocorrer especialmente durante a gravidez devido à mudança no equilíbrio hormonal.

Bolsas gengivais e doenças puramente periodontais também podem causar inflamação e isso pode levar a uma protuberância na gengiva.

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Batida na mandíbula superior

Uma protuberância nas gengivas na mandíbula superior pode, a princípio, ser completamente indolor e despercebida.
As raízes dos dentes na mandíbula superior limitam os seios maxilares. Se um dente inflamado for o gatilho, o pus geralmente escapa primeiro para o seio maxilar próximo. Há uma cavidade lá que está cheia de pus, somente quando o pus precisa escapar novamente e a inflamação se espalha ainda mais é que ocorre a dor de pressão tipicamente forte, que pode então atingir o olho.

Durante esse tempo, geralmente se forma uma protuberância na gengiva bem próxima ao dente afetado. Um seio maxilar inflamado sem um dente doente também pode desencadear um inchaço ou protuberância na mandíbula superior. Normalmente, porém, há um inchaço bastante grande que também pode ser visível de fora.

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Batida na mandíbula

Principalmente na mandíbula, o uso de dentadura pode causar protuberância na gengiva. A prótese dentária na mandíbula inferior geralmente tem uma fixação e ajuste muito pior do que na mandíbula superior e freqüentemente desliza sobre a crista alveolar. Isso cria estímulos não naturais e pontos de pressão para as gengivas. Essa carga mecânica então leva a um epúlide, um inchaço do tecido na gengiva.

Um epúlide pode parecer redondo ou em forma de cogumelo, e uma distinção é feita entre uma forma inflamatória, que geralmente parece vermelha e macia, ou uma forma não inflamada, que geralmente parece rosa claro e dura. Ambos devem ser examinados por um dentista em qualquer caso para descartar outras doenças da mandíbula. Bolsas gengivais inflamadas são mais comuns no maxilar inferior e também podem ser notadas como uma protuberância. Em particular, os dentes do siso na mandíbula inferior que estão no avanço desencadeiam essas inflamações.As bolsas gengivais inflamadas e os furúnculos resultantes são chamados de abscesso da bolsa periodontal neste caso.

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Sintomas concomitantes

Um inchaço com inflamação aguda na gengiva muitas vezes pode causar dor intensa e uma sensação de pressão nessa área.
Se a inflamação continuar, a protuberância pode se tornar significativamente maior e também pode causar febre. Um cheiro desagradável ou gosto ruim na boca não é incomum e pode haver mais sangramento nas gengivas ao escovar os dentes. A colisão pode restringir a mastigação ou deglutição.

Dor

Dor devido a um inchaço na gengiva geralmente indica uma inflamação da raiz do dente ou é resultado de um tratamento de canal anterior.
Doenças periodontais, como bolsas gengivais e retração gengival, também podem desencadear um inchaço doloroso. No início, os pacientes percebem uma sensação de tensão, que se torna cada vez mais forte até que uma dor surda se desenvolve. A dor pode se tornar muito forte e, em seguida, sentir pressão e batidas. O calor ou a posição deitada podem piorar a dor.

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Ferver

Um furúnculo é causado por uma inflamação nos ossos e dentes. Um chamado abscesso se desenvolve.
O abscesso é um foco de inflamação isolado do tecido circundante. A formação de pus é uma reação de defesa do organismo contra patógenos. O osso circundante pode ser seriamente afetado e pode haver aumento da perda óssea nesta área. Com um furúnculo na gengiva, geralmente um dente doente é a causa.

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Bate na gengiva sem dor

No início da formação de uma saliência nas gengivas, nenhuma dor precisa ser sentida.
Normalmente, um caroço se desenvolve despercebido se não for inflamável ou se a inflamação já tiver encontrado uma maneira de drenar. A fístula pode se desenvolver por meio da qual as secreções inflamatórias e o pus podem drenar. Especialmente nos estágios iniciais, a fístula gengival não causa sintomas.

Freqüentemente, o tratamento apropriado é iniciado tarde demais e os sintomas podem se intensificar e então se tornar dolorosos.
Outra possibilidade de um inchaço na gengiva inicialmente indolor pode ser uma inflamação na mandíbula superior. Devido à proximidade dos seios maxilares, a secreção inflamatória escapa inicialmente para o seio maxilar e inicialmente permanece despercebida ou é mal interpretada. Essa condição também piora rapidamente sem tratamento e, posteriormente, causa dor intensa.
Epúlides também podem ocorrer nas gengivas. Como regra, os epúlides sempre se desenvolvem sem dor e são notados pelo paciente muito tarde. São causados ​​por lesão anterior, por alterações hormonais ou por pontos de pressão causados ​​pelo uso de dentaduras. Eles são duros ou moles e não são preenchidos com pus ou outras secreções.

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diagnóstico

Uma inchação na gengiva pode ser muito dolorosa, portanto, uma visita ao dentista é aconselhável.
Um dentista pode avaliar e diagnosticar doenças dos dentes e da mandíbula usando uma imagem de raio-X. Freqüentemente, um simples raio-X é suficiente, mas se a saliência for na mandíbula superior e os seios maxilares puderem estar envolvidos, uma imagem tridimensional (TC, TVP) seria muito mais precisa e útil para fazer um diagnóstico. O primeiro exame também inclui olhar para a boca e examinar os dentes individualmente, por exemplo, para verificar a vitalidade.

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Amassado no dente após tratamento de canal radicular

Um dente nervoso pode causar inflamação na mandíbula repetidamente.
Após um tratamento de canal, ainda pode haver bactérias residuais na ponta da raiz e reinfestar a membrana periodontal, o que pode levar a uma protuberância na gengiva e um tratamento renovado do dente é necessário. Normalmente, uma apicectomia é realizada ou um antibiótico é administrado primeiro.

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tratamento

Um dente na gengiva será diagnosticado pelo dentista e um raio-X também pode ser útil.

A fervura é um processo inflamatório causado por bactérias e muitas vezes é tratada inicialmente com um antibiótico (por exemplo, Amoxicillin® ou Clindamycin®). A inflamação nessa área cria um ambiente ácido e a anestesia não funciona. Um tratamento indolor do dente seria então possível apenas até certo ponto. No curso posterior, a causa deve ser eliminada aqui.

Se o inchaço se originar de um dente com inflamação da raiz, um tratamento de canal deve ser iniciado. O caroço na gengiva então retrocede rapidamente, pois a secreção inflamatória e o pus podem drenar sobre o dente. No caso de um dente que já foi tratado com tratamento de canal, a causa não é tão fácil de corrigir, uma possibilidade seria a apicectomia. Um alívio dos sintomas pode ser a abertura da fervura e um enxágue desinfetante subsequente (por exemplo, Chlorhexidin®).

Se a bolsa gengival estiver inflamada, a bolsa deve primeiro ser cuidadosamente limpa e, em seguida, uma inserção medicamentosa local com uma pomada analgésica e antiinflamatória (por exemplo, Dontisolon®). Além disso, comprimidos de analgésicos como o ibuprofeno® são recomendados. Se a saliência na gengiva for um epúlide, a remoção cirúrgica é possível; um exame laboratorial patológico adicional deve ser realizado para descartar outras doenças da mandíbula.

Esses remédios caseiros podem ajudar

No caso de fervura, enxaguar com chá de camomila ou enxaguantes bucais vendidos sem prescrição médica (por exemplo, CHX®) pode ajudar e aliviar um pouco os sintomas. O óleo de cravo também é conhecido por ter um efeito analgésico; para fazer isso, absorva o óleo com um cotonete e aplique na área afetada. Isso pode ser repetido várias vezes ao dia.
Diz-se que o alho e a cebola têm um efeito semelhante. No caso de uma inflamação purulenta na mandíbula, não se deve deitar, pois a circulação sanguínea na posição deitada aumenta o suprimento de sangue ao tecido e isso pode levar ao aquecimento e à dor resultante.

O calor aumenta a dor, portanto, almofadas de refrigeração da geladeira podem ajudar. Nunca coloque as almofadas de resfriamento diretamente sobre a pele para evitar hipotermia. É melhor embrulhar as almofadas de refrigeração em um pano de prato fino ou em um pano de prato. Infelizmente, os remédios caseiros só podem aliviar os sintomas e tornar a dor um pouco mais suportável, não levam à cura e é aconselhável ir ao dentista.

Duração

A duração do tratamento depende da gravidade e da disseminação da inflamação que está causando o inchaço nas gengivas.
A hora exata não pode ser fornecida aqui. Se um antibiótico for usado no tratamento inicial, geralmente leva de 2 a 3 dias para fazer efeito. Normalmente os sintomas são muito melhores após o primeiro tratamento no dentista e o nódulo desaparece. Se o inchaço na gengiva tiver outra causa e for um epúlide, pode crescer despercebido por várias semanas. Após a remoção cirúrgica, essas áreas geralmente não apresentam sintomas imediatamente após a cicatrização.