Coleta de sangue

O que é uma coleta de sangue?

A punção de um vaso para obter uma amostra de sangue é chamada de coleta de sangue. Na maioria dos casos, ocorre por via venosa. Uma amostra de sangue é geralmente coletada como uma ferramenta de diagnóstico para examinar vários parâmetros no sangue, como Valores de inflamação ou valores de coagulação. Em casos raros, também é usado como agente terapêutico na forma de sangria. Isso ocorre, por exemplo, no quadro clínico da hemocromatose.
Na maioria dos casos, o sangue é coletado com agulhas especiais da extremidade superior. O sangue também pode ser coletado da cabeça ou calcanhar de crianças pequenas.

Leia mais sobre este tópico em: Teste de sangue

Quais retiradas de sangue devem ser feitas com o estômago vazio?

Existem alguns parâmetros que devem ser determinados por amostragem de sangue em jejum. Como o nome sugere, isso inclui o açúcar no sangue em jejum. Este valor é determinado para excluir ou confirmar diabetes mellitus em pacientes. O café da manhã tomado antes da coleta da amostra de sangue falsificaria esse valor. O açúcar no sangue em jejum normal é de 70-100 mg / dl.

Leia mais sobre o assunto em: Teste de glicose no sangue

O valor do colesterol também deve ser determinado com o estômago vazio. Este valor, que determina as gorduras no sangue, também pode ser falsificado por um desjejum gorduroso antes da coleta da amostra. Um valor muito alto pode indicar um distúrbio do metabolismo lipídico.

Normalmente, o médico deve informar ao paciente com antecedência se ele ou ela precisará estar em jejum para a próxima coleta de sangue. Porém, se houver alguma dúvida, vale a pena perguntar novamente de forma explícita. Outra questão importante é se a medicação em casa deve ou não ser tomada antes da coleta da amostra de sangue.

Mas o que realmente significa estar sóbrio? Você não deveria ter comido nada nas 8-12 horas antes da coleta de sangue. No entanto, é permitido beber água. Café e chá também podem ser bebidos se não forem adoçados e forem bebidos sem leite.

Quais amostras de sangue não devem ser coletadas com o estômago vazio?

A maioria dos valores sangüíneos não muda com os alimentos ingeridos antes da coleta da amostra de sangue. Portanto, não é importante que o paciente esteja sóbrio. As duas exceções são, por um lado, açúcar no sangue e colesterol.Como essas duas substâncias fazem parte da nossa alimentação, elas também podem ser encontradas em concentrações mais altas no sangue após uma refeição. Uma amostra de sangue não sóbria falsificaria os valores de colesterol e açúcar no sangue.

O médico assistente pode lhe dizer se você precisa ou não estar sóbrio para fazer uma amostra de sangue.

Qual tubo é usado para quê?

Quando o sangue é coletado, várias amostras de sangue são geralmente coletadas em tubos de plástico com tampas de cores diferentes. Este código de cores dos tubos tem um significado.
O aditivo potássio EDTA está no tubo vermelho. Esta substância evita que o sangue coagule na amostra. O hemograma, ou seja, os tipos de células individuais, como, por exemplo, glóbulos brancos e vermelhos, bem como valores como o pigmento vermelho do sangue (hemoglobina) seja determinado. O tubo vermelho também pode fornecer material para detecção direta de patógenos no sangue.

Existe um gel de separação no tubo marrom. Depois que a amostra de sangue foi centrifugada, ela serve como uma barreira entre os componentes líquidos e sólidos do sangue. Valores como valores de fígado e rim podem ser determinados a partir do tubo marrom. Os sais de sangue (Eletrólitos), como sódio, potássio e cloreto, podem ser determinados a partir desta amostra.

A adição de citrato de sódio é feita no tubo verde. Isso evita que o sangue coagule na amostra. Isto permite a determinação dos valores de coagulação, e. o INR e o valor rápido.

O tubo roxo também contém a substância citrato de sódio. A taxa de sedimentação será determinada a partir deste tubo.

Existem pequenas bolas de plástico no tubo de coleta de sangue branco. Eles ativam a coagulação do sangue dentro da amostra e, portanto, servem para obter o soro do sangue como componentes sanguíneos líquidos. Valores especiais, como a troponina, podem ser determinados a partir dessa amostra.

O tubo amarelo contém fluoreto de sódio. Este aditivo inibe as enzimas responsáveis ​​pela quebra do açúcar. Assim, é possível determinar os valores de açúcar no sangue e lactato da amostra sem que esses valores sejam falsificados.

A ordem dos tubos de coleta de sangue é importante?

A ordem dos tubos de coleta de sangue desempenha um papel importante, uma vez que uma ordem errada pode levar à falsificação de determinados valores.
Os tubos devem ser removidos na seguinte ordem: marrom, verde, vermelho. A ordem dos outros tubos não importa.

O tubo marrom deve ser removido primeiro, pois a congestão prolongada das veias durante a remoção pode aumentar o valor de potássio e, portanto, ser falsificado na amostra. O tubo verde deve seguir como o segundo, porque você deve se certificar de que está cheio até a marca de calibração. Isso é importante porque a proporção entre o sangue e o aditivo no tubo é a mesma para determinar os valores de coagulação. No início da coleta de sangue, há sempre uma quantidade mínima de ar no tubo do sistema de coleta e isso pode impedir o enchimento do tubo verde. O tubo verde deve ser bem misturado após a remoção. Isso também se aplica ao tubo roxo.

Fontes de erro ao tirar sangue

Alguns erros podem ocorrer rapidamente durante a coleta de sangue. Pode acontecer que o sangue seja coletado do paciente errado ou que as amostras do paciente sejam misturadas. Para evitar isso, deve-se verificar antes de cada coleta se as informações da sonda correspondem ao nome do paciente e à data de nascimento.

Uma segunda fonte de erro pode ser a desinfecção incorreta ou inadequada do local da punção. A amostra pode estar contaminada por germes da pele. Além disso, se o braço ficar amarrado por muito tempo durante a coleta de sangue, podem ocorrer valores incorretos. Em particular, o potássio aumenta.

Especialmente com o tubo verde, o enchimento insuficiente do tubo pode levar a valores de coagulação falsificados. Esta amostra não deve, portanto, ser coletada como o primeiro tubo em.

Uma possível fonte final de erro na coleta de sangue é a falta de mistura da amostra. Isso pode levar à coagulação indesejada do sangue e a amostra não pode mais ser usada.

Coleta de sangue da polícia - eles têm permissão para fazer isso?

A polícia pode colher sangue se você suspeitar que é capaz de dirigir ou para determinar os níveis de álcool no sangue no momento do crime. No entanto, existem algumas condições que devem ser observadas.

A coleta de sangue só pode ser realizada por um médico. A pessoa em questão não deve sofrer quaisquer problemas de saúde e deve consentir com a investigação. Na ausência de consentimento, a ordem de um juiz é necessária. Se a investigação deixar de ter êxito ao aguardar a ordem, o Ministério Público ou, acima de determinada patente, o agente de instrução pode ordenar a colheita de sangue em casos excepcionais. Nesse caso, o sangue pode ser retirado contra a vontade da pessoa em questão.

É um ataque de amostra de sangue?

A rigor, colher uma amostra de sangue é uma lesão física, portanto, só pode ser feita com o consentimento informado do paciente e posterior consentimento. Se o paciente não puder mais dar seu consentimento, a presumida vontade do paciente pode ser acionada, por exemplo, no contexto de um acidente grave, e a amostra de sangue pode ser colhida de qualquer maneira.

Tirar sangue de crianças - essas são as características especiais

O sangue é retirado das crianças da mesma forma que dos adultos. No entanto, existem alguns recursos especiais. Às vezes, é possível que as crianças colham uma amostra de sangue capilar em vez de venosa. Para isso, o calcanhar das crianças pequenas e o dedo das crianças maiores são picados e o sangue é coletado.

Para tirar sangue venoso de crianças, existem agulhas especiais que são muito menores em diâmetro do que as agulhas para adultos. Se as crianças estiverem particularmente com medo ou se houver medo de uma punção difícil, a pele sobre o local da punção pode ser anestesiada com um emla. Este adesivo deve ser aplicado cerca de 15 minutos antes da coleta de sangue.

As veias da cabeça costumam ser particularmente adequadas para a coleta de sangue de bebês. Isso parece muito brutal para os pais, mas pode ser menos doloroso para a criança do que em qualquer outro lugar. Além disso, as veias da cabeça são claramente visíveis e acessíveis para a punção.

Freqüentemente, as crianças precisam ser contidas durante a coleta de sangue real. Isso geralmente os incomoda mais do que a dor real durante a punção. É importante acalmar as crianças e também posicionar os pais perto da criança.

Tirando sangue de veias ruins

Muitos pacientes ouvem quando vão ao médico que têm veias ruins. Há várias razões para isso. Os idosos, em particular, costumam apresentar veias que não são imediatamente visíveis ao médico, seja por causa de extremidades frias ou por uma localização mais profunda das veias na pele. Outro motivo para veias ruins são as chamadas veias em movimento, que rolam durante a punção.

Se as condições das veias forem ruins, o sangue ainda pode ser coletado. Um torniquete deve ser colocado para expor as veias e, se as mãos estiverem muito frias, pode ajudar lavá-las previamente com água morna. Boas condições de iluminação também devem ser garantidas.

O local da punção para coleta de sangue deve ser cuidadosamente selecionado antes da punção ser realizada. Aqui, é comum que uma veia palpável seja mais adequada do que uma veia claramente visível. Se o paciente tiver veias rolantes, pode ser útil esticar a pele sobre a veia o máximo possível para evitar que ela role.

Hematoma após coleta de sangue - o que fazer?

Uma contusão não aparece necessariamente após a coleta de uma amostra de sangue. Hematomas após uma amostra de sangue geralmente são causados ​​por não pressionar o local da punção após a remoção da agulha. O pequeno orifício na veia ainda não foi capaz de se fechar e o sangue vaza para o tecido circundante.

O corpo decompõe o sangue por conta própria. O tratamento da contusão, portanto, não é necessário, você só precisa de um pouco de paciência. No entanto, esse processo pode levar alguns dias. Alguns remédios caseiros que têm um efeito de suporte são o resfriamento leve da parte afetada do corpo e substâncias como arnica ou aloe vera.

Leia mais sobre o assunto em: Como você trata uma contusão?

O que é uma borboleta?

A borboleta, também conhecida como cânula alada, é uma agulha especial para tirar sangue. Butterflys são usados ​​no lugar de outras agulhas na maioria dos hospitais e consultórios médicos hoje. A borboleta consiste em uma cânula fina que possui duas asas de plástico flexíveis em ambos os lados. A cânula é conectada a um tubo ao qual os tubos de coleta de sangue podem ser conectados. As duas asas de plástico são utilizadas para facilitar o manuseio durante a punção. O invólucro de plástico que envolve a agulha pode ser empurrado para frente depois que o sangue é coletado para prendê-la. Isso minimiza o risco de ferimentos com agulha.

Tubo de vácuo

Existem dois sistemas diferentes para tubos de coleta de sangue. Os tubos de vácuo trabalham com uma pressão negativa que está presente no tubo. Ao tirar sangue, um adaptador específico é conectado à agulha de punção e o tubo de vácuo é colocado no adaptador. Agora o sangue flui para o tubo devido à pressão negativa. Uma desvantagem desse sistema é que a pressão negativa nas veias finas pode fazer com que as veias estourem mais rapidamente.