Síndrome de Boerhaave

introdução

o Síndrome de Boerhaave Na terminologia médica, denota alguém com o nome de um médico holandês Rasgo do esôfago (Esôfago) Esta doença rara ocorre espontaneamente. Se trata de um Rasgue em todas as camadas da parede do esôfago, então, eventualmente, um Abertura na área do peito consiste. A ruptura espontânea ocorre geralmente logo acima do diafragma. Este local da lesão é conhecido como supra-diafragma. Como causa raiz vem na maioria dos casos pressão muito alta no abdômen em questão. No Vomitar ou em ataques de tosse severos Acumula-se uma pressão intra-abdominal alta, que pode ser tão forte que o tecido do esôfago não consegue suportar esse aumento de pressão.

Um pré-requisito para a lesão é muitas vezes um existente dano anterior aos músculos do esôfago. Os músculos podem ser influenciados por vários fatores, como um dieta errada ou um abuso de álcool massivo ser prejudicado. A síndrome de Boerhaave também é comum em pacientes com transtornos alimentares. Isso mostra com um bulimia, em que o paciente costuma vomitar de forma direcionada, um dano típico às camadas de tecido. Quando houver ruptura do esôfago risco aumentado para o paciente Inflamação no peito ou mesmo uma infecção generalizada conhecida como sepse é chamado a desenvolver.

Sintomas

A Síndrome de Boerhaave ocorre De repente e com vários sintomas em. Típico desta doença é um início repentino de dor atrás do esterno (esterno) Esses sintomas, conhecidos como queixas retroesternais, também são Dor de aniquilação chamado. As reclamações muitas vezes o colocam em uma muito ansioso para entrar em pânico, porque muitos pacientes também não conseguem respirar corretamente. Você sofre de Falta de ar (Dispneia) Mais sintomas podem ser Vomitar Também com Sangue estar. Isso é então chamado Hematêmese designadas.

Ocasionalmente também ocorre Enfisema cutâneo em. Este é mórbido Acúmulo de ar no tecido subcutâneoque pode ser detectado por deformidade da pele. Ao sentir a pele, você pode ouvir um leve estalo, que normalmente soa como caminhar na neve. A lesão do esôfago em alguns casos representa um situação aguda e possivelmente ameaçadora para o paciente, como em alguns casos também um choque pode acontecer. Isso vai com Falha circulatória e Queda na pressão arterial e deve ser tratado imediatamente.

terapia

A síndrome de Boerhaave é uma situação perigosa e com grave risco de vida para o paciente. Tratamento médico intensivo imediato é necessário aqui. A cirurgia é necessária para fechar o orifício no esôfago. Essa cobertura de defeito é obtida pela abertura do tórax (Toracotomia) ou o abdômen (Laparotomia) Esta é uma intervenção importante, razão pela qual um acompanhamento médico intensivo cuidadoso é realizado posteriormente. A lesão pode ser costurada ou coberta com seu próprio tecido. Como o defeito no esôfago permite que o conteúdo do estômago flua para a área do tórax, há o risco de o tórax ficar inflamado. Essa complicação perigosa é conhecida como sepse ou mediastinite.

Para proteger ainda mais o paciente disso, ele recebe um antibiótico de amplo espectro em infusão. O paciente também recebe medicação para dor. Após a operação, a nutrição parenteral é administrada primeiro.Isso significa que o paciente recebe alimentos na forma de infusões, por um acesso na veia ou pelo tubo gástrico. Isso evita que a costura se rasgue novamente e que a ferida possa primeiro sarar em paz. Mais tarde, ocorre um lento aumento da dieta. O tratamento deve ser realizado o mais rápido possível após o início da síndrome, caso contrário, os pacientes geralmente morrem das complicações pouco tempo depois.

Diferenciação do pneumotórax

A síndrome de Boerhaave também pode ocorrer em alguns casos diagnosticado erroneamente como pneumotórax tornar-se. Então aqui deve ser um Pneumotórax respectivamente. O pneumotórax é uma doença espontânea semelhante. Através de um Pneumotórax, metade do pulmão entra em colapso. O paciente sofre de dor aguda em facadas no peito e falta de ar repentina. Segue um Sentindo-se ansioso e não é incomum que os pacientes percam a consciência.

O pneumotórax pode através de uma lesão ou espontaneamente ocorrer. no caso de um Pneumotórax espontâneo pode ser a causa semelhante à síndrome de Boerhaave pressão intra-abdominal excessiva estar no abdômen. o tratamento deveria estar aqui também o mais rápido possível para que o paciente possa respirar melhor novamente. De Inserção de um dreno o ar é removido para a lacuna nos pulmões e o pulmão colapsado pode se desdobrar novamente. Além disso, um Defeito na membrana pulmonar costurada por meio de uma operação. Quando a pressão normal nos pulmões é restaurada, a drenagem também pode ser removida novamente.