Homem com dor no peito

Geral

A dor no peito é muito temida por pacientes de todas as faixas etárias - inevitavelmente a associamos a problemas cardíacos, na pior das hipóteses um ataque cardíaco. No entanto, a dor no peito ou puxão no peito nem sempre tem que estar associados a um ataque cardíaco; várias outras causas relativamente inofensivas também podem desempenhar um papel.

No caso de dores no peito, tanto o médico de emergência quanto o serviço de resgate sempre presumem o pior, já que um infarto é uma complicação com risco absoluto de vida e deve ser tratado o mais rápido possível. Se ocorrer dor no peito, ela definitivamente deve ser levada a sério. Claro, pode haver dor no peito cuja causa pode ser atribuída a um evento claro, como um acidente ou uma lesão esportiva.

Você também pode ler sobre as causas da dor no peito em nosso artigo Dor no peito.

Em todos os outros casos, é necessário extremo cuidado. Se a dor no peito também irradiar para o braço esquerdo, os serviços de emergência devem ser chamados imediatamente. As pessoas afetadas muitas vezes se perguntam qual médico devem procurar por um período desnecessariamente longo. Uma chamada para o serviço de resgate com uma descrição de dor torácica irradiada sempre resulta em um médico de emergência sendo alertado. Mesmo na fase pré-clínica, ele ou ela tem os meios e medicamentos necessários para combater um ataque cardíaco.

Causas de dor no peito em homens

Se considerarmos a dor no peito em homens, podemos rastreá-los até algumas áreas grandes. Em primeiro lugar, o campo maior e mais importante: queixas cardíacas, fala de ataque cardíaco, angina de peito e doença arterial coronariana geral (CHD) Em segundo lugar, lesões esportivas e eventos traumáticos - isto é, dor no peito causada por fatores exógenos. E em terceiro lugar, dor no peito psicogênica, como resultado de depressão ou psicose.

As causas da primeira área de dor no peito nos homens, as queixas cardíacas, são tipicamente estresse, esforço excessivo e doenças crônicas. Isso inclui, por exemplo, pressão alta persistente e estilo de vida pouco saudável. Um estilo de vida pouco saudável é baseado em muitos fatores diferentes: obesidade, tabagismo, níveis elevados de lipídios no sangue, poucos exercícios, muito estresse, pressão alta constante, pouco sono e fatores psicológicos, para citar apenas alguns.

Leia mais sobre o assunto em: Coração batendo forte

A causa da doença cardíaca coronária (KHKs) é quase sempre baseado no fechamento de um vaso que supre o coração. A cada batida, o coração não apenas supre o corpo todo com sangue fresco e rico em oxigênio, mas também a si mesmo. O oxigênio no sangue é necessário para fornecer energia para o trabalho muscular; é essencial para a sobrevivência. Sem oxigênio, as células musculares morrem, o tecido cerebral perece e a sobrevivência é impossível. Não é à toa que um lema na medicina de emergência é “Fornecer a cada célula do corpo o máximo de oxigênio possível”.

Se o tecido muscular morre nas pernas ou nos braços, isso não é um problema por enquanto. Mas quando você considera que o coração é um grande músculo, rapidamente fica claro por que um ataque cardíaco não tratado é sempre fatal. Quanto menos tecido muscular é capaz de bombear o sangue para a circulação do corpo, menos oxigênio chega ao músculo cardíaco e menos tecido muscular é, por sua vez, capaz de transportar sangue rico em oxigênio - um círculo vicioso.

Mas como ocorre um ataque cardíaco, quais são as causas específicas? Níveis elevados de lipídios no sangue resultam em depósitos de gordura nos vasos sanguíneos. O médico fala em arteriosclerose. Além dos depósitos de gordura, as constrições vasculares também podem ser causadas por trombos, cálcio e tecido conjuntivo frouxo. O sangue humano é extremamente rigoroso quando se trata de corpos estranhos nos vasos: assim que é descoberto algo que não pertence realmente à corrente sanguínea, um coágulo de sangue se forma ao redor do corpo estranho.

Na verdade, isso faz muito sentido quando você pensa em ferimentos: afinal, nos impede de sangrar até a morte de cada pequena coisa. Nos vasos sanguíneos, entretanto, a consequência disso é que se formam pequenos nódulos que são lavados com o fluxo sanguíneo até ficarem presos em um pequeno vaso, que então fica obstruído.

Um vaso tão pequeno pode ser uma artéria coronária, por exemplo. Algumas artérias coronárias ainda podem ser supridas por meio de colaterais; se estas forem bloqueadas com o tempo, a área de suprimento correspondente está subperfundida. Dependendo da localização, fala-se de infarto da parede anterior ou posterior, dependendo se a parede anterior ou posterior do coração é afetada.

Esse processo se manifesta na pessoa afetada por dor no peito, falta de ar, pânico e pulso acelerado. Os pacientes estão morrendo de medo. Se a dor desaparecer novamente após 1-5 minutos, fala-se de angina pectoris, em alemão "Aperto no peito" Representa o prenúncio de um ataque cardíaco, uma espécie de tiro de advertência. A angina de peito é dividida em diferentes estágios, dependendo se a dor ocorre em repouso ou em movimento.

Muitos pacientes sempre trazem consigo uma pequena bomba de spray contendo nitrolíngüe especialmente para este caso. Este é um medicamento que contém o composto químico "Nitroglicerina“Contém - conhecido como explosivo de vários filmes de guerra. O efeito do nitrolíngüe também pode ser descrito de forma semelhante: ele "rompe" os vasos sanguíneos fechados ou cãibras novamente, garantindo assim fluxo sanguíneo suficiente para os vasos subsequentes. O efeito geralmente ocorre em segundos.

Para dores no peito que estão na área do coração e possivelmente irradiando do meio do peito para a esquerda (ver: Dor no peito à esquerda), sempre se aplica o seguinte: Não hesite, chame o serviço de emergência, cada segundo conta. Um médico de emergência é alertado automaticamente. É necessário cuidado especial em mulheres e diabéticos, nos quais a dor e a radiação no braço esquerdo podem estar completamente ausentes. O segundo grupo de dores no peito em homens é a dor traumática ou crônica. Embora um ataque cardíaco nunca deva ser descartado sem exame prévio no caso de dor torácica, existem várias causas que tornam mais prováveis ​​outros quadros clínicos.

Neuralgia intercostal

Um exemplo disso é a neuralgia intercostal: a neuralgia intercostal é uma síndrome de dor na área intercostal que geralmente causa dor torácica aguda. Os nervos situados entre as costelas são comprimidos por várias causas, o que resulta em dor.
Os possíveis fatores são irritação das raízes nervosas, hérnia de disco da coluna torácica, costelas quebradas, desalinhamento da coluna, herpes zóster ("Cobreiro"), Ou mais raramente: tumores.
Leia mais sobre o assunto: Neuralgia intercostal

A raiz nervosa comprimida desta forma provoca uma sensação de dor aguda e persistente, especialmente ao tossir ou ao inspirar, que, no entanto, não pode ser atribuída a um evento cardíaco. O diagnóstico é feito palpando e tocando vários pontos de pressão no tórax. Se essas dores no peito, que podem ser claramente desencadeadas de fora, causam o diagnóstico é relativamente claro. As fraturas, principalmente do tórax, também caem no mesmo campo. Enquanto as fraturas de costelas individuais costumam passar despercebidas, elas geralmente causam dor intensa.

Quando ocorrem após lesões esportivas ou acidentes, a causa da dor no peito fica relativamente clara. No entanto, você sempre pode ter piolhos e pulgas, como diz o ditado.

Dor psicogênica de criação

Um terceiro grupo são as dores psicogênicas da ninhada. São comuns em homens quando estão sob forte estresse ou sofrem de depressão. Esse tipo de dor taciturna é o mais ingrato para o médico, já que ele anda no gelo fino em todos os aspectos: Por um lado, sempre há a possibilidade de um diagnóstico errado, que a pessoa afetada alegará veementemente. Por outro lado, deve-se tentar dar ao paciente sua dignidade, pois com o diagnósticopsicogênico"Também sempre a palavra"insano"É associado. No entanto, este não é absolutamente o caso: muito estresse, tanto físico quanto psicológico, pode afetar rapidamente o corpo. As doenças psicossomáticas são muito comuns e afetam todas as idades e grupos ocupacionais.

Infelizmente, o termo ainda é desnecessariamente envergonhado na Alemanha.
Os pacientes também sentem que não estão sendo levados a sério, pois realmente sentem a dor e também sentem muito medo. É importante reconhecer essa doença como tal e, possivelmente, dar um passo mais curto profissionalmente. A longo prazo, as doenças psicossomáticas podem, é claro, também levar a doenças manifestas e reais. Em qualquer caso, um grau especial de sensibilidade e habilidade tática é necessário por parte do médico para ser capaz de tratar essa forma de dor no peito.

Sintomas

Os sintomas da dor da ninhada podem ser de diferentes tipos. Alguns pacientes sentem isso quando inspiram, outros geralmente em repouso, outros apenas quando são exercidos. o Os sintomas fornecem conclusões sobre a natureza da doença.

Um aperto no peito semelhante a uma convulsão que desaparece após alguns minutos pode ser sinal de um Angina de peito estar. Dor no meio, ao redor de todo o peito, pode resultar em um Neuralgia intercostal Pistas. Não é incomum que os pacientes sintam medo e Falta de ar. Uma dor aguda no meio do peito irradiando para o braço esquerdo é considerada o clássico para um Ataque cardíaco designadas. No entanto, isso também pode se expressar de forma muito diferente, especialmente nas mulheres, os sintomas são muitas vezes muito diferentes: alguns pacientes também vão ao dentista com dores de dente recorrentes, o que acaba por descobrir que a dor se origina no coração.

diabético sentir por causa de seus Polineuropatia frequentemente sem dor alguma e, portanto, estão particularmente em risco. Fraturas ou hematomas nas costelas geralmente são causados ​​por um evento traumático, e um evento cardíaco não deve ser assumido em primeiro lugar. Um quadro clínico típico de uma fratura de costela em série é o respiração paradoxal: Quando você inspira, o tórax se retrai em vez de se expandir devido à instabilidade torácica. Todos os sintomas têm em comum aquele doença cardíaca coronária nunca deve ser completamente descartado pelo examinador.

terapia

Se você tiver um ataque cardíaco, o Paciente se acalma Roupas apertadas e apertadas, como gravata ou calças justas, são removidas e ar fresco é fornecido. Em nenhuma circunstância o paciente deve ser deitado, caso contrário o sangue flui das pernas em direção ao coração e exerce pressão adicional sobre ele. Muito mais será um "Parte superior do corpo alta“Posição recomendada. O paciente tem uma bomba de spray como Nitrolingualisso deve ser aplicado imediatamente.

Além disso, os serviços de emergência devem ser notificados imediatamente, o desvio pelo médico de família assistente custa tempo desnecessário. Em caso de emergência, o médico de emergência geralmente vai ao MONAH- Esquema antes: morfina contra a dor, Oxigênio (oxigênio) para saturar o sangue restante no corpo, tanto quanto possível. Além disso, N para Nitratos, como nitrolingual, para alargar os vasos, e BUNDA mais Heparinapara liquefazer o sangue o mais rápido possível.

Isso é seguido por um transporte rápido para o mais próximo CPU (Unidade de dor torácica) e há um suprimento adicional de realocação vascular (geralmente Cateterismo cardíaco) No caso de eventos traumatológicos, como lesões esportivas ou problemas neurológicos, geralmente não há perigo de vida.

A terapia ocorre por meio de Proteção, e possivelmente analgésicos para dores no peito. Um diagnóstico psicossomático é permitido só depois de excluir todas as outras doenças possíveis e então somos tratados em psicossomática. No entanto, a cooperação ("Conformidade”) Dos pacientes aqui relativamente baixos, o que torna a terapia difícil. Em qualquer caso, é aconselhável prestar atenção a um estilo de vida saudável com o mínimo de estresse possível, se você não quiser aceitar os conceitos de terapia da medicina psicossomática por enquanto. Afinal, o sucesso em seu trabalho não traz nada se você morrer jovem.

diagnóstico

O diagnóstico de um ataque cardíaco geralmente é feito por um Eletrocardiograma, curto EKG colocado. É usado para medir a condução elétrica e a propagação da excitação ao coração. Os médicos de emergência reconhecem muito rapidamente padrões típicos no EKGe, em seguida, inicie a terapia apropriada. O diagnóstico da neuralgia intercostal geralmente é feito por meio do exame físico e do desencadeamento da dor no peito por diversos pontos de pressão. O mesmo se aplica ao diagnóstico de fraturas de costelas, que é feito simplesmente palpando e Roentgen do peito.

profilaxia

A profilaxia de lesões esportivas deve ser clara para todos os atletas: além de roupas de proteção adequadas e aquecimento suficiente, um nível adequado de autoavaliação saudável muito útil na prevenção de lesões.

Evitar doenças cardíacas é igualmente simples em si: Muito exercício, 1 nutrição balanceada, Renúncia tabaco, e álcooltão parecido com um peso corporal saudável contribuir para um estilo de vida equilibrado. O estresse excessivo deve ser evitado e, se necessário, o trabalho precisa ser reduzido. Sua própria saúde deve ser sempre uma prioridade! Se a família já teve doença cardíaca, uma regular também deve ser dada Check up médico respectivamente.