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Polegar de esqui

definição

No Polegar de esqui geralmente é doloroso Lesão ligamentar. Isso geralmente leva a uma ruptura completa do ligamento colateral (med. Ligamento ulnar ou ligamento colateral ulnar) na articulação do polegar. A fita pode rasgar em locais diferentes. Existem três locais médicos:

quer no meio (med. interligamentar)
perto da base (refere-se ao final da pulseira em direção ao pulso)
ou distal (isso significa a direção do polegar).

Em alguns casos, a lesão ligamentar pode ser combinada com um fragmento ósseo (med. Ruptura óssea).

Ocasionalmente, há apenas uma entorse com um ligamento rompido ou um estiramento.

Sinônimos

Lesão ligamentar na articulação metatarsofalangiana
Ruptura do ligamento colateral ulnar
Ruptura do ligamento colateral ulnar
polegar Dor

causa raiz

A causa costuma ser uma abertura forte (redução radial na articulação metacarpofalangiana) do polegar. Isso pode ocorrer como resultado de uma queda durante o esqui ou em vários outros esportes.

As causas mais comuns incluem quedas durante o esqui, por ex. prendendo o polegar no laço do bastão de esqui. Mas também as lesões de impacto em esportes com bola podem frequentemente causar essa lesão.

Você tem dor específica no polegar?

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Para ser capaz de tratar com sucesso em ortopedia, um exame completo, diagnóstico e histórico médico são necessários.
Em nosso próprio mundo econômico em particular, não há tempo suficiente para compreender completamente as complexas doenças da ortopedia e, assim, iniciar o tratamento direcionado.
Eu não quero me juntar às fileiras dos "puxadores de facas rápidos".
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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anatomia

o Ligamento do polegar (ligamento colateral ulnar) corre na parte interna do polegar, ou seja, do ponto de vista médico, no lado do dedo mínimo do polegar.
Para os interessados em medicina, o ligamento colateral ulnar desce do lado dorsoulnar da cabeça do metacarpo e se fixa ao lado ulnar na base da falange proximal.

O uligamento colateral lnar serve para estabilizar a articulação metacarpofalangiana do polegar e é um pré-requisito para permitir movimentos finos, como segurar objetos ou agarrar com firmeza.

Sintomas e diagnóstico

A lesão geralmente pode ser sentida ou ouvida por um estalo no polegar no acidente. Pouco tempo depois, há um inchaço significativo com uma contusão (hematoma) e um inchaço na área da articulação metacarpofalangiana
Além disso, há aumento da dobrabilidade (sinal de instabilidade) da articulação metatarsofalangeana, que pode ser constatado ao exame clínico, uma vez que não há estabilização pelo ligamento. Além disso, existe uma limitação dolorosa da função de preensão.

Devido à dor que ocorre após o acidente, nem sempre o diagnóstico pode ser feito com um exame clínico. Portanto, um novo exame deve ser realizado após a imobilização.
Para tanto, recomenda-se uma comparação lateral para verificar o movimento, pois existe uma grande variação na mobilidade da articulação metacarpofalangiana. Para descartar avulsão óssea, deve-se fazer um raio-x do polegar e, se necessário, fazer imagens para comparar os lados.

Após alguns dias, os sintomas podem parecer melhorar, mesmo sem tratamento. No entanto, é altamente recomendável consultar um especialista ortopédico.

Se o polegar do esquiador não for tratado, o atrito constante na cartilagem articular leva ao desgaste da base do polegar (artrose articular). A dor que pode surgir como resultado pode levar ao enrijecimento da articulação metatarsofalangeana e desalinhamentos que podem se desenvolver.

Aqui estão outras causas possíveis para

Dor na articulação metatarsofalangiana.
Dor nas articulações da sela

Classificação clínica

Existem quatro etapas no polegar do esquiador:

entorse com rasgos de fibra menores na fita. Também se fala de um Distorção
Ruptura completa do ligamento (ruptura do ligamento)
Ruptura de ligamento ósseo
Luxação (luxação) na articulação do polegar

complicação

Em uma forma de Polegar de esqui Parte do restante do ligamento pode atingir a borda de uma placa do tendão (aponeurose do tendão do músculo adutor do polegar). Fala-se aqui do assim chamado Lesão de Sterner. Com esse tipo de lesão, a cicatrização anatômica não é mais possível, pois os remanescentes do ligamento não podem mais se aproximar. O resultado é o surgimento de um instabilidade crônica.

terapia

Uma distinção fundamental é feita entre a terapia lesão aguda da terapia instabilidade crônica.
No lesão agudag existe a opção de proceder de forma conservadora ou operativa. Não há recursos diagnósticos confiáveis para decidir qual opção de tratamento escolher. Em geral, quando a articulação está ligeiramente fletida, uma abertura de 35 ° é uma indicação para cirurgia.
Com base na experiência clínica, dificilmente o polegar de um esquiador precisa ser tratado cirurgicamente.

Se a abordagem conservadora for escolhida, o polegar é imobilizado em um polegar e gesso no antebraço por 3 semanas. A mobilização cuidadosa começa após 3 semanas. Após mais duas semanas, você aumenta constantemente a carga. Após 10-12 semanas, o polegar deve ser capaz de suportar a carga total novamente. Alternativamente, a lesão pode ser imobilizada em uma bandagem ou tala para o polegar.
A tala do polegar, na maioria dos casos, é do Dr. Nicolas Gumpert preferiu o método de terapia.

Se a indicação para uma operação for feita, diferentes procedimentos estão disponíveis dependendo do tipo de rasgo. Por outro lado, as pontas da fita podem ser costuradas, mas o fornecimento por meio de uma costura de arame especial também é possível. Se houver um rasgo ósseo, ele é recolocado com fios especiais.

Após a operação, o polegar é imobilizado por 6 semanas. Após este tempo o tratamento de exercícios de fisioterapia para restaurar a função normal da articulação.

Tem alguma instabilidade crônica antes, geralmente é realizado um ligamento. O tendão palmar longo é freqüentemente usado para isso. Se ainda houver instabilidade na articulação ou se desenvolver osteoartrite pós-traumática (osteoartrite em consequência de um acidente), a articulação metatarsofalangiana enrijece, pois a estabilidade é fundamental para o bom funcionamento da articulação.