Cuidado com cicatriz

definição

Para muitas pessoas, as cicatrizes representam estresse físico (dor, coceira), mas também emocional (comprometimento estético), por isso os cuidados com a cicatriz são de grande importância para o bem-estar físico e emocional das pessoas afetadas.

O termo cuidado da cicatriz, portanto, resume medidas que se destinam a reduzir a taxa de complicações quando uma cicatriz é curada (por exemplo, para evitar a inflamação e reduzir a dor) ou para melhorar o resultado cosmético. Este último pode ser influenciado de maneira particularmente eficaz pelo cuidado regular da cicatriz, especialmente nos primeiros dois anos, enquanto as cicatrizes mais antigas podem ser influenciadas positivamente apenas em pequena extensão.

As várias medidas descritas abaixo também são de grande importância para a ausência de sintomas a longo prazo, uma vez que o cuidado inadequado da cicatriz pode levar a complicações desagradáveis, como inflamação ou aderências dolorosas, muito depois de a cicatriz ter realmente se formado.

O que você deve observar no tratamento de cicatrizes?

Apesar dos diferentes tipos e causas de cicatrizes, existem algumas regras básicas que geralmente devem ser observadas.

Isso inclui a limpeza regular (de preferência diária) da cicatriz com água limpa, a menos que isso seja contrário a uma instrução médica expressa. Por outro lado, o contato com sabonetes ou xampu deve ser evitado com cicatrizes recentes, pois os ingredientes neles contidos podem irritar a cicatriz e o tecido subjacente.

A crosta, a camada protetora do próprio corpo sobre a ferida, comumente conhecida como crosta, cai sozinha após o término do processo de cicatrização. Portanto, para evitar que a crosta saia acidentalmente prematuramente durante o tratamento da cicatriz, a cicatriz deve ser enxugada levemente após a limpeza e não secada.

Além disso, as cicatrizes devem ser protegidas de temperaturas particularmente altas ou baixas. Ambos os extremos podem retardar o processo de cicatrização. Até que a cicatriz esteja completamente curada, devem ser evitadas as visitas à sauna ou solário e banhos de gelo, bem como a exposição excessiva e prolongada ao sol.

É aconselhável não usar roupas justas na área da cicatriz ou ferida, tanto no caso de cicatrizes como resultado de uma sutura médica, quanto no caso de cicatrizes não costuradas com crostas (por exemplo, escoriações). Essa roupa pode, por um lado, irritar o tecido com a fricção e, por outro lado, levar ao descolamento prematuro da crosta.

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Cuidados com cicatrizes específicas

Cicatrizes cirúrgicas

As instruções do cirurgião sempre têm prioridade no cuidado da cicatriz após uma operação. Isso se deve ao fato de que as cicatrizes diferem muito dependendo de sua localização e extensão, mas também do tipo de sutura, e o cirurgião, como "causa", obviamente conhece melhor a situação da cicatriz. No entanto, as seguintes diretrizes básicas podem ser formuladas.

No cuidado da cicatriz após uma operação, duas fases podem ser distinguidas, que são separadas uma da outra puxando os fios. Antes de os fios serem puxados, a pele ainda não está completamente fechada (supõe-se que os fios ajudem nesse processo de fechamento), portanto, outras medidas para o cuidado da cicatriz devem ser tomadas, além do fechamento completo da pele.

As chamadas pomadas curativas podem ser aplicadas antes mesmo de a pele ser fechada, ou seja, quando os fios ainda não foram puxados. Estes apoiam o processo de cicatrização do tecido e garantem que a pele permanece elástica na área afetada. Ao escolher uma pomada cicatrizante adequada, é melhor consultar a farmácia e, se necessário, perguntar especificamente se é um produto adequado para o tratamento de feridas ainda não totalmente fechadas.

Devem ser evitados movimentos bruscos e fortes de alongamento na área da cicatriz antes e depois de puxar as suturas para evitar que a cicatriz estourar.

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Após o fechamento completo da ferida e a retirada dos pontos de sutura, massagear a área da cicatriz pode ajudar a mobilizar a cicatriz e assim torná-la mais lisa, macia e flexível, o que pode prevenir a ocorrência de complicações posteriores devido às aderências. Também existe a possibilidade de usar géis de silicone. Eles devem ser aplicados pelo menos duas vezes ao dia durante várias semanas e massageados levemente no tecido. Isso promove o processo de cicatrização e melhora a elasticidade do tecido cicatricial. Uma alternativa mais fácil de usar são os emplastros cicatrizantes à base de silicone, que podem ficar colados na cicatriz por 12 a 24 horas e desenvolver efeitos semelhantes aos dos géis de silicone. A vantagem de todos os produtos de silicone é a completa ausência de ingredientes farmaceuticamente ativos, razão pela qual não há efeitos colaterais conhecidos.

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Cicatrizes de cesariana

A cicatriz de uma cesariana difere das cicatrizes superficiais da pele, que por ex. causada por escoriações ou remoção de uma verruga, através da inclusão de todas as camadas de tecido mais profundas até o interior do útero. Por esse motivo, a cicatriz da cesariana representa um desafio especial em termos de cuidado da cicatriz. No decorrer do processo de cicatrização, que geralmente leva vários meses, aderências, sensibilidade ao clima, dormência, dor, queimação ou coceira costumam ocorrer na área da cicatriz; em outros casos, a cicatriz cicatriza completamente sem complicações.

Para prevenir a ocorrência das complicações citadas ou pelo menos amenizar sua gravidade, o cuidado com a cicatriz é de grande importância praticamente desde o momento da sutura pelo médico assistente. As medidas de cuidado da cicatriz incluem a limpeza regular da cicatriz com água limpa e, em seguida, uma secagem cuidadosa. O sabão não deve ser usado para limpar até que o médico tenha removido os pontos. Também é aconselhável usar roupas adicionais nos primeiros dias ou semanas após o nascimento para evitar que a cicatriz esgote.

Para proteger a cicatriz de esforços e alongamentos excessivos, nenhum treinamento muscular abdominal deve ser realizado nas primeiras quatro a seis semanas após o nascimento. Também é aconselhável rolar para o lado ao sair da cama e levantar-se das pernas com força.

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Se os sintomas como dor, prurido ou ardor pioram com a progressão da doença, é imprescindível consultar o médico, bem como no caso de sinais de inflamação (vermelhidão intensa e sobreaquecimento, dor), sangramento ou exsudação da ferida.

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Cicatrizes após cirurgia de pálpebra

O cuidado com a cicatriz é um fator importante para se obter um resultado visual satisfatório de uma elevação da pálpebra superior, embora a habilidade do cirurgião seja obviamente o fator principal.

Também após uma elevação da pálpebra superior, como em todas as intervenções cirúrgicas: É altamente recomendável seguir as instruções do cirurgião sobre o cuidado da cicatriz ou perguntar a ele especificamente sobre isso, se ele não tiver fornecido informações suficientes sobre o procedimento posterior. Alguns cirurgiões recomendam evitar completamente o uso de uma pomada para promover a cicatrização. Outros são a favor de massagear Bepanthen, pomadas de silicone ou pomadas de vitamina A na área da cicatriz. No caso da pomada Bepanthen em particular, entretanto, reações alérgicas são freqüentemente relatadas, razão pela qual seu uso é recomendado apenas com reservas. Do exposto, pode-se deduzir que é de importância secundária qual pomada é usada - a massagem e umedecimento / lubrificação do tecido cicatricial que é obtido são muito mais essenciais para a cicatrização.

Na primeira semana após a operação, a maquiagem não deve ser aplicada na área da cicatriz, pois as partículas de maquiagem podem levar a uma chamada "tatuagem na cicatriz" dessa forma.

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Cicatrizes após cirurgia de mama

Mesmo após uma cirurgia nas mamas, as recomendações do cirurgião quanto ao cuidado da cicatriz são de extrema importância. No entanto, algumas regras básicas se aplicam, que são apresentadas a seguir.

Nos primeiros dois a três meses após o procedimento, a tensão nas suturas deve ser mantida o mais baixa possível. Como até os movimentos simples dos ombros, que cada pessoa realiza várias vezes ao dia, também movimentam a região do peito, esse alívio das costuras é particularmente difícil durante as operações de mama. Por este motivo, é aconselhável imobilizar as costuras com tiras de lã ou gesso de silicone. Para estabilizar os seios e, assim, aliviar a pele, um sutiã também deve ser usado à noite durante as primeiras semanas.

Uma massagem cicatricial regular, que por sinal pode ser maravilhosamente combinada com massagens em pomadas gordurosas, tem um efeito positivo de longo prazo na elasticidade e mobilidade do tecido cicatricial. No entanto, ele só deve ser iniciado após as suturas terem sido removidas (a menos que suturas absorvíveis tenham sido utilizadas). Os unguentos usados ​​aqui incluem, e. Bepanthen ou as pomadas e géis de silicone mais caros.

Além disso, a área da cicatriz não deve ser exposta à radiação ultravioleta direta, pois isso pode irritar a cicatriz e impedir o processo de cicatrização.

Informe-se: Riscos da cirurgia de mama

Cicatrizes no rosto

O cuidado adequado da cicatriz é particularmente importante na face, pois cicatrizes visíveis aqui apresentam comprometimentos estéticos particularmente graves.

Outra peculiaridade da cicatrização da face é o aumento da tensão de tração na pele. Isso, por sua vez, ocorre porque a pele fica muito próxima aos ossos e não está separada deles por largas camadas de músculo ou gordura, como é o caso em quase todo o resto do corpo (exceto, por exemplo, mãos e pés, canelas, joelhos ) Para neutralizar essa carga de tração, emplastros de cicatriz podem ser usados ​​para estabilizar a pele ao redor da cicatriz.

Se uma ferida foi costurada no rosto, é aconselhável tomar cuidado para que nenhum shampoo e sujeira dissolvida nela entre na ferida até que os fios sejam removidos durante o banho. O risco pode ser minimizado lavando o cabelo e o couro cabeludo com a cabeça inclinada para trás. Além disso, faz sentido elevar ligeiramente a parte superior do corpo ao dormir para neutralizar o inchaço do tecido sob a costura.

Além das medidas citadas, é aconselhável o uso de um creme para cicatrizes, onde se aplicam as mesmas regras das cicatrizes em outras partes do corpo.

Que cremes para cicatrizes existem?

A variedade de cremes para cicatrizes é extremamente ampla e difícil de pesquisar. A diferença entre géis, cremes, pomadas e óleos reside na proporção dos componentes oleosos e aquosos entre si e na viscosidade do agente de tratamento de feridas. No entanto, o termo creme é frequentemente usado como um termo genérico para todos os produtos para feridas que podem ser aplicados na pele. Em qualquer caso, o fator decisivo para a seleção do produto para feridas é o conteúdo.

Cremes com extrato de cebola são experimentados e testados e têm como objetivo prevenir a formação de tecido cicatricial saliente (veja também “Remédios caseiros”). Além disso, como acontece com infecções semelhantes à gripe, ele atua como um “antibiótico natural” (semelhante ao óleo de coco, veja abaixo) e, portanto, evita a inflamação da cicatriz.Um exemplo de remédio para feridas com extrato de cebola é o Contractubex®, que também contém alantoína (que deve acelerar o processo de cicatrização e reduzir a coceira) e heparina, que deve promover a circulação sanguínea e, portanto, também ajudar a acelerar a cura. O Kelofibrase®, no qual a ureia assume o papel da alantoína, também contém heparina.

Um grande grupo entre os cremes para cicatrizes são aqueles que contêm silicone. São principalmente géis que são aplicados na cicatriz e, com a ajuda do silicone contido, colocam uma camada protetora impermeável sobre a cicatriz. Isso não apenas torna difícil a penetração de sujeira ou patógenos na ferida, mas também evita que o tecido cicatricial seque. Exemplos de tais produtos para feridas são as preparações Kelo-Cote® ou a série Bepanthen®. Ultimamente, a maioria das séries de cremes para cicatrizes também têm variantes com proteção UV integrada, que dizem ter uma influência positiva no processo de cicatrização.

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Óleo de coco para tratamento de cicatrizes

Um dos produtos naturais mais populares para o cuidado de cicatrizes é o óleo de coco. Tem efeito antibacteriano e antiinflamatório, semelhante ao extrato de cebola (veja acima). Mas também fornece vitamina E e vitaminas do grupo B para a pele e, desta forma, ajuda a acelerar o processo de cicatrização e a conseguir um tecido cicatricial mais elástico. Por esse motivo, o óleo de coco é uma adição útil a outros produtos para feridas - com cicatrizes menores e cosmeticamente menos estressantes, até mesmo uma única tentativa com óleo de coco pode ser promissora.

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Pomada Bepanthen

O gel para cicatrizes de Bepanthen é, de certa forma, o clássico entre os remédios para feridas.

Contém silicone, que forma uma fina película sobre a cicatriz e a protege da penetração de sujeira ou bactérias, bem como do ressecamento. Ele também contém dexpantenol, que também retém água na pele e, portanto, mantém o equilíbrio de umidade no tecido cicatricial. O rolo de massagem integrado, que contribui para uma melhor circulação sanguínea e uma estrutura de cicatriz mais elástica, é particularmente inteligente.

Mais remédios caseiros para tratamento de cicatrizes

Os remédios caseiros clássicos mais populares para o cuidado de cicatrizes incluem extrato de cebola e óleo de coco. Ambos têm efeito antibacteriano e, portanto, reduzem o risco de inflamação da ferida. O óleo de coco também contém várias vitaminas que aceleram o processo de cicatrização. Conseqüentemente, óleos especiais de vitamina E também podem ser aplicados na cicatriz.

Outros remédios caseiros usados ​​com menos frequência são aloe vera (tem um efeito refrescante e antiinflamatório), óleo de lavanda ou roseira brava, que podem ser esfregados na cicatriz várias vezes ao dia. O suco de limão pode clarear o tecido cicatricial e, assim, reduzir as diferenças de cor da pele ao redor. Esfregar com mel ou manteiga de cacau dá ao tecido da cicatriz a umidade necessária e, portanto, tem um efeito positivo no processo de cicatrização. O azeite de oliva, por outro lado, tem uma influência positiva na elasticidade do tecido cicatricial.