Exercícios após uma hérnia de disco da coluna lombar

introdução

Após um Hérnia de disco na coluna lombar É importante aliviar as estruturas tensas e evitar a má postura e o estresse. Isso é possível por meio de exercícios específicos de fortalecimento e mobilização, da ginástica ou do treinamento apoiado em equipamentos domiciliares e também no tratamento fisioterapêutico.
É importante fazer um diagnóstico detalhado no início para saber exatamente quais estruturas causam problemas para o paciente, ou quais posturas ou atividades levaram à hérnia de disco.

ginástica

Exercícios de ginástica são ideais para hérnias de disco porque são fáceis de executar e não são necessários dispositivos separados. Você pode treinar com seu próprio peso corporal e, ao mesmo tempo, melhorar sua consciência de certas posturas que podem causar lesões na coluna lombar. Em primeiro lugar, é fundamental treinar uma boa consciência corporal.
Você pode praticar isso na frente de um espelho. Os exercícios fisioterapêuticos no caso de hérnia de disco na coluna lombar são relativamente fáceis de realizar, mas devem ser realizados de maneira precisa e correta, a fim de evitar novo estresse lesivo incorreto.

1. Treine a consciência corporal

o Consciência corporal pode ser praticado bem na posição vertical. O paciente fica em frente a um espelho e fecha os olhos. Em seguida, ele volta sua atenção para os pés, que estão separados na largura do quadril, e muda o peso do antepé para o calcanhar e da direita para a esquerda. O objetivo é carregar os dois pés igualmente. Os pés direito e esquerdo pressionam o solo com a mesma força.
Agora nós os direcionamos atenção sobre os joelhos, eles nunca devem ser totalmente empurrados quando em pé, mas ligeiramente dobrados. Também aqui é mais fácil encontrar a posição certa testando, primeiro empurrando os joelhos para trás com muita firmeza e depois ajoelhando-se levemente deliberadamente. Uma posição intermediária confortável deve ser encontrada. Observado entre do Paciente sua postura no espelho.
Agora estamos nos aproximando da coluna lombar. O paciente agora se concentra em sua pelve. Muitas vezes ajuda inicialmente colocar as mãos nos ossos pélvicos salientes. Agora a inclinação pélvica é praticada. O movimento da pelve anda de mãos dadas com o movimento da coluna lombar; após uma hérnia de disco, a mobilidade é frequentemente restringida pela dor ou pelas posturas de alívio e deve ser recuperada.
No entanto, a falta de mobilidade também pode levar ao carregamento incorreto constante de partes individuais da coluna vertebral e, portanto, ser uma das causas da hérnia de disco. Nossa coluna lombar pode realizar vários movimentos. A inclinação pélvica ventral e dorsal pode ser praticada particularmente bem por meio da pelve.
Isso significa inclinar a pelve para a frente (ventral), com um aumento da parte traseira oca na coluna lombar e a curvatura da pelve para trás (dorsal), em que a coluna lombar se curva e se dobra. Durante este movimento, o paciente sente como os ossos pélvicos se movem primeiro para baixo para a frente e depois para cima para trás. É importante que o peito não se mova com ele (Espelho de autocontrole) e os movimentos vêm da coluna lombar.
Se o exercício for difícil em pé, você também pode fazê-lo sentado. Aqui, as tuberosidades isquiáticas servem como um ponto de controle, movendo-se para frente e para trás sobre a superfície da cadeira quando a pelve é rolada (cavidade para trás - tuberosidades isquiáticas apontam para trás, arredondadas para trás na coluna lombar - tuberosidades isquiáticas apontam para frente).
Esses movimentos são fundamentais para um treinamento correto e consciente e devem ser bem praticados e internalizados. Então, dependendo das descobertas, um programa de exercícios específico para a hérnia de disco na coluna lombar pode ser elaborado. Um componente frequente é a chamada tensão básica ou atividade central.

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Uma hérnia de disco é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.

Portanto, o tratamento de uma hérnia de disco requer muita experiência.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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2. Exercícios para fortalecer a tensão básica

Este exercício fortalece os músculos atrás, ou seja, as nádegas, as coxas traseiras e os músculos das costas.
O paciente deita-se em decúbito dorsal no tapete e assume uma posição neutra da coluna vertebral (tente novamente, primeiro faça um encosto mais côncavo e, em seguida, pressione a parte inferior das costas no tapete - a posição intermediária é a posição inicial correta para este exercício). O paciente fica de pé e puxa os dedos dos pés para cima de modo que apenas os calcanhares estejam em contato. Você pode colocar cerca de dois punhos entre os joelhos. As mãos ficam ao lado do corpo com as palmas para cima, a cabeça repousa no chão como extensão da coluna, o olhar vai para os joelhos (para que não se entre na hiperextensão da coluna cervical).
Esta é a posição inicial para esses e muitos outros exercícios alternativos. Agora o paciente constrói o seu próprio com a expiração Tensão básica para cima, isso significa que ele tenta tensionar os músculos para que todo o corpo fique firme e, se alguém o virasse de lado na altura dos joelhos, todo o corpo o seguiria.
Nós sistematicamente aumentamos essa tensão pressionando os calcanhares com firmeza no tapete, tensionando as nádegas, puxando o umbigo em forma de estrela em direção à coluna, pressionando as omoplatas e os braços firmemente no tapete e fazendo uma leve papada com a cabeça. A tensão é mantida por 2 a 5 respirações e gradualmente reduzida novamente.
A partir desta posição, se a tensão básica pode ser tomada com segurança, muitos exercícios para o fortalecimento coordenado da coluna lombar podem ser feitos, por ex. Levantando as nádegas da tensão básica (ponte), levantando uma perna, levantando os braços, possivelmente com um bastão, sem liberar a tensão.
Os exercícios individuais devem ser ajustados para o paciente e primeiro discutidos e praticados com seu fisioterapeuta ou treinador, a fim de evitar uma implementação potencialmente incorreta e prejudicial.

3. Exercícios para fortalecer os músculos abdominais

Já que, no caso de uma hérnia de disco na coluna lombar, que muitas vezes não é forte o suficiente Músculos abdominais desempenha um papel, também é importante treiná-lo especificamente. Para tanto, exercícios de sustentação a partir da posição inicial da tensão básica na posição supina são ideais. Por exemplo, com a expiração, você pode pressionar os braços ligeiramente dobrados contra as coxas, enquanto as pernas não querem ceder à pressão.
Há tensão nos músculos abdominais retos. Ao aumentar a pressão de um lado, você pode treinar especificamente os músculos abdominais laterais. Variações de flexões e abdominais devem precisa urgentemente ser praticado com um terapeutaMuitos erros desfavoráveis ​​podem ser cometidos aqui.

4. O suporte do antebraço

Outro bom exercício é que Apoio de antebraçoque, como a tensão básica na posição supina, agora fortalece a cadeia muscular frontal (ou seja, músculos abdominais, coxas frontais, músculos do peito). O paciente fica deitado e levanta a parte superior do corpo.
Os cotovelos estão sob os ombros, os antebraços são paralelos um ao outro. Os joelhos ficam no chão no início e podem ser levantados posteriormente para reforçar o exercício. A coluna vertebral forma uma linha reta com as coxas, a visão aponta para o chão, a coluna cervical é longa e esticada.
Também nesta posição, muitas variantes de exercícios podem ser construídas, que devem ser elaboradas em um plano de treinamento individual.Por exemplo, "pilares" (isto é, um braço ou uma perna) podem ser levantados do chão enquanto o paciente tenta manter o tronco em equilíbrio e não permitir nenhum movimento ali.

5. Mais opções de exercícios

Outras posições favoráveis ​​são a posição quadrúpede, o assento, o agachamento e muito mais. Uma vez que a tensão básica foi dominada, os exercícios podem ser adaptados ao paciente em todas as posições possíveis.
Além disso, o programa de exercícios de ginástica após uma hérnia de disco da coluna lombar naturalmente também inclui o treinamento para qualquer fraqueza muscular ou paresia que possa ter resultado do incidente.
Se o pé estiver fraco, pode-se praticar puxar o pé; se os músculos da coxa estiverem fracos, por exemplo, o agachamento pode treinar os músculos enfraquecidos. Posteriormente, a ginástica pode ser complementada com pequenos aparelhos como halteres ou um Theraband.
A melhora da sensibilidade, se esta fosse limitada, também pode ser alcançada na ginástica. O paciente treina com o próprio peso corporal e tem muito contato com o solo ou realiza exercícios que exigem alto nível de autoconsciência.

Exercícios após uma operação

Durante uma operação, é sempre importante seguir as instruções do cirurgião em relação à carga, movimento e resiliência como prioridade!

Os movimentos rotacionais costumam ser restringidos ou proibidos inicialmente após a cirurgia da coluna. Ou seja, devem ser evitados na terapia até serem liberados. o Exercícios básicos de tensão são ideais para exercitar suavemente as costas após uma operação. O tensionamento e relaxamento direcionados não apenas melhoram a coordenação e a força na área afetada, mas também o suprimento de sangue, que transporta nutrientes e oxigênio, e a remoção de produtos metabólicos é melhorada. Isso promove a cura.
Depois de uma operação, os músculos das costas, que vão de vértebra a vértebra e estabilizam nossa coluna, geralmente ficam inibidos. A tensão básica permite que esses músculos sejam tratados novamente com delicadeza. Além disso, uma posição muscularmente estabilizada da coluna lombar protege contra o estresse incorreto da vida cotidiana.
Após uma operação, as transferências de certas posturas devem ser feitas sempre com boa tensão básica. Isso protege as estruturas danificadas das forças de cisalhamento. Isso significa que o paciente deve tensionar conscientemente os músculos centrais, especialmente ao se levantar da posição deitada para a posição sentada ou da posição sentada para ficar em pé.
Se ainda não for permitido muito treinamento nas costas, você pode cuidar especialmente bem das estruturas danificadas perifericamente após uma operação. Portanto, não é o dano nas costas que é treinado, mas o dano consequente em, e. as pernas. Para tanto, podem ser utilizados exercícios de ginástica para os músculos das pernas, um Escola de marcha em bares, em suportes ou livres, ou ainda em um Treino de sensibilidade. Se as consequências da operação permitirem, o Leg press muito bom para fortalecer especificamente os músculos da coxa.

Além de melhorar a força, assim que a mobilidade for liberada novamente, a mobilidade também deve ser praticada novamente dentro do quadro permitido. As costas podem ser ajustadas por movimentos simples para o lado (inclinação lateral), inclinando a pelve (veja acima) para frente e para trás, ou rotação cuidadosa, por exemplo em um banquinho) mobilizado tornar-se.

Os músculos estabilizadores podem ser ativados posteriormente por meio do treinamento de coordenação. Também é uma boa ideia iniciar exercícios usando os braços e as pernas. Se os braços forem movidos rapidamente para frente e para trás próximos ao corpo em uma postura ereta e saudável (veja acima), como ao correr, a parte superior do corpo tenta se mover com o balanço dos braços. Se você se segurar conscientemente contra esse movimento, tensionará todos os músculos centrais profundos e praticará a estabilidade.

Exercícios para a casa

Depois de uma hérnia de disco, é particularmente importante aprender a lidar com o corpo conscientemente. Um programa de lição de casa é essencial e deve ser elaborado com urgência na fisioterapia. Os exercícios de ginástica mencionados acima são bons exercícios em casa, pois nenhum equipamento é necessário para isso.
A ponte (levantar as nádegas da tensão básica na posição supina) pode ser feita facilmente no chão, sofá ou cama. Se os exercícios para os músculos abdominais forem bem dominados e com segurança, eles também podem ser feitos de maneira excelente em casa.
Além disso, o manuseio amigável para as costas é mais bem treinado no ambiente doméstico. Levantar uma caixa de roupa suja, primeiro vazia e, mais tarde, talvez mais pesada, oferece bons pré-requisitos para aprender levantamento amigável para as costas e também pode ser usado para fortalecer os músculos das pernas (Agachamentos) Um programa de alongamento e mobilização também deve ser realizado.
Isto inclui, dependendo dos sintomas e da causa da hérnia de disco, por ex. a posição de alongamento torcional ou o ajuste do pacote. Para a posição de alongamento torcional, vire os joelhos da posição supina para um lado em direção ao chão, o braço e a cabeça opostos estão voltados para o outro lado. Com o assento da embalagem, as nádegas são colocadas sobre os joelhos nos calcanhares, a testa é colocada no chão, enquanto os braços são puxados para trás junto ao corpo.
Basicamente, há uma grande variedade de exercícios para fazer em casa após uma hérnia de disco da coluna lombar. Um programa adaptado adequado deve ser elaborado com um terapeuta.

Exercícios de fisioterapia

Na fisioterapia, os exercícios (descritos acima) devem ser explicados e praticados até que o paciente consiga realizá-los de forma segura e correta. A consciência corporal do paciente deve ser treinada e melhorada, se necessário.
o prática independente é absolutamente necessário para o sucesso da terapia. Além dos exercícios, técnicas de mobilização e tecidos moles também são utilizadas na terapia. Aqui, estruturas alvo danificadas ou alteradas (por exemplo, músculos tensos e fáscia, vértebras bloqueadas) são exercitadas, o que o paciente não pode fazer sozinho em casa.

Resumo

Junto com um bom programa de exercícios, complementado por exercícios conjuntos durante a terapia e o importante treinamento por conta própria, um plano de tratamento individual e coerente para o paciente com hérnia de disco da coluna lombar pode ser coordenado.