Diagnóstico

Exames de verificação - o que você deve saber sobre isso

O que são exames de check-up?

Os exames de check-up incluem vários exames do médico de família, que são utilizados para a detecção precoce de doenças comuns. Os exames de check-up são cobertos pela seguradora a partir dos 35 anos e são reembolsados a cada dois anos. Além de uma anamnese detalhada, ou seja, uma consulta com um médico, isso inclui muitos exames diferentes. Eles estão listados e explicados para você a seguir.

O exame físico

Após consulta detalhada com o médico, na qual, entre outras coisas, são esclarecidos o histórico médico e os fatores de risco à saúde, é realizado um exame físico completo. Todos os sistemas orgânicos, como coração, pulmões, abdômen e sistema nervoso, são examinados minuciosamente. O médico usa um esquema fixo para isso. Primeiramente, é feita uma inspeção visual da respectiva região corporal. Em seguida, as várias estruturas do corpo são avaliadas em mais detalhes por meio de um exame de toque e toque. Ao examinar o sistema nervoso em particular, existem muitos testes que são fáceis de realizar, mas são muito informativos. O pano de fundo desses exames é que as alterações patológicas devem ser reconhecidas precocemente e, então, seu curso deve ser observado de maneira estruturada. Durante a inspeção visual, o médico também presta atenção à tez. Como um exame físico extenso, é calculado o IMC (Índice de Massa Corporal), que é composto pelo peso corporal e pela altura e é um bom parâmetro de progresso.

Leia mais sobre o assunto aqui: Exame físico - o que é e o que envolve?

Ouvindo o coração e os pulmões

Ouvir o coração e os pulmões faz parte formalmente do exame físico. Este exame simples pode fornecer informações importantes sobre doenças potenciais, por isso é apresentado aqui separadamente. Ao ouvir o coração, o que é chamado de ausculta em termos técnicos, todas as quatro válvulas cardíacas são monitoradas juntas e individualmente. O estetoscópio pode ser usado para avaliar se as válvulas individuais não fecham mais completamente e, portanto, se o sangue está fluindo na direção errada (insuficiência) ou se as abas não abrem mais corretamente (Estenose) Ambos aumentam o peso do coração. As artérias carótidas também são monitoradas para tirar conclusões sobre alterações patológicas no coração ou nas próprias artérias carótidas. Os pulmões são interceptados em vários lugares. Este exame pode ser usado para determinar se os pulmões estão totalmente expandidos. Durante esse exame, é importante sempre fazer uma comparação lateral entre o pulmão direito e o esquerdo. Ruídos marcantes ao inspirar e expirar sugerem uma série de doenças. A pneumonia, por exemplo, produziria um ruído agudo.

Medição da pressão arterial e determinação da taxa de pulso

A medida da pressão arterial faz parte de todo exame de check-up, pois pode ser realizada de forma rápida e fácil e informa se a pressão arterial está na faixa normal ou se desvia dela. Ao medir a pressão arterial, uma braçadeira é inflada primeiro eletronicamente ou manualmente até suprimir completamente o fluxo sanguíneo na artéria do braço. O ar é então lentamente liberado do manguito e dois valores são determinados, os quais são dados como os valores sistólico e diastólico. O valor sistólico é fornecido primeiro e separado do valor diastólico por um corte oblíquo. A unidade é milímetros de mercúrio (mmHg).

A pressão arterial normal está em torno de 120/80 mmHg. De uma pressão arterial de 140/90 mmHg, fala-se de hipertensão. É importante que a pressão arterial seja medida em repouso. Você deve sentar-se imóvel por 10 minutos antes da medição, caso contrário, os valores podem ser falsificados. A hipertensão não tratada pode causar danos significativos a longo prazo em uma ampla variedade de órgãos, razão pela qual pode ser necessário ajustar a pressão arterial por meio de mudanças no estilo de vida e possivelmente de medicação. Durante a medição da pressão arterial, a taxa de pulso também pode ser medida e certas propriedades e qualidades do pulso são registradas.

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Quais testes de laboratório estão incluídos?

Como parte do check-up, o sangue é coletado e vários valores sanguíneos são determinados. Por um lado, o valor da glicose no sangue é de particular interesse. A glicose é um tipo de açúcar coloquialmente conhecido como açúcar no sangue. Esse valor é melhor determinado com sobriedade, pois este é o melhor valor informativo. Isso significa que cerca de 8 a 10 horas antes da coleta de sangue programada, a pessoa não deve comer nada e deve beber apenas pequenas quantidades de líquidos. Se o valor da glicose exceder um limite especificado, existe a possibilidade de estar presente diabetes mellitus, o chamado diabetes. Se houver suspeita, testes adicionais serão realizados para confirmar ou descartar o diagnóstico. O valor do colesterol total também é determinado. O colesterol é uma gordura do sangue, que em concentrações muito altas pode causar danos aos vasos sanguíneos. Especialmente quando um nível alto de colesterol está associado à pressão alta. Com esta combinação, o risco é um arteriosclerose elevado. o arteriosclerose é um endurecimento ou calcificação dos vasos sanguíneos, que está associado a um estreitamento dos vasos.

Mais informações podem ser encontradas aqui: Valores de laboratório - o que devo saber?

Diagnóstico de urina - o que é examinado?

Além da coleta de sangue, uma amostra de urina também é analisada. A urina de manhã é melhor para isso. Usando tiras de teste de urina comuns, também chamadas de stix de urina, vários componentes da urina podem ser medidos. Pode ser determinado se há sangue na urina. O sangue na urina nem sempre a torna avermelhada, portanto, uma tira de teste deve ser usada para detectar componentes do sangue não visíveis. O sangue na urina pode indicar cálculos no trato urinário ou inflamação. Além disso, o conteúdo de proteínas na urina é determinado. Uma quantidade excessiva de proteína na urina pode indicar doença renal, mas deve ser esclarecida com mais precisão usando outros métodos laboratoriais.

O nível de glicose na urina também pode ser determinado. Esta é uma boa forma de obter mais informações sobre o metabolismo do açúcar, além de extrair o sangue.Os níveis elevados de glicose na urina são normais durante a gravidez ou se você tiver doença renal conhecida. No entanto, se o nível de glicose na urina aumentar sem a presença de uma doença subjacente explicativa, diagnósticos adicionais devem ser realizados na direção de um Diabetes mellitus ser iniciado. Os três componentes da urina mencionados acima desempenham um papel importante no exame de check-up. As tiras de teste podem ser usadas para medir muitos outros componentes da urina.

Leia mais sobre o assunto aqui: Teste de urina - o que diz?

Exames de check-up estendidos

Além do diagnóstico básico, o médico de família também pode realizar exames especiais. Eles são úteis se os exames anteriores revelaram anormalidades. Por padrão, no entanto, eles não fazem parte dos exames de check-up.

EKG - o que diz?

Se forem observadas anormalidades durante o exame físico ou ao ouvir o coração, o médico examinador também poderá realizar um EKG (eletrocardiograma). O exame pode ser feito rapidamente e é indolor. Durante um exame de EKG, eletrodos são colocados em várias partes do tórax, bem como nas mãos e nas pernas. Esses eletrodos podem ser usados para registrar a atividade elétrica do coração.

Além disso, a frequência cardíaca e o ritmo cardíaco são registrados durante este exame. Com base nas curvas características obtidas como resultado do exame, podem-se tirar conclusões sobre a contração dos átrios e dos ventrículos. Além do exame de ECG normal, um ECG também pode ser registrado em 24 horas. Isso é então chamado de EKG de longo prazo. A gravação durante um período de tempo mais longo pode ser útil se você estiver procurando por certos problemas de funcionamento do coração que ocorrem apenas esporadicamente. Você também pode fazer um ECG de esforço, com o paciente sentado em uma bicicleta ergométrica enquanto o médico faz um ECG.

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O exame da função pulmonar

O exame da função pulmonar fornece ao examinador informações sobre os vários volumes pulmonares e pode revelar alterações anormais na respiração. Durante o exame, o paciente deve usar um dispositivo de medição especial (Pneumotacógrafo) realizar vários movimentos respiratórios na boca. Por exemplo, uma medida interessante é a taxa de expiração após uma inspiração completa. Embora o exame possa ser realizado de forma rápida e fácil, sua qualidade depende muito do bom funcionamento do paciente. Com base na respiração do paciente, várias curvas são registradas por um computador, a partir do qual se pode ler se houve alterações nos volumes pulmonares ou se o movimento respiratório está restrito.

O exame também é realizado, por exemplo, em pacientes com asma, doenças crônicas do pulmão ou tumores nos pulmões. Uma extensão do exame da função pulmonar é semelhante ao EKG, a ergoespirometria, ou seja, um exame da função pulmonar sob estresse. Para esse exame, o paciente fica estressado fisicamente por meio de uma bicicleta ergométrica e outros valores medidos podem ser registrados, como a captação de oxigênio e a liberação de dióxido de carbono.

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Ultrassonografia e medição do fluxo sanguíneo das pernas

A ultrassonografia é um diagnóstico por imagem não invasivo que pode ser usado de várias maneiras. Se houver anormalidades nos órgãos ou vasos abdominais durante os exames regulares de check-up, a ultrassonografia pode ajudar a obter informações mais detalhadas. Os órgãos do abdômen, como fígado, vesícula biliar, pâncreas ou rins, podem ser examinados com este método. Os grandes vasos no abdômen também podem ser avaliados desta forma e pode procurar sinais de arteriosclerose são procurados, deve-se suspeitar, medindo a pressão arterial e determinando o valor do colesterol, que essa alteração vascular pode estar presente.

Também existe a suspeita de que um Diabetes mellitus pode estar presente ou se já for conhecido, você pode medir o fluxo sanguíneo nas pernas com o ultrassom. Para este exame, procura-se os vasos nas pernas usando a imagem de ultrassom e usa um método especial para medir (Ultrassonografia duplex) a rapidez com que o sangue flui através dos vasos. Isso pode ajudar a avaliar se já existe uma restrição no fluxo sanguíneo para os pés ou pernas devido ao diabetes ou outras condições pré-existentes.

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Exame dos movimentos intestinais

Se houver suspeita justificada, as fezes podem ser examinadas em busca de bactérias, fungos, parasitas ou toxinas ambientais. É importante que no caso das doenças gastrointestinais convencionais, via de regra, não seja necessário exame de fezes, pois isso não traz consequências para a terapia e, portanto, é apenas um desperdício de recursos. No entanto, se você tiver problemas gastrointestinais depois de viajar para o exterior ou se suspeitar que há uma infecção relatável, um exame de fezes pode ser útil. Como parte do rastreamento do câncer de cólon, que é recomendado para homens e mulheres com 50 anos ou mais, exames de fezes são realizados para sangue oculto. O sangue geralmente não é visível, mas pode ser detectado com um teste. Se o teste for positivo para sangue, pode ser um sinal de câncer de cólon e deve ser investigado mais profundamente.

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