Insuficiência venosa crônica - você precisa saber disso!

A insuficiência venosa crônica surge de veias fracas. No processo, mais e mais sangue se acumula nas veias das pernas, por exemplo, devido ao fechamento incorreto das válvulas venosas. Como resultado, eles se expandem. Se esse acúmulo de sangue persistir, o fluido pode escapar dos vasos. Isso cria retenção de água nas pernas. Além disso, a insuficiência venosa crônica leva a alterações na pele que podem até causar úlceras.

Causas da insuficiência venosa crônica

A insuficiência venosa crônica surge de uma veia fraca, cuja causa geralmente é a perda de função das válvulas venosas. Quando o coração bate, o sangue circula de e para todas as partes do corpo. Portanto, o sangue das pernas deve ser bombeado novamente. Para que o sangue não volte a fluir devido à gravidade após os batimentos cardíacos, existem válvulas venosas que se fecham e evitam o refluxo. No entanto, em algumas circunstâncias, eles não fecham corretamente.

As causas podem

• Excesso de peso,
• um tecido conjuntivo fraco,
• disposição mais familiar,
• o gênero feminino,
• uma gravidez,
• falta de exercício ou
• um trabalho que geralmente envolve ficar em pé ou sentado por muito tempo.

O refluxo do sangue para as veias das pernas leva ao acúmulo de sangue. Como resultado, a pressão nos vasos aumenta e as veias se expandem. Como resultado, por exemplo, a água escapa dos vasos e se acumula no tecido. As veias varicosas também podem se desenvolver. Se essa condição persistir por muito tempo, as veias sofrem cada vez mais danos e fala-se em insuficiência venosa crônica.

Aprender como Remova as veias varicosas pode.

Além de uma doença das válvulas venosas, a congestão sanguínea também pode resultar de uma obstrução à drenagem, como uma trombose.

Leia sobre isso Causas da trombose.

Como é feito o diagnóstico?

Para o diagnóstico da insuficiência venosa crônica, a funcionalidade das veias e das válvulas venosas desempenham um papel importante. Primeiro, as veias das pernas podem ser vistas e sentidas em um exame físico. Normalmente, as veias varicosas são claramente visíveis e palpáveis.
O diagnóstico da insuficiência venosa crônica é feito com o auxílio de um exame de ultrassom. Pode-se observar o acúmulo de sangue e o fluxo sanguíneo nas veias das pernas. Isso mostra se sangue suficiente está sendo transportado e quanto sangue está fluindo de volta para as pernas. Esta investigação é chamada Ultrassonografia duplex.
Os diagnósticos são seguidos por testes de funções especiais que testam o enchimento das veias das pernas sob estresse e contra a gravidade.

Outro método para visualizar as veias da perna é um exame de raios-X com agente de contraste. ela vai Venografia chamado e, em contraste com o ultra-som, envolve uma certa quantidade de exposição à radiação. o Venografia ainda deve ser realizada se houver suspeita de trombose, pois este é o procedimento mais adequado neste caso.

Obtenha informações gerais sobre o Diagnóstico de trombose.

Que etapas existem?

A insuficiência venosa crônica é após Widmer dividido em três etapas. A classificação é baseada nos sintomas do paciente.

No primeiro estágio, ocorre a retenção reversível de água. Isso significa que os acúmulos de água, que surgem na forma de um inchaço das pernas, são pronunciados de forma diferente, por exemplo, dependendo da temperatura ambiente e da hora do dia, e às vezes desaparecem completamente. Além disso, no primeiro estágio, algumas veias azul-escuras são visíveis na lateral do pé.

No segundo estágio, a retenção de água nas pernas persiste e o tecido adiposo subcutâneo endurece. Além disso, as veias podem ficar inflamadas com a irritação. Como resultado, a perna continua a inchar, fica vermelha e quente. A pele pode ficar seca e tensa. Além disso, pequenas veias podem inflamar e causar cicatrizes na superfície da pele. Em seguida, aparecem como áreas brancas, por exemplo, na parte de trás do pé. Existem também áreas amareladas a marrons na pele, que são provavelmente causadas por depósitos de produtos de degradação do sangue.

No terceiro e mais sério estágio, os danos nas pernas são tão pronunciados que ocorrem úlceras, especialmente na parte inferior das pernas (ulcus cruris). Isso pode levar à chamada perna aberta.

Descubra mais sobre a terapia e o prognóstico do perna aberta.

Sintomas concomitantes de insuficiência venosa crônica

A quantidade de sangue que se acumula nas veias das pernas também flui para os ramos laterais menores das veias, que também se expandem. É assim que se desenvolvem inicialmente os chamados vasinhos. Neles você pode ver o sangue afundado nos pequenos vasos e eles brilham como finas teias de aranha através da pele. O sangue acumulado nas veias ligeiramente maiores forma veias varicosas salientes.

Se a insuficiência venosa crônica progride ainda mais, ocorrem alguns sintomas associados. Eles ocorrem quando o sangue se acumula nas veias das pernas. Como resultado, as pernas ficam gordas, pesadas e se cansam com mais facilidade. Ocorrem sensações desagradáveis, como sensação de tensão, coceira ou dor na forma de cãibras na panturrilha.

Leia quais outras causas possíveis de um Queimando na perna poderia ser.

A tensão nas veias também faz com que o fluido vaze dos vasos e se acumule nos tecidos da perna. Essas poças de água são encontradas principalmente nos tornozelos.
Em dias quentes, as veias se expandem ainda mais e mais sangue pode se acumular nelas. Isso também pode piorar os sintomas e a dor. Se a pessoa em questão estiver de pé ou sentada, o sangue fluirá de volta para o coração pior do que quando deitada. Portanto, os sintomas geralmente pioram ao longo do dia e atingem o nível máximo de dor à noite.
Em contraste, a dor melhora rapidamente quando as pernas são levantadas.

Descubra quais outras doenças Causa dor na panturrilha pode.

Edema

A retenção de água no tecido é chamada de edema. Na insuficiência venosa crônica, grandes quantidades de sangue se acumulam nas veias das pernas. Isso cria uma pressão muito alta nos vasos e eles se expandem. No entanto, se a congestão sanguínea piorar, a pressão continuará a aumentar. Isso faz com que o fluido escape das veias e se acumule no tecido circundante.

Essa retenção de água ocorre primeiro nos tornozelos à medida que o fluido é puxado para baixo pela gravidade. No curso da doença, o edema pode aparecer em toda a parte inferior da perna.

Dependendo do estágio da insuficiência venosa crônica, o edema varia em gravidade e ocorre repetidamente ou permanentemente.

Descubra o que você está enfrentando Edema nas pernas pode empreender.

Quais podem ser as consequências de longo prazo?

Como complicação da insuficiência venosa crônica, por exemplo, pode ocorrer sangramento das veias varicosas. Isso pode ser causado pelo aumento da tensão devido ao acúmulo de sangue ou um ferimento ou acidente. As veias com uma parede fina logo abaixo da pele são freqüentemente afetadas. Em seguida, ele sangra abertamente para fora da veia varicosa ou sob a pele. Em caso de sangramento, a área afetada deve ser amarrada e colocada no alto.

A inflamação das veias afetadas é outra complicação. A expansão das veias causada pela congestão de sangue leva à irritação que pode levar à inflamação. Isso se manifesta na forma de dor, vermelhidão e inchaço adicional das pernas.

Além disso, a trombose venosa profunda pode ser uma consequência de longo prazo da insuficiência venosa crônica.
Como as veias das pernas estão dilatadas, podem ocorrer pequenas lacerações na parede do vaso. As plaquetas podem se prender a esses pontos. Além disso, o sangue pode coagular devido ao acúmulo e se estabelecer ali. Isso leva a um estreitamento da abertura vascular conhecido como trombose. É particularmente perigoso porque o coágulo sanguíneo pode separar-se da parede e levá-lo aos pulmões, onde leva à embolia pulmonar.

Outra complicação muito importante é que Úlcera de perna.

Úlcera de perna

o Úlcera de perna é uma úlcera na parte inferior da perna causada por insuficiência venosa crônica. As camadas superiores da pele não são mais adequadamente supridas de sangue, por exemplo, devido ao inchaço da perna. As células do sistema imunológico não podem mais chegar lá e mesmo os menores ferimentos não podem mais cicatrizar, o que leva a uma úlcera.

A úlcera geralmente ocorre um pouco acima da parte interna do tornozelo, geralmente não dói e frequentemente escorre. A área afetada deve continuar a ser movida para estimular o fluxo sanguíneo. A ferida também deve ser tratada externamente para promover a cicatrização. No entanto, mesmo após a cicatrização, a área afetada deve ser monitorada e a doença subjacente tratada, visto que as úlceras frequentemente recorrem na mesma área.

Saiba mais sobre a terapia do Leg Ulcer.

Terapia da insuficiência venosa crônica

A terapia depende do estágio da doença e da gravidade dos sintomas. O primeiro objetivo é melhorar o fluxo de sangue das veias das pernas. As seções doentes do sistema vascular devem ser o mais funcionais possível, para que o sangue não se acumule em outras partes do corpo e cause dano permanente.

Inicialmente, busca-se uma terapia puramente conservadora com meias de compressão ou bandagens. As meias de compressão podem ser selecionadas em diferentes espessuras dependendo da gravidade da insuficiência venosa. Aplicar o frio de baixo para cima também pode levar a uma melhora do fluxo sanguíneo devido à forte contração das veias no frio. Deve-se evitar ficar em pé por longos períodos, pois o calor (por exemplo, na sauna) é prejudicial. Por outro lado, muitos exercícios podem melhorar o fluxo sanguíneo.

No caso de edema grave, a fisioterapia com drenagem linfática também pode ser usada, o fisioterapeuta tenta mover lentamente o líquido dos pés e da parte inferior das pernas em direção ao coração com as mãos.

Os remédios à base de ervas são extrato de castanha da Índia e raiz de vassoura de açougueiro contra a insuficiência venosa.

Além disso, existem alguns procedimentos para obliterar os vasos e, assim, evitar que o sangue se acumule novamente. Por exemplo, um líquido tóxico para o tecido pode ser administrado em vasos menores. Os vasos sofrem danos que provocam a formação de uma cicatriz que fecha a veia. As grandes veias são obstruídas com terapia a laser ou obliteração de radiofrequência. Ambos os métodos envolvem a inserção de uma sonda na veia afetada.Um laser acoplado é então ativado, por exemplo, o que causa uma espécie de queimadura na veia. Isso também é fechado por uma cicatriz. Dessa forma, o sangue não se acumula mais nas pernas e o fluxo sanguíneo normal pode ser restaurado.

Outra possibilidade é a remoção cirúrgica de alguns cortes das veias afetadas. A cirurgia é realizada quando há sintomas graves, complicações ou por razões estéticas.

Drenagem linfática

A drenagem linfática é uma terapia possível para a insuficiência venosa crônica. Ao comprimir as veias e os vasos linfáticos, o sangue reprimido deve fluir para fora deles.
Isso pode ser feito com as mãos (drenagem linfática manual), com curativos ou meias elásticas. Desta forma, os vasos são estreitados e "espremidos". Ao reduzir o diâmetro das veias, o sangue flui mais rápido e não afunda mais.
A drenagem linfática é realizada em diferentes fases. Trata-se primeiro do represamento final das embarcações e depois da manutenção do beneficiamento. Além disso, bons cuidados com a pele e exercícios podem ser úteis.

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Qual é o prognóstico?

A duração e o prognóstico da insuficiência venosa crônica dependem do estágio da doença.
Particularmente nos estágios iniciais, uma boa terapia e um comportamento consciente podem mostrar uma rápida melhora dos sintomas.
A maioria dos estágios graves não pode ser curada, mas aqui muito pode ser feito para aliviar os sintomas.
Uma das complicações mais sérias é a trombose venosa profunda, que pode piorar significativamente o prognóstico.

Esta doença é contagiosa?

A insuficiência venosa crônica não é contagiosa. O desenvolvimento da insuficiência venosa não se baseia em fatores que podem ser transmitidos de uma pessoa para outra via infecção. A única forma de transmissão é genética. Vários fatores desempenham um papel, como a estabilidade do tecido conjuntivo e das válvulas venosas, bem como a natureza de todo o sistema venoso. A insuficiência venosa crônica freqüentemente leva a agrupamentos familiares que são geneticamente determinados. Porém, não se fala em infecção, mas sim em predisposição genética.