Clexane® na gravidez

Informações gerais sobre Clexane®

Clexane® é o nome comercial de um medicamento com o ingrediente ativo enoxaparina. Pertence ao grupo das heparinas de baixo peso molecular e supostamente inibe a coagulação do sangue ao inibir a atividade de um fator de coagulação (fator Xa).

Clexane® é usado para Profilaxia de trombose, para a terapia de tromboses e Embolia pulmonar e para Anticoagulante para outras indicações (por exemplo Fibrilação atrial) Normalmente Clexane® é prescrito na dosagem de 0,4 ml para a profilaxia da trombose antes e depois das operações.
A seringa pré-cheia pode ser aplicada sob a pele pelo próprio paciente.
Um efeito colateral temido é Sangrando. Também pode causar o Plaquetas venha.

Medicação na gravidez

Em geral, com todos os medicamentos durante a gravidez, você deve sempre avaliar com o ginecologista se esses medicamentos são absolutamente necessários e se eles têm algum efeito no feto.
Se for esse o caso, deve-se tentar substituir o medicamento por uma preparação mais bem tolerada.
Também deve ser observado que a maioria dos medicamentos não foi testada em mulheres grávidas, portanto, sempre há incerteza sobre a segurança da maioria dos medicamentos durante a gravidez. No entanto, existem bancos de dados de efeitos colaterais de medicamentos observados retrospectivamente em mulheres grávidas.

Você também pode estar interessado neste tópico: Medicação durante a gravidez

Uso de Clexane® durante a gravidez

Em resumo, pode-se dizer que Clexane® e outras heparinas de baixo peso molecular são bem toleradas durante a gravidez e sem efeitos colaterais indesejados demonstrar.
Existem apenas alguns estudos bons sobre o assunto da gravidez de Clexane®, mas também pode ser assumido a partir de estudos em animais que a substância não passa para o feto, isto é especialmente verdadeiro a partir da 13ª semana de gravidez.
Se estiver grávida, a indicação de terapia anticoagulante com Clexane® deve ser muito restrita.

Clexane® é usado durante a gravidez para as seguintes indicações:

• Tratamento de Trombose na Gravidez
• Use em artificial válvulas do coração (nota: especialmente Marcumar para afinar o sangue é absolutamente contra-indicado durante a gravidez)
• Prevenção de complicações no parto com distúrbios de coagulação conhecidos

UMA Anestesia peridural para terapia da dor de mulheres grávidas durante o parto pode estar sob terapia com Clexane 40® não feito como o risco para um Sangrando no canal espinhal aumentou com a constrição da medula espinhal.

Mesmo com possivel Cesariana Se possível, isso não deve ser feito sob terapia com Clexane 40®. Aqui é aconselhável suspender a dose pelo menos no dia do parto cirúrgico. Também deve ser o próximo presente não antes de 12 horas após a operação respectivamente.

Qual dosagem eu preciso: 20, 40 ou mais mg?

A dosagem de Clexane® durante a gravidez depende das circunstâncias individuais. Sempre que possível, são feitas tentativas para evitar que qualquer medicamento seja administrado durante a gravidez. Se isso não for possível, o nível de dose será adaptado à necessidade e possibilidade. O lema aqui é: tão alto quanto necessário e tão baixo quanto possível. A dose recomendada de Clexane® pode mudar durante a gravidez. Exames de sangue regulares podem determinar quanto do ingrediente ativo é necessário. Em particular, se a mulher grávida não puder ou for permitida a se mover menos por várias razões, uma dosagem mais alta pode ser necessária. Muitas vezes, um ajuste de dose é indicado no final da gravidez. Em alguns casos, pode ser aconselhável uma dose muito alta de 80 mg. Também é importante pular o Clexane® para a entrega. Isto significa que se está a planear uma cesariana, a última injeção com a substância ativa deve ser administrada pelo menos 12 horas antes da operação. Se houver uma cesariana não planejada, o procedimento é baseado na situação obstétrica e na última administração de Clexane®. Para pacientes com alto risco de trombose ou que estejam recebendo profilaxia em altas doses, pode ser útil mudar para o que é conhecido como heparina não fracionada. Nestes casos, recomenda-se a mudança do princípio ativo na 36ª semana de gravidez ou, o mais tardar, quando o trabalho de parto for iniciado regularmente. A última heparina não fracionada é administrada 4 horas antes do nascimento. Como regra, Clexane® é reiniciado 6-12 horas após o nascimento em uma dose individual. Se uma anestesia da medula espinhal for necessária durante o parto, a última dose de Clexane® deve ser 10-12 horas atrás. A próxima dose deve ser administrada 2-4 horas mais tarde em uma dose ajustada.

Quais são os efeitos colaterais?

Os efeitos colaterais de Clexane® correspondem aos efeitos colaterais gerais da preparação. Existem também alguns recursos especiais que devem ser levados em consideração. Quando a relação risco-benefício é bem equilibrada, os efeitos colaterais são mínimos. Uma grande vantagem é que Clexane® não atravessa a barreira placentária. Isso significa que não há efeitos colaterais para o feto. Como precaução, entretanto, deve-se mencionar que em alguns casos, segundo estudos, Clexane® pode ser menos adequado para mulheres grávidas.De acordo com estudos, o tratamento com Clexane® traz o risco de formação de coágulos em mulheres grávidas com válvulas cardíacas artificiais. Isso pode levar a um bloqueio da válvula cardíaca e, portanto, à morte. Além disso, o uso de Clexane® por vários meses durante a gravidez pode contribuir para a perda óssea. Isso significa que o ingrediente ativo pode aumentar o risco de desenvolver o que é conhecido como osteoporose. O risco é maior se já houver predisposição para desenvolver osteoporose ou se preferir um estilo de vida pouco saudável. O risco é correspondentemente menor se o oposto for o caso. Deve-se procurar aconselhamento individual e tratamento com o ginecologista responsável.

Leia também nosso tópico: Efeitos colaterais de Clexane®