Dor na parte superior do braço

Geral

A dor na parte externa do braço é uma sensação desagradável que pode se desenvolver por vários motivos. Os tecidos moles, como músculos e bursas, bem como nervos e ossos, podem ser danificados e, portanto, serem responsáveis ​​pela dor.

A natureza da dor varia dependendo da causa entre apunhalar, puxar ou contundente. Freqüentemente, também há uma irradiação de dor na parte externa do braço, começando no ombro. Além disso, a dor pode ocorrer seletivamente ou em uma área.

A localização da dor na parte externa do braço é característica de alguns padrões de lesões ou doenças, que são explicados com mais detalhes a seguir.

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causas

As causas responsáveis ​​pela dor na parte superior do braço são muito diversas.

Diferentes estruturas também podem ser afetadas:

• Músculos,
• Incomodar,
• Bursa
• ou ossos.

Para lesões musculares (med.: Lesões) trata-se principalmente de músculos doloridos, tensão ou fibras musculares rompidas.

Do lado de fora do braço, o músculo deltóide (lat .: Músculo deltóide) um músculo relevante.
Em geral, os músculos diretamente na parte superior do braço e os músculos do manguito rotador, ou seja, a articulação do ombro, podem ser afetados, o que pode levar à irradiação da dor para a parte externa do braço.

São considerados uma causa rara de dor muscular Miosite, então chamar de inflamação muscular.

Se a dor for causada por estruturas nervosas, então há inflamação de certos nervos, ou seja, neurite, ou, por exemplo, uma doença viral, herpes zoster, que se desenvolve relacionada ao dermátomo. As pessoas afetadas costumam sentir dores nos nervos como uma punhalada ou como uma picada. Os nervos que correm na parte superior do braço e podem ser afetados seriam, por exemplo Nervo radial -e Nervo axilar.

Além disso, a bursa inflamada da articulação do ombro pode ser responsável pela dor na parte externa do braço. Devido à proximidade anatômica de certos músculos do braço, como o músculo deltóide, a dor pode se espalhar pelo músculo.

O próprio músculo deltóide também pode ser a causa da dor devido a uma massa causada pelo inchaço da bursa inflamada porque ela está comprimida e estreitada.

Em última análise, as lesões ósseas também podem causar dores na parte superior do braço. A fratura do braço após uma queda merece ser citada como o melhor exemplo.

Bursite

A dor na parte superior do braço pode ser causada por bursas inflamadas no ombro.
Existem quatro bursas relevantes maiores no ombro. Funcionalmente, eles servem para amortecer os músculos, tendões e nervos circundantes e para amortecer a pressão ou as forças de fricção que atuam durante o estresse. O tamponamento é possível porque a bursa é preenchida com líquido sinovial, o chamado Fluido sinovial, estão preenchidos.

Se o ombro for submetido a um estresse mecânico muito forte e duradouro, essas bursas podem infeccionar.
A inflamação está associada a fortes dores no próprio ombro, mas também na parte superior do braço.
Como parte da reação inflamatória, a bursa incha devido ao aumento do líquido sinovial que contém, além da dor, de modo que pode contrair os músculos ou nervos circundantes.

Como os músculos correm ou surgem nessa área que também se estende ao braço, a dor pode se estender ao longo dessas estruturas até a parte externa do braço. É assim que o caráter de radiação da dor pode ser explicado. O melhor exemplo aqui é o músculo deltóide (lat. Músculo deltóide) Ele surge em vários pontos na área da articulação do ombro e se liga a uma estrutura óssea áspera, o Tuberosidade do úmero deltóide ("Tuberosidade" = osso protuberante com estrutura rugosa; "Úmero“= Úmero). O deltóide passa diretamente sobre uma das bursas externas.

Essa proximidade espacial é responsável, por exemplo, pela transmissão ou transmissão da dor para o braço.

Leia mais sobre isso em: Bursite do ombro

Lesões no músculo tríceps

O tríceps é um músculo com efeito funcional na articulação do ombro e do cotovelo.
Tensionar o músculo causa um Adução, isto é, puxar o braço em direção ao tronco e esticar a articulação do cotovelo.

O tríceps corre ao longo da parte de trás do braço, do ombro ao cotovelo. Além do bíceps na parte frontal do braço, é um dos grandes músculos do braço. Devido à sua posição anatômica e tamanho, danos com dor na parte superior do braço também podem se manifestar na face externa posterior.

Leia mais sobre o assunto: Dor na parte de trás do braço

Músculos doloridos podem ser uma razão inofensiva para a dor. Aqui, o tríceps apresenta várias pequenas rupturas nas fibras musculares.

Em casos mais graves, entretanto, podem ocorrer lacerações ou lacerações na área dos tendões do tríceps. Os afetados percebem essa dor como muito mais intensa do que pura dor muscular.
Dependendo da gravidade da laceração, pode haver inchaço devido ao escorregamento da barriga do músculo e uma contusão.

Manguito rotador danificado

O termo manguito rotador abrange quatro músculos dos músculos profundos do ombro.

Estes são:

• M. infraspinatus,
• M. supraspinatus,
• Músculo subescapular
• e M. teres menor.

Todos eles surgem de estruturas ósseas na área da articulação do ombro e estão ligados aos ossos grandes e pequenos, Tuberosidade maior e Tuberosidade menor, do úmero.
Os músculos profundos do manguito rotador circundam a articulação do ombro e, portanto, realizam a tarefa de segurar a articulação no lugar.

Se o manguito rotador é lesado como resultado de quedas, tensão excessiva ou inflamação, a dor pode irradiar ao longo dos músculos para o braço.
Novamente, as inserções musculares na parte externa do braço são responsáveis ​​pela transmissão da dor.

Além da dor, há uma restrição de movimento ou instabilidade da articulação do ombro, principalmente ao se movimentar.

Leia mais sobre o assunto: Ruptura do manguito rotador

Inflamação do nervo

Também por uma inflamação do nervo (lat .: neurite) pode ocorrer dor. Dependendo de quais nervos na área do ombro e braço são afetados, a dor pode ser projetada na parte externa do braço.

Em geral, a dor devido à inflamação do nervo é muito mais intensa e intensa do que a dor devido a lesão muscular.
Os afetados descrevem a dor no braço como uma tração ao longo do nervo.

Com uma inflamação do nervo, entretanto, não apenas o nervo inflamado dói, mas possivelmente também os músculos adjacentes fornecidos pelo nervo.
Além disso, a dor na parte superior do braço costuma ser acompanhada por uma sensação de formigamento na parte externa.

Como a dor é tão intensa, as pessoas afetadas ficam muito limitadas em sua mobilidade diária; especialmente quando se move acima da cabeça, por exemplo, ao colocar tops ou ao pentear o cabelo.
As razões para uma inflamação do nervo na parte externa do braço podem ser tensão inadequada ou excessiva, forte irritação mecânica ou compressão.

Especialmente a área do ombro na transição para a parte superior do braço é uma manifestação frequente de inflamação do nervo.Nervos como os nervos axilar e radial correm no feixe de nervos na área do ombro e da axila e, em seguida, puxam para fora e para trás do braço. Este feixe de nervos Plexo braquial, pode ser comprimido por determinada postura. O resultado pode ser uma inflamação dos nervos que o envolvem.

Neste caso, fala-se de uma síndrome do desfiladeiro torácico.

Cobreiro

Dor semelhante a um ponto na parte externa do braço pode ser vista como um primeiro sinal típico de herpes zoster.

Esta é a manifestação cutânea de uma doença viral com a Vírus varicela zoster (VZV), o gatilho para a varicela. No início, além da dor aguda, ocorrem sintomas como cansaço e febre.

Poucos dias depois, surge a erupção cutânea característica com bolhas, que é chamada de herpes zoster. Essa erupção sempre se manifesta ao longo de uma área circunscrita da pele que é irrigada pelo nervo afetado.

Além disso, há um aumento da sensibilidade à dor na área afetada. Mesmo os toques sem dor são percebidos como dolorosos. Fala-se aqui de um Alodinia.

Leia mais sobre o assunto: Dor nas telhas

Dor no braço após uma queda

Uma queda no braço geralmente é absorvida pelo impacto do cotovelo ou ombro.

No entanto, a parte externa do braço também pode ser afetada em tal queda.
A dor subsequente pode se desenvolver a partir de lesões no úmero, músculos ou nervos.

Uma radiação de dor desencadeada por uma lesão no ombro também é possível. Tal lesão pode incluir danos a um ou mais músculos do manguito rotador ou lesões ósseas.

A funcionalidade de músculos individuais pode ser testada usando vários testes clínicos.
Desta forma, pode-se tirar conclusões se os músculos, por exemplo, foram rasgados ou completamente rasgados durante a queda.

Se a dor na parte externa do braço puder ser desencadeada de maneira particularmente intensa em um único ponto, isso pode ser uma indicação de um hematoma.

Em qualquer caso, além da dor, podem ocorrer hematomas e inchaço na parte superior do braço.
Além disso, o úmero pode quebrar se você cair. Isso ocorre com dor intensa e possivelmente certos sinais de fraturas, como mobilidade não natural, pedaços visíveis de osso em uma fratura exposta e Crepitações, então esfregando ruídos dos ossos. Devido às inúmeras causas, a dor na parte externa do braço após uma queda requer um diagnóstico preciso.

Sintomas concomitantes

Dor na parte superior do braço raramente é o único sintoma. A dor ocorre com muito mais frequência em combinação com outras queixas, dependendo da causa.

Lesões musculares na forma de músculos rompidos geralmente resultam em hematomas e inchaço. Além disso, a dor em tais casos depende do movimento.
Dependendo da gravidade da lesão, isso pode levar à restrição de mobilidade ou incapacidade das pessoas afetadas, o que leva a problemas cotidianos, como vestir-se.

Se a bursa estiver inflamada na região do ombro e a dor irradiar para a parte superior do braço, o inchaço e o superaquecimento de toda a articulação do ombro geralmente ocorrem ao mesmo tempo.

Se, por outro lado, a dor na parte superior do braço é baseada em danos ao tecido nervoso, por exemplo, no caso de inflamação do nervo, as pessoas afetadas também se queixam de sensações anormais na forma de uma sensação de formigamento.

Se os sintomas de herpes zoster, que devem ser levados a sério, forem responsáveis ​​pela dor, os sintomas típicos associados são febre, fadiga e erupção cutânea com bolhas agrupadas.

Com fraturas na parte superior do braço, podem ocorrer sinais inseguros ou certos de fratura.

• Os sintomas incertos incluem a dor, inchaço, hematomas e restrição de mobilidade já mencionados.
• Os sinais certos são mobilidade anormal da parte superior do braço, pedaços visíveis de osso no caso de uma fratura exposta, Crepitações, para citar ruídos de fricção e um desalinhamento óbvio da parte superior do braço. Em geral, os sintomas associados são projetados individualmente, dependendo da causa da dor.

diagnóstico

Diagnósticos adicionais para dor na parte externa do braço são muito importantes, pois uma variedade de causas pode ser responsável pela dor.

Em primeiro lugar, uma consulta detalhada médico-paciente deve ser realizada para obter informações sobre possíveis quedas, doenças prévias ou mecanismos de lesão e, assim, poder restringir um pouco o diagnóstico.

Isso é seguido por um exame clínico completo da parte superior do braço. Aqui a ternura e a mobilidade são verificadas.
Alguns testes especiais também são feitos para verificar a funcionalidade de todos os músculos do braço e do ombro. Aqui, por exemplo, a suspeita de uma ruptura muscular já pode endurecer.

Para descartar uma fratura do braço, o médico também examinará os sinais de fratura como parte do exame clínico. Se a suspeita for confirmada, um raio-X pode ser feito em seguida. Para avaliar tecidos moles, como músculos, olhos ou bursa, um ultrassom pode ser realizado primeiro.

No caso específico de uma bursite, uma punção para obter o líquido sinovial fornece informações sobre se a inflamação é causada por uma infecção bacteriana.

Na maioria dos casos, já pode ser determinado qual é a causa da dor. Muito raramente, pode ser necessário realizar investigações mais detalhadas, como uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

tratamento

O tratamento da dor depende da causa.

Em geral, é importante proteger a parte superior do braço e mantê-lo imóvel. A chamada regra PECH pode ser aplicada aqui. Descreve as medidas iniciais após uma lesão.

Leia mais sobre isso em: Regra PECH

A inflamação muscular ou as rupturas requerem, logicamente, uma imobilização muito mais curta do que as fraturas. Em caso de quebra, essa imobilização pode ser suportada por gesso ou tala.

Em qualquer caso, está indicada a administração de analgésicos. Isso pode ser feito na forma de comprimidos, pomadas ou injeções.
Os analgésicos do grupo de substâncias AINEs (“anti-inflamatórios não esteroides”) são particularmente adequados, pois têm efeitos no alívio da dor e da inflamação.
No caso de causas inflamatórias, ingredientes ativos como diclofenaco, ibuprofeno ou AAS são muito úteis. Por exemplo, a pomada para dor Voltaren® contém o ingrediente ativo diclofenaco.
Para o tratamento exclusivo da dor sem processos inflamatórios, analgésicos como o paracetamol ou Novalgin® também podem ser eficazes.

Outros medicamentos podem ser antibióticos, por exemplo, no caso de bursite causada por uma infecção bacteriana.

As telhas virais também podem ser tratadas com um virostate, como o aciclovir.
Outra medida conservadora relatada é que a acupuntura tem um efeito positivo na dor nos nervos. O tratamento fisioterapêutico sempre faz sentido se a mobilidade só for possível de forma limitada por um longo período de tempo ou se você tiver que se acostumar com uma recarga após a imobilização.

Esse seria o caso com lesões musculares mais graves e fraturas do braço. O tratamento cirúrgico para a dor na parte superior do braço também pode ser necessário, dependendo da causa.

Se as fraturas são complicadas, devem ser tratadas cirurgicamente com o auxílio da osteossíntese, por exemplo.

No caso de uma ruptura muscular pronunciada, os tendões rompidos devem ser costurados novamente em um procedimento cirúrgico.

O conceito de tratamento depende em grande parte da causa exata da dor.

Duração da dor

Não é possível fazer uma declaração geral sobre a duração da dor na parte externa do braço.

A duração varia enormemente dependendo da causa da dor. Razões inofensivas podem estar associadas a um tempo de cura muito curto, enquanto doenças ou danos mais graves podem levar a queixas que duram meses.

Com os músculos doloridos como um gatilho da dor, as pessoas afetadas geralmente só sofrem de seus sintomas por alguns dias. Uma tensão muscular dura apenas alguns dias a mais.

O mesmo se aplica, por exemplo, a uma bursite. Se, por exemplo, rupturas musculares, fraturas ou herpes zoster forem responsáveis ​​pela dor na parte externa do braço, o processo de cicatrização pode levar de várias semanas a meses.

Os afetados têm grande influência na duração. A adesão às medidas terapêuticas prescritas, paciência e otimismo têm um efeito positivo no processo de cura.