O que deve ser considerado ao interromper o Xarelto®?

introdução

Xarelto® é o nome comercial do ingrediente ativo rivaroxaban. Trata-se de um anticoagulante, coloquialmente anticoagulante.

A ingestão é estritamente ajustada pelo médico de família responsável e não deve ser interrompida sem sua instrução. No entanto, a descontinuação de Xarelto® é necessária em certas circunstâncias. Isso também deve ser feito apenas por conselho do médico. Descontinuar o Xarelto® pode levar a complicações sérias.

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O que deve ser considerado ao interromper o Xarelto®?

O Xarelto® é um ingrediente ativo prescrito pelo médico de família responsável pelo tratamento com boas razões. A descontinuação nunca deve ser realizada sem consultar um médico. Depois de interromper o Xarelto®, o risco de coágulos sanguíneos aumenta significativamente e as pessoas afetadas podem desenvolver acidentes vasculares cerebrais, ataques cardíacos, oclusões vasculares e muitas outras complicações potencialmente fatais.

Em caso de intolerância ao Xarelto®, um novo ingrediente ativo deve ser usado imediatamente e não apenas o Xarelto® descontinuado. O tempo sem tratamento com anticoagulantes deve ser o mais curto possível. Se a medicação for trocada, o risco de sangramento também aumenta, o que é um grande problema com o Xarelto®, pois não existe um antídoto direto para o Xarelto®.

Se houver sinais de sangramento, um médico deve ser consultado imediatamente. O efeito de Xarelto® diminui significativamente após algumas horas ou dias após sua interrupção e, portanto, deve ser monitorado cuidadosamente. No entanto, não é necessário verificar os níveis sanguíneos enquanto toma ou interrompe o Xarelto®.

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Quando devo parar de tomar o Xarelto®?

Existem vários motivos pelos quais o Xarelto® deve ser descontinuado permanente ou temporariamente. Em alguns procedimentos com alto risco de sangramento, os anticoagulantes devem ser interrompidos previamente, se for o responsável. Pequenas intervenções, como operações dentais, são frequentemente realizadas apesar do Xarelto®.

Para operações principais, o Xarelto® deve ser descontinuado com um a dois dias de antecedência. O tempo exato deve ser esclarecido com seu anestesista na discussão preliminar. Após o procedimento, Xarelto® deve ser tomado novamente o mais rápido possível após consulta com o médico. Se a descontinuação for muito arriscada, a necessidade de cirurgia deve ser esclarecida.

Se a disfunção renal estiver acima de um determinado nível, o Xarelto® também deve ser descontinuado, pois metade do Xarelto® é eliminado pelos rins.

No caso de sangramento agudo ou crônico, por exemplo, no trato gastrointestinal, um médico deve ser consultado e discutido se o Xarelto® deve ser descontinuado.

Xarelto® também não deve ser usado durante a gravidez e a amamentação.

Em caso de efeitos colaterais graves ou reações alérgicas aos ingredientes de Xarelto®, uma alternativa à anticoagulação com Xarelto® deve ser discutida e o Xarelto® deve ser descontinuado.

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Com que rapidez o efeito do Xarelto® desaparece?

A meia-vida do Xarelto® é de cinco a treze horas. Isso significa que metade do ingrediente ativo não pode mais ser detectado. No entanto, o final exato do efeito depende da meia-vida biológica. Muitos fatores individuais desempenham um papel, como a função renal e a idade da pessoa afetada.

Portanto, não é possível fornecer uma hora exata.Um intervalo de segurança de cerca de 24 horas é planejado antes das operações, pois o efeito normalmente é enfraquecido o suficiente.

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A ponte é necessária?

Fazer a ponte significa interromper a medicação por um curto período de tempo. Isso pode ser necessário para anticoagulantes antes da cirurgia. Pequenas intervenções, como operações dentais, podem ser realizadas sem ponte.

No entanto, as operações principais estão associadas a um alto risco de sangramento e, portanto, não podem ser realizadas enquanto o paciente ainda estiver tomando anticoagulantes. A ingestão é interrompida por alguns dias. Como isso acarreta um alto risco de complicações, a necessidade da operação deve ser estritamente controlada.

Em operações de emergência, a urgência da operação deve ser ponderada em relação ao risco de sangramento.

Existe um antídoto?

Embora os novos anticoagulantes orais, que incluem o Xarelto®, tenham muitas vantagens sobre os outros anticoagulantes, há também uma grande desvantagem. Não existe antídoto para o Xarelto®. Filtrar a droga por diálise também não é promissor devido às suas propriedades químicas.

No caso de efeitos colaterais graves e sangramento, as pessoas afetadas devem ser tratadas sintomaticamente. O sangramento pode ser tratado com compressões e medicamentos hemostáticos locais ou sistêmicos, bem como reservas sanguíneas e, no caso de reações alérgicas, devem ser usados ​​os clássicos anti-histamínicos e cortisol.

Como o Xarelto® tem uma meia-vida relativamente curta, o ingrediente ativo desaparece do sangue após algumas horas se não for tomado e a coagulação normal do sangue é retomada. No caso de uma sobredosagem aguda, desde que observada em tempo útil, o carvão ativado pode ser usado para ligar os medicamentos presentes no estômago. Esta é uma medida que pode ser utilizada, por exemplo, quando os filhos tomam medicamentos dos pais ou avós.

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