Ataques de pânico

Nota

O tópico ataque de pânico faz parte da nossa família de tópicos "Ansiedade / transtorno de ansiedade'.
Você pode encontrar informações gerais sobre este tópico em:

• medo

Sinônimos

Ansiedade, transtorno do pânico, pânico

definição

Um ataque de pânico é a ocorrência repentina de uma reação de alarme físico e psicológico com uma causa obscura e geralmente apenas por alguns minutos sem uma causa externa apropriada. A pessoa em questão geralmente não tem conhecimento de um ataque de pânico.
O comportamento de pânico é inerente a todas as pessoas e serve nos estágios iniciais da evolução para fornecer energia em situações de risco de vida.

Epidemiologia

A probabilidade de desenvolver transtorno do pânico na vida está entre 1,5 e 3% (cerca de metade dos pacientes também preenche os critérios para agorafobia).

As mulheres adoecem duas vezes mais do que os homens. O transtorno de pânico geralmente ocorre entre 25 e 35 anos. Porém, os pacientes que procuram tratamento costumam ser alguns anos mais velhos, pois precisam percorrer um longo caminho na avaliação física e no diagnóstico.

O diagnóstico do ataque de pânico / transtorno do pânico deve ser feito por um psicólogo, psiquiatra ou terapeuta com experiência no assunto. Uma dificuldade particular no diagnóstico é que tanto o paciente quanto o médico assistente freqüentemente suspeitam de causas físicas por trás dos sintomas. Na maioria dos casos, nenhuma anormalidade é encontrada no diagnóstico físico, de modo que aqueles que sofrem de transtorno do pânico ouvem repetidamente que estão fisicamente saudáveis. Isso o faz sentir-se desamparado e abandonado.

Sintomas

A principal característica do transtorno do pânico são os ataques de pânico. Frequentemente, eles “atacam” o paciente do nada e geralmente não podem ser atribuídos a nenhuma situação particular.

Um ataque de pânico geralmente começa com alguns sintomas com os quais o paciente costuma estar familiarizado em ataques anteriores. (Ver lista de sintomas abaixo) Esses sintomas são interpretados pelo paciente como ameaçadores ou mesmo fatais. O medo aumenta novamente com a sensação de ameaça. Surge uma espécie de "círculo vicioso".

Exemplo: ataque de pânico

Sr.. A. de repente percebe que seu coração está batendo mais rápido. Ele então fica com uma sensação de enjôo no estômago e diz a si mesmo: "Agora está indo de novo ..." Com o batimento cardíaco acelerado, ele percebe um aperto no peito e pensa: "Oh Deus, isso não pode ser normal, eu ter um ataque cardíaco. " Então seu medo aumenta e ele fica sem fôlego e tonto ...O balanço entre os pensamentos e as queixas físicas segue seu curso.

Os sintomas físicos mais comuns de um ataque de pânico são:

• Respiração acelerada a ponto de ficar sem fôlego, geralmente acompanhada de aperto no peito.
• Tontura, que muitas vezes é acompanhada por uma sensação de impotência.
• Náusea, diarreia, gases, dor abdominal
• Batimento cardíaco acelerado com aumento da percepção de batimentos cardíacos (palpitações)
• Suores, tremores
• Ondas de calor, calafrios
• Medo de perder o controle, medo da morte
• pressão alta
• a sensação de que o mundo ao seu redor está se tornando "irreal", como em um sonho (experiência de desrealização)

No entanto, existem outras causas que podem causar aperto e pressão no peito. Para fazer isso, leia nosso artigo: Pressão no peito- Estas são as causas.

Esse tipo de ataque geralmente piora 10 minutos após o início. (alguns aumentam até 30 minutos). Depois disso, os sintomas diminuem novamente e lentamente se acalmam. No entanto, o problema é dificultado pelo medo da antecipação que se segue a um ataque de pânico. É o medo de ter outro ataque de pânico. Também se fala de medo ou medo. A frequência com que ocorrem esses ataques de ansiedade pode variar amplamente. Teoricamente, podem se passar meses entre 2 ataques, mas às vezes são apenas algumas horas.

Se você agora imagina que um ataque de pânico tão ameaçador acontece a uma pessoa em um ônibus ou em um café, pode imaginar que um paciente evitará tais situações no futuro. Ele “aprende” que esta situação pode ser perigosa para ele. Mas também lugares e situações em que ele nunca sofreu um ataque de pânico podem ser evitados por medo. Muitas vezes, é o suficiente para o paciente imaginar que, no caso de um ataque de pânico ali, escapar dessa situação pode ser difícil ou constrangedor. Este problema é denominado agorafobia. Traduzido do grego, significa "medo do mercado". Isso foi e ainda é frequentemente mal compreendido hoje. Reuniões de pessoas, aviões e elevadores, etc. também podem ser o conteúdo da agorafobia. Especificamente, o paciente tem medo de que um ou mais dos sintomas físicos mencionados acima possam ocorrer nas situações que ele considera ameaçadoras e não com rapidez suficiente A ajuda pode estar disponível ou pode não haver escapatória.

Para a pessoa doente, não só é ruim o ataque de pânico, mas também o desamparo que experimenta em relação à ocorrência e à influência desses ataques. Como já mencionado acima, a única estratégia que ele pode usar é evitar situações ameaçadoras. Isso significa que certas coisas só são feitas na companhia de outras pessoas, certos meios de transporte não são mais usados, etc.

A agorafobia pode ocorrer mesmo sem um transtorno de pânico prévio. Acima de tudo, o medo do medo é a força motriz que leva à evitação.

Ataques de pânico noturnos podem ser muito estressantes para as pessoas afetadas. Descubra todas as informações importantes sobre isso em: Ataques de pânico noturnos - o que está por trás deles?

terapia

A chamada terapia comportamental tem se mostrado um método psicoterapêutico para a terapia do transtorno do pânico. A abordagem central da terapia deve ser quebrar o círculo vicioso. Por exemplo, sintomas típicos de transtorno do pânico, como a falta de ar pode ser provocada por esforço físico controlado ou respiração rápida e aumentada. Aqui, o paciente pode aprender que está no controle de tais sintomas. Ele não apenas aprende que pode desencadear esses sintomas sozinho, mas também que eles não representam uma ameaça. Além disso, por meio da chamada terapia cognitiva, o paciente aprende a lidar com os pensamentos que aumentam o medo e a desenvolver uma visão mais realista das queixas físicas. (Meu coração está batendo rápido porque fiquei animado, ainda está saudável)

No Terapia de agorafobia A chamada exposição, ou seja, o enfrentamento controlado das situações de medo, pode trazer melhorias significativas. Em termos de terapia comportamental, distingue-se no contexto de exposição entre o confronto lento e a abordagem da situação, a chamada exposição fracionada, e o “lado amplo”, a inundação. O paciente é guiado diretamente para a situação de indução ao medo, acompanhado pelo terapeuta.

Essa terapia pode ser combinada com a terapia medicamentosa. Para o tratamento básico, do grupo dos chamados Antidepressivos principalmente os chamados SSRIs são usados. No passado, também foram feitas boas experiências com os medicamentos do chamado grupo Tryziklika. (Veja também Terapia para depressão) .

Como com qualquer tipo de Transtorno de ansiedade Os benzodiazepínicos também têm seu lugar no tratamento controlado, mas não no tratamento ambulatorial, pois o risco de dependência é muito alto. (ver também terapia de distúrbio de ansiedade generalizada)