Medicamento

Preparações de cortisona

Sinônimos

doenças inflamatórias crônicas
Comprimidos de cortisona
Dose limite de Cushing,
Dexametasona
Terapia de baixa dose
Neurodermatite
Prednisona
Prednisolona
doenças reumáticas

introdução

Preparações de cortisona (Glicocorticóides) estão entre os medicamentos mais importantes no tratamento de muitas doenças inflamatórias agudas e crônicas atualmente. Eles são medicamentos muito eficazes que agora estão disponíveis em várias formas e permitem uma terapia direcionada. No caso de doenças inflamatórias crônicas, os comprimidos de cortisona em particular podem ter um efeito positivo no curso da doença e restaurar a qualidade de vida das pessoas afetadas.

Áreas de aplicação

Cortisona pode ser usado de várias maneiras. Por exemplo, doenças inflamatórias da pele estão disponíveis para terapia local Pomadas de cortisona/ cremes disponíveis. Aplicado na área da pele doente, combate eficazmente a inflamação e promove o processo de cicatrização. A cortisona também pode ser administrada como uma seringa, e. em doenças inflamatórias das articulações. Na terapia de asma Os sprays de cortisona para inalação desempenham um papel importante e têm um efeito positivo no curso da doença. A cortisona ainda pode ser administrada em comprimidos. Muitas vezes, são usados apenas no caso de processos de doença grave em que a terapia da doença subjacente e a administração local de Glicocorticóides dificilmente tem qualquer efeito. o Efeito principal da cortisona Consiste na supressão de processos inflamatórios e também de reações imunológicas exageradas. As inflamações fazem parte de muitas doenças e, dependendo de sua gravidade, podem reduzir drasticamente a qualidade de vida das pessoas afetadas. O tratamento direcionado com cortisona combate eficazmente a inflamação e os sintomas associados são reduzidos. Mas a cortisona não corrige a causa da doença! No entanto, o processo de cicatrização pode ser melhorado tratando os efeitos colaterais (Sintomas) podem ser influenciados positivamente.

Terapia sistêmica

No caso de algumas doenças inflamatórias de curso crônico, a terapia básica e a aplicação local de cortisona costumam ser insuficientes. Por exemplo, em doenças de pele como a neurodermatite, em que camadas profundas da pele também podem estar inflamadas, o ingrediente ativo de um creme não consegue penetrar profundamente. O uso de comprimidos de cortisona pode ajudar aqui. O ingrediente ativo entra na corrente sanguínea através do trato gastrointestinal e é transportado de lá para as áreas doentes. Fala-se de um efeito sistêmico. Os comprimidos de cortisona podem ser usados por um lado como terapia de curto prazo para tratar um surto de doença. Por outro lado, dependendo da gravidade da doença, a ingestão regular como parte da terapia de longo prazo pode ser necessária para prevenir o surto da doença.

A cortisona também é usada como forma de terapia para crianças. Para mais informações, veja: Cortisona na criança

Exemplos: condições em que a cortisona é dada sistemicamente

formas graves de eczema
lúpus eritematoso
artrite reumatóide destrutiva e rápida
poliartrite crônica
Colite ulcerativa, doença de Crohn
Surto de esclerose múltipla
Terapia de substituição para a doença de Addison

A terapia sistêmica com cortisona também pode ser realizada por meio de infusões. Os glicocorticóides são injetados diretamente na corrente sanguínea. Isso significa que o ingrediente ativo está disponível ainda mais rápido.

dosagem

A cortisona é um hormônio endógeno e regula muitos processos no corpo (ver cortisona). Fornecido ao corpo de fora como uma droga, intensifica o efeito da cortisona do próprio corpo. Os processos inflamatórios e a superreatividade do sistema imunológico são inibidos e os sintomas associados são reduzidos. Como parte da terapia de curto prazo (aproximadamente 2 semanas) para tratar um surto, uma alta dose é administrada nos primeiros dias, que é reduzida ainda mais ao longo dos dias de tratamento. Fala-se também de dosagem gradual. Como parte da terapia de longo prazo, o seu médico escolherá a menor dosagem possível, mas a mais eficaz com a qual sua doença pode ser facilmente controlada e causa o mínimo de efeitos colaterais possíveis (terapia de baixa dosagem).

A dose diária completa pode ser tomada de uma só vez em um determinado horário do dia, geralmente de manhã entre 6h e 8h (ritmo circadiano) É quando a produção de cortisona do próprio corpo está no auge. A dose diária também pode ser dividida em várias unidades dependentes do perfil diário. Por favor, não altere a sua dosagem nem pare a terapia abruptamente! Isso pode comprometer o sucesso do tratamento e causar efeitos colaterais indesejáveis. Se tiver alguma dúvida sobre a ingestão ou surgirem problemas, deixe o médico que o atende aconselhar!

Efeitos colaterais

Efeitos colaterais uma terapia com cortisona (por favor se refira Terapia de cortisona para asma) geralmente surgem quando a dose administrada de fora é por um longo tempo, muitas vezes maior do que o corpo poderia fornecer. Uma única dose alta é inofensiva. O risco de ocorrência de efeitos colaterais indesejáveis também é baixo com um período de tratamento de 2 semanas. Os glicocorticóides não são drogas de ação rápida. Como eles controlam a regulação do gene, o efeito é retardado, mas ainda mais duradouro. Os efeitos colaterais estão intimamente relacionados à função natural dos glicocorticóides. Uma dose elevada tomada durante um longo período de tempo tem o efeito terapêutico desejado em doenças particularmente graves. Os processos inflamatórios são inibidos, que sistema imunológico evitado de uma reação exagerada e o paciente fica livre de sintomas. Mas outros processos metabólicos também podem ser influenciados, o que pode ter consequências indesejáveis.

Se o corpo recebe uma alta dose de glicocorticóides do exterior por um longo período de tempo, o Glândula adrenal regula para baixo a produção do próprio corpo. No entanto, isso também pode prejudicar os processos metabólicos controlados por hormônios produzidos nos rins. Nesse contexto, pode ser também pressão alta venha. Além disso, uma oferta excessiva de cortisona no corpo promove a quebra das reservas corporais de açúcar no sangue. Se isso não puder ser desmontado rápido o suficiente, isso acontece diabetes. Neste contexto, esteja atento ao aumento da sensação de sede e ao aumento da vontade de urinar. Cortisona em excesso também pode ter um efeito negativo no metabolismo da gordura. O resultado seria ganho de peso. Portanto, fique de olho em um equilibrado nutrição. Em conexão com o uso a longo prazo de cortisona, um osteoporose surgir. O efeito supressor dos glicocorticóides no sistema imunológico reduz a resistência aos patógenos. Os pacientes tratados com cortisona costumam apresentar maior suscetibilidade a infecções. Ocasionalmente, ocorrem mudanças psicológicas, como euforia ou depressões.

No contexto da terapia de longo prazo, como costuma ser realizada em adição à terapia básica no caso de doenças crônicas mais graves, os benefícios e os riscos devem ser comparados. De todas as preparações de cortisona, a ingestão de comprimidos de cortisona acarreta um risco relativamente maior de efeitos colaterais indesejáveis (efeitos sistêmicos). No caso de muitas doenças graves, é preciso ponderar se os possíveis efeitos colaterais da terapia com cortisona são mais graves do que as consequências de (não tratado) Doença subjacente. Frequentemente o Efeitos colaterais da cortisona Considerado o "mal menor" em comparação com a doença de base, principalmente por causa do Terapia de cortisona o curso da doença pode ser influenciado positivamente de forma significativa.

Quando ocorrem os efeitos colaterais?

A chamada dose limite de Cushing é usada para medir quando os glicocorticóides usados terapeuticamente podem produzir efeitos colaterais. O nome remonta a uma doença (síndrome de Cushing). Os sintomas da síndrome de Cushing são o resultado de um excesso de cortisona no corpo.

Leia mais sobre este tópico em: Sintomas da síndrome de Cushing

Só estes "cortisona típica“Os efeitos colaterais também podem ocorrer com uma dose excessivamente alta de terapia com cortisona. A dose limite de Cushing indica a quantidade de ingrediente ativo ingerida diariamente como parte do uso de longo prazo "cortisona típica“Sintomas concomitantes, como aparecem na síndrome de Cushing, causam. No entanto, este é apenas um guia aproximado. Isso varia dependendo da idade, sexo e forma da doença.

Mais informações podem ser encontradas em: Qual é o limite de Cushing?