Carpo

Sinônimos

Pulso, osso escafoide, Osso escafoide, Osso navicular, Moonbone, Osso semilunar, Tripé, Os triquetum, grande perna poligonal, Trapézio, pequena perna poligonal, Os tapezoidum, Perna da cabeça, Os capitatum, Perna de gancho, Osso de Hamate, Osso de ervilha, Os pisiform

Inglês: pulso

Figura ossos do carpo

Ilustração dos ossos do carpo da mão direita vistos do lado da palma (palmar)

Os oito ossos do carpo
Linha superior (proximal) - azul
Linha inferior (distal) - vermelha

  1. Osso escafóide da mão -
    Osso escafoide
  2. Moonbone - Osso semilunar
  3. Perna triangular - Os triquetrum
  4. Osso de ervilha - Os pisiform
  5. Grande perna poligonal
    (Perna trapezoidal) - Trapézio
  6. Osso poligonal pequeno
    (Perna trapezoidal) -
    Osso trapézio
  7. Perna da cabeça - Os capitatum
  8. Perna de gancho - Osso de Hamate
  9. Cubit - Ulna
  10. Falou - raio
  11. Ossos metacarpais - Metacarpos
  12. Phalanx - Ph. Proximalis

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Pulso de raio x

  1. Cubit (Ulna)
  2. Falou (raio)
  3. pulso
  4. Processo de estilete (Processo estilóide de Ulna)
  5. Moonbone (Osso semilunar)
  6. Scaphoid (Osso navicular)

anatomia

O chamado carpal encontra-se entre o final do falou (raio) e o metacarpo (Metacapalia) e é formado pelos ossos individuais do carpo. Os ossos do carpo estão em duas fileiras. A primeira fileira de raízes carpais forma o pulso com a ponta do raio.

Na primeira fileira de raízes carpais (diretamente no pulso), o está localizado no lado do polegar Escafóide (Osso escafoide, mais cedo Osso navicular), ao lado disso Osso lunar (Osso semilunar), ao lado disso Perna triangular (Os triquetum) O assim chamado Osso de ervilha está principalmente na lateral do dedo mínimo e não é um osso do carpo "real".

A segunda fileira de raízes do carpo (mais perto das pontas dos dedos) está do lado do polegar, começando com o perna poligonal grande (Trapézio), ao lado disso pequenos ossos poligonais (Osso trapézio), ao lado disso Perna da cabeça (Os capitatum) e no lado do dedo mínimo que Perna de gancho (Osso de Hamate).

Todos os ossos do carpo estão firmemente conectados por ligamentos tensos. A mobilidade dos ossos individuais uns contra os outros é limitada.

Como os ossos do carpo são convexos quando vistos de lado, um sulco longitudinal é formado no lado da palma, que forma o túnel do carpo.
Leia também: Síndrome do túnel carpal

O osso escafoide

O escafóide (Osso escafoide) é o segundo maior Ossos do pulso e mentiras lado do polegar, na fileira de ossos perto do corpo. É convexo e tem seis lados. Isso o conecta aos ossos do carpo adjacentes e aos raios do antebraço. Por causa de tantos links está tendo a maior parte do osso escafoide cartilagem cobertas, das quais são feitas as superfícies articulares. O Humps (Tuberculum ossis scaphoidei) do escafoide serve como origem do músculo e é facilmente palpável na palma da mão.

O osso da lua

O osso lunar (os lunatum) está localizado No meio na fileira posterior de ossos do pulso e, como o nome sugere, é mais ou menos semelhante a um lua crescente. Em direção ao polegar, faz fronteira com o osso navicular e, do outro lado, com o osso triangular. Como o escafóide, também está com o falou do antebraço em conexão articulada, bem como com os ossos da cabeça e gancho da fileira de ossos distantes do corpo.

Cair na mão pode levar ao chamado "deslocamento perilunal“Venha, por meio do qual as conexões com os outros ossos do carpo se rompem. No entanto, isso é bastante raro.

A perna triangular

A perna triangular (Os triquetrum) é aproximadamente osso piramidal a fileira de ossos próxima ao corpo do pulso. Com sua base faz fronteira com o lado Osso lunarcom o qual, juntamente com o osso navicular, o Conexão articulada com o raio do antebraço. Na frente limita-se com o osso do gancho e tem uma pequena superfície articular em sua ponta voltada para a palma da mão. Este é ele neste Osso de ervilha sobreposto.

O osso de ervilha

O osso da ervilha (Os pisiform) é o os menores ossos o pulso. Ele repousa sobre a perna triangular e está localizado na ponta da bola do dedo mínimo próximo ao corpo, onde também passa através da pele palpável é. Uma vez que está no tendão do flexor da mão ulnar (M. flexor carpi ulnaris) está incorporado, é um dos chamados Ossos de gergelim. Estes atuam como espaçadores entre os ossos circundantes e o tendão e atuam como uma espécie Polia, o que aumenta a força do músculo.

A grande perna poligonal

O grande polígono está mentindo lado do polegar na fileira de ossos do carpo distante do corpo. Ele forma isso com o primeiro osso metacarpo Articulação do selim do polegar. Suas outras articulações existem para o pequeno osso poligonal e o osso escafoide, bem como através de uma pequena superfície articular para o osso metacarpo Dedo indicador. Palpável Quando as costas da mão são puxadas para cima (dorsiflexão), o grande osso poligonal se transforma em uma pequena protuberância óssea em seu lado superior.

O pequeno osso poligonal

O pequenos ossos poligonais (Osso trapézio) está localizado na fileira de ossos distante do corpo entre o grande osso poligonal e o osso da cabeça, com o qual está articulado. Além disso, faz fronteira com os ossos metacarpais do Dedo indicador e assim forma um Parte da articulação carpo-metacarpo.

A perna da cabeça

O Perna da cabeça (Os capitatum) representa o o maior dos oito ossos do carpo e está localizado na fileira de ossos afastada do corpo. Nas suas laterais, faz fronteira com o osso poligonal pequeno, bem como com o osso em forma de gancho. Ele está conectado à fileira de ossos do carpo perto do corpo por meio dos ossos lunar e escafoide. Sua parte no Articulação carpo-metacarpal forma-se principalmente por meio de sua conexão com o osso metacarpo do dedo médio e via superfícies articulares menores para o segundo e quarto Ossos metacarpais.

A perna de gancho

Deve seu nome Perna de gancho (Osso de Hamate) uma protrusão de osso em forma de ganchoque, partindo dele, se projeta para a palma da mão. Junto com o osso de ervilha, isso forma o Eminentia carpi ulnaris, que como ponto de partida para um estreito Sliver (Retináculo flexor) do pulso. O osso em gancho está conectado ao osso da cabeça, bem como aos ossos triangular e lunar, por meio de superfícies articulares. Como os outros ossos da fileira distal do pulso, faz parte do Articulação carpo-metacarpal. Suas conexões conjuntas com os ossos metacarpais do Dedo anelar, bem como o do dedo mindinho representar.

função

O pulso é a conexão entre o antebraço e a mão.

O Falou (raio) forma o pulso com a primeira fileira de raízes carpais.

O pulso é uma chamada articulação elipsóide (articulação do ovo com dois eixos de pele, semelhante a uma articulação esférica).

O pulso pode ser esticado cerca de 90 ° (em direção às costas da mão = extensão) e dobrado cerca de 70 ° (flexão).

No lado do dedo mínimo, o punho pode ser espalhado aproximadamente 40 ° (abdução ulnar) e aproximadamente 20 ° no lado do polegar (abdução radial).

Devido à forte conexão do ligamento dentro dos ossos carpais individuais, há pouca mobilidade entre a primeira e a segunda fileira do carpo (articulação metacarpal).

A segunda fileira de raízes do carpo, juntamente com o osso metacarpo da mão, forma a articulação carpo-metacarpo (articulação carpometacarpal), que também possui uma amplitude de movimento limitada.

Dor no pulso

Devido à complexidade do punho e à infinidade de estruturas que podem ser encontradas nesta área, a dor no punho pode resultar em um Variedade de doenças e lesões Pistas. Freqüentemente, as circunstâncias da reclamação podem restringir um pouco as possíveis causas.

Por exemplo, entrou na dor Outono à frente, hematomas, entorses, lesões ligamentares e tendinosas, bem como fratura do escafoide ou, menos frequentemente, luxação lunar podem ser a causa das queixas.

As mãos são uma por muito tempo carga mecânica monótona, como trabalhar no PC Tendinite ou tensão muscular como uma causa possível.

Doenças que afetam principalmente as articulações também são muito comuns, por ex. Inflamação das articulações, então um artrite, e Desgaste da articulação, assim chamado. artrose.

Além disso, o incomodarque estão à mão para ser o ponto de partida da dor. Estes estão especialmente entre os chamados Síndromes de Gargalo (por exemplo. Síndrome do túnel carpal) afetados. Além da dor, o estreitamento do nervo geralmente também leva à perda de sensação e formigamento nos dedos, bem como à redução da força dos músculos fornecidos pelo nervo. Em caso de queixas de longa duração, um médico deve sempre ser consultado devido à multiplicidade de causas possíveis. Isso pode então fazer um diagnóstico preciso com a ajuda de uma anamnese precisa, exame e, se necessário, imagem.

Hérnia de pulso

A razão para uma fratura do carpo é geralmente uma Cai na mão esticada demais. Na maioria das vezes, isso leva a uma interrupção no chamado Escafóide (Osso escafoide).

Isso geralmente leva a outros inicialmente fortes Dorque reapareceu relativamente rápido no decorrer do melhorar. Portanto, essa lesão também é frequentemente chamada de Entorse de pulso incompreendido. Isso pode ser problemático se as linhas de quebra cicatrizarem incompletamente ou deslocadas e uma chamada Pseudoartrose formulários. Isso pode se tornar prematuro com o tempo Desgaste da articulação, Mudanças nas juntas e restrições permanentes. Portanto, após essa queda, mesmo com queixas menores, um médico deve ser consultado para evitar uma pausa.

A terapia depende da gravidade da fratura. Se não houver nenhuma ou apenas uma ligeira mudança nas linhas de quebra, geralmente há um Imobilização da articulação realizado com o auxílio de um molde de gesso. O tempo de uso varia entre 6 e 12 semanas. Outra possibilidade que permite que o pulso se mova novamente muito rapidamente é que conexão de parafuso minimamente invasiva. Nesse caso, o osso é acessado por meio de uma pequena incisão na pele. No caso de fraturas gravemente desviadas, bem como uma fratura na qual vários pequenos fragmentos do osso se formaram, uma abertura direção operacional da pausa torna-se necessário.

Artrose do carpo

Na osteoartrite do carpo, pode ajudar a manter a articulação imóvel por um período de tempo.

A artrose do carpo geralmente se desenvolve com base em outras doenças do carpo, bem como inflamação ou fraturas que cicatrizaram devido ao desalinhamento. A articulação radiocarpal entre o raio do antebraço (rádio) e os ossos do carpo é afetada principalmente pela osteoartrite.

No entanto, as articulações entre os ossos carpais individuais também podem apresentar osteoartrite. Manifesta-se por dores intensas no punho, o que leva ao comprometimento funcional, inchaço do dorso da mão e às vezes estruturas ósseas palpáveis ​​nas articulações. Se a osteoartrite for menos grave, a imobilização da articulação por meio de uma braçadeira de punho costuma ser suficiente como terapia. Por outro lado, se o desgaste articular já for muito pronunciado, o enrijecimento cirúrgico da articulação pode ser necessário para aliviar os sintomas.

Leia mais sobre o assunto em: Osteoartrite de pulso

Gravando o pulso

O pulso é uma parte muito estressada do corpo em muitos esportes, bem como na vida cotidiana. Para proteger um pulso já comprometido de mais danos causados ​​por este Estresse Para proteger e promover a cura de ferimentos leves, um curativo com fita adesiva pode ajudar em muitos casos. Isso é um Bandagem feita de fita adesiva de gesso, que é essencialmente um Função de suporte cumprida e deve evitar um estiramento excessivo do punho. Ao contrário de outras associações, concede um direito apesar da estabilização grande mobilidade da junta. Além disso, ao contrário de outros tipos de curativo, isso leva apenas a um comprometimento muito leve da circulação sanguínea. Sua área de aplicação é acima de tudo fisioterapia bem como medicina esportiva.

Inflamação do pulso

As infecções carpais mais comuns são as do Bainhas de tendão (Tendovaginite) Estes são causados ​​principalmente por um exposição permanente através do trabalho mecânico monótono, como o trabalho frequente no PC. Também Infecções bactérias podem causar inflamação. Uma vez que as bainhas do tendão não são estruturas superficiais, geralmente são uma Ferimento por facada ou corte à frente.

As reclamações geralmente se expressam em um dor difusa acima do pulso, que pode se estender até o antebraço, ou seja, ao longo da visão do músculo. O assim chamado Tendovaginite estenoscópica de De Quervain Esta é uma constrição do tendão do extensor curto do polegar e das extremidades mais longas do extensor do polegar em seus rolamentos deslizantes do tendão, causada pela inflamação. Também aqui, suspeita-se que a causa seja principalmente o uso excessivo relacionado ao trabalho. Uma vez que esta doença é principalmente Mulheres pós-menopáusicas preocupações, outras causas também são discutidas. A dor também é expressa aqui acima do pulso e é especialmente pronunciada ao segurar e agarrar objetos. A terapia geralmente consiste principalmente em um Imobilização por meio de uma braçadeira ou bandagem, bem como a dádiva de Medicamentoque neutralizam a inflamação. Resfriamento, repouso, elevação e massagens podem ajudar a aliviar os sintomas. Se houver uma infecção bacteriana, a terapia também é realizada Antibióticos.

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Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador da e trabalho como ortopedista na Lumedis.
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Para ser capaz de tratar com sucesso em ortopedia, é necessário um exame completo, diagnóstico e histórico médico.
Em nosso próprio mundo econômico em particular, não há tempo suficiente para compreender completamente as complexas doenças da ortopedia e, assim, iniciar o tratamento direcionado.
Eu não quero me juntar às fileiras dos "puxadores de facas rápidos".
O objetivo de todo tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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