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mastite

introdução

As infecções mamárias são particularmente comuns durante a gravidez ou amamentação.

Além disso, também pode causar inflamação da mama, na ausência de gravidez. Os sintomas mostram sinais típicos de inflamação, embora os sintomas sejam frequentemente mais pronunciados em mães que amamentam. Se ocorrer uma infecção mamária, é aconselhável consultar um médico.

Visão geral dos sintomas

Dependendo da causa, as infecções mamárias podem ter sintomas diferentes. As queixas típicas incluem:

febre
Sensação geral de doença (cansaço / fadiga)
Dor e tensão
Vermelhidão
Inchaço
Superaquecimento do peito
Inchaço dos gânglios linfáticos
nó
leite materno alterado

Em muitos casos, a inflamação da mama leva ao desenvolvimento de processos inflamatórios na área dos ductos mamários. Por este motivo, as mães jovens são particularmente afetadas. Esse tipo de infecção mamária geralmente ocorre uma a duas semanas após o nascimento de uma criança e é conhecido como mastite puerperal. Os sintomas de infecção mamária geralmente incluem febre alta e uma sensação geral de doença. Além disso, a dor, que geralmente ocorre estritamente em um lado do tórax afetado, é um dos sintomas mais comuns, assim como um superaquecimento significativo do tecido.

Pode-se observar também inchaço da mama afetada, bem como queimação dos mamilos e vermelhidão visível da mama. Os sintomas típicos de inflamação da mama fora da amamentação, chamados de mastite não puerperal, são menos pronunciados do que a inflamação da mama durante a amamentação. Embora a inflamação da mama geralmente possa ser bem tratada durante a amamentação e seja caracterizada por uma rápida diminuição dos sintomas, a mastite não puerperal tende a recorrer.

Além disso, um abscesso mamário pode se desenvolver durante uma infecção mamária. Esta é uma coleção encapsulada de pus causada pelos processos inflamatórios. Essas alterações geralmente se apresentam como um endurecimento palpável do tecido mamário.

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febre

A febre é um sintoma típico que acompanha uma infecção mamária. O corpo reage à fonte de inflamação, aumentando a temperatura corporal para matar os patógenos. Este é um sinal de que a reação imunológica está ocorrendo. Se a inflamação da mama for leve, a febre também pode estar ausente.

A mama afetada fica então dolorida, vermelha e possivelmente inchada. No entanto, se a doença for mais grave, geralmente leva a um aumento da febre. Com o tratamento adequado da inflamação, a febre geralmente cede rapidamente e a mulher pode se recuperar.

nó

Se você tiver uma infecção mamária, poderá sentir um caroço duro na mama afetada. Além disso, a área correspondente geralmente está inchada, vermelha e muito dolorida. Um caroço é, portanto, um achado típico em uma infecção mamária. É causada pela reação inflamatória do tecido glandular. Além disso, os gânglios linfáticos da axila do lado correspondente costumam inchar, de modo que os gânglios também podem ser sentidos ali. Quando a inflamação da mama é tratada e os sintomas diminuem, o caroço também desaparece.

Um caroço na mama deve sempre ser observado e esclarecido por um médico, pois crescimentos benignos ou malignos podem estar escondidos atrás dele. Portanto, se você tiver sintomas como esses, definitivamente deve consultar um ginecologista que poderá decidir como proceder.

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Mastite não puerperal

A mastite não puerperal é uma inflamação aguda da glândula mamária feminina que pode ter causas bacterianas e abacterianas. Ao contrário da mastite puerperal, a mastite não puerperal se desenvolve independentemente da gravidez e do puerpério. A mastite não puerperal é responsável por até 50% de todas as infecções mamárias.

Os patógenos mais comuns da forma bacteriana de estafilococos mastite não puerperal. Essa forma de inflamação da mama é favorecida por várias doenças que facilitam a entrada de patógenos bacterianos no tecido da glândula mamária. O vazamento espontâneo de leite materno do tecido da glândula mamária (galactorreia), por exemplo, desempenha um papel especial no desenvolvimento da inflamação mamária.

A forma abacteriana da mastite não puerperal é, na maioria dos casos, causada por hiperprolactinemia hormonal, induzida por drogas ou relacionada ao estresse. No curso da doença, as mulheres afetadas apresentam aumento da secreção das partes finais das glândulas e congestão associada do leite. O tecido da glândula mamária reage a esta congestão com uma expansão reflexa dos dutos de leite (Ductectasia), que por sua vez pode fazer com que o leite escape para o tecido circundante. Para o organismo, esse é, em última análise, um estímulo que pode causar processos inflamatórios. Basicamente, essa forma de inflamação da mama é uma reação clássica de corpo estranho. Existem fatores de risco específicos associados à ocorrência de inflamação da mama, incluindo: tabagismo, período de amamentação expirado e danos ao tecido glandular.

Quais são os sintomas da mastite não puerperal?

Os sintomas da mastite não puerperal geralmente correspondem aos sintomas de qualquer processo inflamatório. Nas mulheres afetadas, uma vermelhidão significativa da superfície da mama pode ser notada após um curto período de tempo. Além disso, os processos inflamatórios que ocorrem dentro do tecido mamário causam o superaquecimento da mama afetada. Além disso, as mulheres que sofrem de mastite não puerperal notam um inchaço progressivo na área da mama afetada.

Ao palpar as glândulas mamárias, um infiltrado difuso e grosso geralmente é perceptível. Dependendo da gravidade da inflamação mamária, a intensidade da dor varia. Como a mastite não puerperal costuma ser uma infecção aguda, em cerca de 50% dos casos também ocorre um inchaço dos gânglios linfáticos das axilas no lado afetado do corpo.

Em contraste com a mastite puerperal, as pacientes frequentemente não sofrem de quaisquer sintomas gerais pronunciados (por exemplo, febre e calafrios).

Mastite puerperal

Esta forma mais comum de inflamação da mama geralmente ocorre cerca de 2 semanas após o nascimento devido à imigração de bactérias (principalmente estafilococos) da boca do bebê ao peito. O ponto de entrada das bactérias são pequenas rachaduras nos mamilos ou nos próprios dutos de leite.

Leia também nossa página Problemas maternos durante a amamentação.

Sintomas de mastite não puerperal

Além dos sintomas de inflamação da mama (Mastite não puerperal) como vermelhidão, calor e inchaço doloroso no peito, há também uma redução maciça do estado geral com febre. Geralmente, você pode ver mudanças significativas no leite materno. Essas alterações são causadas principalmente pelo distúrbio das secreções mamárias. Quando a inflamação da mama está presente, um número elevado de certas células pode ser detectado no leite materno. No caso de formas de inflamação da glândula mamária relacionadas com infecções, os gânglios linfáticos que circundam a mama também costumam ser envolvidos. Na maioria dos pacientes, eles estão aumentados e tendem a ser sensíveis. Por causa da dor causada pela inflamação, a amamentação geralmente é severamente restringida ou mesmo impossível para as mães afetadas.

Terapia de mastite

Os antibióticos devem ser usados para a forma bacteriana da inflamação da mama. Se a infecção da mama já se transformou em um abscesso, ele deve ser aberto cirurgicamente.

Ambas as formas (bacteriano e não bacteriano) os chamados inibidores da prolactina são administrados na mastite não puerperal, que inibem o distúrbio hormonal e, portanto, a secreção excessiva de leite. A ingestão deve ocorrer durante várias semanas. Se não houver melhora após alguns dias, a presença de um tipo especial de câncer de mama (câncer de mama inflamatório) porque ela mostra os mesmos sintomas que o Mastite não puerperal.

Uma vez que as recaídas são comuns, a terapia deve ser continuada por um tempo suficiente e os fatores de risco, como a secreção contínua de leite após a amamentação, devem ser eliminados.

Tratamento de mastite não pueperalis

O tratamento da mastite não puerperal é principalmente sintomático. Se os sintomas de dor forem pronunciados, analgésicos como o ibuprofeno ou paracetamol podem ser tomados. No tratamento sintomático da mastite não puerperal, o ibuprofeno tem a vantagem de que, além de seu efeito analgésico, também pode inibir os processos inflamatórios que ocorrem no tecido da glândula mamária. Isso não é possível ao tomar paracetamol.

A forma bacteriana da mastite não puerperal também é tratada com a ajuda de antibióticos.

Se houver um abscesso, ele deve ser aberto cirurgicamente e completamente removido. A forma abacteriana da mastite não puerperal é freqüentemente tratada com a administração de inibidores de prolactina.

Tratamento da mastite pueperalis

A inflamação da mama deve ser tratada com antibióticos o mais rápido possível, pois não é mais acessível à antibioticoterapia no estágio avançado de formação de abscesso. Nesse caso venha Inibidores de prolactina (veja acima) e / ou terapia de calor com luz vermelha é usada. A abertura cirúrgica do abscesso também pode ser necessária. Além disso, o resfriamento do tórax pode proporcionar alívio. O leite deve ser descartado durante a inflamação da mama, pois contém germes. Após o desaparecimento da inflamação, a amamentação pode ser reiniciada na maioria dos casos.

Remédios caseiros para infecção mamária

Vários remédios caseiros foram usados com mais frequência no passado para tratar infecções mamárias. Deve-se mencionar aqui o uso de calor antes da mamada e a aplicação de frio, por exemplo, com compressas de quark frio após a mamada. Isso melhora o fluxo do leite, estimula o tecido a inchar e, assim, reduz a causa da inflamação.

Outro remédio caseiro que ajuda a aliviar os sintomas de maneira semelhante às compressas de quark são as compressas de repolho branco, colocadas no peito em um local fresco.

Durante a amamentação, uma dica importante para melhorar as infecções mamárias é a amamentação regular para que a mama possa ser aliviada várias vezes ao dia. Se a amamentação não for possível, o uso de bombas tira leite pode ser útil. A tecnologia de sistema certa também é importante para a prevenção.

homeopatia

Na homeopatia, a inflamação da mama também é um quadro clínico bem conhecido, que é tratado com glóbulos. Existem várias plantas e diluições disponíveis para isso, que são individualmente adaptadas ao aparecimento da inflamação mamária. Os glóbulos usados com mais freqüência contêm partes das plantas Belladonna, Hepar sulfuris, Bryonia e Phytolacca. Mas outros glóbulos também podem ser usados no tratamento.

Leia nosso tópico sobre este: Inflamação da mama e homeopatia

previsão

O prognóstico da inflamação da mama depende principalmente da forma do paciente. Além disso, o momento do diagnóstico e o início da terapia têm um papel decisivo nesse contexto.

Uma infecção mamária que está diretamente relacionada à amamentação geralmente tem um bom prognóstico. Em particular, as formas leves de mastite puerperal cicatrizam completamente em muitos casos sem intervenção médica. Além disso, a inflamação da mama causada pela amamentação responde bem ao tratamento com antibióticos na maioria das pessoas. Com o diagnóstico precoce e o início imediato de uma terapia adequada, os sintomas sentidos pelo paciente afetado retrocedem rapidamente, mesmo nas formas pronunciadas da doença.

No entanto, o prognóstico da inflamação da mama piora se um abscesso já se desenvolveu no tecido mamário. Se um abscesso já ficou encapsulado no paciente afetado, o médico assistente deve abri-lo e removê-lo durante um pequeno procedimento cirúrgico ambulatorial.

O tempo de cicatrização da inflamação mamária é significativamente estendido nesses casos. Se o abscesso que se desenvolve em conexão com uma inflamação da mama não for aberto adequadamente, há o risco de a cavidade do abscesso se abrir espontaneamente para dentro e os patógenos bacterianos entrarem na corrente sanguínea. Isso pode levar a envenenamento do sangue (sepse) liderar. O prognóstico da inflamação mamária piora significativamente nesses casos.

A inflamação da mama que ocorre não relacionada à amamentação de um filho recém-nascido tem um prognóstico significativamente pior do que a mastite puerperal clássica. A razão para isso é o fato de que em muitos casos a mastite não puerperal tende a retornar repetidas vezes (curso recorrente da doença). Nesse contexto, para avaliar o prognóstico da inflamação mamária, é fundamental encontrar a causa dos processos inflamatórios recorrentes. O tratamento direcionado dessa causa e a eliminação de possíveis fatores de risco podem melhorar significativamente o prognóstico.

Inflamação da mama em homens

A inflamação da mama também pode ocorrer em homens se o estímulo mecânico ou pele estressada no peito se tornar a porta de entrada para as bactérias. Aqui, roupas abrasivas podem ser um gatilho suficiente. Mas a pele seca também pode causar inflamação nos seios dos homens.

No início dos sintomas, um médico deve ser consultado para prevenir o agravamento da inflamação e para tratá-la adequadamente e precocemente.Se as inflamações desse tipo costumam retornar sem um gatilho diretamente avaliável, também pode haver uma causa séria por trás disso, como certos distúrbios hormonais ou doenças metabólicas, que devem ser esclarecidas por um médico.

causas

Inflamação da mama após uma operação

Após uma operação nas mamas, podem ocorrer infecções mamárias. Durante a operação, a pele é cortada para que os germes possam entrar no tecido. Isso pode levar a uma reação inflamatória.

Uma infecção mamária também pode se desenvolver se a ferida cirúrgica não for adequadamente tratada e enfaixada após a conclusão da operação. Em primeiro lugar, uma bandagem esterilizada é aplicada na ferida, de modo que nenhum germe possa entrar pela sutura e a área operada seja protegida de maneira ideal contra contaminação. Se houver vermelhidão, inchaço e dor na mama operada, deve-se presumir que ela está inflamada e iniciar a terapia adequada para evitar complicações.

Congestão de leite

O bloqueio do leite pode apresentar sintomas semelhantes aos de uma infecção mamária. No entanto, existem diversos quadros clínicos que não devem ser confundidos.

Se a mama estiver bloqueada, a mama afetada está endurecida e com áreas doloridas. Também pode haver vermelhidão. No entanto, a dor geralmente é menos pronunciada do que em uma infecção mamária. Além disso, a inflamação da mama costuma ser acompanhada por febre e uma sensação geral de doença.

Uma congestão pronunciada do leite pode eventualmente se transformar em uma infecção mamária. Portanto, é importante diferenciar claramente os dois quadros clínicos e iniciar a terapia apropriada em um estágio inicial.
Em contraste com a inflamação da mama, o tratamento com antibióticos ainda não é necessário para o bloqueio do leite. O bloqueio do leite geralmente se resolve em um a dois dias. A mulher deve tentar acariciar a mama afetada durante a amamentação e, conscientemente, continuar a colocar a criança contra ela.

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Inflamação da mama e gravidez

A infecção da mama é uma complicação típica do puerpérioquando a mãe está amamentando seu filho.

No gravidez é a infecção da mama menos comum, mas também pode ocorrer. Através de pequenas fissuras na pele, você pode Germes entrar no tórax e causar inflamação lá. No entanto, especialmente durante a gravidez, o Secreção e produção de leite foram estimulados na glândula mamária, alterando o equilíbrio hormonal, de modo que este líquidos nos dutos da glândula acumular pode. Como a mãe ainda não está amamentando, um Congestão de leite desenvolver, o que pode levar à inflamação da mama correspondente.

No entanto, a infecção da mama também pode ocorrer na gravidez outras causas tem, por exemplo, um Desequilíbrio hormonal como resultado de estresse, medicamentos ou outras doenças anteriores. Portanto, é sempre importante que causa raiz a infecção da mama esclareça com um médico para que a terapia individualmente apropriada possa ser iniciada.

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Inflamação da mama durante a amamentação

Inflamação da mama durante a amamentação (Mastite puerperal) é uma complicação comum nas mães que pode ser causada por uma variedade de causas. Como o tecido mamário muda durante a gravidez como resultado de influências hormonais, a mama feminina torna-se capaz de fornecer leite ao bebê após o nascimento. Se houver bloqueio da mama por obstrução do fluxo, ela pode inflamar-se, manifestando-se como inchaço, vermelhidão, sensibilidade e dor. Para prevenir esta complicação durante a amamentação, é particularmente importante esvaziar regularmente a mama e espalhar cuidadosamente as áreas congestionadas com as mãos para que o leite também possa escoar.

Outra causa da inflamação da mama durante a amamentação pode ser o estresse mecânico da boca do bebê. Como o reflexo de sucção causa as menores rachaduras na pele do seio, as bactérias às vezes podem se infiltrar na pele danificada, que pode inflamar.

Inflamação do mamilo

A inflamação do mamilo é uma subforma da inflamação da mama, que pode ter diferentes causas. A entrada de germes na pele do mamilo pode causar inflamação.

No entanto, a inflamação não bacteriana do mamilo também é possível, o que no pior dos casos pode ser um sintoma de um evento maligno. Muito mais comum, entretanto, é a causa do estresse mecânico, por exemplo, da amamentação.

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Inflamação da mama causada por um piercing no mamilo

Condições não esterilizadas antes, durante ou depois da realização de um piercing no seio também podem fazer com que as bactérias entrem na pele perfurada. Isso pode levar ao desenvolvimento de um processo inflamatório que, como outras causas de inflamação da mama, se manifesta por meio de dor, vermelhidão, pus, inchaço e sensibilidade ao toque.

Se ocorrer inflamação por meio de um piercing no mamilo, o piercing deve ser removido e a superfície da ferida tratada com propriedades antibacterianas. Podem ser necessários antibióticos ou, em casos prolongados, a inserção de uma aba para enxágue diário da área inflamada.

diagnóstico

O diagnóstico de mastite não puerperal ocorre, na maioria dos casos, por meio de questionamentos à paciente em questão. Acima de tudo, os sintomas percebidos pela paciente desempenham papel decisivo no diagnóstico da mastite não puerperal.

Se após uma extensa conversa médico-paciente (anamnês) Se houver suspeita de infecção mamária, medidas adicionais podem ser tomadas. No diagnóstico da mastite não puerperal, o exame do tecido da glândula mamária por meio da ultrassonografia e da mamografia tem papel decisivo.

O diagnóstico diferencial mais importante da mastite não puerperal é o chamado "carcinoma inflamatório de mama", no qual também se desenvolvem os sinais típicos de inflamação.