Cólicas intestinais

introdução

Cólicas intestinais são queixas muito dolorosas que muitas vezes restringem severamente a pessoa em questão em suas atividades diárias. É principalmente uma dor em ondas que se localiza do umbigo para baixo. As causas dessas cólicas podem ser diversas e, portanto, variam em sua gravidade, duração e gravidade. Abaixo estão algumas causas possíveis de cólicas intestinais.

Informações gerais sobre cólicas abdominais em: Cãibras no abdômen

causas

Existem muitas causas diferentes que podem estar por trás das cólicas intestinais. A causa real geralmente só pode ser descoberta por um médico - especialmente no caso de cólicas intestinais persistentes.

Gastroenterite:

Uma das causas das cólicas intestinais pode ser a gastroenterite infecciosa. Isso é popularmente conhecido como "inflamação gastrointestinal" e pode ser causado, por exemplo, por certas bactérias (Campylobacter, Salmonella) ou vírus (norovírus, rotavírus, outros enterovírus). Além da dor abdominal, geralmente há diarreia e / ou vômitos. Os sintomas geralmente desaparecem após alguns dias. Mas não só a gastroenterite, mas também a duodenite (inflamação do duodeno) pode ser a causa das cólicas intestinais.

Meteorismo:

Uma grande quantidade de ar no intestino também pode causar cólicas intestinais muito desconfortáveis. As fezes ou dobras no intestino dificultam a saída de ar às vezes e podem causar dor. Normalmente, os sintomas melhoram quando as fezes ou o ar são esvaziados. Depois de consumir alimentos muito flatulentos, pode haver aumento do desenvolvimento de gases intestinais. As cólicas intestinais associadas são então mais comuns.

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Intolerância alimentar:

Pessoas alérgicas a certos alimentos podem reagir com cólicas intestinais, diarréia, náuseas e vômitos após consumi-los. Isso ocorre com mais freqüência com uma alergia à proteína do leite (intolerância à lactose). Os sintomas geralmente começam cerca de 15 a 30 minutos após o consumo dos produtos contendo proteínas; mas depois de duas horas, o mais tardar. Além dos sintomas descritos, as pessoas afetadas costumam notar um forte ronco no estômago, causado pelo aumento da movimentação intestinal.

Doença inflamatória intestinal crônica:

As doenças inflamatórias crônicas do intestino mais importantes incluem a doença de Crohn e a colite ulcerativa. Ambos podem causar cólicas intestinais e costumam estar associados a diarreia viscosa ou com sangue. Na doença de Crohn em particular, frequentemente existem fístulas ou abscessos purulentos na região anal. As doenças geralmente progridem em surtos.

Leia mais sobre o assunto em: doença inflamatória intestinal

Apendicite (apendicite):

A apendicite também pode causar cólicas intestinais. Como regra, a dor começa na parte superior do abdômen e depois se move para a parte inferior direita do abdômen. Típico é a sensibilidade em certos pontos do abdômen inferior direito (ponto de Lanz e McBurney). A dor contralateral do desapego também é vista como um sinal de apendicite aguda. Para fazer isso, o examinador pressiona o abdome inferior esquerdo e, de repente, o solta. Isso causa dor no abdômen inferior direito, no caso de apendicite.

Síndrome do intestino irritável:

A síndrome do intestino irritável se manifesta como dor abdominal tipo cãibra, alteração dos hábitos intestinais (constipação, diarréia, alternância), distensão abdominal e flatulência. Esses sintomas devem ter persistido por vários meses sem nenhuma outra causa orgânica para serem chamados de síndrome do intestino irritável. Os gatilhos são frequentemente situações estressantes com forte estresse psicológico; uma causa exata para a síndrome do intestino irritável ainda não foi encontrada.

Além das causas mencionadas, as cólicas intestinais também podem ser causadas por outros fatores. Nem sempre o próprio intestino deve ser a causa dos sintomas. Uma inflamação do revestimento do estômago, úlceras estomacais, cálculos renais, cálculos biliares ou câncer também podem causar as supostas cólicas intestinais.

Obstrução intestinal (íleo):

Uma obstrução intestinal pode ocorrer se o intestino for obstruído por fezes duras, corpos estranhos ou tumores, ou se a evacuação for paralisada (por exemplo, por certos medicamentos).
A primeira variante é referida como mecânica, a segunda como íleo paralítico. Em ambos os casos, a obstrução intestinal pode se manifestar como náuseas, vômitos, retenção de fezes e dores abdominais intensas e com cólicas. No caso de íleo mecânico, geralmente é indicada uma intervenção cirúrgica rápida, caso contrário, as partes intestinais ameaçam morrer e rasgar (perfuração). Isso pode levar a envenenamento do sangue grave e morte.

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Sintomas

Cólicas intestinais são frequentemente expressos por início súbito, diferente dor forte na região abdominal. Eles podem ser tão fortes que a pessoa em questão não pode se segurar em uma posição vertical, mas o Aperte as pernas reflexivamente ter que. Dependendo da causa das cólicas, elas duram por diferentes períodos de tempo e podem variar muito em sua gravidade. Eles também podem ser acompanhados por outros sintomas, como diarréia, Vomitar, náusea, febre, Perda de peso, mal-estar geral, fraqueza, aumento de ruídos intestinais e Flatulência estar acompanhado.

Localização de cólicas intestinais

Cólicas intestinais esquerdas

Na maioria das doenças que causam a doença, as cólicas intestinais ocorrem simultaneamente ou com atraso em diferentes áreas do abdômen. Você pode estar de lado ou vagando - não é incomum que a dor principal seja sentida em outro lugar após minutos ou horas. A página é relevante principalmente quando a dor é muito forte. Cãibras do lado esquerdo podem ser uma indicação de cálculo renal que não consegue passar pelo trato urinário devido ao seu tamanho. Freqüentemente, a dor diminui com o tempo porque a pedra nos rins é lentamente transportada em direção à bexiga urinária. Se não forem tratadas, as pedras nos rins podem causar fraqueza nos rins e devem ser apresentadas a um médico imediatamente se houver suspeita.

Leia mais sobre o assunto em: Pedras nos rins

Cólicas intestinais à direita

Cãibras intensas no lado direito do abdômen ocorrem em uma variedade de doenças. Na maioria dos casos, eles não se limitam apenas ao lado direito, mas também ocorrem em outras partes do abdômen.

exceções são Doença de pedra nos rins e galhas. Isso pode se manifestar como uma forte dor tipo cãibra à direita. Os cálculos biliares ocorrem com mais frequência em mulheres de meia-idade e causam cólicas principalmente na região abdominal superior direita. Além disso, eles também podem Irregularidades nas fezes e um Amarelecimento da pele liderar. Se não forem tratados, eles podem levar à insuficiência hepática e podem ser fatais - portanto, se você suspeitar de cálculos biliares, você deve consultar um médico o mais cedo possível

diagnóstico

Primeiro o médico olha para o barriga de fora e preste atenção inchaço visível ou um Superinflação. De Tocar e Batida do abdômen, o médico pode determinar se há mais ar no intestino e se uma área específica está causando dores particularmente fortes no paciente.

O paciente sofre de outros sintomas, como diarréiatambém pode uma amostra de fezes em agentes infecciosos para ser examinado.

Por exemplo, um Ultrassom do abdômen mostrar quaisquer alterações. Se isso não for suficiente e o médico suspeitar de um causa mais séria pelo desconforto, pode outros procedimentos de diagnóstico para ser votado. Isso inclui, por exemplo Tomografia computadorizada (CT). A TC pode ser realizada com ou sem agente de contraste. O paciente se torna isso empurrado em uma espécie de tuboque faz muitas imagens seccionais do abdômen. O câncer de cólon e os processos de constrição dos intestinos podem ser evitados usando este método claramente visível ser feito.

Alternativamente, um Reflexo gastrointestinal realizada (gastroduodenoscopia, Colonoscopia) Isso dará ao paciente um tubo de boca e esôfago através do estômago para os intestinos introduzido. O médico pode ver o em uma tela Membrana mucosa do trato gastrointestinal julgar, ver sangramento ou descobrir crescimentos da membrana mucosa.
Durante uma colonoscopia, o tubo é conectado à câmera introduzido através do ânuspara que neste caso a mucosa do cólon possa ser avaliada. Isso também serve a Ressonância magnética.

Em última análise, um Ressonância magnética do abdômen são feitos em que o Paredes intestinais e órgãos abdominais do paciente podem ser avaliados.
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terapia

O tratamento das cólicas intestinais depende da causa. A gastroenterite infecciosa geralmente melhora em poucos dias, mesmo sem tratamento. Você só precisa prestar atenção a um suprimento suficiente de fluidos e eletrólitos. Em casos raros, uma infecção bacteriana pode exigir o uso de um antibiótico.

As intervenções cirúrgicas podem ser necessárias no caso de doenças malignas, doenças de pedra e obstrução intestinal. Na maioria dos casos, a apendicite também é corrigida cirurgicamente. Caso contrário, a terapia conservadora é geralmente usada.

No caso de queixas de cãibras, o calor pode ser útil para aliviá-las. Se uma alergia alimentar provocar cólicas intestinais, esses alimentos devem ser evitados, se possível. Às vezes, o médico também prescreve medicamentos antiespasmódicos para ajudar a aliviar os sintomas.

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Medicamentos para cólicas intestinais

O modo como as cólicas intestinais são tratadas depende muito da causa subjacente. Algumas doenças que causam cólicas intestinais podem ser influenciadas apenas ligeiramente por medicamentos, enquanto outras melhoram rapidamente sem o uso de medicamentos.

No entanto, a dor associada às cólicas intestinais pode ser tratada com analgésicos como o ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno ou metamizol em quase todos os tipos de cãibras intestinais. Esses medicamentos funcionam bem para cólicas intestinais causadas pela inflamação do trato gastrointestinal - por exemplo, uma infecção gastrointestinal ou uma doença inflamatória intestinal crônica. Além disso, o antiespasmódico butilescopalamina, conhecido por muitos como "Buscopan" ou "Spasman", pode ser usado. Ele relaxa os músculos do trato gastrointestinal e, assim, neutraliza o estímulo que produz a dor. Deve-se observar que mulheres grávidas, lactantes e pessoas com insuficiência cardíaca não devem tomar este medicamento ou tomá-lo apenas em circunstâncias especiais.

Se as cólicas intestinais ocorrerem como parte de um intestino irritável, os chamados probióticos podem ajudar. Estes são alimentos ou medicamentos que contêm cepas benignas de bactérias, como bifidobactérias ou lactobactérias. Após a replicação no intestino, eles podem estabilizar a flora intestinal e reduzir as cólicas intestinais. Em alguns casos, a linaclotida, um medicamento recentemente aprovado com propriedades digestivas e analgésicas, também pode aliviar os sintomas do intestino irritável.

Leia mais sobre o assunto em:

• Drogas para o intestino irritável
• O que funciona melhor contra cólicas intestinais?

Homeopatia para cólicas intestinais

Se as causas perigosas das cólicas intestinais forem excluídas, a abordagem homeopática também pode ser útil para aliviar os sintomas, além da medicina convencional. Isso deve ser levado em consideração nos estudos até agora nenhuma eficácia dos remédios homeopáticos comprovada mesmo que sejam descritos como úteis em relatórios individuais.

Os remédios que costumam ser usados ​​para cólicas intestinais são Fosforico de magnésio, beladona, carbo vegetabilis e preparações contendo camomila.

profilaxia

Não há profilaxia direta para evitar cólicas intestinais. No entanto, se o gatilho que causa os sintomas for conhecido, ele deve ser evitado tanto quanto possível.
Apenas em cólicas intestinais relacionadas ao estresse é útil ficar ao lado do estresse mental para criar equilíbrio suficiente no seu tempo livre. O exercício físico é particularmente adequado para isso. Também saudável, não muito rico em gordura nutrição rico em fibras ajuda a estimular e manter a atividade digestiva normal. Deve se concentrar em um hidratação adequada de pelo menos 2l por dia. Em geral, a abstenção de álcool e nicotina também é aconselhável para uma prática de vida saudável.

Cólicas intestinais durante a gravidez

Ocorrem cólicas intestinais significativamente mais comum em mulheres grávidas do que na população normal. Na maioria dos casos, são inofensivos e não requerem terapia. Eles surgem, entre outras coisas, por causa da gravidez Mudanças hormonais, que pode levar ao relaxamento da musculatura intestinal, consequentemente a uma expansão do intestino e, conseqüentemente, a cólicas intestinais. O alongamento dos músculos e ligamentos do abdômen, bem como o aumento da pressão devido ao crescimento constante da criança, também podem se manifestar como cólicas intestinais. Essas dores geralmente podem ser evitadas bebendo grandes quantidades de água, comendo alimentos ricos em fibras e fazendo exercícios. Durante os ataques de dor, o relaxamento, o repouso e a aplicação de calor no estômago, por exemplo, com uma almofada térmica, podem ser benéficos.

Além de cólicas intestinais, outros sintomas, como Febre, diarreia ou vômito ligado, isso é um sinal de que um Doença do trato gastrointestinal presente. Tal como acontece com as mulheres não grávidas, várias doenças podem ser a causa dos sintomas. Em casos raros, cólicas abdominais juntamente com sangramento vaginal podem ocorrer antes de a gravidez terminar. Isso pode indicar um nascimento prematuro.

Cólicas intestinais após a remoção do útero

A histerectomia é necessária em mulheres, por exemplo, no contexto de problemas durante o parto, tumores ou dor pélvica crônica. Levantar durante a operação Feridas no abdômenque causam cólicas em algumas mulheres. Cólicas intestinais leves de curto prazo geralmente são inofensivas, desde que nenhum outro sintoma apareça. Além dos órgãos sexuais femininos, a operação também irrita a bexiga e os intestinos. Isso também pode levar temporariamente a cólicas intestinais.

A frequência com que ocorrem cólicas intestinais e outras complicações após uma histerectomia depende, entre outras coisas, do paciente Método cirúrgico de. Se o útero foi removido por via vaginal, o desconforto abdominal ocorre com menos frequência. Se a radioterapia foi realizada antes ou depois da remoção do útero devido a um tumor, a radiação pode ser a causa das cólicas. Nesse caso, os sintomas são breves e devem desaparecer completamente após alguns dias.

Mergulhe no Desconforto repetido semanas ou meses após a operação ligado, você precisa de um esclarecimento rápido. Eles podem ser causados ​​por várias doenças dos órgãos genitais remanescentes e do trato gastrointestinal. Por exemplo, alguns pacientes desenvolvem aderências dentro da cavidade abdominal devido à irritação durante a operação. Essas aderências geralmente não causam sintomas, mas também podem causar dor e cólicas intestinais.

Cólicas intestinais e diarreia

Cólicas intestinais, diarréia e febre podem ocorrer juntas em várias doenças do trato gastrointestinal e dos órgãos digestivos. Um dos sintomas mais comuns são as infecções gastrointestinais. Dependendo do patógeno e de doenças anteriores da pessoa em questão, essa infecção pode ser inofensiva ou causar sintomas graves. Na maioria das pessoas afetadas, é causada por vírus, acompanhada de vômitos e diarréia por 2 a 5 dias e depois cura sem consequências. Em casos mais graves, podem ocorrer diarreia prolongada, náuseas e vômitos, febre, fezes viscosas ou sangue nas fezes.

A combinação de diarreia, vômito e febre faz com que o corpo perca muitos líquidos e possa ressecar. Isso pode levar a problemas circulatórios e, em certas circunstâncias, pode ser fatal. No caso de cólicas intestinais graves em combinação com diarreia, febre alta e vômitos, deve-se procurar ajuda médica o quanto antes. Em casos graves, a hospitalização é freqüentemente inevitável.

Na prática, os pacientes afetados geralmente são solicitados a enviar uma amostra de fezes, especialmente se houver sintomas associados, como muco nas fezes ou febre. Isso é examinado para vários patógenos. Se bactérias como E. coli, Salmonella ou Campylobacter são responsáveis ​​pela infecção gastrointestinal, a doença pode ser tratada com antibióticos. Um sinal de que as bactérias estão causando os sintomas é o acúmulo de muco nas fezes. Se os vírus forem a causa, os antibióticos não funcionarão.

Independentemente do patógeno, é importante beber bastante líquido e comer alimentos leves se os sintomas persistirem. Estes incluem, por exemplo, cenouras cozidas, batatas, pastéis de soda cáustica e chá. Alimentos muito doces, azedos, salgados e picantes devem ser evitados.

Além das infecções gastrointestinais, as cólicas intestinais podem ocorrer juntamente com diarreia, febre, náuseas e muco nas fezes nas doenças inflamatórias intestinais crônicas. Essas são doenças nas quais, devido a vários fatores, o sistema imunológico do trato gastrointestinal reage de forma exagerada e causa inflamação repetidamente. Para a maioria das pessoas afetadas, ocorrem em episódios: as queixas aparecem em fases ao longo dos anos, entre os pacientes e não apresentam sintomas. Os sintomas que ocorrem e a gravidade deles dependem muito da gravidade dos ataques.

As doenças mais importantes deste grupo são a doença de Crohn e a colite ulcerosa. Geralmente ocorrem em pessoas jovens e podem causar danos permanentes à saúde sem terapia apropriada. Portanto, as pessoas que experimentam fases repetidas de cólicas intestinais, diarréia, náusea, febre ou fezes viscosas durante um período de vários meses são fortemente recomendadas a consultar um médico de família ou gastroenterologista.

Leia mais sobre o assunto em: Diarreia pegajosa e doença inflamatória intestinal

Cólicas intestinais com flatulência

Se a flatulência ocorrer repetidamente junto com cólicas intestinais, geralmente não há doenças preocupantes por trás disso. Na grande maioria dos casos, um leva Desnutrição levando ao aumento da formação de gás no intestino e, assim, provoca aumento e diminuição da dor. Evitar alimentos flatulentos como ervilhas, vários tipos de repolho, cebola, lentilha, frutas verdes ou refrigerantes pode aliviar os sintomas. Além disso, deve-se ter o cuidado de mastigar bem ao comer, caso contrário, uma grande quantidade de ar é engolida junto com a comida, o que pode agravar os sintomas.

Cólicas intestinais com evacuações

Se as cólicas intestinais ocorrerem repetidamente antes das evacuações e melhorarem depois que o intestino foi esvaziado, isso geralmente ocorre constipação ou uma dieta pobre em fibras é a causa. As fezes secas e duras demoram mais para passar pelos intestinos e, conseqüentemente, são excretadas tardiamente. Correspondentemente, maiores quantidades de gases e fezes podem se acumular nas seções do intestino na frente deles e causar cólicas intestinais durante os movimentos digestivos. Para neutralizar isso, deveria mais fibra pode ser consumida com as refeições. Estes são encontrados em grandes quantidades em frutas e vegetais, por exemplo. Além disso, as fezes permanecem mais moles e passam pelo intestino mais rapidamente se houver ingestão de líquido suficiente - pelo menos 2 litros por dia.