Parafimose

definição

A parafimose é uma condição em que o prepúcio contraído do pênis foi empurrado para trás e a glande do pênis foi comprimida ou contraída.

Isso faz com que a glande e o prepúcio retraído inchem de maneira dolorosa. Muitas vezes, a parafimose é uma Fimose, um prepúcio estreito, na parte inferior. Uma parafimose é um emergência urológica e precisa de ajuda médica e profissional rápida, caso contrário, a glande fica ameaçada morrer.

Sintomas de parafimose

A parafimose era anteriormente conhecida como o colar espanhol, pois sua aparência lembra um largo colarinho usado pelos nobres espanhóis no século XV. Este colar espanhol se forma quando um Constrição do prepúcio (fimose) pré-existente e o prepúcio é retirado da glande e não é devolvido à sua posição original. Em seguida, o prepúcio muito apertado forma um Anel de amarração atrás da glande ao redor da haste do pênis. A seguir, esta constrição do Drenagem de sangue da glande e do prepúcio impedidoé por isso que se torna um inchaço tanto o prepúcio quanto a glande. Agora o círculo vicioso se fecha, porque agora o prepúcio é difícil de empurrar para trás sobre a glande. No entanto, esta situação deve ser remediada rapidamente, porque caso contrário, sangue fresco suficiente (sangue arterial) para suprir o pênis e a glande não pode mais alcançar a glande e a A glande morre (necrose, gangrena).

A glande retirada impede que o sangue flua para fora da glande. Isso cria um inchaço muito doloroso do prepúcio e da glande porque o fluido do tecido (coloquialmente: retenção de água) se acumula ali e não pode ser transportado.

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Se a parafimose persistir por muito tempo, o suprimento de sangue arterial, pelo qual os nutrientes e o oxigênio são transportados, também se esgota. O prepúcio e a glande ficam pretos azulados e correm perigo grave. Em resumo, os sintomas são principalmente inchaço, dor e, em fases posteriores, descoloração.

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Causas da parafimose

Freqüentemente, a parafimose se desenvolve se alguém for esquecido prepúcio apertado, que foi empurrado para trás como parte das medidas higiênicas, para tocar a glande novamente. Mas também pode passar manipulação médica Aconteceu em que o reposicionamento do prepúcio foi esquecido após a inserção de um cateter urinário de demora.

Com filhos Pode acontecer que uma parafimose seja causada quando uma tentativa manual é feita para remover uma fimose (estreitamento do prepúcio), que pode não estar realmente presente.

A partir da maturidade sexual, também pode ocorrer parafimose Masturbação surgir ou durante ou depois Relação sexual ser evocado. Em conexão com a atividade sexual, parafimoses também são possíveis em pessoas que não apresentam sinais de prepúcio contraído quando não ereto, mas cuja constrição do prepúcio é baseada no pênis durante a ereção aumenta de tamanho.

Diagnóstico de parafimose

Isso é importante para um médico no processo de fazer um diagnóstico Conversa com o paciente. Como parte dessa conversa, o médico geralmente encontra as primeiras pistas que falam por uma parafimose, como um leve tensão na testa ou um Fimose. Muitas vezes o paciente descreve isso como parte de uma ereção (independentemente de ser masturbação ou relação sexual) esse quadro clínico se desenvolveu.

O diagnóstico preliminar após esta entrevista é feito pelo médico exame físico, então o Inspeção do pênis, com suporte. A parafimose pode ser reconhecida pela glande e pelo prepúcio inchados, que é enrolado ao redor da haste do pênis como um anel de renda e é um diagnóstico visual.

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Terapia de parafimose

Terapia conservadora - redução

o Redução, isto é, empurrar o prepúcio de volta sobre a glande, é terapeuticamente essencial. Além disso, a redução deve ser a mais possível velozes caso contrário, o Morte da glande e prepúcio ameaça.

Existem várias maneiras de fazer uma redução. Por um lado, você pode ser conservador, então não cirúrgico reposicionar, por outro lado você pode operacional Reposição. Antes, entretanto, deve-se tentar reverter a parafimose de maneira conservadora.

Sob nenhuma circunstância você deve tentar reverter permanentemente a parafimose sem ajuda médica. Se a tentativa da pessoa em questão não der certo, um urologista deve ser consultado. Medidas de resfriamento no caminho ao médico podem ajudar.

Este noivado é muito dolorosoé por isso que pelo menos um anestesia local administrado para entorpecer os nervos que alimentam o pênis. Com esta redução manual conservadora, a glande é pressionada para baixo enquanto se puxa o prepúcio para a frente. Para facilitar o deslizamento da glande para trás, geralmente a glande é untada um pouco antes, por exemplo com vaselina, e o edema é picado. Isso significa que se tenta expressar a retenção de água com muito cuidado com uma cânula fina. Se a redução manual não for bem-sucedida após algumas tentativas de curto prazo, a parafimose deve ser tratada cirurgicamente.

Terapia operatória - cirurgia de emergência

Cada parafimose é uma emergência porque o Vitalidade dos componentes do pênis Prepúcio e glande é fortemente ameaçado. Quanto mais tempo uma parafimose permanece sem tratamento, maior o risco de danos irreversíveis às estruturas envolvidas.

A cirurgia será necessária se o tentativa de reposicionamento manual sem sucesso fiquei. Como parte deste procedimento cirúrgico, o prepúcio incisado que se tornou um anel de rendapara que o fluxo sanguíneo seja retomado. Se necessário, nesta operação, se desejado pelo paciente ou seus familiares, uma também pode ser realizada na mesma operação recorte ser feito para prevenir a recorrência de parafimose prevenir. Mesmo depois de uma tentativa bem-sucedida de redução manual, o paciente ou, no caso de uma criança, seus parentes devem consultar um urologista para saber se a circuncisão seria útil em longo prazo para evitar parafimose futura. Se a parafimose durou muito tempo e o Glande e prepúcio mortos deve ser sempre operado imediatamente tornar-se.

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Parafimose em bebês e crianças

Na primeira infância e na infância, o prepúcio é frequentemente preso à glande (96%). Não tente separar à força o prepúcio da glande.

Essa colagem precoce, ou aperto do prepúcio, se dissolve na maioria dos meninos por volta dos três a cinco anos por si próprio em. A fimose está presente em apenas 8% das crianças do sexo masculino.

Com A frequência diminui com o aumento da idade para o aparecimento de fimose.Se o prepúcio não se desprender facilmente da glande, nenhuma tentativa deve ser feita para empurrá-lo para trás com força, pois isso pode fazer com que o prepúcio enrijecido se enrole ao redor da haste do pênis e desenvolva parafimose.

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Parafimose no adulto

Em um homem adulto, o prepúcio deve ser fácil e indolor em todas as condições sobre a glande e deixe-a voltar. Caso contrário, denomina-se fimose, que pode ser congênita ou durante a vida de cicatriz pode ter surgido. Com constrições do prepúcio na idade adulta, as ereções são dolorosas para a pessoa em questão. As parafimoses costumam se desenvolver em adultos através de ereções ou se for esquecido de empurrar o prepúcio de volta para a glande após a enfermagem ou intervenções médicas.

Consequências da parafimose

As consequências da parafimose dependem de quanto tempo essa condição durou. Quando uma parafimose rapidamente reposicionado são aqueles Conseqüências baixas.

Podem ocorrer infecções do prepúcio ou da glande, mas isso deve impedir os cuidados de acompanhamento urológico. Mesmo que, neste caso, as consequências óbvias ou danos consequentes felizmente não ocorram, o paciente ou seus parentes devem conversar com o médico sobre um recorte fale para evitar mais parafimose.

Se uma parafimose tiver que ser reduzida cirurgicamente, o processo de cura deve ir para um cicatrização de feridas sem problemas Tenha cuidado para evitar infecções.

Parafimoses que duram muito podem fazer isso Morte do prepúcio e glande têm como consequência. A pele inicialmente muda de cor azulado-enegrecido. Nesta fase, a cirurgia é absolutamente necessária e as consequências são dramáticas.

Segue-se o seguinte: a fim de evitar consequências duradouras da parafimose, deve-se tente reposicionar o mais rápido possível ouse e se isso não funcionar, consulte um médico imediatamente. Nesse caso, vergonha ou constrangimento levam a consequências dramáticas que poderiam ser evitadas com ajuda profissional.