Fratura do olécrano

definição

o Olécrano (Processo de gancho alemão) é o topo (proximal) Fim do Cúbito (Ulna) Ele representa o ponto de partida do Músculo tríceps braquial O olécrano faz parte do Articulação do cotovelo e se articula aqui com o papel conjunto do Úmero (Trochlea humeri).
A articulação do cotovelo (Articulatio cubiti) é uma junta composta que consiste em três partes. Por um lado, ell e falou uma junta (articulação radioulnar proximal), o úmero e o rádio formam outra articulação (Articulação Humerorradial) e, finalmente, o úmero e o olécrano articulam a ulna no Junta de Humeroulnar.
Este último é uma junta articulada com o antebraço oposto ao braço dobrado ou esticado pode ser. Uma fratura do olécrano é uma fratura da parte superior da ulna do antebraço.

causas

Normalmente surge um Fratura do olécrano por força direta no cotovelo, na maioria das vezes na forma de um Caia diretamente sobre o cotovelo ou menos frequentemente por um golpe.

Sintomas

No caso de uma fratura do olécrano, o Cotovelo maciçamente inchado e com um ematoma Erro. O cotovelo começa a doer muito logo após a lesão. A abordagem do Músculo tríceps No caso de uma fratura no olécrano, o braço não pode mais ser estendido ativamente na articulação do cotovelo.
Também é característico que a tração do músculo tríceps puxa o pedaço de osso quebrado do olécrano para cima, onde também se fecha Chaves é. Da mesma forma, um Abertura no cotovelo onde o olécrano estaria localizado. Normalmente há um restrição dolorosa de movimento.

diagnóstico

Já pela anamnese (Consulta médica) o médico recebe informações iniciais sobre o acidenteque pode levantar suspeita de uma fratura do olécrano. O que é visível durante a inspeção inchaço, Cor azul e restrição dolorosa de movimento corroborar a suspeita.
Durante o teste funcional, o médico fornece um falta de extensibilidade no junta bem como uma lacuna palpável. Além disso, o fragmento de olécrano quebrado pode ser sentido mais para cima, puxando o músculo tríceps.
O médico verifica o antebraço habilidades motoras periféricas (força), sensibilidade (sensação) e Circulação sanguínea (Pulso) para prevenir lesões de incomodar ou Embarcações excluir.

A imagem confirma a suspeita. Aí vem um primeiro Raio X para uso. A gravação é sempre feita em dois níveisde modo que o caminho do feixe vai da frente para trás e depois do lado.
Se houver suspeita de que há uma lesão ligamentar concomitante, isso pode ser com um Exame de ultrassom ou usando "gravações realizadas"ser detectado. Este raio-x particular é a articulação do cotovelo protendido lateralmentepara obter um abertura aumentada para revelar danos ao aparelho de estabilização ligamentar.

Lesões vasculares, por outro lado, podem ser identificadas com relativa rapidez; raramente são apresentadas na forma de uma angiografia (Representação de raios-X dos vasos com agente de contraste, CT ou Ressonância magnética) necessário.
Todas as lesões de tecidos moles geralmente podem ser identificadas de forma mais confiável em uma ressonância magnética. A lesão do nervo acompanhante às vezes só pode ocorrer depois de semanas pode ser detectado, por meio do qual a eletroneurografia (PERTO) e eletromiografia (EMG) provaram seu valor.

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tratamento

O tratamento para uma fratura do olécrano é mais comum operacional. Apenas com não deslocado (não deslocado) Fraturas em crianças a hérnia pode ser tratada de forma conservadora, uma vez que sua osso tem outra habilidade de cura.
Neste caso, a imobilização é feita por um denominado Gilchrist ou Desault Association. A imobilização garante que as partes ósseas cresçam exatamente juntas.

No entanto, todas as outras fraturas devem ser tratadas cirurgicamente. Uma distinção é feita entre fraturas avulsão simplesonde o olécrano simplesmente rompeu e a parte superior é puxada para cima pelo músculo tríceps e Fraturas cominutivascom o olécrano partido em vários pedaços.
Ao tratar ambas as fraturas, o acesso é a partir do falou (raio) para o Nervo ulnar proteger. Uma das tarefas importantes do nervo ulnar é o fornecimento sensível de partes do Antebraço e a mão, bem como a difração em pulso e a expansão dos dedos.
A fratura por avulsão é conseguida usando um Osteossíntese de banda de tensão forneceu. Com esta técnica, as forças de tração que separam os fragmentos ósseos são realizadas Laços de arame convertido em forças compressivas. As frações são assim reunidas e mantidas de tal forma que possam se curar novamente.

No caso de uma fratura cominutiva, os fragmentos de fratura individuais (Partes ósseas) estabilizado por meio de placa de osteossíntese. Venha aqui pratos pequenos são usados ​​para fixar os fragmentos de detritos juntos e mantê-los na posição certa para que possam crescer juntos. Em ambos os casos, o metal é geralmente removido em outro procedimento cirúrgico menor removido novamente. Isso acontece depois do primeiro 2 meses. Dependendo da extensão da fratura, um Imobilização ser necessário. Exercícios de fisioterapia pode suportar a mobilidade e neutralizar a perda de força.

previsão

Com o tratamento médico adequado e a escolha e implementação certas da técnica cirúrgica, as chances de recuperação de uma fratura do olécrano são muito bom. Essencialmente, o prognóstico depende do Extensão da fratura e a Lesões em estruturas vizinhas como Embarcações, Musculatura e Tendões ou incomodar de.
No caso de fraturas de detritos, pode fechar, apesar dos cuidadosos cuidados cirúrgicos Irregularidades na articulação venha. Como resultado, isso pode levar a Desgaste da cartilagem articular (artrose) ou restrições dolorosas ao movimento liderar.
Isso pode ser problemático em esportes estressantes, como tênis, golfe ou remo, e afeta junta mas geralmente não em sua função diária. A operação em si pode ser classificada como de baixo risco; estruturas importantes são feridas, inflamação ou distúrbios de cicatrização de feridas raramente ocorrem.

profilaxia

De cotoveleiras o olécrano pode ser protegido em esportes particularmente perigosos. O uso é especialmente em esportes como Hóquei, patins em linha ou pólo aconselhável.