O processo de um nascimento
introdução
O nascimento de uma criança é uma experiência emocionante para os pais. Com o primeiro filho em particular, muitos pais não têm certeza do que esperar.
Gravidez e parto não são doenças, mas eventos naturais aos quais o corpo da mulher está adaptado. A maioria das mulheres sabe instintivamente o que fazer. O processo de dar à luz é semelhante para todas as mulheres, mas não exatamente o mesmo. O tempo desde o início do nascimento até o nascimento da criança pode ser muito diferente e também correr de forma diferente. Hospitais e centros de parto oferecem vários cursos pré-natais e estão disponíveis para responder a perguntas.
Quando começa o nascimento?
Uma gravidez humana normal dura entre 270 e 290 dias. Apenas cerca de quatro por cento de todos os bebês nascem exatamente na data calculada. O nascimento real começa mais menos 10 dias em torno da data calculada.
As mulheres entram em trabalho de parto regularmente e o colo do útero dilata. Antes do parto real, muitas mulheres entram em contrações, que servem para empurrar a cabeça da criança ainda mais para a pélvis da mãe. Embora sejam precursores do nascimento, eles ainda não marcam o começo.
Quanto tempo leva o nascimento?
A duração do parto é muito individual e depende de muitos fatores. Uma mãe que está esperando seu primeiro filho geralmente fica em trabalho de parto por mais tempo do que uma mãe que já deu à luz.
O tamanho da criança também é determinante para a duração do nascimento.
Do ponto de vista médico, é feita uma distinção entre um nascimento no outono, em que a criança nasce dentro de alguns minutos a horas, e um parto prolongado, em que a mãe está em trabalho de parto por muitas horas.
Um parto prolongado dura mais de 18 horas para o primeiro nascimento e mais de 12 horas para o nascimento subsequente. Um parto longo pode resultar de uma criança com mais de quatro quilos, de anestesia regional ou de contrações irregulares. Em alguns casos, o parto também é induzido com medicamentos e, portanto, acelerado.
Um parto normal, ou seja, entre os dois extremos, leva entre três e 18 horas. O tamanho da pelve da mãe também é relevante para a duração do parto, pois marca o gargalo pelo qual a criança deve passar durante o parto.
Uma cesariana pode ser necessária no caso de uma parada de nascimento. Uma parada de parto significa que o parto já começou, mas não está progredindo mais.
A fase de abertura
Antes do parto real, a mulher tem o chamado trabalho de parto nas costas, no qual a cabeça da criança é empurrada para dentro da pelve. O início real da fase de abertura é marcado pelas primeiras contrações regulares. Essas dores são chamadas de dores de abertura. As contrações são tensões musculares rítmicas do útero, que servem para empurrar a criança para fora do corpo materno. Se a mãe ainda não está na clínica ou no centro de parto, agora é a hora de ir à clínica ou avisar a parteira.
O colo do útero começa a se alargar até atingir cerca de dez centímetros de diâmetro. Uma orientação aproximada é que uma expansão de um centímetro por hora pode ser esperada. Isso também é chamado de maturação cervical, ou seja, a maturação do colo do útero na preparação para o parto.
A fase de abertura dura até 12 horas para as mães pela primeira vez e cerca de oito horas para um novo parto. As mães de primeira viagem demoram mais na primeira fase de abertura. Quando o colo do útero está aberto cerca de dois centímetros, a fase de abertura tem aproximadamente o mesmo comprimento para todas as mulheres em trabalho de parto.
A abertura do colo do útero pode ser auxiliada correndo ou subindo escadas. Os músculos do útero também se preparam para o nascimento real. O teto do útero fica mais espesso e forte, de modo que a pressão atua sobre o corpo da criança de cima para baixo.
O bebê pressiona o colo do útero com a cabeça ou a parte inferior do corpo. Uma parte do saco amniótico é empurrada através do colo do útero. Durante essa fase, a bexiga se rompe e a futura mamãe perde líquido amniótico. Em algumas mulheres, entretanto, a chamada ruptura prematura da bexiga ocorre antes do parto.
Na fase inicial, a situação circulatória e o parto da criança são monitorados regularmente com um CTG. Para isso, um sensor é colocado no estômago da mãe e movido até que a atividade cardíaca da criança possa ser devidamente registrada. Verificações regulares da pressão arterial também são realizadas na mãe. No final da fase de abertura, a mulher pode sentir uma forte dor e desenvolver uma forte necessidade de empurrar. Isso deve ser suprimido até que o colo do útero esteja completamente aberto. No final da fase de abertura, começa a expulsão propriamente dita da criança.
A fase de expulsão
A fase de expulsão representa o nascimento real do bebê. A fase começa com a abertura total do colo do útero e só termina com o nascimento do bebê.
O parto é mais fácil para a mãe na posição vertical. Não importa se a mãe está sentada em uma cadeira ginecológica, agachada ou puxando uma corda. No corpo materno existe uma espécie de trilho-guia feito de músculos e ossos que determina o caminho do feto. A criança está agora neste trilho.
A maioria das crianças nasce com a cabeça primeiro e a nuca fica na frente da mãe. Nesta posição, a primeira coisa que você pode sentir é a pequena fontanela na parte de trás da cabeça da criança. Nesse ponto, os ossos do crânio do bebê ainda não cresceram juntos. Nesta posição, a criança é empurrada ainda mais em direção à saída pélvica a cada contração.
O momento em que a criança se torna visível durante uma contração também é chamado de incisão na cabeça. A partir deste ponto, o períneo da mãe, ou seja, a pele entre a vagina e o ânus, deve ser apoiado ou incisado de maneira direcionada. Depois que a cabeça nasce, os ombros da criança devem passar pela pélvis. Isso requer uma rotação de 90 graus, pois a saída da bacia não é redonda, mas oval.
Geralmente, há uma breve pausa no trabalho de parto entre o nascimento da cabeça e dos ombros. Durante esse intervalo, a parteira verifica se o cordão umbilical está em volta do pescoço da criança e o empurra sobre a cabeça ou corta diretamente. Com a cabeça e os ombros, nasce a parte mais larga da criança e o resto do corpo pode cruzar rapidamente a pelve. Durante a fase de expulsão, a mulher deve ceder ao impulso de empurrar e, assim, promover o parto. A parteira pode ajudar a mulher nisso, dando ordens para que ela aperte quando as contrações naturais vierem.
Após cada contração, a mãe deve respirar profundamente duas vezes. Como a fase de expulsão é a fase mais crítica para a criança, os batimentos cardíacos da criança são verificados após cada contração. Enquanto a criança está no canal do parto, pode ocorrer deficiência de oxigênio se o cordão umbilical for comprimido. Isso pode ser ouvido no batimento cardíaco da criança.
Depois que o bebê nasce, a boca é aspirada e o cordão umbilical é cortado. Muitas clínicas permitem que o próprio pai corte o cordão umbilical. Na maioria dos casos, a criança é colocada no seio da mãe logo após o nascimento. O batimento cardíaco familiar da mãe acalma a criança e a ajuda a se adaptar ao novo ambiente.
Além disso, descubra os diferentes tipos de contrações abaixo: Os diferentes tipos de mão de obra.
A placenta
A fase pós-parto descreve o período entre o nascimento da criança e o nascimento completo da placenta. Após o parto, as dores do parto se transformam em trabalho de parto pós-parto e a placenta começa a se desprender do útero.
A parteira pode apoiar o nascimento do bolo-mãe puxando suavemente o cordão umbilical. A administração do hormônio oxitocina também pode promover a placenta. Cerca de cinco a 30 minutos após o nascimento do bebê, a placenta nasce. Isso deve ser verificado diretamente para ver se está completo, pois os restos mortais podem causar sangramento e infecção para a mãe. Se houver peças faltando, elas são raspadas.
Saiba mais em: Descolamento da placenta após o parto
Se houver ruptura ou incisão perineal, ela será tratada e coberta cirurgicamente.
Leia nosso artigo sobre isso: Incisão perineal ao nascimento.
Nas primeiras horas ou dias, ainda existe um risco aumentado de sangramento para a mãe.
Após o parto, a medicação pode ajudar o útero a se contrair e, assim, reduzir o risco de sangramento. A criança é examinada e seca durante a fase de pós-parto e então colocada no seio da mãe. Com o nascimento do bolo-mãe, todo o parto termina e mãe e filho podem ser encaminhados para a enfermaria normal.
Você também pode encontrar informações extensas sobre este tópico em nossa página principal: A placenta.
Complicações no processo de parto
A primeira complicação que pode ocorrer durante o parto é a ruptura prematura da bexiga. Uma infecção pode causar vazamento de líquido amniótico antes do início do trabalho de parto. Na maioria dos casos, isso leva ao nascimento da criança em 48 horas e também pode significar nascimento prematuro.
Várias complicações durante o parto podem levar à piora dos batimentos cardíacos da criança.
Uma das razões para isso é a pressão no cordão umbilical, que em alguns casos fica preso entre a pelve materna e a cabeça da criança. Isso leva a um suprimento insuficiente de oxigênio para a criança e pode ter consequências graves a longo prazo.
A posição da criança também pode causar complicações. Nem todos os bebês ficam de cabeça para baixo no canal do parto, e deitar de lado pode complicar o parto.
A gravidez múltipla também pode causar dificuldades durante o parto normal.
Além disso, o parto pode ser interrompido a qualquer momento durante o parto. Se a criança já estiver no canal do parto, o parto natural deve ser continuado.
Se complicações forem previsíveis com antecedência, uma cesariana deve ser considerada.
Outra complicação é colocar a mãe em perigo. Se o sistema circulatório da mãe não puder suportar o esforço, um parto cirúrgico também pode ser necessário.
Leia também nosso artigo: As complicações mais comuns durante o parto.
Cordão umbilical em volta do pescoço
O cordão umbilical é um sistema bem protegido que fornece oxigênio e nutrientes ao feto. Cerca de 20% de todas as crianças têm o cordão umbilical enrolado no pescoço da criança durante o parto.
Um laço solto não é perigoso para a criança. Após o nascimento da cabeça, a parteira verifica se o cordão umbilical está em volta do pescoço. Nesse caso, a parteira coloca cuidadosamente o cordão umbilical sobre a cabeça. Se o envoltório estiver apertado, o cordão umbilical deve ser cortado. Uma cesariana de emergência só pode ser necessária se houver anormalidades no CTG.
Você pode encontrar mais sobre este tópico em nosso site Cordão umbilical em volta do pescoço
