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Terapia / tratamento do cotovelo de tenista

introdução

Como parte da terapia do cotovelo de tenista, várias medidas podem ser tomadas, as quais devem ser baseadas na gravidade da doença, no sofrimento individual e nos desejos do paciente.
Informações gerais sobre um cotovelo de tênis podem ser encontradas em: Cotovelo de tênis

Terapia conservadora

95% de todos os braços de tênis podem estar completamente livres de sintomas com medidas conservadoras.
Muitas medidas diferentes competem entre si. Não existe a melhor terapia, mas as medidas de tratamento utilizadas devem ser adaptadas ao caso individual.

Venha como medidas conservadoras

Alívio / imobilização
No entanto, a imobilização completa da articulação do cotovelo é contra-indicada.
Bandagens / punhos / suspensórios
Você pode encontrar mais sobre suportes para cotovelo de tênis em nosso tópico: Bandagem para braço de tênis
Injeções de cortisona e / ou Zeel e anestésico local
A cortisona pode ser injetada localmente (ver também seringa de cortisona). A cortisona é um hormônio esteróide derivado do colesterol. Como os antiinflamatórios não esteróides, eles têm efeitos antiinflamatórios. A desvantagem desta aplicação é que, embora os sintomas sejam rapidamente aliviados (especialmente a dor), a cura espontânea é retardada.
Terapia por ondas de choque
A terapia por ondas de choque deve sempre ser considerada antes da cirurgia. O efeito das ondas de choque provavelmente se baseia no fato de que processos regenerativos são estimulados e isso ativa a autocura.
Leia também nosso extenso tópico: Terapia por ondas de choque para um cotovelo de tenista
Tratamento de fita
Leia também nosso tópico: Kinesio gravando em um cotovelo de tênis
Irradiação (irradiação por estímulo de raios-X)
acupuntura
Medicamento
Tratamento com pomada
Os componentes desses curativos de pomada são preparações de cortisona ou cremes contendo diclofenaco (por exemplo, Voltaren-Emulgel), que têm um efeito antiinflamatório e, portanto, de alívio da dor.
fisioterapia
Os exercícios de fisioterapia só devem ser usados quando o paciente está praticamente sem dor. É importante fazer pausas suficientes para se exercitar.
Terapia manual como parte da fisioterapia: Como parte da fisioterapia, são mostrados os sucessos do tratamento com a chamada fricção transversal, uma massagem especial dos tendões musculares. O suprimento local de sangue para os tendões é promovido, o tônus muscular é reduzido, o que resulta em relaxamento total. A terapia manual também inclui massagens funcionais e alongamento extenso dos extensores do antebraço (alongamento dos músculos).
Leia também nosso extenso tópico: Fisioterapia para um cotovelo de tenista
Terapia fria (crioterapia)
A crioterapia é ideal para o alívio da dor local. A crioterapia é um tratamento médico que utiliza o resfriado. A crioterapia local é usada para o alívio do inchaço e da dor.
Exercícios de alongamento
O treinamento excêntrico também é recomendado para manter os extensores (Extensores) esticar. O treinamento excêntrico é caracterizado pelo fato de uma carga ser desacelerada. Como resultado, os músculos estressados não são encurtados, mas alongados.
acupuntura
Tratamento de sanguessugas
Tratamento com toxina botulínica
Se os sintomas persistirem, existe também a opção de injetar toxina botulínica em baixas doses no músculo.
Após a injeção, a neurotoxina paralisa o músculo por dois a três meses, permitindo sua recuperação. O efeito então passa. Os sintomas devem, pelo menos, ser atenuados, se é que ainda não desapareceram.
Infelizmente, não existem estudos maiores sobre o uso da toxina botulínica no cotovelo de tênis.

em questão.
Pequenos danos ao tendão, os chamados Microlesões, pode ser tratado de forma muito conservadora.

Se o foco estiver na dor, escrevemos um tópico completamente separado para isso: Dor no cotovelo de tenista

Consulta com um especialista em cotovelo de tenista?

Eu ficaria feliz em aconselhar você!

Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".

Como ex-tenista voltado para o desempenho, especializei-me desde o início no tratamento conservador do cotovelo de tenista crônico.
Nos últimos anos, tratei com sucesso vários milhares de braços de tênis.

Você pode me encontrar em:

Lumedis - seu cirurgião ortopédico
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Diretamente para o acordo de nomeação online
Infelizmente, atualmente só é possível marcar uma consulta com seguradoras de saúde privadas. Eu espero que você entenda!
Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert.

Quando uma operação é necessária?

Uma operação é indicada quando as terapias conservadoras não podem eliminar os sintomas e as rupturas de tendão ou um curso crônico estão presentes.
Todas as medidas de tratamento conservador devem ser malsucedidas por pelo menos 6 meses antes que as terapias cirúrgicas sejam consideradas.

Existem vários procedimentos cirúrgicos que podem ser usados.
Via de regra, entretanto, a tendotomia pode aliviar os sintomas. Os diferentes procedimentos cirúrgicos são mostrados abaixo:

Operação de acordo com Hohmann: A operação de acordo com Hohmann começa no radial Lado do cotovelo, ou seja, no lado de fora. Aqui, uma incisão em forma de arco é feita com cerca de 5 cm de tamanho. As origens dos músculos dos músculos alongados são então exibidas e substituídas. A incisão dos tendões ocorre no sentido transversal, por isso o procedimento também é conhecido como incisão transversal. Os ligamentos do cotovelo também são inspecionados. Alterações (por exemplo, aderências ósseas cartilaginosas) que também podem causar dor podem ser removidas.
Operação de acordo com Wilhelm (desnervação): A operação de acordo com Wilhelm é o segundo procedimento padrão para o tratamento do cotovelo de tenista. Este procedimento é usado principalmente em combinação com a operação Hohmann. Aqui, pequenos ramos nervosos que inervam (suprem) a área externa do cotovelo são obliterados. Esta operação também é usada no tratamento do braço do jogador de golfe.
Operação de acordo com Goldie: A operação de acordo com Goldie é semelhante ao procedimento de Hohmann. Aqui, porém, a incisão dos tendões musculares não é feita transversalmente, mas longitudinalmente. Portanto, é uma incisão longitudinal. Este procedimento também costuma ser combinado com a operação Wilhelm.
Terapia minimamente invasiva: um tratamento minimamente invasivo é realizado por meio de uma incisão de no máximo 1,5 cm de comprimento na parte externa do cotovelo. Também aqui os tendões musculares são entalhados, semelhante à operação de Hohmann. Em casos muito pronunciados, entretanto, um procedimento cirúrgico convencional faz mais sentido, pois permite que ossos, músculos e ligamentos sejam melhor avaliados e visualizados.

Leia muito mais informações sobre isso em: Operação de um cotovelo de tênis

Duração da terapia

Infelizmente, a terapia do cotovelo de tenista pode levar várias semanas e meses.Basicamente, é importante proteger o braço afetado por várias semanas, podendo também ser necessária a imobilização com uma tala gessada. A terapia conservadora também deve consistir no resfriamento da área dolorida e na administração de analgésicos.

O sucesso do tratamento em curto prazo pode ser alcançado com a injeção de anestésicos locais, que inibem a dor em sua origem. Também é possível injetar corticosteróides na área inflamada, o que pode inibir a reação imunológica e, assim, reduzir a dor.

No entanto, é possível que os sintomas persistam ou melhorem apenas ligeiramente, apesar da imobilização adequada e exercícios regulares de alongamento. Se os sintomas forem muito graves e persistirem por seis meses, a cirurgia pode ser considerada.
Como todo procedimento cirúrgico apresenta riscos e, no caso da cirurgia do cotovelo de tenista, o sucesso depende da indicação, do método utilizado e da experiência do cirurgião, a questão da operação deve ser esclarecida com um médico experiente.

Iniciar terapia

O cotovelo de tenista geralmente é tratado de forma conservadora.

Como regra, a terapia conservadora é iniciada.
Isso significa que você deve primeiro tentar de tudo para tratar seu cotovelo de tenista sem cirurgia. Isso funciona em quase todos os casos.
Com a terapia correta, a taxa de cura é de 97%.
É particularmente importante proteger o braço afetado. Claro, o movimento que causou o desconforto deve ser evitado, mas outras tensões no braço também devem ser evitadas tanto quanto possível.

As formas conservadoras de tratar o cotovelo de tenista

Tratamento com curativo

Também existe a opção de aplicar um curativo em um cotovelo de tenista específico, que também "Cinta de epicondilite" é chamado.
Esta é uma bandagem que geralmente precisa ser usada por vários dias e tira a tensão dos músculos e tendões doloridos.

Você pode encontrar mais sobre suportes para cotovelo de tênis em nosso tópico:

Bandagem de braço de tênis
Bandagem de antebraço

Taping / kinesio taping

As fitas podem ajudar nos esportes e podem ser mais individualizadas como uma alternativa a uma bandagem.
As cinesiotapes, que auxiliam na cura e detonam o músculo, são muito mais comuns na terapia conservadora.

Leia também nosso tópico: Kinesio gravando em um cotovelo de tênis

esticam

Os exercícios de alongamento dos músculos afetados pela inflamação no cotovelo de tenista são muito importantes para o sucesso do tratamento. Os pacientes podem e devem fazer esses exercícios simples de alongamento por conta própria.

Com o cotovelo de tenista, o alongamento deve ser realizado com a maior freqüência possível, a fim de manter a mobilidade dos músculos afetados. O alongamento regular também fortalece os tendões e ligamentos de um músculo. O alongamento dos músculos do cotovelo de tenista não deve ser feito aos arrancos, mas devagar e com cuidado.

No Epicôndilo lateral do úmero empregam cinco músculos:

M. extensor digitorum (Extensor de dedo)
M. extensor digiti minimi (Extensor do dedo mínimo)
M. extensor carpi ulnaris (Extensor de mão ulnar)
M. extensor carpi radialis (extensor radial da mão)
e a
M. supinator (Twister antebraço).

Esses músculos são responsáveis por alongar o punho, alongar e abrir os dedos e, em alguns casos, flexionar levemente a articulação do cotovelo.

alongamento

O alívio da inserção do tendão irritado é importante para a cicatrização do cotovelo de tenista. A tensão que fica permanentemente no tendão deve ser reduzida. A principal coisa a fazer é alongar os músculos mencionados acima. Além disso, atividades onerosas devem ser evitadas. Para alongar, segure o braço para frente com o cotovelo estendido. A palma da mão aponta para o chão. Agora, dobre o pulso e, se necessário, aumente o alongamento resultante puxando ou empurrando a outra mão. Isso permite que os músculos extensores do punho relaxem. Isso é repetido três a quatro vezes ao dia por cerca de 4 x 20 segundos. Como alternativa, você pode se apoiar em uma parede com os braços retos. Os dedos apontam um para o outro uma vez para dentro, uma vez para cima e finalmente para baixo. A palma da sua mão fica o mais lisa possível contra a parede.

A fim de neutralizar a sobrecarga permanente, deve-se prestar atenção ao formato ergonômico dos teclados e mouses e aos intervalos de descanso, especialmente no dia a dia de trabalho. Em casos mais graves, um fisioterapeuta experiente também pode ajudar a escolher e realizar os exercícios certos.

Você pode encontrar mais sobre alongamento do cotovelo de tenista em: Exercícios de alongamento para o cotovelo de tenista

Terapia por ondas de choque para cotovelo de tenista

O cotovelo de tenista é uma doença clássica de inserção do tendão, causada por sobrecarga e tensão inadequada nos músculos extensores do antebraço.

Foi comprovado que a terapia por ondas de choque tem um efeito positivo neste quadro clínico se outras medidas, como dor baseada em medicamentos e terapia de inflamação (AINE / cortisona), massagens transversais de fricção, medidas de fisioterapia (eletricidade, etc.) não levaram ao sucesso desejado. Em qualquer caso, vale a pena tentar a terapia por ondas de choque antes de usar as medidas cirúrgicas.

Em contraste com o ombro calcário, ondas de choque de baixa energia (ou ondas de pressão) são freqüentemente usadas com sucesso. Isso se deve ao fato de que o tecido do tendão a ser tratado fica diretamente sob a pele e é atingido quase sem ser enfraquecido pelas ondas de choque de baixa energia. Isso presumivelmente inicia processos de regeneração que promovem a cura.

Você pode encontrar mais informações em nosso tópico: Terapia por ondas de choque para um cotovelo de tenista

Fisioterapia

A fisioterapia também pode ser útil. Isso inclui certos exercícios de alongamento que aliviam a dor e promovem o processo de cura, bem como algumas técnicas especiais de massagem, por exemplo, a massagem transversal dos músculos do punho, também conhecida como fricção transversal.
Escrevemos nosso próprio tópico sobre fisioterapia e cotovelo de tenista. também leu Cotovelo de tênis e fisioterapia.

O tratamento com ultrassom aplicado localmente ou microondas também pode reduzir a dor e pode ser usado sozinho ou em combinação com a massagem para aumentar o fluxo sanguíneo para os músculos antes da massagem.
Outras opções para casos mais avançados são a terapia por ondas de choque.

Você encontra mais informações em nossa página: Medon - Exercícios para o cotovelo de tenista

Medicação para cotovelo de tenista

A próxima etapa do tratamento é a medicação.
Também aqui o médico tem várias opções que, consoante o caso, são mais ou menos úteis para o cotovelo de tenista e devem ser discutidas definitivamente com o paciente antes de iniciar o tratamento.

Em primeiro lugar, curativos embebidos em pomadas que contenham substâncias antiinflamatórias (por exemplo, Voltaren emulgel).
Como alternativa, essas preparações também podem ser tomadas por via oral (por exemplo, Voltaren, Arcoxia).
Também existe a opção de aplicar uma mistura desses antiinflamatórios e anestésicos locais na inserção do músculo afetado. O anestésico é injetado ao redor dos nervos, bloqueando a condução nervosa e evitando a dor.
Além disso, é claro que os analgésicos clássicos também são usados, especialmente do grupo dos agentes anti-reumáticos (antiinflamatórios = AINEs).
Alternativamente, no entanto, algumas preparações à base de plantas (por exemplo, Zeel ©, Traumeel ©), enzimas, nucleotídeos ou drogas também podem ser usados para relaxar os músculos.

Tratamento com pomadas

O cotovelo de tenista dolorido pode ser esfregado com pomadas antiinflamatórias e / ou analgésicas e enfaixado para proteção. As pomadas analgésicas, entretanto, geralmente não são uma terapia permanente, porque apenas aliviam a dor. A vantagem das pomadas é que (geralmente) não podem causar efeitos colaterais que afetam todo o corpo. Por outro lado, você deve ter cuidado com o uso de analgésicos a longo prazo e, se necessário, discutir isso com seu médico.

Voltaren Emulgel

Esta pomada freqüentemente usada contém o ingrediente ativo diclofenaco. Pertence ao grupo dos chamados anti-inflamatórios não esteroides, que têm efeitos antiinflamatórios e analgésicos. Esta pomada também é recomendada pelo fabricante para uso no cotovelo de tênis. A pomada deve ser aplicada no cotovelo afetado três a quatro vezes ao dia. Se você ainda tiver que usar roupas, uma leve bandagem ajudará. A quantidade utilizada deve ser do tamanho de uma cereja a uma noz (1-4g). Como regra, esse tipo de curativo de pomada pode ser usado por uma a três semanas. Caso contrário, o uso deve ser discutido com um médico.

Leia mais informações sobre este tópico em: Voltaren Emulgel

Cortisona

Se as queixas do cotovelo de tenista forem agudas, uma injeção de cortisona na inserção do tendão irritado pode proporcionar alívio rápido dos sintomas.
Isso pode durar algumas semanas. No entanto, hoje desaconselhamos as injeções regulares de cortisona (injeções de cortisona) e a administração de cursos crônicos de cotovelo de tenista. Isso se deve ao fato de que a cortisona pode influenciar negativamente o metabolismo do tendão e, portanto, a cura permanente nele. Portanto, a decisão sobre se uma terapia com injeções locais de cortisona deve ser tentada em curto prazo permanece com o médico assistente.
Nos estágios iniciais, uma injeção de cortisona é uma opção de terapia totalmente aplicável. À medida que a doença aumenta, a eficácia da injeção de cortisona diminui.
A administração sistêmica de cortisona deve ser considerada criticamente.

Leia mais informações sobre este tópico em:

Injeção de cortisona
e
Cortisona

Existem remédios caseiros para o cotovelo de tenista?

Uma compressa com quark pode ajudar nas queixas agudas: passe um pano (de cozinha) com quark e coloque-o no cotovelo afetado.
O quark deve vir direto da geladeira, se possível. Se o corpo aqueceu, você pode lavar os resíduos de quark com água e repetir o processo várias vezes, se necessário.
Outras pomadas, como pomada de calêndula, também podem ser aplicadas no cotovelo. Além disso, um banho de flores de feno para o braço afetado relaxa e alivia a dor. Você pode comprar flores de feno na farmácia.

Devo usar o resfriamento ou aquecimento com um cotovelo de tênis?

No caso de sintomas agudos do cotovelo de tenista, ele deve ser resfriado para amortecer os sintomas de inflamação subjacentes. Isso também reduzirá a dor. Isso pode ser feito com o auxílio de uma compressa fria (coolpack), um pano de prato ou algo semelhante. enrolado, acontecer. Como alternativa, você pode segurar o cotovelo sob água fria corrente. Durante o resfriamento, deve-se tomar cuidado para garantir que o gelo nunca entre em contato direto com a pele e que nunca seja resfriado inteiro por mais de 20 a 30 minutos. No caso de doenças crônicas, o calor é mais adequado, por exemplo, na forma de um travesseiro de cereja.

A radiação para um cotovelo de tenista

Se a imobilização do cotovelo de tenista em combinação com as outras opções de tratamento conservador não levar a nenhuma melhora, pode-se tentar a radiação com raios-X. Essa terapia também é chamada de terapia de profundidade de raios-X, porque os raios-X também podem penetrar nas estruturas mais profundas da articulação do cotovelo.

Esse método de tratamento agora é coberto por todos os convênios de saúde e oferece uma taxa de cura em torno de 70%. Para a irradiação de raios-X, são utilizadas doses individuais muito baixas de uma média de 0,5 Gray; a irradiação é realizada duas a três vezes por semana durante um período de algumas semanas. Se o tratamento do cotovelo de tenista teve sucesso com a radiação, só pode ser avaliado com um atraso. Isso ocorre porque a dor pode piorar no início do tratamento e a cura total não será alcançada antes de dois ou três meses.

A exposição aos raios X desencadeia processos antiinflamatórios na articulação do cotovelo e altera a resposta imunológica, de modo que, por exemplo, a formação excessiva de novos tecidos é evitada. Também se presume que os receptores da dor são inibidos diretamente pelos raios-X.
A radiação com raios X quase não tem efeitos colaterais, mas é preciso lembrar que toda radiação, assim como todo raio-X ou todo vôo, significa maior exposição à radiação, o que pode aumentar o risco de tumores no futuro.

Homeopatia para um cotovelo de tenista

Diz-se que vários homeopáticos ajudam com o cotovelo de tenista.

A homeopatia tenta curar doenças com as menores quantidades de substâncias que causariam sintomas semelhantes em grandes quantidades (regra de similaridade). Os sintomas e características individuais do paciente também são tratados e, finalmente, um ingrediente ativo à base de plantas em forma potenciada (isto é, altamente diluído) é administrado.

O homeopata irá prescrever uma terapia individual com uma preparação individual de glóbulos para cada paciente. Os ingredientes ativos comumente usados para a rigidez do tendão são Causticum, que é obtido a partir de cal de mármore queimada e de hidrogenossulfato de potássio, e Rhus toxicodendron, o sumagre venenoso com folhas de carvalho.

Estes não ocorrem naturalmente, especialmente para o tratamento do cotovelo de tenista Kalium bichromicum (Dicromato de potássio, um sal de ácido dicrômico) e Symphytum (Confrei) usado. Arnica montana (Arnica) é usado por homeopatas para cotovelo de tenista crônico para reduzir a inflamação.

Leia mais sobre este tópico em: Homeopatia para um cotovelo de tenista

Acupuntura para cotovelo de tenista

Em alguns casos, a acupuntura também é útil para o cotovelo de tenista, pois pode não apenas reduzir a dor, mas também neutralizar diretamente a reação inflamatória.

Osteopatia

A osteopatia representa uma alternativa ou suplemento à medicina convencional na terapia do cotovelo de tenista.Após uma discussão detalhada com o paciente, o osteopata tenta sentir e rastrear o distúrbio funcional apenas por meio das mãos. A função perturbada também é tratada apenas com as mãos.

Do ponto de vista osteopático, um distúrbio funcional do cotovelo, no sentido de um cotovelo de tenista, não pode resultar apenas de uma tensão excessiva ou inadequada nos tendões dos músculos extensores do antebraço, como se presume na medicina convencional. Ao tratar o cotovelo de tenista, o osteopata também procura as causas, por exemplo na coluna cervical ou torácica, e tenta corrigi-las para remediar a causa do cotovelo de tenista.

Uma possível causa do cotovelo de tenista do ponto de vista osteopático é, por exemplo, um desalinhamento das costelas, que leva a um desalinhamento do ombro, que acaba se manifestando em uma posição incorreta da articulação do cotovelo e, portanto, favorece a sobrecarga dos tendões.
Um bloqueio da coluna cervical na área das raízes nervosas C5-C7, de onde se originam os nervos do braço, também é concebível. Um bloqueio neste ponto será liberado pelo osteopata para que o cotovelo de tenista possa se curar.

Quando é necessário um gesso?

Como uma das últimas medidas, um paciente com cotovelo de tenista pode colocar um gesso para o braço (gesso), que deve ser usado permanentemente e deve evitar qualquer movimento na articulação.
No entanto, esta já é uma limitação significativa para a vida cotidiana e, portanto, não uma solução permanente.
Estudos com cotovelo e elenco de tênis não mostraram resultados convincentes.

Quando uma operação é necessária?

Se nenhum dos tratamentos acima trouxer qualquer melhora nos sintomas em 6 meses, ou se estes puderem até piorar com a terapia, uma operação pode ser indicada.
Isso ocorre apenas em casos individuais e deve ser cuidadosamente considerado. Normalmente, uma operação pode ser realizada em ambulatório e mostra uma boa chance de recuperação.
Aqui, dependendo da técnica cirúrgica, ou os músculos afetados são destacados de sua origem (OP de acordo com Hohmann) ou os nervos que suprem a área correspondente são desolados (OP de acordo com Wilhelm).
Ambos também podem ser feitos juntos em um procedimento. Uma nova opção é a cirurgia minimamente invasiva, em que apenas uma incisão muito pequena na pele é necessária, a operação leva apenas alguns minutos e os riscos são mínimos. No entanto, essa técnica ainda é relativamente nova e ainda não é oferecida em muitas práticas médicas.
Após esta mini-operação, o paciente é imediatamente movido de novo.De acordo com o procedimento padrão, um gesso deve ser usado por um determinado período de tempo e o braço então lentamente trazido de volta às suas cargas normais. Sob certas circunstâncias, a fisioterapia pós-operatória também pode ser útil.

Em geral, a terapia do cotovelo de tenista mostra taxas de sucesso muito boas e os pacientes podem mover-se livremente novamente se, então, tomarem conscienciosamente medidas para prevenir uma recaída.

Você pode encontrar mais informações sobre a cirurgia do cotovelo de tênis em nosso tópico: Cirurgia do cotovelo de tênis

O cotovelo de tênis em jogadores de tênis

O cotovelo de tênis é a doença mais comum, por isso o tenista precisa consultar um ortopedista esportivo.
Aproximadamente. 20% todos os tenistas já tiveram um episódio de cotovelo de tenista 3% sofrem de uma variante crônica.

Uma distinção geral é feita entre um cotovelo de tenista e um traumático (relacionado ao acidente) Gênese do cotovelo de tenista, que se baseia no desgaste (degeneração) foram criados.

Na geração mais jovem, os problemas na transição músculo-tendão dominam, enquanto na geração mais velha surgem problemas na inserção tendão-osso diretamente no cotovelo.

As causas do cotovelo de tenista são variadas. Normalmente, nenhuma causa real para o desenvolvimento de um cotovelo de tênis pode ser identificada.

A combinação de vários fatores, como:

tênis de alta intensidade (por exemplo: temporada de jogos de mídia ou torneios LK)
tecnologia defeituosa (especialmente com backhand e saque)
Mudança de material do clube (Mudar para um quadro mais difícil)
Mudança de corda (Fios de poliéster devem ser citados como causadores de doenças, assim como o aumento da tensão)
aumento da idade (a inserção do tendão no cotovelo se torna mais sensível ao estresse devido à degeneração natural do envelhecimento)
e
uma elasticidade insatisfatória dos músculos do antebraço

são causadores de doenças.

Para os tenistas que sofrem de cotovelo, o tratamento é mais difícil do que para um não tenista, pois o tênis deve ser considerado a causa da doença.

Na maioria dos casos, a pessoa afetada com um cotovelo de tenista curado gostaria de desistir de seu esporte, por isso é plausível que a taxa de recorrência (Risco de recaída) é particularmente alto entre jogadores de tênis.

Além da terapia otimizada, prevenção causal (Eliminando fatores de risco) particularmente importante.

A terapia do cotovelo de tenista contém três partes elementares. Os componentes passivos, semi-ativos e ativos devem sempre ser combinados.

Os elementos passivos incluem a fricção transversal da fixação do tendão inflamado (método especial de terapia fisioterapêutica).
Os componentes semi-ativos incluem alongamento direcionado dos músculos do antebraço.
Além disso, os músculos e a inserção do tendão devem ser ativamente fortalecidos por meio do treinamento.

Ao mesmo tempo, este esquema de terapia em três estágios é implementado por meio de medidas baseadas em medicamentos (Administrar medicamentos antiinflamatórios por via oral ou local por meio de uma infiltração (seringa)) e medidas físicas, como corrente de estimulação (DEZ), Terapia a laser frio e, para casos crônicos, uma terapia por ondas de choque focada.

Não existe uma diretriz de terapia geral de que o cotovelo de tenista deva ser tratado.

O ortopedista esportivo experiente levará os seguintes fatores em consideração ao recomendar medidas terapêuticas:

Duração da doença (Aguda até três meses, subaguda até seis meses e crônica por mais de 6 meses)
Intensidade de reclamações
outros fatores de estresse para o cotovelo, como profissão artesanal
Grau de dano (Inflamação do tendão, inflamação do osso, inflamação da articulação, ruptura parcial da inserção do tendão)

O fator decisivo na terapia do cotovelo de tenista é a aplicação da respetiva medida no momento certo.
Durante um trecho de estágio inflamatório (o cotovelo do tenista dói particularmente) é contraproducente, esta medida torna-se particularmente importante na fase de cura e prevenção.

Em geral, as medidas antiinflamatórias são muito úteis na fase aguda da doença. No entanto, eles perdem sua eficácia quanto mais a doença dura.
Na fase crônica, são utilizadas medidas de terapia regenerativa.

Embora o cotovelo de tenista seja comum na fase aguda em alguns dias pode ser tratado na ausência de sintomas, um tratamento na fase crônica dura principalmente semanas, possivelmente meses.

As medidas cirúrgicas para o cotovelo de tenista desempenham apenas um papel subordinado e geralmente são usadas apenas para lesões graves no tendão.
Também aqui existe uma vasta gama de medidas abertas e minimamente invasivas. Qual deve ser usado é baseado na mesma análise que para a terapia conservadora.

Depois que o cotovelo de tenista cicatrizar, é importante reduzir os fatores desencadeantes do tenista.
A tensão pode ser reduzida com uma cinta de cotovelo. Uma mudança da raquete de tênis para uma estrutura mais macia e uma redução na tensão da corda também devem ser discutidas.
Finalmente, os defeitos técnicos devem ser verificados e corrigidos por um instrutor de tênis.

Um fato interessante é que os jogadores de golfe também têm mais probabilidade de desenvolver cotovelo de tênis do que o cotovelo de jogador de golfe.

Normalmente, o jogador de golfe destro recebe uma cotovelada de tênis do lado esquerdo. Para canhotos, é o contrário.

A estratégia de tratamento é a mesma para jogadores de tênis e jogadores de golfe.
Em geral, os jogadores de golfe se recuperam mais rápido porque a tensão no cotovelo é menor devido ao menor número de tacadas no golfe.

Cotovelo de tênis artístico

Cotovelo de tenista: abaixo - antebraço direito, músculos do lado extensor (lado dorsal)

Eixo de raio -
Raios de corpus
Ellschaft - Corpus ulnae
Eixo do braço -
Corpus humeri
Lado de fala longa
Alisador de mãos -
Músculo extensor
carpi radialis longus
Lado de fala mais curto
Alisador de mãos -
Músculo extensor
carpi radialis brevis
Espalhador de polegar comprido -
Músculo abdutor longo do polegar
Maca curta para polegar -
M. extensor pollicis brevis
Maca de polegar comprida -
M. extensor pollicis longus
Cotovelo - Olécrano
Músculo nodoso - M. anconeus
Extensor da mão do lado do cotovelo -
M. extensor carpi ulnaris
Extensor de dedo -
Músculo extensor dos dedos
Extensor do dedo mínimo -
M. extensor digiti minimi
Correia de tendão extensor -
Retinaculum musculorum extensorum