Léxico da anatomia

A respiração

Sinônimos

Pulmões, vias aéreas, troca de oxigênio, pneumonia, asma brônquica

Inglês: respirando

definição

A respiração é necessária para fornecer oxigênio ao corpo.
Para fazer isso, o corpo absorve o oxigênio do ar através dos pulmões (Pulmo) e o libera novamente na forma de dióxido de carbono (CO2).
A regulação da respiração está sujeita a complexos mecanismos de controle e é realizada por muitos grupos musculares diferentes.

Corrente respiratória

A cadeia respiratória é um processo vital que ocorre na mitocôndria. Trata-se basicamente de geração de energia. Os chamados equivalentes de redução (NADH + H + e FADH2) são formados a partir de componentes de nossa alimentação, como açúcar, gordura e proteína, antes da cadeia respiratória. Esses equivalentes de redução são então usados na cadeia respiratória por meio de vários complexos para produzir ATP (trifosfato de adenosina).

A cadeia respiratória consiste em 5 complexos, que estão localizados na membrana mitocondrial interna. Simplificando, um gradiente de prótons é construído sobre os primeiros 4 complexos. Isso significa que há muitos prótons fora da membrana e, portanto, surge um desequilíbrio. Para compensar esse desequilíbrio, a direção do fluxo é direcionada para o interior da membrana. O 5º complexo da cadeia respiratória aproveita essa pressão e usa o fluxo de prótons para produzir ATP.

O ATP é um fornecedor universal de energia e é necessário em todo o nosso corpo (por exemplo, para a atividade muscular ou processos químicos nas células). No total, 32 ATP podem ser produzidos a partir de uma molécula de açúcar, que pode então ser usada. Se a cadeia respiratória não estiver mais ativa, isso tem consequências graves. Os chamados cianetos, também conhecidos como ácido cianídrico, inibem a cadeia respiratória e, portanto, evitam a formação de ATP. Isso leva à morte em pouco tempo.

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Músculos respiratórios

Os músculos que trabalham para garantir que o ar entre e saia dos pulmões são chamados de músculos respiratórios.

O músculo respiratório mais importante é o diafragma. É um músculo plano quase em forma de anel que forma a borda entre as vísceras torácicas e abdominais e está preso à borda da parede abdominal e da coluna vertebral.
Quando o diafragma está relaxado, a parte do meio se arqueia como um hemisfério no tórax, pois há menos pressão aqui do que no abdômen. Se os músculos agora estão tensos, o diafragma afunda e fica quase horizontal. Isso aumenta o volume no tórax (tórax) e, portanto, nos pulmões.
Isso significa que a pressão nos pulmões é menor do que no ar. Esta pressão negativa representa a força motriz para o influxo de ar (inspiração, inspiração). Partes dos músculos intercostais e músculos individuais da cintura escapular podem, dependendo da postura, apoiar a inspiração (músculos auxiliares da respiração).

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Respiração diafragmática
Respiração abdominal

Ilustração dos pulmões

Figura sistema respiratório com os pulmões direito e esquerdo da frente

Pulmão direito -
Pulmodexter
Pulmão esquerdo -
Pulmo sinistro
Cavidade nasal - Cavitas nasi
Cavidade oral - Cavitas oris
Garganta - Faringe
Laringe - laringe
Traqueia (aprox. 20 cm) - Traquéia
Bifurcação da traqueia -
Bifurcatio tracheae
Brônquio principal direito -
Bronchus principalis dexter
Brônquio principal esquerdo -
Bronchus principalis sinistro
Ponta do pulmão - Apex pulmonis
Lobo superior - Lobo superior
Fenda pulmonar inclinada -
Fissura obliqua
Lobo inferior -
Lobo inferior
Borda inferior do pulmão -
Margo inferior
Lobo médio -
Lobo médio
(apenas no pulmão direito)
Pulmão fissurado horizontal
(entre os lóbulos superior e médio à direita) -
Fissura horizontal

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Ativação dos músculos auxiliares respiratórios

Todo mundo conhece a imagem de um atleta exausto que ativa os músculos auxiliares da respiração inclinando-se para a frente e apoiando a parte superior do corpo com as mãos nas coxas. Isso dá aos músculos auxiliares da respiração uma taxa de alavancagem mais favorável e pode ventilar bem os pulmões, economizando esforço.

Se a inspiração for feita por meio de trabalho ativo, faria sentido se o corpo utilizasse a energia fornecida para a expiração.
E é exatamente isso que o corpo faz, pelo menos em repouso. O diafragma relaxa e retorna à sua posição de repouso com a curvatura na cavidade torácica. Isso aumenta a pressão e o ar é expulso dos pulmões. À medida que a taxa de respiração aumenta, o tempo para expirar deve diminuir. Em seguida, o corpo usa seus músculos de expiração. Partes dos músculos intercostais, mas também os músculos abdominais, são cruciais aqui.

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Todos os músculos da respiração

Músculos de inalação (músculos inspiratórios)

Diafragma = músculo respiratório mais importante
Musculi intercostales externi (músculos intercostais externos)
Músculos Levatores costarum (elevadores de costelas)
Músculos escalonados
Músculo serrátil posterior superior
Músculo serrátil anterior (músculo de serra frontal)
Músculo reto abdominal (músculo reto abdominal)

Músculos expiratórios (músculos expiratórios)

Musculi intercostales interni et intimi (músculos intercostais internos)
Músculos abdominais
Músculo serrátil posterior inferior
Músculo retrator costae
Músculo transverso do tórax
Músculo subcostal

Estrutura do tórax

Clavícula
costela
pulmão
Parede torácica
coração
diafragma
fígado
Mediastino
Artéria da pele (aorta)
Veia cava superior (Veia cava)

Músculos brônquicos

O Músculos brônquicos tem uma espécie de função de controle para a distribuição do ar respirável às seções individuais. Geralmente é disposto em uma espiral ao redor das vias aéreas e é particularmente numeroso nas pequenas e médias Bronchi.
Isso faz sentido, como as paredes têm menos cartilagem quanto mais longe estão do pescoço e, portanto, seu diâmetro pode ser alterado significativamente mais por contrações. Nos brônquios, que supostamente recebem uma grande quantidade de ar, os músculos relaxam e o diâmetro dos brônquios aumenta. Caso contrário, tensionar os músculos garante um diâmetro reduzido e, portanto, menor ventilação do segmento pulmonar.

Os músculos brônquicos desempenham um papel maior, se não necessariamente desejado Expire. Se os músculos estiverem tensos e o diâmetro dos brônquios estreito, é possível que não saia ar suficiente dos alvéolos durante a fase de expiração. Agora, durante a próxima inspiração, mais ar entra que não pode fluir o suficiente durante a próxima respiração. Este mecanismo irá disfunção pulmonar obstrutiva (= oclusiva) chamado. No longo prazo, os alvéolos afetados literalmente afrouxam - neste caso, fala-se de um Enfisema.

Agora, é claro, você pode se perguntar por que entra mais ar quando você inspira do que quando expira. O motivo é o seguinte: Ao inspirar, há pressão negativa nos pulmões, o que, naturalmente, também tem um efeito de expansão nos brônquios. A expiração é desencadeada por pressão excessiva nos pulmões - essa pressão também comprime as vias aéreas.

Os músculos brônquicos são do tipo chamado musculatura lisa. Isso significa que ele funciona sem controle consciente, mas recebe seus impulsos dele sistema nervoso vegetativo (autônomo).

As duas partes do sistema nervoso autônomo (sistema nervoso simpático (abreviado: simpático) - sistema nervoso parassimpático (abreviado: Sistema nervoso parassimpático)) têm um efeito absurdo.
Como acontece com todas as conexões entre nervos e músculos, o respectivo efeito no músculo é mediado por proteínas da membrana celular (receptores), que podem converter o sinal dos nervos em excitação ou relaxamento muscular por meio de uma mudança na forma.

Durante o estresse e o trabalho físico, o sistema nervoso simpático um sinal de relaxamento dos músculos brônquicos e, portanto, de alargamento das vias aéreas (broncodilatação). Isso é mediado pelos chamados receptores beta-2, que estão localizados na membrana celular das células musculares.
No caso de falta de ar (dispneia), causada pelo aumento da tensão nos músculos brônquicos, são administrados medicamentos especiais (simpaticomiméticos beta-2) que aliviam os sintomas, pois imitam o efeito do sistema nervoso simpático sobre os receptores (mimético = imitar).

O Sistema nervoso parassimpático, que é ativo durante o repouso e o sono, provoca tensão nos músculos e, portanto, no estreitamento das vias aéreas (broncoconstrição).

Existem outras substâncias que podem fazer com que os músculos brônquicos se contraiam, sendo a mais importante histamina. Essa histamina é liberada por células de defesa especiais (os chamados mastócitos) como parte de uma reação alérgica. A quantidade de histamina é geralmente tão grande que os músculos têm cãibras. Isso torna a respiração do paciente extremamente difícil. Esta condição é conhecida como ataque de asma (ataque de asma).

Diferença na respiração em adultos e bebês

Respirar em um bebê e em um adulto é diferente em certos aspectos. Mas o mecanismo de respiração é o mesmo. Dentro do útero, os pulmões do bebê estão cheios de fluido. O sangue rico em oxigênio da mãe fornece ao bebê naquele momento.

Desde o nascimento, o bebê respira como um adulto, expandindo e contraindo os pulmões. A frequência da respiração é aumentada em bebês em comparação com adultos. Enquanto um humano adulto respira cerca de 12-15 respirações por minuto, um recém-nascido respira cerca de 40 vezes por minuto.

Em uma criança, cerca de 30 respirações por minuto podem ser determinadas. Isso pode parecer muito no início e pode assustar alguns pais, mas a respiração rápida é perfeitamente normal. Os sons respiratórios também são uma preocupação. Embora os adultos dificilmente façam ruídos de respiração e normalmente se ouçam assobios ou chocalhos quando estão doentes, os bebês muitas vezes ouvem ruídos ao respirar.

Isso se deve ao fato de que o muco é difícil de transportar e remover do bebê. Os adultos, por exemplo, assoam o nariz com mais frequência, enquanto nos bebês o muco permanece no nariz e pode causar ruídos. Fora isso, não há diferenças na respiração.

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Técnicas de respiração para situações específicas

Respirando quando você entra em trabalho de parto

O início do trabalho de parto anuncia o nascimento iminente. À medida que as contrações progridem, os intervalos tornam-se cada vez menores. Nesse ponto, ainda é importante manter um certo padrão de respiração. Neste caso, é aconselhável inspirar profundamente no estômago no início de uma contração e, em seguida, deixar o ar sair lentamente novamente.

Muitas vezes é útil para as mulheres assinarem fazer certos sons como “Aaah”, “Uhhh” ou “Ohh” para apoiar a expiração lenta e controlada do ar. Também é aconselhável inspirar pelo nariz e expirar pela boca.

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Respirando no nascimento

Na fase de transição do parto, ou seja, quando a pressão pode ser sentida no assoalho pélvico após o início do trabalho de parto, nenhuma pressão deve ser gerada para forçar o bebê a sair. Por esse motivo, “ofegar” é recomendado durante a fase de transição do parto. Aqui você expira em muitas pequenas respirações.

Durante a fase de expulsão do parto, deve ser realizada prensagem ativa. Na maioria dos casos, você inspira profundamente antes de pressionar e expira novamente após pressionar. No entanto, é importante não prender a respiração por muito tempo para garantir o suprimento de oxigênio, por outro lado, também é importante não respirar muito rápido, pois isso pode levar a hiperventilação e problemas circulatórios. Na maioria dos casos, entretanto, a respiração funciona muito bem intuitivamente ou com orientação. As dicas e exercícios nas aulas de pré-natal também podem ajudar muitas mulheres no parto.

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Respirando no nascimento
Exercícios de respiração

Respirando enquanto corre

Respirar enquanto faz jogging é um tema amplamente discutido no meio esportivo. No passado, as pessoas eram aconselhadas a manter um ritmo respiratório estrito (cerca de 2 etapas para inspiração, 3 etapas para expiração). Hoje em dia, acredita-se que um ritmo constante tende a limitar os corredores e causar problemas. A respiração abdominal agora é principalmente recomendada. A respiração abdominal é impulsionada pelo diafragma, que se contrai e, portanto, expande todos os pulmões.

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A respiração no peito, por outro lado, desdobra principalmente a parte superior dos pulmões. Como resultado, o volume dos pulmões é utilizado de forma insuficiente. É ainda recomendável praticar a respiração abdominal fora da corrida, por exemplo, com ioga. Além disso, é recomendável respirar pelo nariz e pela boca. A respiração nasal tem a vantagem de que o ar é aquecido e umedecido por meio das membranas mucosas do nariz. Devido ao pequeno diâmetro das vias aéreas nasais, entretanto, o volume respiratório é restrito. Ao respirar pela boca, um volume maior de respiração pode ser alcançado, mas a garganta seca também é mais comum.

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Respirando enquanto rasteja

O crawl é uma técnica especial de natação em que o nadador coloca a cabeça debaixo d'água e vira o rosto para a superfície da água para respirar. O ato de respirar deve ocorrer no menor tempo possível, pois a cabeça tem maior resistência acima da água e assim torna o nadador mais lento. A cabeça quebra a superfície da água de lado e o nadador inspira. Quando se trata de velocidade, a respiração geralmente é feita pela boca, pois respirar pela boca permite que um maior volume de ar seja respirado em menos tempo.

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No entanto, se você nadar longas distâncias, a área da boca e da garganta pode ficar seca rapidamente. Nesse caso, é melhor inspirar pelo nariz. Exalar enquanto rasteja ocorre sob a água. Não é necessário erguer a cabeça acima da superfície da água e isso significaria uma perda de tempo desnecessária.

Respirando com medo

Todo mundo já sentiu medo em algum momento. O coração começa a acelerar e o peito parece contraído. A respiração também se torna mais rápida e superficial. Às vezes, você até prende a respiração de medo. No entanto, também existem exercícios respiratórios que ajudam a combater a ansiedade. Usando as técnicas de respiração, a pessoa começa a relaxar e não permite que o medo tenha tanto controle sobre o corpo. Em primeiro lugar, é importante respirar conscientemente mais devagar. Uma pessoa adulta respira cerca de 12 a 15 vezes por minuto, geralmente com mais frequência em uma situação de medo.

Deve-se tentar obter uma freqüência de cerca de 6 respirações por minuto. Isso anda de mãos dadas com a inspiração e expiração muito lenta e profundamente. Depois de expirar, você também pode fazer uma pequena pausa até sentir vontade de inspirar novamente. Para desacelerar a expiração, é útil expirar pelos lábios ligeiramente fechados e, assim, diminuir a velocidade do ar. Uma expiração longa é particularmente útil para regular a respiração e ser capaz de relaxar.

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Respiração ideal para adormecer

Há algum tempo, a chamada técnica de respiração 4-7-8 se tornou muito popular como um auxílio para dormir. É uma técnica respiratória especial desenvolvida pelo médico americano Dr. Andrew Weil foi desenvolvido. Baseia-se em exercícios respiratórios de ioga e diz-se que tem um efeito muito relaxante, pelo que pode adormecer em pouco tempo. As vantagens deste exercício são que ele é gratuito, sem supervisão e leva menos de um minuto.

Primeiro, você inspira pelo nariz por quatro segundos. Em seguida, o ar deve ser mantido por 7 segundos. Finalmente, o ar deve ser exalado novamente em 8 segundos, enquanto a ponta da língua é colocada no céu da boca, ou seja, atrás dos incisivos superiores. Este exercício diminui o pulso e relaxa você. Isso torna mais fácil para muitas pessoas adormecerem rapidamente. Como alternativa, existem outros exercícios para ajudá-lo a adormecer rapidamente. A ideia básica é sempre que você se concentre na respiração e respire conscientemente.

Por um lado, isso o força a ignorar seus pensamentos e preocupações que o impedem de dormir. Além disso, a respiração consciente e calma tem um efeito relaxante. Por exemplo, você pode colocar as mãos no peito ou no estômago e inspirar lentamente de cima para baixo. A respiração deve fluir como uma onda de cima para baixo. Então você deixa o ar sair novamente de baixo para cima. É importante sentir o movimento da respiração com as mãos e focar nele.

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Exercícios de respiração para ajudá-lo a adormecer
Dificuldade em adormecer

Doença pulmonar com dificuldade para respirar

asma

Existem diferentes formas de asma (asma brônquica). A forma mais comum é a asma alérgica. Aqui, um irritante causador de alergia (alérgeno) leva a uma constrição dos ramos pulmonares (brônquios) mediada por histamina (veja acima). É característico que o ar inalado não possa mais sair dos pulmões. Um sinal característico da doença é a falta de ar.

Mais informações podem ser encontradas em nosso tópico: asma

infecção pulmonar

A inflamação dos pulmões (pneumonia) é causada principalmente por bactérias. Infiltrados inflamatórios (células imunológicas e bactérias) preenchem os alvéolos, que então não estão mais disponíveis para a troca gasosa.

Os sintomas característicos são:

febre
tossir
falta de ar

Mais informações podem ser encontradas em nosso tópico: Sinais de pneumonia

DPOC

A doença pulmonar obstrutiva crônica (doença) é causada principalmente pelo tabagismo. Em particular, respirar o ar é difícil devido à constrição permanente dos brônquios. Seus sintomas característicos são falta de ar, expectoração e tosse.

Leia mais sobre isso: DPOC

Câncer de pulmão

O câncer de pulmão também é causado principalmente pelo fumo e, na maioria dos casos, leva à morte do paciente.
Não há sintomas típicos exclusivos do câncer de pulmão.

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