A pseudocolinesterase

Definição - o que é pseudocolinesterase?

A pseudocolinesterase é uma enzima que divide uma ligação éster com a ajuda de água. Esse processo também é conhecido como divisão de éster hidrolítico. A enzima é encontrada em quase todos os lugares; concentrações particularmente elevadas podem ser encontradas no sangue, fígado e pâncreas.

A enzima é principalmente relevante no caso de deficiência, pois podem surgir complicações com a anestesia geral. Um éster é uma combinação de um ácido e um álcool. Existem diferentes tipos de ácidos e álcoois que podem reagir entre si para formar um éster. Os produtos que resultam desta reação também são muito diversos. A pseudocolinesterase divide principalmente o colinester. O éster de colina mais conhecido e comum é a acetilcolina, que é uma substância mensageira muito importante e onipresente no corpo.

A função e efeito

A pseudocolinesterase tem funções diferentes, pois não apenas uma única substância é convertida por essa enzima. Além da substância que é principalmente convertida, a saber, acetilcolina, cocaína, heroína, aspirina e vários relaxantes musculares também são decompostos. Acredita-se que a principal tarefa da pseudocolinesterase seja tornar a acetilcolina ineficaz que não está na fenda sináptica. A fenda sináptica é o local de ação da acetilcolina. Essa lacuna é a conexão entre as células nervosas e essas se comunicam, entre outras coisas, por meio da substância mensageira acetilcolina.

A capacidade de decompor outras substâncias significa que elas são rapidamente decompostas na corrente sanguínea. Um exemplo importante são os relaxantes musculares usados ​​durante a anestesia. Eles são fornecidos para que a operação possa ser realizada sem movimentos involuntários por parte do paciente. Estes têm uma duração de ação muito curta e, portanto, são geralmente fáceis de dosar.
Esse curto período de ação se deve à decomposição da substância na corrente sanguínea pela pseudocolinesterase. Os efeitos relativamente curtos da heroína e da cocaína também se devem em parte ao colapso causado pela pseudocolinesterase.

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O que acontece com a deficiência de pseudocolinesterase?

A falta de pseudocolinesterase pode não ser notada. As substâncias que são convertidas pela enzima também podem ser decompostas por enzimas relacionadas. Por exemplo, a acetilcolina é decomposta principalmente pela acetilcolina esterase. Esta enzima divide especificamente a acetilcolina, mas outras substâncias que ocorrem naturalmente no corpo também são decompostas por outras enzimas.

A falta de pseudocolinesterase só se torna perceptível quando a pessoa em questão recebe anestesia geral durante uma operação. Se certos relaxantes musculares forem usados ​​durante esta operação, eles não podem ser eliminados tão rapidamente como de costume. Mivacúrio e Suxametônio são os remédios que merecem menção especial. Ambos agem de forma diferente, mas são principalmente decompostos pela pseudocolinesterase. Eles são decompostos mais lentamente devido à deficiência ou também devido a uma pseudocolinesterase defeituosa.
Um relaxante muscular também faz com que os músculos respiratórios não funcionem. É importante saber se a respiração será retomada quando o relaxante muscular for interrompido. Caso contrário, o paciente deve ser ventilado por mais tempo e a anestesia mantida.

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O que é perigoso?

A falta de pseudocolinesterase é perigosa principalmente em operações que requerem relaxamento dos músculos. No entanto, só é perigoso se não for reconhecido que a respiração não começará novamente. Normalmente, a situação de despertar é observada de perto pelos anestesistas, os anestesistas.

No caso de falta de respiração, o paciente permanece ventilado artificialmente. O risco para o paciente nesta situação é, portanto, relativamente baixo. Se a falta de pseudocolinesterase for conhecida, a dosagem do medicamento pode ser reduzida de acordo.

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