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Osteoartrite de pulso

definição

A osteoartrite é o desgaste da cartilagem entre as estruturas articulares. Também pode afetar o pulso e ter várias causas. A forma mais comum no pulso é a artrose da articulação em sela (rizartrose).
o artrose do pulso também é chamado Artrose radiocarpal designa e descreve um mudança degenerativa do Pulso.
A osteoartrite do punho é comparada a outras alterações articulares muito raro, no entanto, leva com expressão massiva para um muito restrição funcional severa até a perda completa da função do pulso.
Como regra, as mulheres têm maior probabilidade de sofrer de osteoartrite do punho.

Classificação

Existem basicamente duas formas diferentes de osteoartrite do punho:

Osteoartrite idiopática / primária do punho
A artrose radiocarpal primária é uma Doença própria da articulação Entendido.
Se trata de um inferioridade genética da cartilagem articularcuja causa é desconhecida.
Osteoartrite sintomática / secundária do punho
A osteoartrite secundária do punho, no entanto, ocorre depois de doenças anteriores em. Típico para isso são Frações (Fraturas), permanente Cargas incorretas, 1 Artrite reumatoide ou inato Malformações da articulação (luxação congênita).

causa raiz

Existem diferentes causas de osteoartrite do punho:

Alguns Os pacientes são propensos a alterações degenerativas nas articulações e pode desenvolver osteoartrite do punho sem uma causa explicável.
Em outros casos, a osteoartrite é causada por sobrecargas massivas,
pós traumático ou
inflamável.
Especialmente Fraturas escafoides ou Raios quebrados mais tarde, pode causar osteoartrite.
Em casos mais raros, existem Ligamento rasgado do pulso A causa da osteoartrite do punho.

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Para ser capaz de tratar com sucesso em ortopedia, um exame completo, diagnóstico e histórico médico são necessários.
Em nosso próprio mundo econômico em particular, não há tempo suficiente para compreender completamente as complexas doenças da ortopedia e, assim, iniciar o tratamento direcionado.
Eu não quero me juntar às fileiras dos "puxadores de facas rápidos".
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Sintomas

A remodelação do osso leva a:

Dor,
inchaço e
Restrições de movimento da mão.
Além disso, depois de um tempo Deformidades articulares tornam-se visíveis.

Como regra, a dor é particularmente pronunciada no início durante o exercício, mas com o tempo também há dor em repouso.
Além disso, pode inflamação recorrente das articulações ocorrem devido aos processos de remodelação. Estes vão com Inchaço, vermelhidão e calor do pulso afetado. A osteoartrite do punho pode ocorrer em apenas uma mão ou em ambos os lados.
Embora a osteoartrite do punho seja comparativamente rara, ela leva a um no curso da doença restrição massiva de mobilidade. Se a progressão da osteoartrite não for interrompida, a função do punho pode ser completamente perdida.

diagnóstico

O diagnóstico de osteoartrite do punho é feito principalmente com um raio x convencional em dois níveis. Aqui está um em particular Estreitamento do espaço articular e um esclerose subcondral reconhecível. A formação de destruição cística também pode ser reconhecida na imagem de raios-X. No caso de osteoartrite ativada aguda, o punho também mostra anormalidades clínicas:

superaquecer,
difuso Edema dos tecidos moles,
Vermelhidão e
apropriado Dor quando em movimento ou em repouso.
Também o agilidade do pulso é em alguns casos degradado.

terapia

A terapia da osteoartrite do punho deve inicialmente conservador respectivamente. UMA cirurgia é considerado último recurso.

Os seguintes Caminhos de terapia existe:

O tratamento da osteoartrite do punho deve ser inicialmente convencional. Essa terapia inclui fisioterapia com aplicações de frio, fisioterapia ou estimulação elétrica. Para evitar uma sobrecarga adicional da articulação, um manguito de suporte e limitador de movimento (órtese) pode ser adaptado. Isso também alivia a dor porque faz pulso apoia.
Se essas medidas não forem suficientes, analgésicos de longa ação ou antiinflamatórios podem ser injetados diretamente no espaço articular. Ambos podem aliviar a dor na articulação e inibir o processo de inflamação e, assim, retardar a progressão da doença.
Em condições de dor aguda, a medicação para dor também pode ser tomada por via oral e, portanto, sistemicamente eficaz para tornar a dor aguda mais suportável. No entanto, isso só deve ser feito após Consulta com um médico ser tomado regular e permanentemente.
Se essas medidas ainda não forem suficientes, o próprio nervo pode ser anestesiado, o que significa que a dor não pode mais ser transmitida.
Se a dor for permanentemente muito forte, um cateter para dor pode ser colocado nas proximidades do nervo que o fornece por um determinado período (10 a 14 dias). Este é avançado para a área afetada por meio de um pequeno cateter para que nenhuma incisão seja necessária. Uma pequena dose pode ser aplicada continuamente através deste cateter Anestésicos locais ser injetado.
Como os nervos que irrigam os vasos sanguíneos também estão anestesiados, o fluxo sanguíneo na área afetada aumenta significativamente. Isso neutraliza particularmente a dor causada pela inflamação.
No entanto, se as medidas terapêuticas conservadoras não proporcionarem alívio satisfatório dos sintomas, pode ocorrer osteoartrite do punho operacional ser tratado. Existem várias maneiras de fazer isso. Por um lado, durante um Artroscopia o disco cartilaginoso entre Cúbito (Ulna) e falou (Raio) pode ser corrigido para permitir que as superfícies da junta deslizem suavemente novamente.
Além disso, o tecido muscular pode ser transplantado para a articulação e, assim, substituir a cartilagem articular.
Se essas opções não estiverem disponíveis, o pulso pode ser completamente substituído por uma articulação artificial. A interrupção dos nervos que abastecem o punho com fibras sensíveis à dor (desnervação) foi cada vez mais abandonada. A razão para isso é o endurecimento (artrodese) do punho, com muito sucesso. A junta é completamente removida e as extremidades do osso são aparafusadas firmemente.
Apesar perde o pulso dele agilidade, mas por causa do subsequente Livre da dor a mão pode então ser usada muito melhor novamente.

cirurgia

UMA tratamento cirúrgico da osteoartrite do punho visa sempre aliviar o paciente do desconforto e principalmente manter a mobilidade das articulações afetadas.
Uma operação para osteoartrite no pulso geralmente sempre vem como última chance em questão. É particularmente indicado quando a doença progrediu a ponto de restringir a vida cotidiana e principalmente os movimentos. Existem também os insuportáveis Dor no pulsoque também pode ser aliviado por cirurgia.

Existem diferentes métodos em questão:

Como parte de um Denervação (Transtorno de condução nervosa) Se a transmissão da dor puder ser interrompida, a dor causada pela osteoartrite será reduzida.
Essa medida é um grande alívio para muitos pacientes.
o Endurecimento parcial (Artrodese parcial) de uma seção do punho, se a osteoartrite ainda não afetar todos os ossos do punho. Permanece uma mobilidade residual, que ainda possibilita as atividades diárias da mão. Endurecimento completo (Artrodese) é possível no pulso. Os dedos permanecem móveis.
No entanto, este procedimento deve ser considerado por último, pois a operação não é mais reversível.
Se o pulso foi gravemente danificado por osteoartrite, é Implantação de prótese muito útil. Apesar do implante, a mão pode desenvolver sua força total e pode ser estressada de acordo. A mobilidade também é mantida em grande parte após um curto período de adaptação e, então, oferece ao paciente uma melhora significativa e até mesmo liberdade dos sintomas.

Em geral, a cirurgia de punho deve ser considerada com muito cuidado. Além disso, a escolha do procedimento depende da idade da pessoa afetada e da gravidade da doença.

Exercícios para osteoartrite do pulso

A osteoartrite é uma doença progressiva que está particularmente associada a um quadro progressivo (avançando) Deterioração das articulações afetadas.
É ainda mais importante que as articulações sejam movidas regularmente para evitar que a restrição de movimento progrida. Isso geralmente representa um desafio especial para o paciente, pois a doença também pode ser dolorosa e intermitente.

Se as operações já foram realizadas e as articulações foram substituídas por próteses, por exemplo no punho, é ainda mais importante que as articulações e dedos restantes sejam mantidos ativos com os exercícios.
A pode ser útil para tais exercícios pequena bola de borracha ou um assim chamado lírio d'água. Os dedos são passados por orifícios e o paciente fecha repetidamente o punho contra uma leve resistência. Desta forma, os dedos permanecem muito flexíveis e os músculos são treinados. Pequenas bolas de borracha têm o mesmo efeito.
Uma bola de tênis também pode ser usada para exercícios diários. Por exemplo, pode ser agarrado com as pontas dos dedos de ambas as mãos. Agora a mão é movida no pulso e nos dedos como ao abrir e fechar uma lata. Este exercício também é particularmente adequado para exercitar o pulso.

Outro exercício para a mão é circular duas bolas menores em torno uma da outra em uma das mãos. Promove a mobilidade dos dedos e fortalece os músculos de toda a mão. Exercícios regulares de várias repetições podem retardar a osteoartrite e prevenir um desgaste mais severo das superfícies articulares.

Taping para osteoartrite

Nos estágios iniciais da osteoartrose, mas também com restrição progressiva dos movimentos devido à doença, medidas conservadoras como a Fita Kinesio frequentemente alivia a dor e apóia os músculos.
Isso alivia as articulações. Como resultado, a dor é aliviada e o desgaste nas superfícies articulares também é reduzido.

As fitas podem ser colocadas primeiro por um médico ou fisioterapeuta treinado. Depois de finalmente aprender a técnica, você mesmo pode bater no pulso. É importante que a fita esteja encaixada corretamente e que seja puxada o suficiente para que possa atingir seus efeitos.
As fitas são freqüentemente presas ao comprido, nas costas da mão e na parte interna, acima do pulso, até cerca do meio do antebraço. Isso é seguido por uma faixa circular em torno do pulso.
Várias técnicas podem ser usadas para fixação. O que é mais adequado e possivelmente também mais suportável para o paciente pode ser calculado e aplicado em consulta com o médico ou fisioterapeuta.

Resumo

A artrose do punho é uma degeneração rara, mas muito restritiva do punho. Ela vai com forte Dor, enorme Mobilidade restrita, Vermelhidão, inchaço e inflamação de mãos dadas. Ambas as mãos podem ser afetadas ao mesmo tempo em alguns casos.
As causas são muito diferentes e algumas das artrose do punho não podem ser atribuídas a uma doença causal. A artrose do punho acompanha ambos queixas clínicas típicas, bem como com sinais radiológicos clássicos e pode ser facilmente reconhecido por meio de diagnósticos clínicos e de imagem.
o terapia pode inicialmente conservador e aliviar muito bem os sintomas por algum tempo.
No entanto, se os sintomas não diminuírem o suficiente, existe a possibilidade de um cirurgia. Acima de tudo, o Endurecimento do pulso (Artrodese) assumiu uma alta prioridade, pois traz de volta a liberdade da dor e função da mão até certo ponto.