Terapia da doença de Alzheimer

Sinônimos no sentido mais amplo

Terapia da doença de Alzheimer, terapia da demência, demência de Alzheimer

introdução

Um causal doença de Alzheimer terapia não existe atualmente. No entanto, uma série de medidas podem retardar o curso da doença Sintomas de Alzheimer reduzida e a qualidade de vida das pessoas afetadas aumentada. Terapia sintomática do demência é baseado na medicação que influencia o agregado familiar das substâncias mensageiras Acetilcolina e glutamato im cérebro, o tratamento medicamentoso de sintomas associados, como psicose ou depressões e o treinamento não farmacológico das habilidades intelectuais do paciente.

Terapia medicamentosa sintomática

Para melhorar as funções de pensamento e memória Alzheimer ficar diferente Medicamento à disposição. Isso resultou em leve a moderado demência Preparações comprovadamente eficazes no metabolismo da substância mensageira Acetilcolina intervir e aumentar sua disponibilidade nos pontos de interconexão no cérebro, reduzindo a degradação da acetilcolina pela enzima UMA.cetyCHolineesterase (Dor) inibir. Esse aumento na concentração de acetilcolina no cérebro leva a uma melhora temporária das habilidades intelectuais e do dia a dia. A deterioração pode ser interrompida por cerca de um ano. Esses inibidores da aceticolinesterase incluem u. uma. Donepezil, Rivastigmina e Galantamina. Comparado com inibidores de acetilcolinesterase mais antigos como esse TacrineAnteriormente usados ​​na terapia de Alzheimer, esses medicamentos têm menos efeitos colaterais, como náuseae não há necessidade de monitoramento semanal das enzimas hepáticas.

Na demência avançada, o sucesso terapêutico pode ser alcançado influenciando o metabolismo do glutamato no cérebro. Medicamentos como Memantine os pontos de comutação entre as células cerebrais dos efeitos nocivos do doença de Alzheimer excesso de substância mensageira, ou seja, ocupá-los como oponentes (Antagonistas) do glutamato, os locais de ligação nos receptores. O processo de aprendizagem, que é influenciado por esses receptores, não é prejudicado pela liberação excessiva de glutamato. As memantinas também podem ser combinadas com os inibidores da acetilcolinesterase.

Também chamado Nootrópicos são usados ​​na terapia. Nootrópicos são drogas que não têm alvos diretos no corpo, incluindo suplementos de piracetam e gingko biloba. Piracetam aumenta o estado de alerta (Vigilância) dos pacientes e mostra em um estudo controlado uma redução no curso da doença. Suplementos de gingko biloba parecem ter um pequeno efeito positivo no pensamento e no desempenho da memória. Alguns ingredientes podem agir como eliminadores de radicais. Mas, apesar do uso generalizado de preparações de gingko, os estudos não podem provar um efeito confiável. Vitamina E (Tocoferol) e os estrogênios têm pouco ou nenhum efeito positivo confirmado doença de Alzheimer.

Em qualquer caso, o tratamento dos sintomas psicológicos que os acompanham é de primordial importância. No entanto, deve-se tomar cuidado para que nenhum medicamento seja administrado que possa afetar as vias metabólicas do acima Substâncias mensageiras intervêm para evitar o agravamento dos sintomas de demência. Contra o Depressão inibidores seletivos da captação de serotonina são preferidos (SSRI) como Sertralina ou Citalopram dado. Tricíclico Antidepressivos por outro lado, são evitados porque reduzem o efeito da acetilcolina. No caso de alucinações acústicas e visuais e estados graves de inquietação, depressores nervosos (Neurolépticos), como haloperidol ou risperidona. O tratamento deve ser iniciado em doses baixas e deve ser cuidadosamente controlado, pois os efeitos colaterais são comuns em idosos e pessoas com deficiência orgânica. O mesmo se aplica ao clomethiazole (Distraneur), que também pode ser contra a agitação. Em distúrbios do sono e a inquietação noturna também pode ser tomada como neurolépticos ou trazodona. Benzodiazepínicos como Valium não devem ser usados, no entanto, pois reduzem o desempenho intelectual e muitas vezes contradizem (paradoxal) Causam reações como agitação.

Terapia não medicamentosa sintomática

A estabilização das habilidades mentais por meio de exercícios físicos e intelectuais está comprovada em idosos saudáveis. Portanto, deveria em doença de Alzheimer Pessoas doentes com um programa de ativação adequado ao seu nível de habilidade para estabilizar suas habilidades, por exemplo fisioterapia, treinamento de desempenho cerebral sem estresse (Corrida cerebral) e participe de atividades lúdicas e desportivas. Embora o treinamento nas funções cotidianas em um ambiente familiar seja sensato e desejável, a impaciência e as demandas excessivas podem levar a um maior afastamento da pessoa doente. Portanto, é aconselhável participar de uma terapia de ativação física e mental ideal em uma clínica-dia especializada ou em um ambulatório especial.

Conselhos e isso é tão importante quanto tratar o paciente Treinamento de parentes. O objetivo principal é aprender a compreender o ambiente restrito de vida do paciente, a fim de evitar demandas excessivas e encontrar atividades significativas para o paciente. Dado que a doença representa um enorme fardo psicológico para os familiares devido ao seu curso grave, é importante que haja ligação a uma clínica-dia especializada ou a outros centros de aconselhamento. Da mesma forma, a questão do cuidado, cuidado e acomodação para o paciente deve ser idealmente esclarecida em um estágio inicial.

Terapia profilática de Alzheimer

Como há evidências de que a inflamação também é parcialmente a causa do desenvolvimento de Alzheimer pode ser uma influência positiva de drogas antiinflamatórias como a vontade aspirina (COMOS 100) discutido. Presume-se que a ingestão tenha começado muito cedo e tenha durado alguns anos (> 2 anos) deve ser feito por muito tempo para que se possa comprovar a redução do risco de doença de Alzheimer.

Novas esperanças estão em um vacinação contra a proteína amilóide encontrada em Demência de Alzheimer depositados em grandes quantidades no cérebro. Após resultados encorajadores em ratos, experimentos em humanos tiveram que ser interrompidos por causa de reações inflamatórias no cérebro. No entanto, os estudos em animais continuarão e, espera-se, chegarão a um resultado positivo.

Os fatores de risco para doença vascular geralmente devem ser evitados ou tratados.

A estabilização das habilidades mentais por meio de exercícios físicos e intelectuais foi comprovada em idosos saudáveis. Como resultado, a atividade física e mental geralmente pode reduzir o risco de desenvolver a síndrome de demência.