a retirada da droga
definição
A abstinência de drogas é uma terapia que visa ajudar os viciados a parar de usá-los e permanecer permanentemente abstinentes. A base é o desmame da substância viciante. No início ocorre a desintoxicação física. Isso pode ser feito com ou sem medicação (retirada quente ou fria). Dependendo da gravidade do vício, essa parte do tratamento pode ser realizada em hospitais ou clínicas especiais de reabilitação e acompanhada de forma adequada.
Se necessário, segue-se uma terapia de longo prazo para a abstinência permanente. Geralmente é um processo demorado que pode levar anos. O processo exato depende da pessoa, da droga e da gravidade do vício.
Quem precisa da retirada de drogas?
Em princípio, desistir de um vício prejudicial é sempre aconselhável. Como parte de um vício, dependendo da substância e da quantidade, podem ocorrer danos secundários físicos (por exemplo, danos aos órgãos) e psicológicos (por exemplo, depressão). O comportamento viciante pode se tornar um componente cotidiano que consome tanto tempo que a prática profissional e a participação social são prejudicadas. Podem ocorrer problemas financeiros e isolamento. Todos esses pontos são sinais de alerta da necessidade de retirada do medicamento.
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Um pré-requisito indispensável é a vontade do indivíduo de se libertar de seu vício. A urgência depende da condição física e da influência nociva do medicamento.
A retirada com suporte médico e psicoterapêutico é particularmente útil no caso de dependências graves, drogas pesadas, condição física ou mental deficiente, bem como sintomas de abstinência graves iminentes. É sempre uma situação extremamente estressante para o corpo.
Você pode testar com antecedência quem poderá deixar de usar as drogas?
Não se pode dizer com certeza se alguém conseguirá se retirar. O pré-requisito mais importante para uma terapia bem-sucedida é a motivação independente para se libertar da própria dependência. Se essa vontade é suficiente, pode ser esclarecido com antecedência em uma conversa. É importante promover a automotivação da pessoa em questão antes e durante a retirada.
As respectivas condições de vida também são de grande importância. Um ambiente de consumo deve ser evitado. O apoio de familiares e amigos, bem como a integração profissional, dão suporte e aumentam as chances de sucesso. Após a desintoxicação física, a abstinência de longo prazo é um grande desafio. O apoio médico e psicoterapêutico pode ajudar as pessoas afetadas a levar uma vida livre de drogas por um longo prazo.
Como faço para encontrar uma boa clínica de reabilitação de drogas?
Os médicos e especialmente os centros de aconselhamento sobre drogas podem ajudar a encontrar uma clínica adequada. Este último pode ser encontrado em quase todas as cidades. Eles aconselham, encaminham para instituições e ajudam na preparação para a retirada. Você está sempre disponível para apoiá-lo, mesmo durante ou após a terapia. O objetivo é uma vida sem drogas e reintegração na sociedade. Informações de contato para centros de aconselhamento podem ser obtidas junto a médicos ou prefeituras e pesquisadas na Internet.
Você também pode pesquisar instalações de reabilitação adequadas diretamente online. Existem vários diretórios de clínicas, por exemplo, do Fachverband Sucht e.V., onherapieplatz.de., Em "jameda" ou em Drogen.net. Existem também muitas clínicas privadas com seus próprios sites. É aconselhável pesquisar diretamente a região desejada e, se necessário, as especializações (abstinência de álcool, abstinência de opióides, etc.).
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Também posso fazer a abstinência do medicamento em casa?
Depende do medicamento, da duração e da quantidade de uso. Nicotina, canabinóides (maconha) e alucinógenos (LSD, mescalina) causam sintomas de abstinência relativamente leves e, teoricamente, podem ser desmamados em ambiente doméstico. A retirada acompanhada medicamente e / ou psicoterapeuticamente é, entretanto, mais segura e promissora. Isso pode ser hospitalar (em uma instalação médica) ou ambulatorial (acompanhamento no âmbito das consultas regulares).
É aconselhável visitar o seu médico de família antes de tentar a retirada e decidir juntos sobre a abordagem individual. Se já iniciou a abstinência de forma independente, deve sempre consultar um médico se sentir inquietação, ataques de ansiedade ou outros problemas psicológicos ou físicos. No caso de drogas pesadas (por exemplo, heroína, cocaína, anfetaminas, álcool, sedativos) e vícios graves, um hospital ou uma clínica especial de desintoxicação deve ser visitado em qualquer caso.
Os sintomas de abstinência podem ser fatais, dependendo da substância. Problemas circulatórios, convulsões e confusão autoagressiva ou autodestrutiva são possíveis. É altamente recomendável que você esteja acompanhado por um médico. A retirada pode ser acompanhada profissionalmente e, em caso de problemas, interveio rapidamente. Além disso, a medicação pode reduzir significativamente o desconforto durante a desintoxicação.De modo geral, deve-se enfatizar que as chances de sucesso são significativamente maiores com suporte profissional.
Como é o processo de retirada do medicamento?
A retirada consiste em uma desintoxicação física e uma terapia de desmame subsequente. A desintoxicação geralmente ocorre em regime ambulatorial (em casa, acompanhada por consultas médicas fixas) ou em regime de internação (hospital, clínica de abstinência). Durante este período, a pessoa em questão recebe apoio de médicos e psicoterapeutas, bem como qualquer suporte medicamentoso necessário. O foco está no desmame físico do vício. Discussões com equipe especializada estão disponíveis para fornecer suporte.
Isso é seguido pela terapia de desmame. Isso geralmente é feito em regime de ambulatório. A pessoa afetada é vinculada a programas de acompanhamento por meio de médicos, terapeutas ou centros de aconselhamento de drogas, se assim desejar. As psicoterapias são possíveis em reuniões individuais ou em grupo, como Alcoólicos Anônimos. Isso deve ajudar a construir e manter uma vida regular sem drogas.
Quais são os sintomas típicos de abstinência de drogas?
Estes variam dependendo da substância e do comportamento de consumo anterior. De certa forma, os sintomas de abstinência aparecem como o oposto dos efeitos da droga em questão.
- Com opióides ocorrem palpitações, diarreia, vômitos, inquietação, sudorese, dor, crises de pressão arterial e tontura. Esses sintomas atingem o pico aproximadamente 36-72 horas após a última dose e podem durar até 8 dias.
- Em comparação, os canabinóides e alucinógenos causam apenas pequenos sintomas de abstinência física. Os estados de ânimo oscilantes até os depressivos e "flashbacks" são possíveis.
- A cocaína também mostra sintomas físicos menores, mas enormes sintomas de abstinência psicológica. As pessoas afetadas sofrem de grandes flutuações de humor, ansiedade e uma necessidade extrema de tomar a droga novamente.
- Os sintomas de abstinência do álcool e benzodiazepínicos (sedativos) são semelhantes e frequentemente graves: turvação da consciência, desorientação, alucinações (ver “ratos brancos”), palpitações, tremores, suores, vômitos, crises de pressão arterial e convulsões são possíveis.
Leia mais sobre o assunto: Dependência de drogas
Terapia durante a retirada do medicamento
A retirada é uma combinação de tratamento médico e psicológico. Em qualquer caso, um médico acompanha e monitora o processo de desintoxicação. Os sintomas de abstinência física podem ser combatidos com medicamentos. O apoio psicoterapêutico é tão importante.
As pessoas afetadas freqüentemente sofrem de problemas psicológicos. Seja causado pelo vício ou subjacente, nem sempre pode ser separado. As discussões podem ser usadas para lidar com sua própria carreira de viciados, problemas relacionados a casa, treinamento ou trabalho, bem como relacionamentos com parentes e amigos. Ofertas adicionais, como terapia ocupacional, arteterapia e musicoterapia, estão frequentemente disponíveis durante a permanência na clínica. Mesmo durante o processo de desintoxicação, esforços são feitos para reorganizar a vida cotidiana sem vícios.
Da mesma forma, na conexão subsequente com psicoterapia ambulatorial ou reuniões de grupo (por exemplo, alcoólatras anônimos). Aqui também há a oportunidade de conhecer outros adictos e trocar ideias. Desta forma, o sentimento de isolamento social e vergonha de que as pessoas afetadas muitas vezes sofrem pode ser neutralizado.
Quais drogas são usadas na retirada de drogas?
Os sintomas de abstinência que ocorrem durante a desintoxicação física podem ser tratados ou pelo menos aliviados com medicamentos. Isso é de particular importância com a abstinência de álcool e benzodiazepínicos, que podem estar associados a complicações com risco de vida. Dependendo de sua condição física, pode ser necessário monitorar de perto sua circulação e administrar fluidos pela veia.
Em geral, são usados neurolépticos / antipsicóticos e antiepilépticos / anticonvulsivantes. Os primeiros têm um efeito atenuante, calmante e antipsicótico (ou seja, neutralizando a perda de realidade de uma psicose). Eles ajudam com ansiedade e inquietação, bem como delírios. Para prevenir convulsões, drogas antiepilépticas / anticonvulsivantes (isto é, drogas anticonvulsivantes) são geralmente administradas. Estes vêm originalmente do tratamento da epilepsia.
A abstinência do álcool pode levar a sintomas físicos graves de abstinência, como instabilidade circulatória, convulsões e distúrbios nervosos causados por deficiência de vitaminas. Isso deve ser considerado e, se necessário, resolvido rapidamente. Além dos fármacos citados acima, também são utilizados anti-hipertensivos, sedativos como clomethiazole, benzodiazepínicos e vitaminas (B1, B6, B12, ácido fólico).
A abstinência de benzodiazepínicos também está frequentemente associada a sintomas graves de abstinência. São semelhantes à abstinência do álcool. Para aliviar a gravidade da doença, é comum reduzir lentamente a dosagem ("redução gradual"). Isso significa que a pessoa afetada é desmamada com doses cada vez menores. Tal como acontece com a abstinência do álcool, os agentes antiespasmódicos e antipsicóticos são usados como medida preventiva.
Existem características especiais na abstinência de álcool?
A abstinência do álcool está repleta de dificuldades específicas. Freqüentemente, a desintoxicação abrupta leva ao chamado delírio de abstinência do álcool. Isso significa a ocorrência de vários sintomas de abstinência graves.
Nuvens de consciência, alucinações e problemas circulatórios são típicos. O acompanhamento médico é necessário com urgência. Se necessário, a circulação deve ser monitorada de perto e o paciente deve receber uma infusão de líquidos. Além disso, existe o risco de convulsões, que se tenta neutralizar com a administração preventiva de medicamentos para epilepsia. Conforme descrito acima, agentes anti-hipertensivos e sedativos também podem ser usados.
No desmame de longo prazo, existem drogas como "Acamprosat", "Disulfiram" e "Naltrexona", que supostamente previnem o desejo pelo álcool e, portanto, recaídas.
Qual é a duração da retirada do medicamento?
A retirada consiste na desintoxicação (mais física) e no desmame (mais psicológico). O primeiro geralmente dura entre duas e seis semanas. A duração do desmame subsequente não pode ser prevista com precisão. As pessoas afetadas freqüentemente sofrem de problemas psicológicos que estão na base do abuso de drogas ou que dela decorrem.
Para atingir a meta de abstinência de longo prazo, é necessária uma visão holística. Geralmente, há suporte psicoterapêutico de longo prazo na forma de discussões individuais ou terapias de grupo. Além disso, existem fatores que influenciam como a automotivação do paciente, a droga, o comportamento anterior do consumidor, as estruturas cotidianas regulares, o vínculo com a família, os amigos e a vida profissional. Em geral, o desmame de longo prazo pode levar de alguns meses a anos.
Qual é a taxa de recaída?
Não há números exatos, mas, infelizmente, recaídas são comuns. Não é incomum que várias tentativas de retirada sejam necessárias. Claro, depende da droga, da gravidade do comportamento viciante e do ambiente social. A retirada física é apenas o primeiro passo. A abstinência de longo prazo muitas vezes permanece um desafio por muitos anos.
Além disso, o uso de drogas costuma deixar rastros nítidos na vida dos previamente afetados: desemprego, afastamento de parentes e amigos e também problemas psicológicos pela perda repentina da sensação de embriaguez que antes sempre existia. A falta de perspectiva e isolamento cria um ambiente difícil que oferece pouco suporte para a abstinência de drogas. Acontece que pessoas antes dependentes voltam ao antigo comportamento de consumidor. Portanto, é importante o apoio psicoterapêutico profissional e, se necessário, do serviço social. Isso ajuda as pessoas afetadas a criar condições de vida adequadas e, assim, reduzir o risco de recaída.
O que posso fazer em relação à recaída após a retirada do medicamento?
É importante criar a estrutura certa para uma vida permanentemente livre de drogas. Um ambiente social sem drogas, uma rotina diária regular, uma atividade profissional, esporte ou outra compensação de tempo de lazer são importantes. A psicoterapia de longo prazo pode ser um acompanhamento e suporte. Em conversas, tópicos como pressão viciante, medo de recaída ou outros problemas emocionais podem ser discutidos e as pessoas afetadas podem ser aliviadas.
Os centros de aconselhamento sobre medicamentos também fornecem informações sobre ofertas, como terapias em grupo ou grupos de discussão. Criar consciência de que você não está sozinho pode motivar e também prevenir recaídas. A retirada do medicamento é um caso de longo prazo e o apoio de familiares ou outras pessoas é útil.
