Diarréia depois de comer

A diarreia após as refeições é inicialmente um sintoma muito inespecífico, que pode indicar várias doenças.
Freqüentemente, alimentos estragados ou intolerância alimentar são a causa dos sintomas. No entanto, a diarreia pode acontecer de forma aleatória após a alimentação, sem que haja qualquer ligação entre a comida e a diarreia. Para descobrir essas diferenças, o curso da doença diarreica é particularmente importante, pois pode fornecer informações sobre a origem dos sintomas.

Causas da diarreia após comer

As causas da diarreia após as refeições são muitas. No entanto, eles podem ser divididos em diferentes categorias.

Por um lado, existem as causas infecciosas em que a diarreia ocorre devido à comida estragada. As bactérias são freqüentemente encontradas nos alimentos estragados. Se isso não puder ser combatido com eficácia no processo digestivo do estômago e dos intestinos, cólicas abdominais severas ocorrem logo após as refeições, seguidas de náuseas, vômitos e diarréia.

Outras causas de diarreia pós-refeição incluem problemas para digerir certos alimentos. Um mau funcionamento de glândulas salivares importantes (por exemplo, o pâncreas), bem como de outros órgãos que produzem enzimas digestivas (por exemplo, a bile) pode significar que grandes partes do alimento ingerido não podem ser digeridas.
No caso de distúrbios da vesícula biliar, por exemplo, os componentes gordurosos não podem ser decompostos e se acumular no intestino, o que pode causar diarreia brilhante de gordura.

As intolerâncias alimentares também se baseiam na incapacidade do corpo de digerir certos componentes dos alimentos. Muitas vezes, no entanto, nem todas as moléculas de açúcar ou todas as proteínas são afetadas; em vez disso, é uma intolerância a uma determinada proteína ou açúcar.
No caso da intolerância à lactose, por exemplo, apenas o açúcar do leite não pode ser digerido; no caso da intolerância ao glúten, o corpo não consegue digerir uma determinada proteína de muitos tipos de grãos. Como resultado, a água é lavada para a polpa alimentar no intestino e a parede intestinal inflama, o que pode causar diarreia, que frequentemente ocorre imediatamente após a ingestão do alimento afetado.

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Doenças do pâncreas

O pâncreas (também chamado de pâncreas) é um órgão localizado na parte superior do abdômen. O pâncreas tem funções diferentes, mas o mais importante é que secreta várias substâncias que são importantes para a digestão dos alimentos nos intestinos. Essas chamadas enzimas pancreáticas são formadas no pâncreas e passam pelo ducto pancreático para o duodeno. Lá eles encontram o quimo, que é transportado da boca pelo estômago até o duodeno. No duodeno, as enzimas pancreáticas têm a tarefa de quebrar as proteínas e gorduras dos alimentos para que possam ser absorvidas no sangue nas seções seguintes do intestino.

Se houver uma doença do pâncreas, essa etapa digestiva não estará mais totalmente garantida, de modo que a composição da polpa alimentar no intestino é diferente. Isso desequilibra todo o sistema digestivo, de modo que podem ocorrer irregularidades nas fezes, como diarréia.

Leia nossos artigos sobre isso:

• Insuficiência pancreática
• Pâncreas hipoativo

As doenças típicas que levam à deterioração dessa função pancreática são, por exemplo, a fibrose cística (fibrose cística) e a pancreatite (inflamação aguda ou crônica do pâncreas). Devido à quantidade insuficiente de enzimas do pâncreas, a diarreia geralmente ocorre algum tempo depois de comer.

Para o tratamento das doenças, medicamentos devem ser tomados em estágios avançados que podem cumprir a função das enzimas pancreáticas. Essas cápsulas de enzimas são tomadas com as refeições e quebram os nutrientes do quimo.

Doenças biliares

Os ácidos biliares são as substâncias da bile que desempenham um papel importante na digestão, especialmente das gorduras dos alimentos. A bile é formada nas células do fígado, de lá chega à vesícula biliar. Durante e logo após comer - especialmente se você comer muitos alimentos gordurosos - a vesícula biliar se esvazia. Os ácidos biliares chegam ao duodeno através do ducto biliar. Aí se misturam com o quimo que sai do estômago já pré-digerido. Além disso, as enzimas do pâncreas também passam para o trato digestivo neste ponto.
A bile agora tem duas funções diferentes: neutraliza o conteúdo ácido do estômago e, ao mesmo tempo, forma pequenos glóbulos nos quais a gordura do alimento pode se acumular para ser absorvida pelo intestino no corpo. A bile então atinge outras partes do intestino, onde é responsável pela excreção de produtos não solúveis em água (e, portanto, que ligam a gordura).

No caso de doenças biliares, a bile não pode mais entrar no trato digestivo. Isso significa que os componentes dos alimentos gordurosos não são mais bem digeridos, ocorrendo os chamados movimentos intestinais acólicos. Muitas vezes são amarelados ou acinzentados e brilhantes de gordura. Mas também pode se manifestar na forma de diarréia.

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Normalmente, as doenças biliares, como o bloqueio dos pequenos ductos biliares no fígado ou do grande ducto biliar fora do fígado por cálculos biliares, levam a essa diarreia.

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Intolerâncias

As intolerâncias alimentares são muito diversas e se manifestam de maneiras muito diferentes.
Em contraste com uma alergia alimentar real, no entanto, não há reação alérgica repentina com queimação na boca ou mesmo inchaço das vias aéreas. Em vez disso, as intolerâncias muitas vezes só se tornam perceptíveis nos intestinos. Como os mecanismos são desencadeados por componentes especiais dos alimentos, a diarreia geralmente ocorre após a alimentação.

A causa geralmente é a falta de enzimas, o que significa que certos alimentos não podem ser processados ​​no intestino.
No caso de intolerância à lactose, por exemplo, o açúcar do leite, a lactose, permanece no intestino porque o corpo não pode quebrá-lo em pequenos pedaços digeríveis. A lactose então puxa muita água para o intestino e pode causar diarreia e dores de estômago.

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A intolerância ao glúten, por outro lado, leva à inflamação da mucosa intestinal, o que a danifica. Isso também leva a um maior acúmulo de água no intestino, o que também causa fezes líquidas e, portanto, diarréia.

Cancer de colo

O câncer de cólon é uma doença que geralmente ocorre na velhice. Isso cria células cancerosas que crescem na mucosa intestinal. Com o tempo, eles estreitam o lúmen (o interior) do intestino à medida que crescem.
Se o câncer de cólon estiver localizado em partes relativamente altas do intestino, isso geralmente não causa nenhuma alteração nas fezes, mas pode ocorrer um pequeno sangramento do tumor, de modo que há depósitos de sangue ou sangue oculto (escondido, invisível a olho nu) nas fezes.

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No caso de câncer de cólon localizado muito distalmente (no final do intestino), as fezes relativamente duras muitas vezes não conseguem mais passar facilmente pela constrição. Isso leva à chamada diarreia paradoxal. As fezes normais se acumulam a partir da constrição, isso atrai mais água para os intestinos, as fezes líquidas podem migrar através da constrição e se tornar visíveis na forma de diarréia.

Diagnóstico

A diarreia após a alimentação pode ser devida a muitos fatores diferentes, pelo que a anamnese, ou seja, questionar a pessoa em causa, é de particular importância.
Por exemplo, a cor dos movimentos intestinais desempenha um papel importante na diferenciação se a diarreia após as refeições é devida à falta de gordura ou quebra de açúcar. Se as fezes forem cinzentas, incolores e brilhantes, isso pode indicar congestão biliar ou defeito no pâncreas.
No entanto, se a diarreia ocorrer após comer apenas em conexão com certos alimentos e se isso levar a uma dor abdominal tipo cãibra, pode ser considerada intolerância.

Dependendo da causa suspeita chumbo

• tentativas subsequentes de omitir certos alimentos,
• Exames de sangue,
• Exames de imagem (ultrassom da vesícula biliar e pâncreas) ou
• um gástrico e colonoscopia para um diagnóstico firme.

Sintomas concomitantes

Dependendo da causa da diarreia pós-refeição, as circunstâncias que a acompanham também diferem.
A intolerância geralmente leva a fortes dores abdominais, cólicas estomacais e intestinais. Eles ocorrem algum tempo depois de comer e duram até o corpo excretar a maior parte dos alimentos que não pode tolerar.

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Por outro lado, os sintomas baseados no mau funcionamento das enzimas digestivas aparecem de maneira bem diferente. Além da diarreia, não há sintomas repentinos após as refeições, mas sintomas de deficiência (por exemplo, uma deficiência das vitaminas lipossolúveis A, D, E e K) podem ocorrer com o tempo.

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No caso de uma congestão aguda da bile ou do pâncreas, entretanto, pode ocorrer uma dor abdominal superior característica (semelhante a cólica com doença da vesícula biliar ou em forma de cinto com pancreatite).

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Dores de estômago

Cólicas estomacais são um sinal típico de que a comida que você consumiu recentemente não está fazendo bem o trato digestivo. Existe um ambiente particularmente ácido no estômago. Por um lado, isso serve para quebrar o alimento pela primeira vez e, por outro lado, deve matar os patógenos.
Se cólicas estomacais e diarreia ocorrerem repetidamente após a ingestão de certos alimentos, isso pode indicar intolerância.
Por outro lado, cólicas estomacais após comer também podem ser o resultado de comida estragada. Nesse caso, o corpo tenta lutar contra os patógenos, que podem causar cólicas estomacais e intestinais. Pouco tempo depois, também ocorrem náuseas, possivelmente vômitos e diarreia. Normalmente, os sintomas desaparecem alguns dias após a comida estragada.

dor de estômago

A dor abdominal é um sintoma muito inespecífico. Em muito poucos casos, ocorre diarreia sem que a dor abdominal também seja um dos sintomas. A razão para isso é que a alta proporção de água nas fezes leva ao aumento do peristaltismo (movimento direcionado dos músculos) no intestino. Isso pode causar desconforto, cólicas abdominais ou dores abdominais normais.

Dependendo de onde está a dor abdominal, no entanto, diferentes causas dos sintomas podem ser concluídas. Se ocorrer dor de estômago na região epigástrica imediatamente após as refeições e se ocorrer diarreia um pouco mais tarde, é um forte sinal de que comida estragada foi ingerida. Por outro lado, a intolerância alimentar leva com mais freqüência a uma distribuição não específica de dor no estômago, mas sempre ocorre após a ingestão de um alimento específico.

Curso da doença

O curso da doença com diarreia após a alimentação também varia dependendo da causa.
No caso de alimentos estragados, os sintomas aparecem repentinamente pouco tempo depois de comer, eles pioram no início e depois diminuem em poucos dias.
As intolerâncias alimentares também podem causar diarreia súbita e, frequentemente, dores abdominais. Eles duram algumas horas e depois desaparecem até que o alimento seja comido novamente.
Nas doenças da bile e do pâncreas, os movimentos intestinais mudam ao longo de várias semanas ou mesmo alguns meses.
No caso de um bloqueio agudo das vias biliares, por outro lado, é mais provável que haja dor súbita sem diarreia após as refeições.

Tratamento da diarreia após comer

O tratamento da diarreia pós-refeição varia de acordo com a causa subjacente.

Muitas vezes, as intolerâncias alimentares podem ser tratadas da melhor maneira evitando-se completamente o alimento em questão.
Por exemplo, aqueles que são intolerantes ao glúten devem evitar produtos que contenham glúten.
Se você é intolerante à lactose, evitar laticínios também ajuda, mas você também pode tomar os comprimidos de lactase na farmácia. Estes contêm a enzima lactase, que pode decompor o açúcar do leite lactose e que não é produzida pelo organismo em pessoas com intolerância à lactose. Dependendo da quantidade de laticínios que você consome, uma certa dose de comprimidos de lactase pode aliviar os sintomas e ajudar na digestão dos laticínios.

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Se, por outro lado, a diarreia for causada por uma deficiência enzimática devido a doenças do pâncreas ou da bile, a doença subjacente deve ser tratada primeiro.
Em ambos os órgãos, as pedras que ficam presas nos dutos são uma causa comum de queixas agudas. Nesse caso, os cálculos podem ser removidos com um pequeno fio durante a gastroscopia, o que pode melhorar os sintomas em pouco tempo.

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No caso de doenças crônicas desses órgãos, entretanto, as enzimas que faltam devem ser fornecidas com medicamentos. As enzimas do pâncreas devem, por exemplo, ser tomadas sempre ao mesmo tempo que as refeições, se a pessoa for pouco ativa.

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Duração / previsão

A duração da diarreia após a alimentação depende muito da causa.
Por exemplo, comida estragada pode causar diarreia que dura alguns dias e depois desaparece por conta própria.
A intolerância alimentar, por outro lado, dura a vida toda, mas os sintomas podem ser totalmente evitados evitando-se o alimento em questão.
Com doenças crônicas do trato digestivo, como o pâncreas, a função do órgão geralmente se deteriora com o tempo,