Inflamação ovariana
Termo técnico
Anexite
Sinônimos
Inflamação dos ovários
Sinônimos em um sentido mais amplo
Ooforossalpingite
definição
A inflamação dos ovários (anexite) é uma doença ginecológica que se caracteriza pela presença de processos inflamatórios na região dos ovários. Na terminologia médica, o termo “anexite” geralmente significa uma combinação de inflamação dos ovários e das trompas de falópio (tuba uterina).
introdução
Muitas das doenças ginecológicas clássicas são expressas pelo aparecimento de sintomas muito semelhantes (ou até os mesmos). Tanto tumores malignos quanto processos inflamatórios na área dos órgãos genitais femininos geralmente estão associados a sintomas claros de dor e sangramento vaginal irregular.
A inflamação dos ovários pode, teoricamente, ocorrer em um ou ambos os lados. A inflamação aguda dos ovários causa dor significativa na parte inferior do abdômen. No caso de tratamento inadequado e das cicatrizes resultantes, os sintomas podem persistir por anos, mesmo após a cicatrização da anexite. Este fenômeno é chamado de "Cronificação" Uma inflamação aguda dos ovários resultou em uma deficiência crônica. Depois que a inflamação dos ovários se tornou crônica, a dor sentida pelas pacientes afetadas não apresenta mais caráter persistente.
Em vez disso, as queixas típicas ocorrem na parte inferior do abdômen recorrente (sempre voltando) ligado. As mulheres afetadas geralmente relatam uma conexão direta entre os sintomas de dor, relações sexuais e sangramento menstrual. Normalmente, a dor causada pela inflamação dos ovários não se limita apenas à parte inferior do abdômen, mas se estende às costas. A inflamação dos ovários é geralmente uma das doenças ginecológicas mais comuns e definitivamente deve ser tratada imediatamente.
Na maioria dos casos, os afetados são mulheres jovens e sexualmente ativas. A idade máxima para inflamação dos ovários é entre 16 e 24 anos. A frequência geralmente diminui com o aumento da idade. Além disso, processos inflamatórios nos ovários são muito menos comuns após o parto de uma criança.
Quais são os sinais?
Os sintomas da inflamação ovariana podem ser muito diversos. O principal sintoma de um Anexite (= termo médico) é a dor abdominal inferior que pode irradiar para todo o abdômen inferior até as costas. Como regra, a dor é difícil de localizar e ocorre em ambos os lados, já que ambos os ovários geralmente estão inflamados. A parte inferior do abdômen é extremamente sensível à pressão e parece inchada e tensa. A inflamação ovariana aguda é acompanhada por dor intensa e sintomas semelhantes aos da gripe, como sensação geral de doença e febre alta.
Freqüentemente, a anexite é acompanhada por náuseas, vômitos, diarreia ou constipação. Os pacientes têm uma sensação de inchaço no abdômen, constipação e diarréia freqüentemente se alternam. Também haverá sangramento fora da menstruação e corrimento vaginal abundante. A secreção da vagina também pode ser purulenta e às vezes malcheirosa. Além disso, pode ocorrer dor durante a relação sexual e a micção.
Os sintomas de inflamação ovariana nem sempre são claros e, em alguns casos, a doença é assintomática.
O que você pode fazer a respeito da dor?
Além de antibióticos, o médico também prescreve medicamentos antiinflamatórios e analgésicos. Para reduzir a dor, as pessoas afetadas devem manter repouso absoluto na cama e não devem se esforçar. Além disso, relações sexuais não são permitidas. Garrafas de água quente não devem ser usadas na fase aguda, pois podem agravar a inflamação.
A inflamação ovariana é contagiosa?
A anexite é causada por uma infecção bacteriana que geralmente é transmitida através da relação sexual. As causas mais comuns de inflamação ovariana são Clamídia. Uma infecção por clamídia é muito contagiosa, por isso é essencial que seu parceiro também a trate para prevenir a reinfecção. Apenas os preservativos oferecem proteção adequada contra doenças sexualmente transmissíveis. Além disso, as mulheres que frequentemente alternam parceiros durante a relação sexual devem fazer um check-up ginecologista a cada seis meses para descartar uma possível infecção.
Infertilidade após inflamação ovariana
Se a inflamação ovariana não for detectada, pode se tornar crônica e levar à infertilidade. Se não for tratada, a inflamação se espalha e aderências se desenvolvem (Aderências) nas trompas de Falópio. Como resultado, as trompas de falópio ficam restritas em sua função e não podem mais receber e transportar o óvulo proveniente do ovário. Como resultado, o corpo não pode mais fornecer óvulos maduros para fertilização e a mulher se torna estéril.
causas
A inflamação dos ovários é causada na maioria dos casos patógenos bacterianosque sobem pelo acesso vaginal. Como regra, antes que os processos inflamatórios ocorram, os germes são disseminados a partir do vagina ao invés de. Devido à conexão direta entre a vagina, colo do útero, Útero e trompas de falópio serão a colonização bacteriana do Adnexa facilitado. A transição entre o colo do útero e o útero é geralmente muito estreita e vedada por um tampão mucoso.
A viscosidade desse tampão mucoso muda devido ao ciclo no momento da ovulação. O muco é geralmente muito mais fino e, portanto, pode ser melhor penetrado pelas células espermáticas. A mudança na viscosidade do tampão mucoso entre o colo do útero e, portanto, no sentido de um possível Fertilização de ovo definitivamente queria. No entanto, esse fenômeno oferece um ponto de ataque ideal para patógenos bacterianos. Na época da ovulação, uma infecção dos órgãos sexuais femininos também é mais fácil. Além disso, o crescimento bacteriano e, portanto, a infecção dos ovários são muito mais fáceis, mesmo durante a menstruação. Isso ocorre porque o colo do útero fica menos fechado durante o sangramento menstrual para permitir a passagem do sangue.
Fatores de risco para o desenvolvimento de inflamação dos ovários:
jovem (especialmente entre 15 e 25 anos)
mudando frequentemente de parceiro sexual
contraceptivos vaginais como esse espiral
Fumaça
Irrigação vaginal regular
Intervenções operatórias (por exemplo, um curetagem ou Interrupção da gravidez)
- Inflamação anterior dos ovários
Especialmente durante a gravidez, pode ocorrer dor nos ovários, entre outras coisas devido à inflamação. Você pode ler mais sobre isso em Dor ovariana na gravidez
Sintomas
O principal sintoma da inflamação dos ovários é a ocorrência de dor na região abdominal inferior. Normalmente, não há início gradual dos sintomas na anexite. A dor costuma surgir repentinamente e com grande intensidade. Além disso, na maioria dos casos, as reclamações são mais pronunciadas de um lado. A maioria das mulheres afetadas também relata um aumento significativo da dor durante a relação sexual ou sangramento menstrual.
Outros sintomas típicos que sugerem a presença de inflamação dos ovários são sintomas gerais, como febre e ou arrepios e sangramento a secreção vaginal purulenta. Normalmente, se os ovários estão inflamados, os sintomas aparecem alguns dias antes da ovulação ou menstruação. Se os processos inflamatórios não se limitarem aos ovários, mas também afetarem os órgãos abdominais vizinhos, podem ocorrer outros sintomas específicos do órgão. Quando o intestino é infiltrado, as mulheres afetadas geralmente também sofrem de sintomas graves Cólicas abdominais, náusea e Constipação. Deficiências no fígado levam a um Pedra na vesícula-como sintomas com Dor no abdômen superior direito.
Em muitos casos, entretanto, a inflamação dos ovários não causa desconforto e passa despercebida por muito tempo. Esse fato dificulta o diagnóstico e aumenta o risco de doenças secundárias. No curso dos processos inflamatórios, as aderências dentro da cavidade abdominal podem ocorrer a longo prazo. Se essas aderências estiverem localizadas diretamente nos ovários, o transporte de óvulos maduros pode ser afetado. Em casos graves, a célula-ovo pode até mesmo parar completamente de migrar através das trompas de Falópio para o útero. Como resultado, as mulheres afetadas muitas vezes tornam-se estéril.
Além disso, fortes aderências podem levar a óvulos fertilizados que persistem na área da trompa de Falópio e a uma chamada "Gravidez ectópica“Surge. Este quadro clínico é uma situação de emergência com potencial risco de vida, porque o crescimento do feto dentro da trompa de Falópio pode causar perfurações e sangramento interno grave.
Dor
O principal sintoma da inflamação ovariana é uma forte dor abdominal que pode irradiar para as costas e virilha. Normalmente, a dor não pode ser localizada com precisão e todo o abdome inferior é extremamente sensível à pressão. Durante o exame, o médico sente os ovários pela vagina. Se você sentir dor forte, é um sinal claro de inflamação ovariana.
febre
A inflamação dos ovários geralmente leva a sintomas semelhantes aos da gripe. O próprio sistema imunológico do corpo reage à inflamação com uma reação de defesa. No decorrer dessa reação, a temperatura corporal sobe para inibir a multiplicação e disseminação dos patógenos e para matar as bactérias. A febre é um mecanismo importante do corpo para conter e combater a inflamação. A febre alta é um sinal clássico de anexite e uma indicação de que um médico deve ser consultado imediatamente.
Sintoma de dor nas costas
A dor causada pela inflamação aguda do ovário geralmente se espalha por todo o abdome inferior. Em muitos casos, a dor não pode ser claramente localizada e pode atingir as costas, causando dor nas costas.
diarréia
A inflamação dos ovários pode - dependendo do patógeno - também afetar o intestino, visto que está localizada na cavidade abdominal bem próxima aos ovários. Outros sintomas comuns de inflamação ovariana são problemas digestivos. Os pacientes sofrem de constipação ou diarreia, que podem ocorrer alternadamente. Normalmente, isso resulta em fezes purulentas e viscosas.Além de antibióticos, o médico também pode prescrever medicamentos para ajudar no combate à diarreia ou laxantes leves.
pus
Em um Anexite a reação inflamatória no corpo também leva à formação de pus. O pus surge no decorrer da reação de defesa do sistema imunológico e consiste em patógenos mortos, tecido rompido e células imunológicas mortas, os chamados Granulócitos.
O pus pode se acumular na cavidade abdominal livre ou apresentar-se na forma de abscessos (focos purulentos encapsulados). Em alguns casos, pode ser necessária cirurgia para remover o pus.
diagnóstico
O diagnóstico da inflamação dos ovários é dividido em várias etapas. Como regra, uma discussão detalhada médico-paciente (anamnês) guiado. Durante essa conversa, os sintomas e a relação causal da dor devem ser explicados. A qualidade e a localização exata dos sintomas sentidos pela mulher afetada também podem fornecer uma indicação inicial do quadro clínico subjacente. Isso geralmente é seguido por um exame físico. Durante este exame exploratório, o abdômen é examinado para possível sensibilidade. Em caso de anomalias e suspeita justificada de inflamação das trompas de Falópio, deve ser adicionado um exame ginecológico direcionado.
Durante esta etapa do diagnóstico de inflamação dos ovários, tanto um exame externo quanto um interno dos órgãos genitais femininos podem ser realizados. Ao inserir o dedo na vagina e simultaneamente exercer pressão contra a parede abdominal, a sensibilidade dos ovários pode ser verificada. Além disso, para descartar uma tuba uterina rompida devido a uma gravidez ectópica, a exame retal digital ser executado. Devido ao fato de que a parte mais baixa do útero está imediatamente na frente do reto pode ser sentido através do reto. Se houver ruptura da trompa de Falópio, pode-se sentir um endurecimento significativo. No caso de inflamação dos ovários, o chamado "Dor de deslocamento“Gatilho na parte inferior do abdômen.
Também pode ser usado durante o exame ginecológico esfregaços vaginais ser removido. Para isso, o ginecologista responsável acaricia o colo do útero com cotonetes especiais. As amostras obtidas podem então ser examinadas para vários patógenos bacterianos que são típicos para desencadear a inflamação dos ovários. Além disso, uma amostra de sangue deve ser colhida durante o diagnóstico, seguida de um teste laboratorial.
Um resultado óbvio para a presença de inflamação das trompas de Falópio seria um aumento nos parâmetros de inflamação (Leucócitos e proteína C-reativa) Esses parâmetros também podem ser usados para estimar a extensão da inflamação que está presente. Nesse contexto, porém, deve-se notar que um aumento nos parâmetros de inflamação não é indicativo da presença de inflamação nos ovários. O aumento de glóbulos brancos e proteína C reativa (abreviação: CRP) também pode ter outra causa. Se as descobertas não forem claras, diagnósticos adicionais devem ser considerados.
Acima de tudo, realizando um Exame de ultrassom visualizar os ovários tem se mostrado no diagnóstico de anexite. Se processos inflamatórios estivessem presentes, a ultrassonografia normalmente mostraria acúmulos de líquido e pus. Além disso, em caso de dúvida, um avaliação laparoscópica os ovários podem ser necessários. Neste método de exame, uma pequena câmera é guiada por uma incisão cirúrgica através da parede abdominal até os ovários.
O que você vê no ultrassom?
Se houver suspeita de inflamação ovariana, o ginecologista pode examinar a parte inferior do abdome por meio de ultrassom. Pode-se verificar se há líquido livre ou pus na cavidade abdominal e qual é a condição dos ovários e das trompas de falópio. Na anexite, as trompas de falópio estão espessadas e apresentam retenção de líquidos (Hydrosalpinx) e os ovários estão aumentados.
Leia mais sobre o assunto: Ultrassom do abdômen (Sono Abdômen)
Quanto tempo dura a inflamação ovariana?
A duração de uma inflamação ovariana varia de acordo com a gravidade e o curso e depende da extensão da infecção, dos patógenos e da condição geral da paciente. O anterior Anexite é reconhecido e tratado, mais rápido ele cura.
A antibioticoterapia dura pelo menos 14 dias e deve ser iniciada imediatamente após o diagnóstico. É importante seguir estritamente as instruções de uso e não parar de tomar a medicação muito cedo, caso contrário, pode desenvolver resistência a certas cepas bacterianas. Isso significa que, mesmo depois que os sintomas diminuem, a terapia deve ser continuada para garantir que a inflamação foi completamente curada. Portanto, pode-se supor que a duração de uma inflamação ovariana é de cerca de três semanas.
Duração da licença médica
A duração da licença médica por inflamação ovariana depende da gravidade e do curso da doença. No caso de uma internação, geralmente você precisa passar vários dias no hospital e ainda manter o repouso na cama em casa. Como regra, você está em licença médica por pelo menos uma semana. Depois disso, depende de como a pessoa em questão se sente e pode ser facilmente estendido pelo médico assistente, se necessário
terapia
Uma vez que a inflamação dos ovários é geralmente uma infecção bacteriana, o tratamento da anexite é realizado principalmente pela administração Antibióticos. Dependendo da extensão e gravidade dos processos inflamatórios, um único antibiótico ou uma combinação de vários ingredientes ativos pode ser administrado. Na maioria dos casos, a administração oral de antibióticos em forma de comprimido é suficiente para tratar com sucesso a inflamação dos ovários. No caso de inflamação extensa ou sintomas gerais particularmente pronunciados com febre e calafrios, entretanto, deve-se preferir a hospitalização com antibióticos intravenosos.
Os patógenos bacterianos responsáveis por causar inflamação dos ovários também podem ser diferentes DSTs desencadear. Por esse motivo, se o patógeno for detectado, o parceiro do paciente em questão também deve ser examinado e, se necessário, tratado com antibióticos. Caso contrário, após uma terapia bem-sucedida, a mulher pode ser reinfectada pelo parceiro não tratado. A terapia antibiótica isolada costuma ser eficaz na presença de inflamação dos ovários.
No entanto, se grandes quantidades de pus se acumularem ao redor dos ovários, esse método de tratamento sozinho pode não ser suficiente. O pus seria simplesmente encapsulado pelo organismo ao longo do tempo. Como resultado, pode levar à emergência generalizada Abcessos venha. No entanto, os antibióticos são capazes de penetrar na cobertura do abscesso apenas em uma extensão limitada. Por esse motivo, os patógenos bacterianos que persistem dentro de um abscesso só podem ser tratados de forma ineficaz. Nestes casos, a cavidade do abscesso deve ser puncionada e assegurada a drenagem do acúmulo de pus.
Quando você precisa de um antibiótico?
A inflamação ovariana é causada por bactérias e, portanto, sempre tratada com antibióticos. O médico tira esfregaços da vagina para identificar o patógeno. A detecção do patógeno geralmente leva vários dias, mas a terapia deve ser iniciada imediatamente após o diagnóstico. Portanto, o médico prescreve um antibiótico de amplo espectro que é eficaz contra os patógenos mais prováveis (Clamídia e Gonococos ("gonorréia")) direciona.
No caso de inflamação leve do ovário, a terapia é realizada em regime ambulatorial com comprimidos. Se os sintomas não melhorarem após dois a três dias, o paciente deve ser internado no hospital e receber terapia de infusão de antibióticos. Além disso, são feitas hemoculturas para identificar precisamente o patógeno e iniciar o tratamento direcionado.
homeopatia
O tratamento com antibióticos e antiinflamatórios é essencial para a inflamação ovariana. Além das drogas que realmente funcionam, remédios homeopáticos (por exemplo, Belladonna, Millefolium ou Thuja) podem ser tomados. Os remédios homeopáticos que podem ser tomados dependem do curso da inflamação e devem ser esclarecidos com um naturopata.
Remédios caseiros
Remédios caseiros antigos e remédios naturais só podem ser usados em conjunto com uma terapia prescrita por um médico para a inflamação ovariana, já que apenas os antibióticos podem combater a inflamação. A inflamação ovariana não tratada pode prejudicar a função da trompa de Falópio e levar à infertilidade, portanto, um médico ou hospital deve ser consultado imediatamente se houver a menor suspeita de inflamação ovariana. Para acelerar a recuperação, pode-se tomar medidas que fortaleçam o sistema imunológico.
Uma dieta rica em vitaminas e fibras, à base de vegetais e frutas, apoia as defesas do corpo e melhora a atividade intestinal. Além disso, a flora intestinal é prejudicada pela ingestão de antibióticos e precisa ser reconstruída. As culturas probióticas contêm bactérias intestinais "boas" e ajudam a regenerar a flora intestinal alterada. Certos iogurtes contêm bactérias de ácido láctico vivas e outras culturas probióticas.
No caso de inflamação ovariana, deve-se observar estrito repouso no leito e evitar qualquer tipo de esforço físico. Em um agudo Anexite As compressas de gelo e as compressas frias ajudam a reduzir a inflamação. Mais tarde, o calor ajuda no processo de cicatrização, portanto, garrafas de água quente, travesseiros de cerejeira ou cobertores elétricos podem ser usados.
Calor ou frio - o que é melhor?
Muitas mulheres se perguntam se é melhor aquecer ou resfriar o estômago. Depende do estágio da doença: na inflamação aguda, o calor é contraproducente e piora a inflamação. Portanto, é melhor usar camadas de gelo de resfriamento aqui. Na fase de cura, quando a febre e a pior dor na região inferior do abdome passarem, você pode aquecer o estômago com bolsas de água quente, sacos de lama ou cobertores elétricos.
A pílula permanecerá eficaz?
As pessoas afetadas devem abster-se de relações sexuais durante a inflamação aguda do ovário. Pacientes que usam pílula anticoncepcional também devem usar preservativo após a inflamação até o próximo período menstrual, pois a pílula torna-se ineficaz devido aos sintomas que a acompanham, como diarreia ou vômito.
Inflamação das trompas de falópio durante a gravidez
A inflamação dos ovários também pode ocorrer durante a gravidez e representar um risco para o feto. A inflamação ovariana aumenta o risco de parto prematuro ou aborto espontâneo. Portanto, aos primeiros sinais de inflamação, a gestante deve consultar imediatamente um ginecologista e, em caso de anexite, realizar um tratamento rápido. Existem antibióticos que são seguros para o bebê e que também podem ser tomados durante a gravidez.
Riscos
A inflamação aguda dos ovários não tratada pode levar ao desenvolvimento de processos inflamatórios crônicos. Isso pode causar cicatrizes na cavidade abdominal. No pior dos casos, essas cicatrizes levam a um comprometimento do transporte do ovo e a esterilidade. Além disso, se a antibioticoterapia apropriada for negligenciada, a inflamação dos ovários pode se espalhar para outros órgãos abdominais e causar danos permanentes. Uma das complicações mais temidas da inflamação dos ovários é a inflamação do peritônio (Peritonite) e a formação de abcessos na área dos ovários e / ou trompas de falópio (Abscesso Tubo-ovariano) Além disso, com o bloqueio do transporte de óvulos através das trompas de falópio, há um risco aumentado de desenvolver uma gravidez ectópica (Gravidez tubária) de mãos dadas. Devido à possível ruptura das trompas de falópio, isso representa uma situação de emergência potencialmente fatal.
