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Cotovelo de tenista

O cotovelo de tenista é uma inflamação dolorosa dos tendões do cotovelo.
Dr. Como tenista, Nicolas Gumpert especializou-se no tratamento do cotovelo de tenista e dá as suas experiências e opções de terapia no .
O cotovelo de tênis em particular, que dura vários meses, é difícil de tratar e requer experiência suficiente.
Eu ficaria feliz em aconselhá-lo em minha consulta de cotovelo de tênis.

O que é um cotovelo de tênis?

Cotovelo de tenista ou cotovelo de tenista - também chamado de epicondilite umeri lateralis / radialis - é uma irritação dolorosa dos tendões que se fixam na parte externa do cotovelo.

O uso excessivo permanente dos músculos do antebraço, causado por movimentos monótonos sem alívio adequado, é visto como o principal gatilho.
Os músculos do antebraço, que são os principais responsáveis pelo alongamento do punho e dos dedos, fixam-se no cotovelo e na parte superior do braço por meio dos respectivos tendões.
A maioria dos cotovelos de tênis cura com a terapia certa; a limitação raramente é crônica.
Informações importantes sobre as causas, opções de tratamento e exercícios, bem como o curso e o prognóstico do cotovelo de tenista, são discutidos em mais detalhes abaixo.

Como um cotovelo de tenista é tratado?

O tratamento do cotovelo de tenista pode ser dividido em conservador e operativo.

Via de regra, inicia-se a terapia conservadora que, além de proteger e possivelmente imobilizar a articulação do cotovelo, inclui o resfriamento regular. Analgésicos ou pomadas contendo cortisona (bandagens), bandagens ou manguitos, tratamento fisioterapêutico (treinamento de fortalecimento, exercícios de alongamento, massagens, etc.) e acupuntura também estão entre as medidas de tratamento conservador.

Seringas contendo uma mistura de anestésicos locais e cortisona também podem ser injetadas localmente na área do cotovelo.

Os analgésicos também podem ser tomados em comprimidos, sendo dada preferência aos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs, por exemplo, diclofenaco, ibuprofeno), que possuem um efeito antiinflamatório além do analgésico.

Se a terapia conservadora do cotovelo de tenista não for bem-sucedida, o próximo passo pode ser dado à terapia cirúrgica, onde existem vários métodos para aliviar o cotovelo de tenista.
Outra tentativa de terapia para queixas crônicas é a injeção de toxina botulínica (também conhecida como botox) no músculo para “paralisá-lo” por 2 a 3 meses para que possa se recuperar.

Você também deve ler este artigo:

Terapia de cotovelo de tênis
É assim que dura um periósteo

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Eu ficaria feliz em aconselhar você!

Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".

Como ex-tenista voltado para o desempenho, especializei-me desde o início no tratamento conservador do cotovelo de tenista crônico.
Nos últimos anos, tratei com sucesso vários milhares de braços de tênis.

Você pode me encontrar em:

Lumedis - seu cirurgião ortopédico
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

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Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert.

Bandagem / cinta

Uma possibilidade de terapia conservadora para o cotovelo de tenista é colocar e usar uma atadura para o cotovelo de tenista ou uma cinta de tenista.
A terapia com bandagem ou colete desempenha um papel muito importante na fase aguda, enquanto as duas ajudas tornam-se menos eficientes na fase crônica.

Se o cotovelo de tenista ainda estiver no lugar, isso pode, junto com resfriamento, descanso, analgésicos, fisioterapia e exercícios de alongamento, ajudar a aliviar os músculos afetados e ajudar a curar, mas também prevenir a recorrência após uma terapia bem-sucedida e forte tensão persistente nos músculos do antebraço.

Uma bandagem / cinta não restringe a liberdade de movimento de forma tão consistente quanto um gesso, por exemplo, mas garante uma amplitude de movimento irrestrita.

O objetivo dessa bandagem / cinta é o esforço de pressão específica, concentrada no ponto de fixação dos tendões do cotovelo, o que significa que os músculos do antebraço são aliviados e a dor pode ser aliviada.

Essas braçadeiras podem ser adquiridas sem prescrição em várias lojas de artigos esportivos e médicos, mas primeiro você deve consultar o médico responsável sobre o tipo de curativo / colete mais adequado. Deve-se ter cuidado também para garantir que o tamanho e o ajuste sejam corretos, caso contrário, ainda mais queixas desagradáveis podem ser causadas por uma bandagem que é muito apertada e constritiva.

Seu médico pode facilmente dizer se você se beneficia mais de um curativo ou cinta.
A duração da bandagem, cinta ou manguito depende de vários fatores.
Via de regra, os auxiliares só devem ser usados durante o exercício (durante o esporte, no PC) para aliviar o tendão. Onde o cotovelo não está exposto a tensões, não devem ser usados curativos ou semelhantes, pois isso interrompe o processo de cicatrização por compressão.

Para obter mais informações sobre este tópico, consulte nosso artigo: Bandagem para cotovelo de tenista

Gravando

A bandagem como parte de um cotovelo de tênis também pode ser vista como uma medida de terapia de suporte e tratamento conservador de suporte, ou seja, tratamento não cirúrgico.

Ambas as fitas elásticas (por exemplo, fitas Kinesio) e fitas inelásticas (por exemplo, Leucoplasto) podem ser coladas.
As fitas elásticas kinesio são usadas para apoiar a cura. Fitas inelásticas ajudam os atletas a serem menos doloridos durante o esporte.

O tipo de fita que deve ser usado depende inteiramente do que exatamente deve ser conseguido com a fita: fitas inelásticas - semelhantes a bandagens ou bandagens apertadas - têm uma função bastante "brilhante", portanto, restringem um pouco a amplitude de movimento no cotovelo e apóie a calma.

As fitas elásticas (fitas Kinesio), por outro lado, restringem o movimento menos ou nada, no máximo apóiam os movimentos e promovem ouativa a circulação sanguínea, os músculos pouco estressados e a drenagem linfática, para que se consiga o alívio da dor, descongestão e inflamação.

As fitas devem ser sempre colocadas ou coladas por especialistas, uma vez que fitas coladas incorretamente ou muito coladas também levam a mais reclamações, como Distúrbios circulatórios.

Para obter mais informações sobre este tópico, consulte nosso artigo: Gravando um cotovelo de tênis

alongamento

Os exercícios de alongamento podem ser realizados durante um cotovelo de tenista agudo e contribuem para o processo de cura, mas também podem ser usados regularmente na vida cotidiana depois que um cotovelo de tenista foi vencido para evitar que ele se repita.

Por exemplo, o seguinte exercício pode ser realizado 2 a 3 vezes ao dia: O braço é esticado para a frente em um ângulo de 90 ° do corpo, o cotovelo não deve ser dobrado. Com a palma apontando para cima, a mão no pulso é então dobrada para baixo e mantida nesta posição por cerca de 30 segundos com a ajuda da outra mão.

Você pode encontrar informações mais importantes e mais exercícios aqui: Exercícios de alongamento para um cotovelo de tenista

Dor durante o alongamento - continue?

Muitas vezes acontece que a dor ocorre durante os exercícios de alongamento e exercícios com o Theraband.
No início da terapia, uma sensação de desconforto na parte externa do cotovelo pode levar ao final do respectivo exercício de alongamento.
No entanto, a dor nunca deve surgir durante o alongamento ou o alongamento deve ser realizado além do limiar da dor. Sempre que os exercícios de alongamento podem ser realizados sem dor, a repetição dos exercícios durante o dia pode ser aumentada.
No entanto, isso deve ser feito em consulta com o médico assistente ou o fisioterapeuta supervisor.

Leia também nosso tópico: Dor no cotovelo de tênis

Ilustração de um cotovelo de tênis

Cotovelo de tenista: abaixo - antebraço direito, músculos do lado extensor (lado dorsal)

Eixo de raio -
Raios de corpus
Ellschaft - Corpus ulnae
Eixo do braço -
Corpus humeri
Lado de fala longa
Alisador de mãos -
Músculo extensor
carpi radialis longus
Lado de fala mais curto
Alisador de mãos -
Músculo extensor
carpi radialis brevis
Espalhador de polegar comprido -
Músculo abdutor longo do polegar
Maca curta para polegar -
M. extensor pollicis brevis
Maca de polegar comprida -
M. extensor pollicis longus
Cotovelo - Olécrano
Músculo nodoso - M. anconeus
Extensor da mão do lado do cotovelo -
M. extensor carpi ulnaris
Extensor de dedo -
Músculo extensor dos dedos
Extensor do dedo mínimo -
M. extensor digiti minimi
Correia de tendão extensor -
Retinaculum musculorum extensorum

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Exercícios

Vários exercícios podem ser realizados para apoiar a cura, os quais são freqüentemente usados como parte da fisioterapia.
Isso inclui exercícios de fortalecimento para os músculos do antebraço e das mãos, bem como exercícios de alongamento para evitar a tensão incorreta e o encurtamento muscular.
Os exercícios de alongamento devem ser realizados em associação com a terapia da dor, mas os exercícios de fortalecimento só devem ser realizados na fase sem dor ou após a cicatrização completa para prevenir a recorrência do cotovelo de tenista.

Exercícios com o Theraband

Os exercícios com o Theraband são uma forma popular de tratar os sintomas do cotovelo de tenista. Usando o Theraband, o tendão é alongado e tenso. Com o uso correto e regular, isso pode curar a doença e aliviar significativamente os sintomas.

O bastão de exercício flexível da Thera Band é agarrado com ambas as mãos durante os exercícios e depois virado para a frente com a mão do lado afetado enquanto a outra mão segura o bastão. Em seguida, a mão é movida lentamente de volta à sua posição inicial.

Importante: não deve haver dor durante os exercícios. No tratamento, os exercícios são medidas que auxiliam na cicatrização e tendem a ser prejudiciais na fase aguda do cotovelo de tenista!

Injeção de cortisona

Outra opção de terapia é a administração de uma seringa na área da articulação do cotovelo inflamada, sendo que essa seringa consiste em uma mistura de anestésico local e cortisona.
A cortisona tem efeito antiinflamatório, o anestésico alivia rápida e temporariamente a dor.
A injeção de cortisona é uma forma eficiente de acabar com a doença, especialmente nos estágios iniciais do cotovelo de tenista. Nas fases de um cotovelo de tenista crônico, uma injeção isolada de cortisona não pode mais ajudar.
Os efeitos colaterais de uma injeção de cortisona aplicada localmente são geralmente controláveis e muitas vezes superestimados pelas pessoas afetadas. Ruptura do tendão - como frequentemente descrito em outro lugar - eu, como um praticante de milhares de braços de tênis, não posso confirmar se usado corretamente. No entanto, o uso da seringa de cortisona não permanece como método de primeira escolha.

Leia muito mais informações sobre o assunto em: Injeção de cortisona

Entrevista com Mein-Allergie-Portal.com: Cotovelo de tênis - braço de rato: O que fazer com a intolerância ao analgésico?

Sobre este assunto, Dr. Nicolas Gumpert conduziu uma entrevista com mein-allergie-portal.com: "Cotovelo de tênis - braço de rato: O que fazer com a intolerância a analgésicos?"

Terapia por ondas de choque

Como a radiação, a terapia por ondas de choque é uma opção de terapia não invasiva para o cotovelo de tenista, ou seja, uma terapia que não penetra, ou seja, não abre a superfície do corpo, como seria o caso com uma operação.

Este procedimento é usado por vários cirurgiões ortopédicos para tratar a tendinite crônica grave e prolongada.

A rigor, as ondas de choque são ondas acústicas geradas eletromagneticamente que se dirigem à parte afetada do corpo e ali exercem pressão devido ao impulso e à transferência de energia. Esta pressão deve estimular o respectivo tecido, a circulação sanguínea e o metabolismo celular devem ser estimulados e processos de cicatrização complexos devem ser promovidos.

Os sintomas de dor também podem ser reduzidos com o uso de ondas de choque, mas o mecanismo de ação exato em todos os seus detalhes ainda não foi decifrado com precisão.

A terapia por ondas de choque é um método de reserva eficiente se outros métodos de terapia falharem ou se as queixas persistirem por mais de 6 meses.
Como acontece com todos os métodos de terapia, o sucesso do tratamento por ondas de choque depende principalmente da experiência do usuário.

Leia mais sobre este tópico em nosso artigo: Terapia por ondas de choque para um cotovelo de tenista

OP

Uma operação no cotovelo de tenista geralmente só é considerada se o sucesso de uma terapia conservadora esgotada falhar e não houver melhora dos sintomas após bons 6 meses de terapia conservadora.

A operação pode ser realizada em ambulatório ou em regime de internamento, sendo o primeiro o procedimento padrão real. Além disso, a operação pode ser feita sob anestesia local, de modo que apenas o braço seja anestesiado, mas a anestesia geral também pode ser usada se desejado ou sob certas circunstâncias.

Existem três opções cirúrgicas diferentes:

a operação de Hohmann, na qual o tendão afetado é separado da articulação do cotovelo
a operação de Wilhelm, em que os nervos responsáveis pelo fornecimento sensível do cotovelo são cortados e obliterados
e
a operação minimamente invasiva, em que um dos dois conteúdos da operação é realizado através de uma incisão cutânea muito pequena, de apenas 1cm de largura.

A operação - com exceção da minimamente invasiva, que pode ser realizada em 5-10 minutos - geralmente leva entre 30-45 minutos; após uma operação bem-sucedida, o cotovelo é imobilizado com gesso por 5-14 dias como parte do tratamento de acompanhamento colocado. O método minimamente invasivo geralmente não requer imobilização.

Você pode encontrar mais informações sobre este tópico em nosso tópico: Operação de um cotovelo de tênis

Exercícios de alongamento após a operação

Durante uma operação em um cotovelo de tenista, o tendão afetado e as ligações musculares são geralmente separados do osso protuberante.
Após imobilização por 1-2 semanas, o braço deve ser movido novamente.
Exercícios cuidadosos de alongamento também fazem parte do acompanhamento fisioterapêutico após uma operação no cotovelo de tenista. Isso pode impedir que o tendão cresça novamente no cotovelo e, assim, evitar que o cotovelo de tenista se repita.
A intensidade dos exercícios pode ser determinada em conjunto com o fisioterapeuta assistente e também podem ser realizados de forma independente em casa.

Você pode encontrar informações mais importantes e mais exercícios aqui: Exercícios de alongamento para um cotovelo de tenista

Irradiação

A irradiação no contexto de um cotovelo de tênis é conhecida como estimulação de raios-X.

Como o nome sugere, os raios X são usados, direcionados especificamente para a área do cotovelo e que é um método estabelecido há muito tempo para tratar a inflamação nas inserções do tendão. A irradiação de um cotovelo de tenista, como a operação, é apenas uma terapia de reserva que pode ser usada após pelo menos 6 meses de terapia conservadora malsucedida.
Normalmente são realizadas 6 aplicações, 2 delas por semana. Freqüentemente, os sintomas pioram durante o tratamento, o que não é ruim, mas representa a boa resposta do tratamento. O resultado final, ou seja, o alívio dos sintomas, geralmente ocorre apenas 3-4 meses após o último tratamento de radiação.

fisioterapia

A atuação da fisioterapia ou fisioterapia é muito importante no tratamento do cotovelo de tenista, tanto para a regeneração como para a prevenção de um novo cotovelo de tenista.
As áreas da fisioterapia incluem exercícios de fortalecimento direcionados que fortalecem os músculos do antebraço, exercícios de alongamento e massagens.

No estágio muito agudo da doença, ou seja, quando a inflamação ainda é mais pronunciada, a fisioterapia ainda não deve ser realizada, especialmente exercícios de alongamento e aplicações de massagem, pois estes às vezes podem promover e piorar a inflamação.

Além disso, as circunstâncias desencadeantes são determinadas como parte da fisioterapia, de modo que o paciente também é examinado quanto à postura incorreta e são feitas correções de postura (por exemplo, na coluna ou no local de trabalho).

Outras medidas fisioterapêuticas também podem:

a eletroterapia
a terapia de ultra-som
e a planta de
Curativos de fita (fita kinesio)

estar.

Mais informações sobre este assunto podem ser encontradas em nosso site: Fisioterapia para um cotovelo de tenista

homeopatia

A homeopatia também pode ser usada para apoiar um cotovelo de tenista.
Os seguintes homeopáticos são usados em particular:

Apis (abelha melífera)
Arnica (Bergwohlverleih)
Cálcio fosfórico (hidrogenofosfato de cálcio)
Bryonia (bryony de baga vermelha)
Iodato de potássio (iodeto de potássio)

Você pode encontrar muito mais informações sobre este tópico em: Homeopatia para um cotovelo de tenista

Osteopatia

Além disso, um osteopata pode ser consultado para diagnosticar manualmente os distúrbios funcionais que causam o problema e não se concentrar apenas nos músculos do antebraço sobrecarregados, mas também prestar atenção à coluna cervical / torácica, ombro e costelas.
A osteopatia desempenha apenas um papel secundário no tratamento do cotovelo de tenista.

pomada

O uso de pomadas pode fazer parte da terapia e definitivamente ser experimentado.
Como regra, as pomadas a serem aplicadas e esfregadas contêm certos ingredientes ativos que são usados principalmente para combater os sintomas de dor ou que deveriam ter um efeito antiinflamatório.
São conhecidas pomadas como o Voltaren Emulgel®, que contém o princípio ativo diclofenaco, que é um analgésico do grupo dos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs).
Além disso, pomadas contendo cortisona, que também têm efeito antiinflamatório, podem ser utilizadas.

O calor ou o frio atingem o cotovelo do tenista?

Como o cotovelo de tenista é um processo inflamatório, a aplicação de frio é o método de escolha neste caso.
O resfriado alivia os sintomas de inflamação, como dor, inchaço, vermelhidão e superaquecimento.
Se você aplicar calor a uma inflamação, pode chegar a um ponto em que a dor e a própria inflamação piorem, o que é desencadeado pelo aumento do fluxo sanguíneo que isso causa (o calor leva à expansão dos vasos sanguíneos, de modo que mais sangue pode fluir).
Compressas de resfriamento ou gelo podem ser usados, mas o uso muito longo ou intensivo deve ser evitado para prevenir danos à pele.

gesso

Com relação a uma imobilização consistente da articulação do cotovelo para terapia do cotovelo de tenista, um gesso de braço pode ser usado, mas a imobilização por meio de proteção independente, ataduras, fitas, etc. deve ser preferida.

Portanto, não é o remédio de escolha e também não é uma opção de terapia permanente, mas o gesso deve, se for o caso, imobilizar-se apenas por um curto período de tempo.

A imobilização com gesso no braço que inclui o cotovelo faz com que os músculos retrocedam muito rapidamente. Se o treinamento subsequente para reconstrução for realizado incorretamente, um novo incorreto / sobrecarga pode facilmente ocorrer, o que pode resultar em um cotovelo de tenista renovado.

Duração de um cotovelo de tenista

A duração dos sintomas do cotovelo de tenista nem sempre pode ser declarada em todos os aspectos; isso depende de vários fatores que influenciam o curso da doença.
Além da terapia de acompanhamento correta, a imobilização consistente do cotovelo e a proteção são decisivas para a cicatrização.

No entanto, o cotovelo de tenista costuma ser uma queixa persistente que pode persistir por várias semanas, apesar da terapia. Devem então ser tratados sintomaticamente com resfriamento, analgésicos e, se necessário, uma injeção de cortisona e anestésico local.

A imobilização pode ser feita de forma independente ou com curativo, fita ou até mesmo gesso.

Se os sintomas persistirem por mais de seis meses, fala-se de um cotovelo de tenista crônico, no qual, em certas circunstâncias, pode-se considerar um procedimento de terapia operatória.

Infelizmente, não é possível quantificar a duração exata de um cotovelo de tênis. Um cotovelo de tenista que existe há algumas semanas geralmente pode ser curado em 2 semanas.
O cotovelo de tenista crônico às vezes precisa de meses antes de ficarem sem dor e totalmente resilientes novamente.

Conseqüentemente, a duração de uma licença médica é difícil de prever. Alguém que trabalha no escritório geralmente se beneficia de uma semana de alívio. Para artesãos, uma licença médica pode durar várias semanas.

O mesmo se aplica a uma operação. Um funcionário de escritório é capaz de trabalhar com tecnologia minimamente invasiva em 14 dias. Alguém que tem que levantar pesadamente todos os dias de trabalho pode perder muitas semanas em uma operação aberta.

Curando um cotovelo de tenista crônico

A cura de um cotovelo de tenista crônico é muito mais difícil do que a de um cotovelo de tenista agudo.

De um modo geral, as medidas de tratamento são inevitavelmente mais invasivas e radicais, muitas vezes a única coisa que ajuda nessa fase é um procedimento cirúrgico em que o tendão afetado é rompido (tenotomia) e os sintomas são eliminados.

Além da operação, outra medida é a injeção de toxina botulínica no músculo afetado. A droga, também conhecida como “botox”, desativa a inervação nervosa do músculo, paralisando-o para que possa relaxar e se regenerar em paz.

Na fase crônica, o calor deve ser usado para acompanhar os sintomas, ao contrário da fase inflamatória aguda, em que apenas o frio alivia os sintomas.

Esses sintomas irão dizer que você tem cotovelo de tenista

Os sintomas típicos de um cotovelo de tenista são:

Dor na parte externa do cotovelo
Dor ao segurar o cotovelo
Dor ao levantar o pulso
Dor ao esticar os dedos

Além da dor típica de puxão e queimação na parte externa do cotovelo, que pode irradiar para a parte superior do braço, que pode ocorrer tanto por pressão quanto até em repouso, há outros sintomas característicos associados ao cotovelo de tenista.

A dor pode surgir especialmente quando o cotovelo é alongado, bem como movimentos de rotação no antebraço (por exemplo, ao aparafusar) e ao levantar cargas pesadas.

Além da dor, em alguns casos pode haver comprometimento da sensação. Os distúrbios sensoriais são dormência que geralmente se limita à área do cotovelo, mas em alguns casos também pode afetar o antebraço.

No caso de inflamação grave, raramente podem ser observados sinais externos de inflamação, como vermelhidão, inchaço e sobreaquecimento da articulação do cotovelo.
No entanto, esse raramente é o caso com um cotovelo de tenista, mas esses sintomas apontam para uma inflamação da articulação (artrite) ou da bursa (bursite).

O seguinte artigo também é altamente recomendado: Sintomas de cotovelo de tenista

Dor

Típico do cotovelo de tenista ou do cotovelo de tenista é, por um lado, a dor que pode ser desencadeada pela pressão na parte externa do cotovelo - onde os tendões dos músculos do antebraço se fixam - e, por outro lado, a dor que é intensificada apenas pelo movimento dos músculos afetados do antebraço . A dor de pressão é causada pela inflamação local que irrita o tecido e a pele na região do cotovelo.

A dor de movimento é provocada principalmente pelo alongamento dos dedos e do punho (especialmente contra resistência).

Às vezes, pode até doer fechar o punho ou torcer o antebraço.

Para obter mais informações sobre este tópico, consulte nosso artigo: Dor no cotovelo de tênis

Sintomas específicos localizados

Sintomas no antebraço

Com o cotovelo de tenista, os sintomas associados são principalmente na área do antebraço. A dor concentra-se principalmente na parte externa do cotovelo, que pode ser desencadeada por pressão. Além disso, a dor ocorre quando os dedos e o punho são esticados, frequentemente também quando o punho é fechado e o antebraço gira.

Inicialmente, a dor muitas vezes só pode ser sentida na área onde os tendões se fixam no cotovelo, mas à medida que a doença progride ou quando os músculos são submetidos a um esforço maior, ela pode irradiar claramente para o antebraço.

Sintomas na parte superior do braço

Dependendo da gravidade da inflamação em um cotovelo de tenista, a dor também pode se espalhar além do cotovelo.

Em casos graves, a dor pode irradiar para a parte superior do braço, mesmo durante o exercício, certos movimentos ou às vezes até em repouso.

Mais frequentemente, no entanto, encontra-se uma irradiação de dor na parte superior do braço e no antebraço do cotovelo do jogador de golfe, onde não são as inserções do tendão na parte externa do cotovelo que estão inflamadas, mas as internas.

Aqui pode acontecer que todo o braço dói.

Sintomas no ombro

Se, além da dor no cotovelo, também houver dor ou restrição de movimentos dolorosos no ombro, isso às vezes pode ser um sinal de que há cargas incorretas, postura incorreta ou movimentos incorretos na parte superior do corpo.

Em alguns casos, um cotovelo de tenista gravemente inflamado pode até causar dor que irradia para o ombro; por outro lado, um ombro dolorido também pode levar a uma postura inadequada e tensão incorreta nos músculos do antebraço, o que por sua vez pode causar o cotovelo de tenista quando sobrecarregado.

Sintomas gerais

Dormência

Como regra, o cotovelo de tenista ou cotovelo de tenista não é acompanhado por uma sensação de dormência ou pelos chamados distúrbios de sensibilidade (por exemplo, sensação de formigamento). Somente quando a doença é muito pronunciada, a pele fica ligeiramente dormente na parte externa do cotovelo ou na parte externa do antebraço até o pulso.

Acredita-se que a razão para isso seja que o processo inflamatório no cotovelo causa irritação simultânea dos nervos cutâneos que correm por ali. Se, por outro lado, a mão ou os dedos individuais estão completamente dormentes com uma sensação de formigamento, outras doenças possivelmente mais graves devem ser consideradas (por exemplo, hérnia de disco, síndrome do túnel do carpo, síndrome do sulco ulnaris, etc.).

Tremer

Se um tremor ocorrer pela primeira vez no contexto de um cotovelo de tenista e os tremores forem limitados apenas ao lado afetado pela inflamação, não há necessidade de se preocupar pela primeira vez, pois os tremores, neste caso, são mais provavelmente devido ao cotovelo de tenista.

Devido ao uso excessivo dos músculos e à dor estressante, os músculos do antebraço, em particular, ficam cansados rapidamente e com maior facilidade. Essa exaustão muscular pode então levar a tremores nas mãos, braços ou dedos. Isto é comparável a um tremor após forte tensão muscular durante o treinamento, por ex. Treinamento de força.

O seguinte artigo também pode ser do seu interesse: Apertando as mãos

Qual médico trata cotovelo de tenista?

Se os sintomas de um cotovelo de tenista aparecerem, o médico de família deve primeiro ser consultado, que pode fazer uma suspeita diagnóstica inicial com base em uma conversa e um exame do cotovelo.

Freqüentemente, o médico de família inicia a terapia apropriada para que nenhum outro médico precise ser consultado primeiro.

Se a terapia não funcionar satisfatoriamente e os sintomas persistirem, o cotovelo de tenista torna-se crônico. Mesmo que o clínico geral não consiga fazer o diagnóstico com certeza absoluta, geralmente há um encaminhamento para o melhor cirurgião ortopédico. O médico repete o exame novamente, possivelmente complementando-o com exames de imagem e pode oferecer outros métodos de terapia.

causas

A principal causa do cotovelo de tenista é o uso excessivo dos músculos do antebraço, responsáveis pelo alongamento dos dedos e do punho.

O uso excessivo pode ser desencadeado por vários fatores. Por um lado, o estresse incorreto permanente e constante na vida cotidiana, no trabalho (por exemplo, aparafusar, moer) e lazer (por exemplo, esporte) pode levar a uma tensão excessiva, assim como tensões unilaterais na parte superior do corpo (por exemplo, ao usar um mouse / teclado no local de trabalho, durante a escalada, etc.).

Técnicas incorretas em esportes de impacto, como tênis ou golfe, também podem levar a um aumento da tensão nos músculos do antebraço, assim como certas posturas de braço durante o sono (deitado de lado, deitado com a cabeça apoiada no cotovelo).

Os pontos de inserção dolorosos do tendão do cotovelo no contexto de outras doenças, como a fibromialgia, devem ser diferenciados.

Esta é uma doença crônica incurável na qual os músculos, articulações e inserções de tendões em músculos, articulações e inserções de tendões alternados podem causar dor repetidamente em surtos.

diagnóstico

Para poder fazer o diagnóstico de cotovelo de tenista, o médico assistente começa primeiro com uma anamnese, ou seja, fazendo um histórico médico, em que o foco está nos sintomas de dor característicos.

O cotovelo é então examinado, podendo-se notar dores à pressão externa, bem como vermelhidão, inchaço, superaquecimento ou até mesmo uma postura de alívio.

Muitas vezes, o diagnóstico já pode ser feito agora, se as dúvidas persistirem, outros exames clínicos podem seguir: por um lado, o exame de fezes, em que o paciente deve levantar uma cadeira com o braço estendido e o antebraço voltado para dentro; por outro lado, o teste de Thomson, no qual a mão é fechada em punho e o pulso deve ser dobrado para trás contra a resistência (testes adicionais: teste de Bowden, teste de Mill, teste de Cozen).

Além disso, as análises ao sangue podem confirmar os sinais de inflamação (CRP, taxa de sedimentação, glóbulos brancos elevados). Finalmente, vários métodos de imagem também podem ser usados para resolver as incertezas no diagnóstico: um exame de ultrassom do cotovelo, um raio-X do braço e / ou uma tomografia de ressonância magnética (MRI) podem ser usados.

Consulte nosso artigo para obter mais informações: Diagnóstico de cotovelo de tenista

Ressonância magnética para um cotovelo de tenista

Como regra, o cotovelo de tenista pode ser diagnosticado apenas através da anamnese, ou seja, através da conversa entre médico e paciente, e do exame físico subsequente, ou seja, o exame do cotovelo pelo médico assistente.

Se os resultados do exame não forem totalmente claros, o médico pode usar imagens para ajudar, sendo que, além da radiografia e do exame de ultrassom, também é usada a ressonância magnética (MRI do cotovelo). Com a ajuda da ressonância magnética do cotovelo, as estruturas moles podem ser mostradas particularmente bem, incluindo os tendões e músculos do cotovelo afetado. A extensão da inflamação pode então ser determinada e possíveis complicações, como rupturas de músculos / tendões, podem ser excluídas.

Leia muito mais informações sobre o assunto em: Cotovelo ressonância magnética

Notas específicas para jogadores de tênis

Referência à técnica correta de golpear, se necessário por meio de aulas de treinamento (renovadas).
treinamento lento
exercícios consistentes de aquecimento e alongamento / alongamento
Observe também nosso tópico: Exercícios de alongamento para um cotovelo de tenista
Eventualmente, mudar o clube, por exemplo, usando um clube mais flexível, não tão pesado.
O Head Prestige Tour e o Babolat Pure Drive são particularmente estressantes.
Eu recomendo fortemente que os jogadores de tênis orientados para o desempenho ou jogadores amadores ajustem as cordas (por exemplo, para uma corda de absorção de vibração pré-esticada (cordas de braço de tênis especial e técnica de cordas)) em combinação com aulas de treinamento de um médico do esporte / cirurgião ortopédico que também é treinador de tênis. Admitidamente difícil de encontrar ;-(

previsão

Na maioria das vezes, o cotovelo de tenista tem um bom prognóstico. Muitos pacientes podem ser tratados de forma conservadora para a doença, i. a cirurgia não é necessária na maioria dos casos. No entanto, a doença pode aparecer por um longo período de tempo e, em certas circunstâncias, só pode ser curada com uma operação. Em casos raros, mesmo a cirurgia não pode fornecer alívio permanente da dor.

O prognóstico do cotovelo de tenista é essencialmente influenciado pela inflamação do tendão extensor comum (ou seja, a "visão extensora").
É prognóstico desfavorável se houver uma ruptura no tendão extensor comum (no cotovelo do tenista). Em princípio, no entanto, os tendões rompidos também podem cicatrizar com um tratamento de acompanhamento ideal.

Como posso prevenir a recorrência após uma cotovelada de tenista?

Para prevenir ou prevenir a ocorrência de um novo cotovelo de tenista, algumas regras de conduta devem ser observadas no dia a dia.

Por outro lado, deve-se ter cuidado para evitar a tensão unilateral do braço, bem como os movimentos excessivos e monótonos dos músculos do antebraço. O treinamento igual e equilibrado dos músculos do braço e antebraço é importante, para evitar cargas incorretas, postura inadequada e esforço excessivo. O treinamento de fortalecimento muscular da mão e do antebraço pode ser útil para evitar a fadiga muito rápida e o esforço excessivo.

O aquecimento suficiente dos músculos é essencial, assim como os exercícios regulares de alongamento que devem ser feitos duas a três vezes ao dia.

Uma vez que você pode encontrar movimentos de braço desencadeantes na vida cotidiana (trabalho), deve-se garantir que medidas preventivas sejam realizadas em todas as áreas: a ferramenta certa deve ser usada para os artesãos em casa ou no trabalho, aparafusar extenuante à mão pode, por exemplo, pode ser assumido por uma chave de fenda sem fio, bem como o trabalho de retificação por uma esmerilhadeira.

A postura correta do assento e do braço também deve ser garantida no local de trabalho com um PC.

Resumo

O cotovelo de tênis é uma inflamação localizada na área dos músculos extensores do antebraço e da mão.
Do ponto de vista médico, é a chamada epicondilite (humeri radialis).
O cotovelo de tenista pertence por um lado às tendinopatias de inserção (= doença dos tendões, bainhas dos tendões e ligamentos), e por outro lado à miotendinose (doença da unidade muscular = myo e tendão = tendo). Como resultado, a epicondilite (úmero radial) é uma doença dos tendões e ligamentos com envolvimento dos músculos adjacentes.

As tendopatias (= tendinite) podem causar alterações dolorosas nos tendões na área da origem do músculo, músculo, ligamento ou anexos da cápsula. A tendopatia pode, portanto, ocorrer em quase qualquer parte do corpo.
No caso do cotovelo de tenista / cotovelo de tenista, a dor característica ocorre como resultado do uso excessivo dos músculos, o que em algumas circunstâncias restringe enormemente a usabilidade do braço afetado. O cotovelo de tênis ocorre igualmente em homens e mulheres, mais comumente na meia-idade.

O cotovelo de tenista pode ser tratado conservadoramente e cirurgicamente.
Devido às opções de tratamento conservador agora muito boas, as operações no cotovelo de tenista são quase desnecessárias.
Normalmente, tenta-se tratar o quadro clínico do cotovelo de tenista de forma conservadora. Isso inclui métodos de tratamento como:

Imobilização (este método é cada vez mais abandonado)
estimulação eletromecânica
Injeções de cortisona
Curativos de pomada
e
Terapia por ondas de choque.

Se as medidas conservadoras não funcionarem, a cirurgia pode ser necessária. Aqui, os músculos necessários para alongar o braço (= "extensores do antebraço") são afrouxados por entalhe ou até mesmo corte completo da inserção do tendão.
Dr. Nicolas Gumpert se concentra no tratamento do cotovelo de tenista. As principais características de seu plano passo a passo podem ser encontradas em: Cotovelo de tenista de terapia por etapas