Inflamação das trompas de falópio

introdução

Uma inflamação da trompa de Falópio é chamada na terminologia médica Salpingite refere-se e é uma das inflamações do trato genital superior. Na maioria dos casos, ambas as trompas de falópio são afetadas pela inflamação. A inflamação das trompas de falópio geralmente ocorre em conjunto com a inflamação do ovário. A combinação de inflamação das trompas de Falópio e ovários também é conhecida como anexite.

A inflamação das trompas de falópio é uma condição ginecológica comum que pode afetar mulheres de todas as idades. No entanto, há um risco aumentado em mulheres jovens sexualmente ativas ou mulheres com um dispositivo intrauterino (bobina). Na maioria dos casos, a inflamação das trompas de Falópio é causada por uma infecção bacteriana que sobe da vagina ou do útero.

Causas da inflamação das trompas de Falópio

UMA Inflamação das trompas de falópio ou um Anexite é frequentemente através de um infecção ascendente da vagina ou útero. A causa dessa inflamação ascendente é uma Diminuição das barreiras naturais de proteção. A barreira protetora pode, e. a Período menstrual, por meio de objetos estranhos, como um espiral, 1 nascimento ou vaginal intervenções operativas foram afetados. Devido à ruptura da barreira protetora, os patógenos bacterianos ou virais podem agora entrar no corpo com mais facilidade e causar uma infecção.

No caso de inflamação das trompas de Falópio, o patógeno bacteriano em primeiro plano, são mais raros Vírus responsável por anexite. As bactérias com maior probabilidade de desencadear a inflamação são Gonococosqual gonorréia Gatilho (gonorreia), Clamídia e Mycoplasma. Em termos percentuais, esses três tipos de bactérias são responsáveis ​​pela maior parte da inflamação.

Além de uma função de barreira perturbada, há também um risco aumentado de entrada de patógenos relação sexual desprotegidaque pode levar à transmissão infecciosa de bactérias ou vírus.

Existem também outras cepas de bactérias que podem causar inflamação das trompas de Falópio. Estes incluem, por exemplo Escherichia coli e outros microrganismos, os chamados anaeróbios, que se caracterizam por sua capacidade de viver em um ambiente livre de oxigênio.
Meninas ou mulheres que ainda não tiveram relações sexuais também devem passar por um tuberculose-Bactérias (Mycobacterium tuberculosis) inflamação induzida.

A inflamação das trompas de Falópio pode originar-se diretamente dos órgãos genitais (inflamação primária) ou de outros órgãos localizados na cavidade abdominal (inflamação secundária). Por exemplo, um Inflamação intestinal espalhar e causar inflamação das trompas de falópio e ovários. No entanto, esse tipo de anexite é extremamente raro e ocorre em menos de um por cento dos casos.

terapia

Uma inflamação das trompas de Falópio, com ou sem inflamação dos ovários, deve ser tratada imediatamente, caso contrário, podem surgir complicações.

Os antibióticos são geralmente administrados por via intravenosa para tratar as trompas de falópio inflamadas. O tratamento geralmente é hospitalar, o que significa que as pessoas afetadas permanecem no hospital durante o período de tratamento. O período de tratamento é de cerca de 10 dias.
Um antibiótico de amplo espectro é freqüentemente administrado no início da terapia, pois o patógeno ainda não foi detectado pelo laboratório. Os resultados laboratoriais levam algum tempo para que o tratamento seja iniciado imediatamente devido às possíveis complicações da inflamação da trompa de Falópio.
Assim que o patógeno é detectado pelo esfregaço, a antibioticoterapia específica para o patógeno é iniciada. Se nenhum patógeno puder ser claramente identificado ou se a antibioticoterapia não for bem-sucedida, um antibiótico de amplo espectro é administrado.
Se os sintomas melhorarem, a administração do antibiótico pode ser alterada - em vez da administração intravenosa do medicamento, pode ser feita uma alteração para comprimidos.

Além da terapia antibiótica, a terapia antiinflamatória com drogas antiinflamatórias (por exemplo, diclofenaco) também deve ser iniciada. Esta terapia também alivia a dor aguda associada às trompas de Falópio e à inflamação ovariana. Além disso, o resfriamento da parte inferior do abdômen também proporciona alívio da dor nos estágios iniciais. No curso posterior, envoltórios úmidos e quentes e pacotes de fango, que estimulam a circulação sanguínea, ajudam. Após a conclusão do tratamento no hospital, os pacotes e banhos de lama apoiam o processo de cicatrização.

A terapia permanece a mesma para a inflamação crônica das trompas de Falópio, se ainda houver sinais de inflamação. O problema é que, nesta fase, as trompas de falópio muitas vezes permanecem coladas e, se você ainda quiser ter filhos, uma laparoscopia (laparoscopia) devem ser reabertos. As aderências também podem ser afrouxadas durante uma laparoscopia.

Em casos raros, a única opção de tratamento é remover as trompas de falópio por meio de uma incisão abdominal (Salpingectomia).

Esses remédios caseiros podem ajudar

Deve-se enfatizar que a inflamação da trompa de Falópio é um quadro clínico muito grave, que pode ter consequências graves em cursos crônicos ou recorrentes. Isso inclui, por exemplo, infertilidade e disseminação da inflamação para os órgãos vizinhos. Portanto, os remédios caseiros devem ser usados ​​apenas como um suporte, por exemplo, para aliviar sintomas ou dores, e nunca isoladamente. Em termos de terapia, um ginecologista deve estar sempre presente para que, após um exame minucioso, um antibiótico específico do patógeno possa ser prescrito e os efeitos de longo prazo possam ser evitados. Os remédios caseiros que podem ser usados ​​como suporte podem ser, por exemplo, aplicações de resfriado no abdômen. Estes têm um efeito analgésico na inflamação aguda e baixam ligeiramente a febre quando a temperatura está alta. No intervalo dos sintomas já diminuindo, as bolsas de água quente podem novamente ter um efeito relaxante. Além disso, várias misturas de chá com ingredientes antiinflamatórios podem ser bebidas. Isso inclui camomila ou mil-folhas.

Duração

A duração dos processos inflamatórios na área da trompa de Falópio varia amplamente. Isso depende da gravidade da inflamação, de qualquer envolvimento de órgãos vizinhos e do espectro subjacente de patógenos. A inflamação da trompa de Falópio pode ceder espontaneamente e durar apenas alguns dias, mas não é incomum que cause pouco ou nenhum desconforto, motivo pelo qual, na ausência de medidas terapêuticas, a inflamação pode durar semanas a meses. O início oportuno de uma antibioticoterapia específica para patógenos influencia significativamente a duração da inflamação das trompas de Falópio. A ingestão de antibióticos leva em média três semanas, mas pode demorar mais se a terapia não tiver sucesso.

Complicações

A inflamação da trompa de Falópio não tratada ou tratada de forma inadequada pode evoluir para inflamação crônica das trompas de Falópio desenvolve. Como parte da cronificação, o tecido inflamado é convertido em cicatrizes e tecido conjuntivo. Isso resulta em um permanente ou temporário Fechamento das trompas de Falópio, sendo adicionalmente imóvel Fluido nas trompas de Falópio coleta (Hydrosalpinx), o que leva a mais danos ao tecido. Em conexão com mudanças inflamatórias nas trompas de falópio, aderências (ver: Trompas de falópio coladas) falou. O perigo de um esterilidade (Infertilidade) aumenta e se torna mais provável sem tratamento. o risco 1 Gravidez ectópica também aumentou significativamente.

Além disso, os processos inflamatórios dos ovários que não são tratados podem levar a um Inflamação em toda a pelve venha, o que pode ter consequências graves.
Estas complicações com risco de vida incluem, e. uma Peritonite bem como um Obstrução intestinal.

Os possíveis sintomas de inflamação crônica são alternando dores monótonas no abdômen inferior ou também Desconforto durante a relação sexual.

Quais podem ser as consequências?

A inflamação das trompas de Falópio, especialmente se a infecção durar muito tempo e não houver terapia, pode ter inúmeras consequências. Devido à anatomia feminina e à proximidade de outros órgãos, a inflamação pode se espalhar para as estruturas vizinhas, por exemplo, inflamação dos ovários e inflamação do útero, especialmente com seu revestimento uterino freqüentemente afetado. O quadro completo de uma inflamação pronunciada de vários órgãos genitais é denominado Doença inflamatória pélvica designadas. Periepatite (síndrome de Fitz-Hugh-Curtis), isto é, uma adesão da cápsula do fígado e do peritônio, também pode ocorrer. Em conexão com isso, queixas abdominais superiores do lado direito são frequentemente descritas. Também pode levar à formação de coleções de pus encapsuladas. Os patógenos também podem se espalhar pela corrente sanguínea e afetar outros órgãos que estão mais distantes. Nesses casos, fala-se de sepse, que deve ser classificada como potencialmente fatal. Outra complicação relativamente comum e muito temida é o desejo não realizado de ter filhos devido à infertilidade. Isso geralmente é o resultado de aderências inflamatórias na trompa de Falópio, que, portanto, não é penetrável para o espermatozóide nem para o óvulo rachado. Com aderências mais suaves e a trompa de Falópio ainda parcialmente acessível, o risco de gravidez ectópica, a chamada gravidez extrauterina, aumenta.

Como ocorre uma inflamação crônica das trompas de Falópio?

Uma inflamação crônica e duradoura das trompas de falópio pode ocorrer de várias maneiras. Por outro lado, em muitos casos, a inflamação causada tem poucos sintomas ou nenhum sintoma. Isso impossibilita uma consulta médica precoce e o tratamento medicamentoso, o que pode levar à cronificação. Além disso, mesmo com inflamação sintomática da trompa de Falópio, as queixas são frequentemente tão inespecíficas que muitas mulheres as descartam como inofensivas e se abstêm de aconselhamento ginecológico, o que por sua vez resulta em um curso prolongado e, portanto, permite a transição para um estágio crônico de inflamação. A antibioticoterapia incorreta com uma dose muito baixa ou cobertura insuficiente de todos os patógenos envolvidos no caso de uma infecção mista também pode resultar em cronificação.

A infecção das trompas de Falópio é contagiosa?

Os possíveis patógenos da inflamação das trompas de Falópio incluem, por exemplo, bactérias do trato gastrointestinal, alguns outros abordam o espectro de patógenos que causam doenças sexualmente transmissíveis. Estes incluem, em particular, gonococos, o patógeno que causa gonorreia (também: gonorreia) e clamídia. Os dois últimos são transmitidos principalmente por meio de relações sexuais. A abstinência sexual deve, portanto, ser observada no caso de um diagnóstico de inflamação das trompas de Falópio, a fim de evitar a reinfecção durante a terapia com antibióticos. Além disso, o parceiro também deve se apresentar ao médico para fazer um esfregaço microbiológico e, se o resultado for positivo, também iniciar a terapia medicamentosa. Para prevenir a infecção, o uso de preservativos é fortemente recomendado. Além disso, os exames ginecológicos recomendados devem ser realizados para diagnosticar uma possível infecção em estágio inicial.

Para mais informações, veja: Doenças sexualmente transmissíveis

Sintomas

Os sintomas de inflamação das trompas de Falópio ou das trompas de Falópio e ovários podem ser muito diferentes. Uma infecção pode prosseguir sem qualquer desconforto grave ou estar associada a uma dor intensa. Do Grau de gravidade dos sintomas é aqui variávelo que às vezes resulta na inflamação das trompas de Falópio, não sendo imediatamente reconhecida como tal.

Muitas vezes, no entanto, ocorrem em pessoas afetadas como parte de uma infecção início súbito e intenso de dor pélvica bilateral no qual por um sensação geral de doença (Esgotamento, cansaço, fraqueza). A parede abdominal costuma estar sob tensão e é extremamente sensível ao toque e à pressão na parte inferior do abdome.
Um aumento de temperatura, respectivamente febre, pode acompanhar a dor pélvica e a sensação geral de doença.

Além disso Spotting e um aumentado e fétido descarga (flúor) pode emergir da vagina. Além disso, também pode causar desconforto durante a relação sexual, a chamada dispareunia, comportamento irregular das fezes, como diarréia (Diarréia) ou constipação (Constipação), Flatulência (Meteorismo) e Dor ao urinar (Disúria) venha.

Independentemente de a inflamação da trompa de Falópio causar apenas um desconforto leve ou grave, é um Tratamento indispensável. Se uma inflamação aguda das trompas de Falópio não for tratada adequadamente, pode evoluir para um inflamação crônica das trompas de Falópio desenvolve. O estágio crônico é caracterizado por enfadonho Desconforto pélvicoque pode ocorrer em um ou ambos os lados e geralmente aumenta de intensidade quando você se senta. Aderências pode em alguns dos pacientes afetados por Desconforto durante a relação sexual importar-se.

Podem ser sinais

Existem diferentes cursos de inflamação das trompas de Falópio. Os estágios agudos, subagudos e crônicos são divididos. Os sintomas agudos, ou seja, súbitos, incluem queixas abdominais unilaterais, que podem apontar para a trompa de Falópio afetada. Dependendo da gravidade da inflamação e se os órgãos vizinhos foram afetados, todo o abdômen também pode doer e endurecer, o que é conhecido como abdome agudo. Outros sintomas podem incluir febre, fadiga e mal-estar. No estágio subagudo, os sintomas são mais leves e mais inespecíficos. Uma leve sensação de pressão no lado afetado pode ocorrer na parte inferior do abdome, possivelmente também dor durante um exame palpável. A febre é menos provável de ocorrer. A inflamação crônica das trompas de Falópio pode ser quase completamente livre de sintomas ou, semelhante a um curso subagudo, estar associada a sintomas inespecíficos. Isso inclui dor nas costas, gases e constipação. Você também pode sentir dor durante a relação sexual. Cada estágio pode fluir para outro. Outros possíveis sinais de inflamação das trompas de Falópio podem incluir sangramento mais intenso ou prolongado durante a menstruação. Também pode levar ao aumento do corrimento vaginal, que também pode mudar na consistência, cor e cheiro.

diagnóstico

Os primeiros indícios de inflamação das trompas de falópio surgiram do questionamento da paciente. Os afetados reclamam de dor pélvica existente e uma sensação geral de doença. Em alguns casos, as pessoas afetadas também descrevem outros sintomas, como dor ao urinar, corrimento vaginal e diarreia.

Isso é seguido por um exame físico do paciente. Na maioria dos pacientes, é possível identificar sensibilidade bilateral no abdome inferior, o que é uma primeira indicação de uma inflamação existente. Também pode haver uma tensão defensiva ao examinar a parte inferior do abdômen.
Como parte do verificação ginecológica (Exame do espéculo), o colo do útero e a área vaginal podem ser examinados e esfregaços podem ser feitos para detectar o patógeno.
No estágio avançado de inflamação, as trompas de Falópio e possivelmente também os ovários podem estar aumentados e palpáveis ​​de uma maneira fortemente elástica.

Além disso, um exame de ultrassom é extremamente útil para fazer um diagnóstico. No caso de uma inflamação que persiste por muito tempo, pode ocorrer acúmulo de líquido no lúmen das trompas de Falópio, espessamento das trompas de Falópio e líquido livre na cavidade abdominal livre.

Com a ajuda de uma amostra de sangue, os valores de inflamação no sangue podem ser encontrados, o que poderia sugerir uma inflamação das trompas de Falópio ou dos órgãos do apêndice. Os parâmetros inflamatórios típicos incluem um aumento nos glóbulos brancos (Leucócitos), um aumento na proteína C reativa, também conhecida como CRP, e uma taxa de sedimentação acelerada, frequentemente conhecida como ESR.

Se nenhum desses métodos de exame resultar em uma imagem nítida, uma ressonância magnética do abdome pode ser feita, o que pode revelar evidências de uma inflamação na parte inferior do abdômen.

Além disso, um exame abdominal ou pélvico (laparoscopia ou Pelviscopia) fornecem informações importantes ou servem como evidência de uma inflamação das trompas de falópio. Como parte de um espelhamento, um esfregaço direto é retirado das trompas de falópio e então examinado em busca de patógenos.

Resumo

Em um Inflamação das trompas de falópio Ambas as trompas de falópio são freqüentemente afetadas. Freqüentemente, também está associada à inflamação do ovário. A combinação de trompa de Falópio e inflamação ovariana pode ser descrita com o termo Anexite resumir.
A inflamação das trompas de falópio pode causar desconforto grave e requer tratamento hospitalar com antibióticos e analgésicos. Se não for tratada, a inflamação das trompas de Falópio pode se tornar crônica, levando a alterações no tecido, que podem levar a aderências e oclusão das trompas de Falópio. O risco esterilidade O desenvolvimento (infertilidade) aumenta agudamente sem iniciar a terapia.