Músculo piriforme
Sinônimos
Nome alemão: músculo em forma de pêra
definição
O músculo piriforme é um músculo em forma de pêra que pertence aos músculos profundos do quadril.
Ajuda, entre outras coisas, a rotação externa, o afastamento e o retrocesso da perna.
Curso do músculo piriforme
O Músculo piriforme surge na superfície interna do Os sacro (sacro), mais precisamente do forame sacral anteriora (orifícios sacrais) um a quatro.
Além disso, alguns fios de fibra surgem de:
- a borda superior da incisura isquiática principal
- a partir de Ligamento sacrotuberoso
e - a Articulatio sacroiliaca
Em seguida, atravessa o forame isquiático maior (orifício isquiático) e se conecta ao Osso da coxa, mais precisamente no interior do ápice do Trocanter maior (Dica no grande monte rolante).
É daí que vêm os músculos Musculi gemelli e Músculo obturador interno juntos.
Músculo piriforme de ilustração
Músculo piriforme
- Músculo em forma de pêra -
Músculo piriforme - Scoop Iliac -
Ala ossis ilii - Orifícios posteriores do sacro -
Forame sacral posterior - Sacrum -
Sacro - Great Rolling Hill -
Trocânter maior - Pequena colina ondulada -
Trocanter menor - Eixo da coxa -
Corpo femoral - Ischium -
Os ischii (ísquio) - Quinta vértebra lombar -
Vértebra lombalis V
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
Dor
O músculo piriforme segue próximo ao ponto de saída do nervo ciático, da parte interna da pelve até a parte posterior das nádegas. Em algumas pessoas, o nervo ciático até mesmo atravessa o músculo piriforme, o que promove o desenvolvimento de dor ciática por meio desse músculo. Se o músculo piriforme encurta ou engrossa, por exemplo devido a treinamento incorreto ou insuficiente ou mobilidade limitada do quadril devido a problemas nas articulações, o nervo ciático é comprimido e pressionado contra a pelve óssea ou comprimido nas fibras musculares.
Essa pressão no nervo ciático resulta na chamada dor pseudo-radicular, que é muito semelhante aos sintomas de uma hérnia de disco, mas não é causada por um problema nos discos intervertebrais.A dor causada pela pressão de um músculo piriforme espessado no nervo ciático ou pela compressão das fibras nervosas no músculo piriforme também é conhecida como síndrome do piriforme.
Sobrecarga ou má postura também podem desencadear a síndrome do piriforme por meio de uma reação inflamatória. A inflamação do músculo piriforme pode levar a uma inflamação concomitante do tecido circundante. Como o nervo ciático está próximo ao músculo piriforme, ele também pode ser afetado por essa reação inflamatória e transmitir impulsos de dor ao cérebro. Dores agudas na coluna lombar e nas nádegas profundas podem ser sintomas, bem como dores prolongadas que se irradiam para a perna no lado afetado ou uma sensação de formigamento que se espalha pelas nádegas e pela coxa posterior. Em casos graves, ficar na ponta dos pés e nos calcanhares pode ser restrito.
A síndrome do piriforme pode causar dor ao subir escadas, andar de bicicleta, correr ou deitar deitado de lado. Sentar por longos períodos de tempo também pode aumentar a dor, porque na posição sentada não apenas o músculo piriforme irrita o nervo ciático, mas o peso do corpo também leva a uma compressão adicional do nervo ciático. Cruzar as pernas enquanto está sentado torna a dor ainda pior.
Leia mais sobre o assunto abaixo Sintomas da Síndrome do Piriforme.
Teste de Síndrome do Piriforme
Infelizmente, não há nenhum teste para detectar a síndrome do piriforme que possa provar com cem por cento de certeza que a dor é causada pelo músculo piriforme. No entanto, existem vários testes para a síndrome do piriforme que podem ser combinados com alta probabilidade levar à prova ou exclusão da síndrome.
O assim chamado Teste justo Se o paciente deitar sobre o lado são, a perna abaixo é esticada e a parte superior do corpo é colocada o mais plano possível na mesa de exame. A perna do lado dolorido é puxada em direção ao corpo com o joelho dobrado para que o quadril seja flexionado 60° montantes. Além disso, esta perna irá aduzido e rodado internamenteO joelho está voltado para a mesa de exame. O examinador agora empurra a perna acima da cabeça mais para baixo em direção ao sofá e, assim, libera um cepa do músculo piriforme. Dor nas nádegas durante este exame indicam síndrome do piriforme. O teste FAIR também é positivo se, na posição de exame, a dor nas nádegas só puder ser desencadeada por pressão nas nádegas sobre a área do músculo piriforme. O teste FAIR é um teste muito sensível e específico para o músculo piriforme, mas também pode ser positivo para outras doenças da região lombar e das nádegas.
Para mais informações, leia nosso tópico Testes para síndrome do piriforme.
alongamento
O músculo piriforme sai do Sacro para o trocanter maior do Osso da coxa. O alongamento regular pode aliviar a dor causada pelo músculo piriforme. Os exercícios de alongamento relaxam a região pélvica e a pressão do músculo piriforme tenso é liberada. O músculo piriforme atua na Rotação externa da perna, mas também pode ser usado com o Espalhando a coxa ou a perna para trás liderar.
A melhor forma de alongá-lo é assumir uma posição alcançada pelo movimento mediado pelo músculo piriforme. Uma opção é ajoelhar-se e esticar uma perna para trás de modo que a rótula toque o chão. Essa posição alonga o músculo piriforme e deve ser mantida por cerca de um minuto. Existem 2-3 repetições por lado.
Outro exercício de alongamento é feito deitado de costas. Os joelhos são dobrados de forma que as solas dos pés fiquem firmemente no chão. Em seguida, uma perna é puxada para cima em direção à parte superior do corpo e um pé é levado ao joelho. A perna a ser esticada cruzes então a outra perna. Agora empurre o joelho da perna a ser alongada para longe do corpo e mantenha a posição por cerca de um minuto. Aqui, também, 2-3 repetições são úteis.
Exercite o músculo piriforme
O músculo piriforme transmite um através de sua contração Rotação externa, Rapto (Splay) e Extensão (Extensão) na articulação do quadril. Todas as suas funções são bem utilizadas por grandes e pequenos Glúteos exercido, razão pela qual o treinamento especial é difícil apenas para o músculo piriforme. Exercícios de fortalecimento que usam o inteiro Fortaleça os músculos das nádegas e, assim, evite o comprometimento funcional do músculo piriforme. Exercícios para o Grupo sequestrador da coxa, bem como exercícios para o Músculos do quadril, pois esses grupos musculares estabilizam a pelve e corrigem a má postura, que também pode ser causa da síndrome do piriforme.
função
Como mencionado brevemente acima, o músculo piriforme pequeno muitas funções.
Ele:
- vira a perna para fora (Rotação externa)
- estica a perna (Extensão)
- espalha para um lado (Rapto)
- e o leva para trás (Versão retro)
Inervação
O nervoso está cuidado Músculo piriforme a partir de Plexo sacral.
O plexo sacral é um plexo de nervos no sacro e é composto pelos nervos L5 e S1.
Doenças
O grande Nervo ciático corre entre o Músculo piriforme e o osso pélvico no forame infrapiriforme.
Em caso de acidente, o Nervo ciático através de M. piriformis e assim para o Síndrome do Piriforme venha.
Um fenômeno raramente conhecido é o L5 / S1 em uma hérnia de disco Sinal de Trendelenburg pode vir.
No caso de uma hérnia de disco causada por um L5 / S1, a maioria dos profissionais médicos pensa diretamente nos problemas com a parte inferior das pernas, ou seja, as alavancas do pé (M. tibialis anterior = músculo tibial anterior, extensor longo do hálux) e núcleo do pé (M. gastrocenmius = músculo da panturrilha / músculo gêmeo).
O Sinal de Trendelenburg surge da paralisia do músculo piriforme e da incapacidade resultante de se apoiar em uma perna, já que a pelve não pode mais ser suficientemente abduzida. A consequência dessa paralisia é um andar gingado.
Síndrome do Piriforme
Os músculos devem ser inervados pelos nervos, ou seja, controlados. No caso do músculo piriforme, isso acontece via nervos diretos do Plexo sacral. O plexo sacral é um grande plexo de nervos localizado no sacro.
A síndrome do piriforme descreve um Estreitamento do nervo ciáticoque atravessa o forame infrapiriforme. O nervo ciático origina-se do plexo sacral e supre os músculos do quadril, coxa, perna e pé. Pode causar constrição espasmódico, movimentos vigorosos a quadril, 1 postura errada, uma lesão ou mesmo longos períodos sentados ser.
Acontece como resultado disso dor lombar severa, no nádegas e em Coxa. Em alguns casos, ele até se estende até a virilha, na parte frontal do corpo. Também Distúrbios sensoriais tais como formigamento ou dormência são possíveis. Os sintomas geralmente ocorrem quando os quadris são girados, ou seja, quando você vira a parte superior do corpo para o lado ou se vira na cama.
O tratamento geralmente consiste em um Terapia por exercício, alongamento e Exercícios para construir força nos músculos das nádegas e coxas. Além disso, massagens e em casos extremos analgésicos antiinflamatórios como o ibuprofeno ajuda. Você pode tratar a dor de forma relativamente fácil, eficaz e barata e, assim, reduzi-la. No entanto, a terapia deve ser levada a sério, pois, de outra forma, pode levar a consequências graves, como dificuldade para andar.