Ferritina

Definição - o que é ferritina?

A ferritina é uma proteína que desempenha um papel importante na regulação do metabolismo do ferro. A ferritina é a proteína de armazenamento de ferro. O ferro é tóxico para o corpo quando flutua no sangue como uma molécula livre, por isso tem de estar ligado a várias estruturas.

Funcionalmente, o ferro está ligado à hemoglobina, o pigmento vermelho do sangue, onde é importante para o transporte de oxigênio. O resto do ferro é armazenado na ferritina. A maior parte da ferritina é armazenada nas células do fígado, incluindo o baço e a medula óssea.

No entanto, a ferritina também é encontrada em outros órgãos, como o coração e o cérebro, onde não serve como depósito de ferro puro.

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Quais são os valores normais de ferritina (valores normais)?

Os valores normais da ferritina variam dependendo da idade e do sexo.

Os valores-limite para os homens são ligeiramente superiores aos das mulheres: entre os 18 e os 50 anos, o valor deve situar-se entre 30 e 300 ng / ml, depois entre 5 e 660 ng / ml.

Para mulheres entre 16 e 50 anos de idade, o intervalo normal é entre 20 e 110 ng / ml, após o qual o valor da ferritina deve estar entre 15 e 650 ng / ml.

Recém-nascidos e bebês têm uma faixa normal de ferritina de 90 a 630 ng / ml, com o aumento da idade a faixa normal inicialmente cai para 40 a 220 ng / ml.

Razões para determinar ferritina no sangue

A ferritina deve ser determinada no sangue se os sintomas existentes indicarem um valor de ferritina fora da faixa normal. A ferritina pode estar muito alta ou muito baixa. Ambos os desvios apresentam inicialmente sintomas muito inespecíficos em comum, resultando em cansaço, exaustão e redução do desempenho físico.

Se houver deficiência de ferritina, geralmente há anemia por deficiência de ferro (anemia). O ferro e outras substâncias envolvidas no metabolismo do ferro (hemoglobina = pigmento vermelho do sangue, eritrócitos = glóbulos vermelhos, transferrina = proteína de transporte de ferro) são geralmente alterados além de seus valores normais.

Outras indicações dessa anemia podem ser palidez pronunciada, aumento da frio e distúrbios do sono, bem como dores de cabeça e taquicardia (batimento cardíaco acelerado). Nesse caso, não apenas o valor do ferro, mas também a ferritina devem ser determinados. O ferro fornece informações sobre o teor de ferro atualmente utilizável, se a ferritina também for reduzida, isso indica uma deficiência de ferro de longa data, uma vez que as reservas de ferro também estão vazias.

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A ferritina também deve ser determinada se houver evidência de doença de armazenamento de ferro. Estes estão associados a níveis muito elevados de ferritina e, a longo prazo, podem causar lesões hepáticas perigosas. Além disso, promovem o desenvolvimento de tumores hepáticos, razão pela qual o valor da ferritina deve ser determinado se houver suspeita.

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Como é determinada a transferrina no sangue?

A transferrina também é uma proteína que desempenha um papel importante no metabolismo do ferro. A transferrina é geralmente determinada junto com a hemoglobina, eritrócitos, ferro sérico e ferritina no diagnóstico de anemia ferropriva.

Você pode determinar o nível de transferrina exatamente como os outros valores do sangue. O valor normal da transferrina é de 200 a 400 mg / dl. Além disso, a saturação da transferrina também pode ser determinada. Isso indica que parte da transferrina está ocupada com partículas de ferro em um determinado momento. A saturação da transferrina de ferro é geralmente em torno de 25%.

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avaliação

O valor da ferritina no sangue é avaliado dependendo dos valores normativos específicos para idade e sexo. Além disso, os outros valores do metabolismo do ferro também devem ser incluídos na avaliação.

Na maioria dos casos, um nível diminuído de ferritina é acompanhado por uma concentração diminuída de eritrócitos, um valor diminuído de hemoglobina e um ferro sérico diminuído. A transferrina, por outro lado, costuma aumentar nesses casos, pois o corpo tenta absorver o máximo de ferro possível do intestino com a ajuda da transferrina.

Por outro lado, a hemoglobina, o ferro e os eritrócitos costumam aumentar quando os níveis de ferritina aumentam. O nível de transferrina, entretanto, é reduzido.

Ferritina muito baixa - causas?

Existem muitas razões pelas quais a ferritina pode estar muito baixa. A origem é geralmente uma deficiência de ferro pronunciada, que pode ser desencadeada pela ingestão insuficiente de ferro. Alternativamente, uma necessidade aumentada de ferro ou perda de sangue e, portanto, também a perda de ferro são as razões para a deficiência de ferritina.

Como o ferro é absorvido pelo trato gastrointestinal, é importante ter uma quantidade suficiente de ferro na dieta. O ferro é encontrado principalmente na carne vermelha, mas os legumes também são ricos em ferro. Além disso, a absorção do ferro dos alimentos pode ser perturbada se o intestino não for fornecido com vitaminas suficientes (especialmente vitamina C).

Em atletas de resistência, crianças e mulheres grávidas, a deficiência de ferro também pode ser devido a uma necessidade maior. Atletas de resistência são afetados em fases de treinamento particularmente intensas, crianças e adolescentes podem sofrer de deficiência de ferro se estiverem em uma fase de crescimento pronunciado. Em mulheres grávidas, a necessidade de ferro aumenta em até três vezes a necessidade normal. Durante a gravidez, a necessidade ainda é duas vezes maior do que no caso normal.

A perda de ferro é causada principalmente pela perda de sangue. Pode ser sangramento crônico, por exemplo, no trato gastrointestinal. As mulheres em particular são freqüentemente afetadas por uma deficiência de ferritina porque perdem sangue todos os meses durante a menstruação. Grandes perdas de sangue, como aquelas que ocorrem em um acidente ou em longas operações, também podem ser a causa de uma deficiência de ferritina. Em recém-nascidos que têm de ficar internados por muito tempo, a deficiência de ferro também pode ser causada de forma iatrogênica (por médicos), já que é frequente a coleta de sangue nos menores.

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Ferritina muito alta - causas?

Existem várias causas para um valor de ferritina muito alto. Dependendo da doença de base, um diagnóstico mais extenso deve ser feito se houver excesso de ferritina.

Portanto, existem muitas causas inofensivas para o aumento da ferritina. Por exemplo, a ferritina, uma proteína chamada de fase aguda, aumenta na fase aguda da inflamação. O excesso de ferritina pode, portanto, ser desencadeado por infecções, resfriados ou gripes. As doenças autoimunes também são acompanhadas por inflamação no corpo, de modo que podem causar o aumento do nível de ferritina.

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Se os eritrócitos (glóbulos vermelhos) estiverem gravemente danificados, uma grande quantidade de ferro é liberada no sangue. Para ligar esse ferro, o corpo produz ferritina adicional e, portanto, aumenta o valor da ferritina. Um alto nível de ferritina também pode ocorrer com a desnutrição, e uma overdose de comprimidos de ferro também pode levar a altos níveis de ferritina.

As causas do aumento da ferritina que requerem esclarecimento são doenças do fígado ou do armazenamento de ferro. A inflamação do fígado (hepatite, cirrose hepática) ou tumores hepáticos podem aumentar a ferritina por danificar as células do fígado. Isso libera a ferritina no sangue. Doenças de armazenamento de ferro ou hemocromatose, por exemplo, que estão associadas ao aumento da absorção (captação) de ferro do trato gastrointestinal, também podem causar o aumento repentino da ferritina.

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Custos de determinação de transferrina

Os custos da determinação da transferrina dependem da seguradora de saúde responsável e do laboratório. Além disso, você deve calcular os custos de coleta da amostra de sangue e envio do tubo de sangue.

Se a indicação for suficiente, a transferrina pode ser tomada como parte de uma determinação normal de anemia (incluindo eritrócitos, ferro sérico, hemoglobina e ferritina), de forma que quase nenhum custo adicional seja incorrido. Os custos da determinação são cobertos pela seguradora de saúde, desde que haja indicação médica válida para a determinação da transferrina.

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O que fazer se os valores da transferrina forem alterados

As alterações nos níveis de transferrina podem ter diferentes causas. A transferrina no corpo aumenta quando há uma necessidade maior de ferro no corpo. É o caso, por exemplo, de gestantes e lactantes, e crianças e adolescentes também apresentam maior necessidade de ferro na fase de crescimento. Mesmo com uma deficiência normal de ferro, o valor da transferrina aumenta. Na maioria dos casos, é suficiente obter mais ferro dos alimentos. Principalmente produtos à base de carne, mas também vegetais de folhas verdes, legumes, flocos de aveia e soja.

Se o ferro não puder ser normalizado com isso, ou se o nível de ferritina permanecer elevado, tomar comprimidos de ferro pode melhorar os sintomas. Em casos raros, o ferro deve ser administrado através de uma veia ou uma injeção no músculo. Essas formas de aplicação levam a uma absorção do ferro significativamente mais rápida.

Um nível reduzido de transferrina, por outro lado, geralmente não é tão fácil de tratar. Pode ser uma indicação de inflamação crônica, doenças autoimunes, doenças de armazenamento de ferro ou tumores. Nesse caso, um diagnóstico detalhado deve ser realizado primeiro, com a ajuda do qual a causa do valor reduzido da transferrina pode ser encontrada. A terapia adequada pode então ser iniciada.

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A ferritina também é um marcador tumoral?

Além dos sintomas de deficiência de ferro ou doenças de armazenamento de ferro, a ferritina também pode indicar inflamação crônica ou doenças tumorais.

Como uma proteína de fase aguda, o valor da ferritina aumenta acentuadamente na inflamação aguda do corpo. Mas mesmo com inflamações crônicas, como doenças auto-imunes, a ferritina aumenta. No caso de um tumor, o corpo reage da mesma maneira que a uma inflamação, portanto, a ferritina também aumenta neste caso.

Na maioria dos casos, a ferritina não forma um marcador tumoral específico.Em vez disso, o valor aumentado de ferritina indica que um processo está acontecendo em algum lugar do corpo que está sendo processado pelo sistema imunológico. Para muitas doenças tumorais gerais e cânceres do sangue, o aumento da ferritina pode ser uma indicação.

Uma vez que a ferritina é armazenada principalmente no fígado, um valor de ferritina significativamente aumentado também pode indicar câncer de células hepáticas. Devido à destruição das células do fígado como parte da doença tumoral, uma grande quantidade de ferritina é liberada das células, é lavada para o sangue e pode ser medida em concentração aumentada. Mas um tumor não é, de forma alguma, a única causa de dano às células do fígado. O aumento da ferritina também pode ser um sinal de dano às células do fígado devido à inflamação do fígado (hepatite) ou fígado gorduroso (Cirrose do fígado) estar. Ambas as doenças favorecem o desenvolvimento de tumores hepáticos e, portanto, devem ser tratadas precocemente.

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Qual é a relação entre ferritina e transferritina?

A ferritina e a transferrina são basicamente dois oponentes que se regulam. Normalmente, as duas proteínas envolvidas no metabolismo do ferro estão em equilíbrio. No entanto, se houver distúrbios no metabolismo do ferro, as concentrações das duas proteínas podem mudar rapidamente.

Um baixo valor de ferritina, por exemplo, é uma expressão de uma deficiência de ferro. O corpo é estimulado por mecanismos de feedback para produzir mais transferrina. Esta é a única maneira de recuperar o aumento da absorção de ferro do trato gastrointestinal. Como resultado, o nível de ferro aumenta, o nível de ferritina também aumenta e a concentração de transferrina pode diminuir novamente.

Por outro lado, o aumento da ferritina é a expressão do excesso de ferro. Em troca, a disponibilidade de transferrina é regulada para baixo, de modo que menos ferro é absorvido da dieta. No entanto, as interrupções neste regulamento ainda podem levar a um fornecimento constante ou crescente de transferrina. Além disso, isso aumenta a concentração de ferro no corpo e pode levar ao excesso de ferro.