Gânglio no dedo

introdução

Um gânglio no dedo também é coloquial Por cima da perna chamado (no jargão técnico, no entanto, uma perna descreve uma estrutura óssea). O gânglio é um caroço que pode se desenvolver em uma cápsula articular ou bainha de tendão. O gânglio é benigno e elástico porque está cheio de líquido. Geralmente tem o tamanho de uma ervilha, mas também pode ficar maior dependendo da localização. Nos dedos, ocorre mais freqüentemente no lado extensor da articulação terminal e no lado flexor da articulação metacarpofalangiana.

Causas de um gânglio

A origem exata de um gânglio no dedo ainda é desconhecida. No entanto, é certo que há uma conexão com a irritação crônica do dedo afetado. A irritação leva ao aumento da formação de fluido.

Não há espaço para o fluido adicional na articulação; em vez disso, a membrana interna da cápsula articular se expande para fora através de um ponto fraco na casca externa. Essa irritação crônica pode resultar do uso excessivo dos dedos. Processos inflamatórios frequentes, como os que ocorrem na doença inflamatória do reumatismo, também podem causar gânglio no dedo.

Não é incomum que os gânglios apareçam espontaneamente nos dedos, sem qualquer mecanismo discernível. Além disso, o trauma nos dedos como causa de um gânglio está em discussão. O que os gânglios têm em comum, independentemente de sua localização, é que há uma conexão entre eles e o espaço articular. Por meio desse talo, o fluido pode ser trocado entre a articulação e o gânglio. Isso é perceptível ao mover os dedos, por exemplo. O movimento reduz o volume da articulação, o fluido é pressionado para o espaço ganglionar, o gânglio incha.

Você pode reconhecer um gânglio no dedo por meio desses sintomas

O gânglio do dedo está normalmente localizado no lado flexor da articulação metacarpofalangiana ou no lado extensor da articulação terminal. Lá, é perceptível como uma protuberância resiliente, que geralmente tem o tamanho de uma ervilha. O tamanho pode mudar quando a articulação afetada se move. O gânglio geralmente é preenchido com um líquido viscoso. Outros sintomas geralmente são dor no dedo afetado e mobilidade restrita da articulação. Além disso, a constrição do nervo pode causar dormência e formigamento. Os distúrbios circulatórios também são causados ​​ocasionalmente por gânglios, de modo que o dedo afetado fica esbranquiçado ou, no frio, descoloração azulada. Se o gânglio estiver na falange distal, também pode causar alterações nas unhas.

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Dor ganglionar

Além da saliência característica, a dor é o principal sintoma de um gânglio no dedo. O próprio gânglio é geralmente muito sensível à pressão e também pode ocorrer dor em todo o dedo. As restrições de movimento na articulação afetada também estão frequentemente relacionadas à dor, mas o gânglio também pode simplesmente agir como um obstáculo mecânico para impedir o movimento.

Dependendo da posição do gânglio, flexionar ou esticar o dedo afetado tem maior probabilidade de causar dor. O gânglio pode (especialmente se for maior) também pressionar nervos, vasos, tendões e músculos.

Se os nervos são contraídos pelo gânglio, pode ocorrer a chamada dor nos nervos. Uma sensação de formigamento e dormência também pode ser desencadeada por irritação do nervo. Quando os vasos são comprimidos, distúrbios circulatórios ocorrem no dedo afetado. Torna-se branco ou azul com particular rapidez quando está frio. Esse fluxo sanguíneo reduzido pode levar a danos nos tecidos, que também podem ser expressos em dor.

A constrição dos músculos e tendões não só resulta em uma restrição dolorosa de movimento, mas também pode levar à redução da força muscular.

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Inchaço devido a um gânglio

O gânglio em si é mais como uma pequena protuberância no dedo do que um grande inchaço. No entanto, o gânglio pode inchar conforme o fluido se move do espaço articular para o gânglio. Quando a articulação do dedo é flexionada, o espaço no próprio espaço da articulação é reduzido.O fluido é pressionado para dentro do gânglio através da haste de conexão, o gânglio aumenta.

Se o dedo for esticado novamente, o fluido volta para o espaço articular e o gânglio encolhe. No entanto, durante um longo período de tempo, um gânglio também pode aumentar de tamanho geral. Esse aumento de tamanho é causado por mais estresse no dedo afetado.

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diagnóstico

O diagnóstico do gânglio do dedo geralmente é um diagnóstico visual. Durante o exame físico, a suspeita de diagnóstico de gânglio geralmente pode ser feita apenas com base na localização e forma do edema. A capacidade da pele de se mover sobre o gânglio é usada como teste clínico. O gânglio pode ser puncionado para confirmar o diagnóstico. O líquido é extraído do gânglio com uma seringa, que pode ser examinado em laboratório. O gânglio também pode ser diagnosticado por meio de um ultrassom. O foco aqui é garantir que a saliência seja preenchida com líquido. O pedúnculo que conecta o gânglio à articulação muitas vezes não pode ser visto. Em casos raros, um raio-X é feito do dedo afetado para descartar uma causa óssea do inchaço.

Tratamento de um gânglio

O tratamento do gânglio consiste inicialmente na imobilização do dedo afetado. Isso geralmente leva a uma regressão do inchaço, mas pode se manifestar novamente quando a pressão no dedo é retomada. Quando ela reaparece, o gânglio pode ser massageado manualmente, empurrando o fluido de volta para a articulação. O esmagamento manual do gânglio também é usado para terapia. Se todos esses métodos de terapia conservadora não forem suficientes, a remoção cirúrgica do gânglio deve ser usada.

Punção de um gânglio

Ao perfurar o gânglio no dedo, uma agulha é inserida no gânglio. O fluido é então retirado do gânglio (aspiração) Tal punção pode servir para fins diagnósticos e terapêuticos. Normalmente, ambos são realizados ao mesmo tempo, ou seja, todo o líquido é aspirado e depois examinado no laboratório. Uma punção terapêutica pode levar a uma cura completa do gânglio, mas em cerca de 50% dos casos há uma recaída, ou seja, uma recorrência do gânglio.

Remédios caseiros

Um gânglio também pode ser tratado com remédios caseiros para proteger o dedo afetado. As compressas e pomadas refrescantes ajudam a aliviar a dor. Aplicações frias, como compressas de gelo e banhos frios para os dedos, também são úteis. Arnica também pode ser usada para o alívio da dor. Uma vez que se presume que a irritação crônica causa o gânglio, remédios caseiros antiinflamatórios também podem ser usados. Para isso, fatias de gengibre podem ser colocadas no gânglio, por exemplo.

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Terra de cura

A argila de cura pode ser colocada na perna de cima na forma de compressas e pastas. Terra de cura é usada para produção e misturada com água morna. Se necessário, líquidos com óleos essenciais também podem ser usados ​​para misturar. Dependendo do fabricante, a terra de cura contém vários minerais valiosos que fortalecem as defesas do corpo e, portanto, também apoiam os poderes de autocura do corpo. Além disso, a argila de cura é colocada no gânglio como um pacote úmido, o que tem um efeito de resfriamento adicional.

homeopatia

Dois remédios homeopáticos são usados ​​principalmente para o gânglio do dedo. Por um lado, usa-se o sal de Schüssler cálcio fluoratum. Os minerais que contém podem fortalecer ossos e articulações em particular, mas também tem um efeito positivo sobre os gânglios. A arruda (Ruta graveolens) é particularmente utilizada contra o inchaço. Pode ser administrado diretamente no dedo na forma de gotas, comprimidos ou glóbulos também podem ser tomados.

Quando você precisa de uma operação?

A cirurgia geralmente só é usada para um gânglio do dedo se as medidas conservadoras não tiverem sucesso em longo prazo. Mesmo que o gânglio se encontre em local particularmente desfavorável, é possível uma operação a pedido do interessado. Especialmente as pessoas que trabalham muito com as mãos e os dedos (artesãos, atletas, músicos) podem se beneficiar de uma operação precoce.

Procedimento da operação

A cirurgia ganglionar é geralmente realizada sob anestesia local. Após o acesso ao gânglio ter sido exposto, o gânglio é cuidadosamente cortado do tecido. É importante trabalhar com precisão milimétrica para que os tendões, nervos, vasos e a cápsula sejam poupados. Em seguida, siga a haste até a cápsula articular, amarre-a e remova o gânglio completamente. Após a operação, o dedo afetado geralmente fica imobilizado por algum tempo.

Licença médica após a operação

Como a taxa de recorrência do gânglio do dedo é relativamente alta, recomenda-se uma licença médica mais longa. Especialmente se as pessoas que trabalham muito com os dedos forem afetadas, pode-se esperar um tempo de inatividade de até dois meses. Esta é a única maneira de prevenir uma sobrecarga renovada antecipadamente. A maioria das pessoas pode voltar a trabalhar após algumas semanas (geralmente de quatro a seis semanas).

O que fazer se o gânglio estourou

Uma explosão de gânglio pode ser acidental e geralmente dolorosa. No entanto, geralmente não há nada com que se preocupar. O fluido que escapa do gânglio geralmente é completamente processado pelo corpo dentro de alguns dias a semanas. Em alguns casos, há até tentativas de terapia para romper o gânglio. Para algumas pessoas, isso pode levar à cura dos sintomas. Depois que o gânglio estourou, você ainda deve observar o dedo afetado com cuidado, pois pode causar inflamação.

Qual médico trata um gânglio no dedo?

Um gânglio no dedo geralmente é uma especialidade cirúrgica. Como acontece com muitas outras queixas de mãos, tanto os cirurgiões ortopédicos quanto os de mão podem tratar o gânglio do dedo. Se for necessária uma observação a longo prazo do gânglio, o médico de família também pode ser envolvido no tratamento.

Duração / previsão

Como regra, um gânglio persiste e só desaparece completamente por si mesmo em alguns casos, portanto, a duração dos sintomas depende de quão precocemente o gânglio é tratado. Como o gânglio freqüentemente reaparece, os sintomas podem persistir por vários meses, às vezes até anos. No geral, a duração e o prognóstico provavelmente dependem do estresse no dedo afetado.