Remoção de cárie dentária
introdução
Para poder remover a cárie dentária, o dentista responsável pelo tratamento deve ter a certeza de quão profunda e extensa é a infestação do dente. Várias opções estão disponíveis para ele para isso. Por um lado, são usados detectores de cárie, ou seja, líquidos que mudam de cor ao entrar em contato com áreas cariosas.
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Imagens de visão geral de raios-X (OPGs) ou pequenas imagens de dentes individuais (filme dental) permitem a avaliação precisa da profundidade da cárie. Como os raios X geralmente estão associados à exposição à radiação, nem sempre é feita uma imagem no caso de cárie. Assim que um “dente podre” é descoberto, a remoção real da cárie começa. O tratamento da cárie dentária difere dependendo do estágio da doença.
Figura cárie dentária
Cárie dentária
processo químico parasitário
- Esmalte dentário -
Enamelum - Dentina (= dentina) -
Dentinum - Polpa dentária na cavidade dentária -
Pulp dentis em Cavitas dentis - Gengivas -
Gengiva - Cimento -
Cementum - Osso alveolar
(parte do dente
o maxilar) -
Pars alveolaris
(Processo alveolar) - Fibras nervosas e vasos sanguíneos
Estágio da doença:
Processo de descalcificação (A + B + C)
Minerais se dissolvem do
Esmalte dentário -
(sem dor de dente)
Cárie dentária progressiva (D)
A cárie atinge a dentina -
(dor latejante ocasional)
Defeitos de cárie muito profundos (E + F)
que atingem a polpa -
(forte dor de dente em pontadas)
a destruição crescente
de fibras nervosas pode se tornar um
Causa envenenamento do sangue
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
1 "cárie dentária real“Em qualquer caso, um processo de descalcificação é possível na área do Esmalte adiante (Cárie inicial) Essas descalcificações são mostradas como pequenas manchas brancas, chamadas de "Manchas brancas" no Superfície do dente visivelmente e rapidamente com meios simples.
Recomenda-se usar cremes dentais com flúorque remineralizam o dente e o endurecem por fora. Isso evita que a cárie se espalhe ainda mais e cura o dente.
Ao usar esses cremes dentais contendo flúor, é essencial seguir as instruções do dentista responsável pelo tratamento (uso principalmente uma vez por semana), porque uma overdose rapidamente resulta em depósitos de flúor desagradáveis.
Será a infestação neste palco Se não for removida, a cárie se espalhará ainda mais na profundidade do dente. Assim que não só o esmalte, mas também aquele Dentina (Dentina) é afetado, fala-se de cárie dentinária. Isso faz com que a característica "buraco em um dente“E tem que ser removido mais extensivamente.
Neste caso, o dentista removerá as áreas cariosas e uma parte mínima da substância do dente saudável (perfuração) A quantidade de substância dentária ainda não danificada é removida para criar um novo defeito de cárie sob o último Preenchimento de dente (Cárie secundária) evitar. Depois que o buraco livre de cárie secar, o dentista o preenche com material obturador. Uma distinção básica é feita entre materiais de enchimento rígidos e plásticos.
A remoção da cárie é dolorosa?
É o dente de Cárie você definitivamente deve atacar isso pelo dentista remover caso contrário, o risco de propagação da cárie aumenta enormemente e, no pior dos casos, o dente fica completamente infectado. A cárie dentária geralmente só pode ser removida com um Broca.
A profundidade e a quantidade que deve ser perfurada dependem da cárie e de quão longe ela se espalhou no dente. Quanto mais profunda a cárie dentária já penetrou, mais cárie dentária terá de ser removida.
Todo mundo tem um percepção individual da dor. Conseqüentemente, não está totalmente claro se a remoção causa dor ou não. A possibilidade de Aumento da dor ocorrem e são percebidos como desagradáveis pelo paciente, aumenta com a profundidade de cárie dentária, pois cada vez mais polpa aproxima, em que os nervos transmissores de estímulos estão localizados.
A cárie dentária é apenas no camada superficial de esmalte estiver disponível, a perfuração geralmente não é necessária. Mas se eles forem removidos por perfuração, eles são Dor muito fraca até quase não disponível. No entanto, quanto mais longe você vai Dentina avanços nos quais o Túbulos dentinários deitado com as fibras, maior a dor pode se tornar.
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A fim de evitar dor, você definitivamente deve consultar o dentista sobre uma possível anestesia local falar. Se você é uma das pessoas mais sensíveis, esta é uma boa opção para reduzir ou eliminar a dor. Se o seguro saúde cobrirá os custos deve ser esclarecido com o dentista com antecedência.
UMA Relação de confiança entre Dentista e o paciente geralmente é muito útil. Na melhor das hipóteses, o dentista explicará o procedimento e a dor associada a ele de antemão, dando ao paciente uma sensação de segurança, o que muitas vezes tem um efeito positivo em sua percepção de medo.
Tudo tratamentos de cárie mais aprofundados, que geralmente já estão presentes quando a dentina é afetada ou também tratamentos de canal radicular, podem ser encontrados em Anestesia em vez disso, já que costumam estar associados à dor. Apesar da anestesia, algumas pessoas acham o tratamento no dentista extremamente incômodo devido ao ruído de fundo e à pressão na mandíbula.
Como você pode remover a cárie dentária sem furar?
A cárie pode ser removida de pequenos defeitos oclusais (na superfície da mastigação) com a chamada escavadeira. Este instrumento de gume afiado é inclinado em ambos os lados e tem um pequeno alargamento semelhante a uma pá na extremidade. Isso funciona particularmente bem na área dos dentes mais macios (dentina ou dentina). Defeitos maiores também podem ser removidos com um laser, pelo que o "ruído de perfuração", que muitas vezes é percebido como irritante, agora está ausente. No entanto, esse procedimento não é totalmente isento de sensações. Os pacientes relatam uma leve sensação de formigamento no dente tratado. Outra possibilidade é a chamada infiltração de pequenas áreas de difícil alcance, onde a superfície do dente é preparada com o auxílio de um gel especial, desinfetada com laser e a seguir o defeito surgido é selado com material obturador especial. No caso de defeitos maiores, entretanto, a broca de diamante tem que fazer seu trabalho novamente, porque então formas especiais devem ser introduzidas no dente para garantir uma boa adesão para obturações.
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Remoção de cárie com laser
Já há algum tempo, os lasers têm sido usados na odontologia para remover cáries nos dentes. Seu uso silencioso garante um clima agradável com antecedência. A luz agrupada ainda não está completamente silenciosa. Ruídos pequenos, curtos e suaves de grampeamento podem ser ouvidos, mas não remotamente o guincho estridente da broca de que o paciente tem tanto. Além da possibilidade de remoção de cáries com o laser, também existem lasers que diferem em intensidade e manuseio. Eles podem ser usados, por exemplo, para limpar a superfície da raiz de dentes com doença periodontal.
Remoção de cáries nos interstícios
Ao remover cáries no espaço interdental, uma broca de diamante é usada para acessar a área posterior, por exemplo, a partir da superfície de mastigação. No caso dos dentes anteriores, o acesso ao palato ou língua é geralmente preferido. Um detector de cárie pode ser usado para isso. É um líquido que é aplicado no local apropriado do dente e enxaguado com água após um curto tempo de exposição (segundos). Deixa para trás uma dentina real mais ou menos descolorida (esmalte de dente duro). Uma matriz de banda (peça moldada para obturação) de metal, que também pode ser aplicada aqui para proteger os dentes vizinhos ou para melhor introduzir o material obturador, também serve como barreira para o gel de infiltração na remoção de cárie sem broca.
Remoção de cáries sob a coroa
Infelizmente, a cárie dentária não pode ser removida sob uma coroa. Para fazer isso, você deve abrir a coroa com, por exemplo, remova o chamado bastão de pastor. Mas isso só é possível se for cimentado, ou seja, com, por exemplo, coroa fixada com cimento de fosfato. As coroas que foram inseridas com plástico líquido muitas vezes não permitem isso porque têm grande força adesiva ou até mesmo quebram quando o bastão de pastor (instrumento para enganchar sob a borda da coroa) é aplicado. Se este método falhar, o dentista só pode cortar a coroa na lateral e na superfície de mastigação e removê-la dobrando-a, só então a cárie por baixo pode ser completamente removida. A coroa será destruída e geralmente não pode ser usada após este procedimento.
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Você pode remover a cárie dentária escovando?
Infelizmente, não é possível ficar livre da cárie novamente escovando os dentes. O desenvolvimento da cárie é um evento multifatorial, o que significa que no início todos os fatores devem se unir para que a cárie possa conseqüentemente se desenvolver. Se você alterar alguns desses fatores, incluindo a escovação correta dos dentes, especialmente a limpeza entre os dentes, também evitará o desenvolvimento de cáries. No entanto, as lesões de cárie existentes nos dentes são bastante capazes de infectar os dentes remanescentes que ainda não foram afetados, pois a cárie é entendida como uma doença infecciosa.
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Remédios caseiros para cáries
Existem agora mais maneiras de remover a cárie dentária do que apenas furar. No entanto, nenhuma dessas outras opções são os chamados remédios caseiros. Porque, como o nome sugere, isso exigiria o uso em condições domésticas. Além da perfuração, a cárie pode ser removida ou interrompida por meio de laser ou infiltração. No entanto, se os remédios caseiros devem ser entendidos como remédios convencionais, a primeira prioridade aqui é a escavação (perfuração da cárie) com uma broca de diamante e de metal duro. O desenvolvimento mais recente são as brocas de cerâmica, que funcionam mais suavemente do que as brocas convencionais, pois esse método abre o espaço pulpar (cavidade do nervo do dente) com menos frequência e, em última instância, evita que o dente morra antecipadamente.
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Remova a cárie você mesmo
Quase todo mundo é confrontado com cáries em algum momento de suas vidas. Às vezes mais ou menos forte, muitas vezes passa despercebido pelos afetados. Em alguns casos, a cárie pode se espalhar, o que pode danificar o dente e todo o sistema de suporte dentário.
Mesmo que as próteses sejam muito avançadas hoje, as próteses devem ser evitadas o máximo possível e o dente natural deve ser preservado. Para isso, é necessário retirar as cáries para apanhá-las precocemente e encher o buraco com uma obturação.
No entanto, a cárie dentária é subestimada por muitas pessoas, e mesmo ir ao dentista é uma perspectiva assustadora para muitos e está associada a desconforto e dor. Por esse motivo, muitas vezes encontram-se erroneamente na Internet dicas e truques sobre como remover a cárie dentária por conta própria.
Isso também é correto em uma certa área pequena, mas somente quando se trata de pequenas cáries iniciais, um estágio preliminar de cáries reais. Esta descalcificação do dente é perceptível como manchas brancas no dente, que dificilmente podem ser reconhecidas por um leigo. Essa descalcificação pode ser tratada com preparações de flúor (fluoretação dos dentes) para que você possa tratar a “cárie” em casa.
No entanto, o uso dessas preparações deve ser discutido com um dentista em qualquer caso, pois eles não devem ser sobredosados para evitar descoloração desagradável. Geralmente, é recomendável usá-lo uma vez por semana.
Qualquer outro tipo de cárie que ultrapasse esse estágio, possivelmente até mesmo tenha atingido a profundidade da dentina, não pode ser tratada por você, mas requer tratamento por um dentista.
Em primeiro lugar, não é possível para um leigo diagnosticar com precisão a cárie dentária e avaliar sua extensão. Isso requer experiência e um olho treinado.
A cárie dentária pode aparecer em uma ampla variedade de lugares que não podem ser reconhecidos com um espelho que você segura na boca. Para exames adicionais, são necessários instrumentos especiais, que devem ser usados com cuidado, por exemplo, para não "cutucar" a cárie e colocar em risco o agravamento pela abertura da polpa, etc. Sob nenhuma circunstância você deve “cutucar” a cárie com uma sonda ou outro objeto pontiagudo.
Uma broca é necessária para remover a cárie e vários materiais de enchimento são necessários para tratamento posterior.
Somente o dentista em seu consultório com os equipamentos necessários pode garantir uma remoção completa e segura com posterior obturação.
Tentar fazer isso sozinho é perigoso para a saúde bucal e pode piorar a situação.
No entanto, o que deve ser feito em casa e por cada paciente para prevenir a cárie dentária é um cuidado odontológico minucioso e uma alimentação saudável.
Você deve escovar os dentes pelo menos duas vezes ao dia para remover a placa. Enxaguatórios bucais, raspadores de língua e fio dental também podem ser usados para remover áreas difíceis do dente.
O controlo regular do dentista e a limpeza profissional dos dentes, que deve ser efectuada cerca de duas vezes por ano, reduzem significativamente o risco de cáries profundas. Use apenas alimentos açucarados e ácidos em pequenas quantidades, pois eles atacam o dente e influenciam ativamente o desenvolvimento da cárie.
Remédios caseiros, como beber chá verde ou usar alimentos alcalinos, têm como objetivo neutralizar o desenvolvimento de cáries. Atualmente, estão sendo feitas pesquisas sobre muitos métodos diferentes que devem permitir a remoção da cárie no dentista sem a necessidade de perfuração.
Quanto custa a remoção da cárie dentária?
No caso de pacientes com seguro saúde legal, os custos de remoção da cárie dentária são suportados pelo seguro saúde. Como várias etapas são necessárias para isso, a única remoção não pode ser chamada de custo. Nem todas essas etapas precisam ser seguidas para todos os pacientes. Para fins de completude, entretanto, cada item sujeito a uma carga é mencionado aqui: teste de vitalidade (o dente ainda está vivo?), Possivelmente um raio-X, anestesia (entorpecimento), escavação (remoção de cárie), medidas especiais na colocação da obturação que vão além da medida usual, Proteção da polpa dentária com lesões mais profundas, condicionamento da dentina dura e do esmalte dentário, chamada colagem, introdução e endurecimento do material obturador e acabamento da superfície. Todos os números de faturamento de seguros de saúde legais e seguros privados sempre incluem a colocação de um recheio em combinação com a introdução do material de vedação. No entanto, ao utilizar o laser, as seguradoras de saúde não pagam nada, pois este serviço não está ancorado no catálogo de serviços estatutário e, de acordo com o GKV, excede o nível normal suficiente e deve ser cobrado como serviço privado. Portanto, existem custos adicionais adicionais, que, dependendo do dentista, variam entre € 40 e € 70 para uma pequena obturação.
Os materiais de preenchimento para cáries
Enquanto materiais plásticos (Compostos /plástico e amálgama) são introduzidos diretamente no dente e moldados nele, materiais de enchimento rígidos (por exemplo Inlays) fora da boca.
Informe-se aqui sobre os diferentes materiais para obturação dentária.
Eles raramente são usados para pequenos defeitos de cárie devido ao seu alto preço, mas são mais estáveis do que os materiais de enchimento de plástico. A remoção da cárie geralmente é coberta pelos seguros de saúde legais, mas ambos são obrigatórios Recheios de plástico, bem como tratamento com materiais rígidos com custo adicional para o paciente.
Pacientes com estabelecido Insuficiência renal são a exceção, pois nesses casos a seguradora tem que arcar com o custo total de cada embalagem plástica.
Em um cárie dentária profunda (cárie profunda), em que mais de 2/3 da dentina são afetados, além da própria remoção da cárie, o "Nervo dentário“ (polpa) proteger. Por esse motivo, um enchimento deve ser precedido do que é conhecido como underfilling. UMA contendo hidróxido de cálcio A droga, que supostamente estimula a réplica da dentina na profundidade do orifício, é introduzida no fundo do orifício.
Só então o real Preenchimento de dente realizado. Caso a infestação de cárie e / ou a remoção da cárie ("broca“) A parede externa do dente foi danificada, as chamadas matrizes são usadas para moldar.
Se a cárie profunda não for tratada, surge a chamada cárie penetrante Cáries dentárias (cáries penetrantes) O defeito passa através da dentina para a cavidade pulpar (Cavidade pulpar), de modo que a polpa está em contato direto com as bactérias que causam a cárie dentária.
Essas bactérias causam inflamação, danificando a polpa do dente e as fibras nervosas nela contidas. Se o dentista quiser remover essa cárie e preservar o dente, ele não pode mais fazer isso com uma obturação dentária incluindo preenchimento insuficiente, mas sim limpar toda a polpa do dente e as fibras nervosas localizadas nela (Tratamento de canal radicular).
A caverna resultante no Raiz de dente deve ser preenchido com materiais compatíveis com o corpo (Preenchimento do canal radicular) e o dente fechou. No caso de defeitos de cárie muito profundos, o tratamento do canal radicular é a forma mais importante de preservar o dente afetado. No caso de defeitos de cárie muito extensos, um Coroa dentária tornam-se necessários.
