Trombose na Gravidez

introdução

O risco de trombose aumenta significativamente durante a gravidez. A trombose é basicamente o bloqueio de um vaso sanguíneo com um coágulo sanguíneo. O sangue coagula e coagula e o fluxo de sangue pode ser interrompido completamente ou tornar-se significativamente mais fraco. Normalmente, isso é vital para que as lesões sejam fechadas rapidamente e o corpo não perca muito sangue. No entanto, se esse processo acontecer dentro do vaso, principalmente nas veias, ocorre congestão sanguínea, o que pode ser perigoso. A trombose pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas a gravidez geralmente afeta as veias profundas das pernas.

causas

A trombose que ocorre em conexão com a gravidez tem causas e razões específicas. Durante a gravidez mudou a Equilíbrio hormonal a futura mãe e a futura mamãe também Composição do sangue. Também vai aumentou o hormônio lúteo Progesterona liberadaque é responsável por preparar o útero para a implantação do óvulo. Para isso, devem ser ativados vasos e células que mais tarde irão suprir o feto. A progesterona também armazena água no corpo. Sob a influência desse hormônio, os vasos expandem claro e suas paredes tornam-se mais elásticas. Quanto maior o diâmetro dos vasos, mais lento se torna o fluxo sanguíneo. Esse fato é baseado em uma lei física, a lei do fluxo, que afirma que o fluxo é mais alto onde a seção transversal é menor.

Além disso, o risco de contrair trombose novamente aumenta se você teve uma em uma gravidez anterior. Além disso Herança desempenha um papel importante nisso. Se a mãe ou avó já sofreu como resultado, isso pode continuar nas gerações mais novas. Também é importante mencionar que acima de tudo perto do final da gravidez, o sempre crescente A criança pressiona as veias abdominais e assim o fluxo sanguíneo também é desacelerado novamente. Além disso, existem fatores que são agravados pela gravidez. Isso significa que se a paciente tinha algum risco de trombose antes, isso só é agravado pela gravidez. Isso significa que se Danos na pele vascular interna existiam antes, uma trombose se desenvolve ainda mais facilmente. Esse dano pode ser causado, por exemplo Fumaça ou Diabetes mellitus surgiram. Além disso Trauma pode Lesões causar e, assim, enfraquecer as paredes dos vasos.Também pode ser congênito ou adquirido Fraqueza das veias, tal como Varizes Seja fatores de risco. O exercício inadequado também promove diminuição do fluxo sanguíneo. Esta situação ocorre, por exemplo, em um vôo de longo curso (Leia sobre isso: Posso voar durante a gravidez?) Essas mulheres devem ser avisadas do perigo pelo médico desde o início.

Sintomas

Existem muitas tromboses que passam despercebidas pelos afetados porque duram pouco tempo e o trombo se dissolve por conta própria. Mas se isso não acontecer, pode múltiplos sintomas vir, também dependendo da localização do coágulo. Mas principalmente se trata de um inchaço e Vermelhidão, bem como um Aquecimento da peleque está na vizinhança imediata do trombo e do vaso afetado. Uma vez que o vaso afetado se expande significativamente, muitas vezes chega a um também Sensação de tensão.

Todos esses sintomas podem ocorrer naturalmente se estiverem em alta intensidade Dor liderar. Outra pista é aumentando ou desenvolvendo dorassim que for apropriado extremidade emocional torna-se, por exemplo, se você andar ou mover as pernas enquanto está sentado. No entanto, pernas grossas, por exemplo, nem sempre são uma indicação de trombose. As extremidades, especialmente as pernas, costumam inchar significativamente, especialmente durante a gravidez. A confirmação da suspeita só pode ser avaliada por um médico que deve ser consultado com urgência caso haja uma suspeita.

Como você pode reconhecer uma trombose durante a gravidez?

Só pelo fato de você estar grávida, o médico será prudente. Se os sintomas mencionados acima aparecerem, eles também são fortemente indicativos de uma trombose. Então o médico inicialmente se torna um anamnese detalhada executar. O objetivo disso é discutir se um possível gravidez anterior já uma trombose ocorreu e / ou se este difundido na família é. Existem também certos grupos de risco. Também é importante discutir se o paciente fica apenas por um tempo pequeno movimento tinha, ou mesmo passou muito tempo na cama Tem. Isso também pode causar trombose.

Após um exame físico, então o Sonografia (Ultrassônico) é usado para clareza absoluta. Este método de exame é particularmente adequado para Examinar veias. Mais precisamente, significa aqui o ultrassom Doppler com código de cores. Você também pode usar Roentgen e Administração de meio de contraste também reconheça se é um trombo. Além da TC / MRT, esse exame só é usado se o ultrassom não fornecer nenhuma informação. Também um Teste de sangue geralmente é realizado. Aqui em particular o Fatores coagulantes considerado mais de perto. No entanto, esse tipo de exame é apenas um complemento e não substitui o ultrassom.

terapia

Como regra, aqueles afetados com um Tratado com anticoagulante. Estas são drogas que o Previna a coagulação do sangue, ou reduzi-los. Em mulheres grávidas, muitas vezes Heparina administrado. Deve-se ter um cuidado especial aqui para que o A medicação não atravessa a placenta , isto significa que não devem penetrar na placenta para não colocar o feto em perigo. Quando o coágulo de sangue pára, o corpo usa o próprio sistema imunológico do corpo para quebrar os restos do coágulo de sangue. Especialmente quando o corpo quebra o trombo, há um risco aumentado de trombose novamente. Durante este período, em particular, é importante garantir que o medicamento anticoagulante seja tomado.

É importante no curso da terapia medicamentosa que Verifique regularmente os valores de coagulação do sangue. Deve ser sempre feito um hemograma apropriado. Na maioria dos casos, a terapia medicamentosa é seguida por um compressão adicionado. No entanto, isso depende da intensidade da extremidade a ser comprimida, pois muitas vezes pode surgir uma grande dor. Além disso Mobilização é importante, já que o trombo pode crescer mais facilmente se o paciente se movimentar pouco e ficar muito tempo deitado. No entanto, muito depende da gravidade da trombose e da intensidade da dor para a pessoa afetada. Muitas vezes, a mobilização correta não é possível e os pacientes precisam permanecer no hospital por algum tempo. No entanto, o movimento excessivo pode fazer com que o trombo se solte mecanicamente e desencadeie uma embolia pulmonar. Então você deveria siga estritamente as instruções do médico.

previsão

O prognóstico é realmente bom, desde que o coágulo seja tratado de forma rápida e adequada. No entanto, deve ter-se em atenção que, se continuar a engravidar, corre um risco acrescido de desenvolver trombose novamente e deve estar vigilante. Se a trombose não for tratada, ela pode se espalhar para os pulmões. As veias são os vasos que transportam o sangue pobre em oxigênio até os pulmões, na chamada circulação pulmonar, onde ocorre a troca gasosa. Isso significa que o ar inalado nos brônquios chega ao sangue desoxigenado e aos eritrócitos (glóbulos vermelhos) são enriquecidos com oxigênio e o excesso de dióxido de carbono pode ser exalado do corpo através da respiração.

Dessa forma, um coágulo sanguíneo pode se perder nos pulmões e ficar preso lá. Se isso acontecer, pode ocorrer embolia pulmonar. Se o vaso estiver bloqueado, a pressão nos pulmões aumenta dramaticamente. Uma vez que o coração direito (ou seja, a metade direita do coração) também faz parte da circulação pulmonar, a pressão geralmente também o afeta, o que pode prejudicar significativamente a função ou, em casos particularmente graves, levar a uma insuficiência do coração direito. Como resultado, é claro, o fluxo sanguíneo diminui e o suprimento de oxigênio é, em alguns casos, bastante reduzido. Isso significa que os órgãos não recebem sangue suficiente, o que pode levar a restrições funcionais e também à falência.

Outra conseqüência da redução do suprimento de sangue aos pulmões também pode ser a morte do tecido, o que leva à redução permanente da função pulmonar. Quanto mais rápido a ação for tomada e o paciente for tratado no hospital, melhores serão as chances de sobrevivência e maiores serão as chances de que nenhuma consequência de longo prazo persista. Você definitivamente deveria chamar uma ambulância.

Outra consequência da trombose pode ser a síndrome pós-trombótica. Esta é a fraqueza venosa persistente precedida pela destruição das válvulas venosas. Isso interrompe o fluxo sanguíneo. Uma embolia pulmonar pode ser muito perigosa, mas nem todo trombo significa automaticamente que as consequências mencionadas realmente acontecerão. Em qualquer caso, deve-se ter cuidado.

Leia mais sobre este assunto:

• Embolia pulmonar na gravidez

profilaxia

Existem algumas coisas que você pode fazer para reduzir o risco de trombose durante a gravidez. Muitas mulheres pegam Meias de compressão durante a gravidez. É importante mencionar que as meias de apoio não são adequados para mulheres com risco aumentado de trombose, uma vez que só atendem pessoas saudáveis ​​para prevenir pernas cansadas e gordas. No entanto, eles são elásticos demais para proteger contra trombose. As meias de compressão têm a função de serem Aperte as veias e assim facilitar novamente o fechamento das válvulas venosas. Além disso, o diâmetro dos vasos é reduzido e o sangue pode voltar a fluir rapidamente. Além disso, o fluido do tecido é pressionado de volta para as veias e pode ser transportado para longe.

Além das meias de compressão também é Mover de grande importância para a futura mamãe. Ficar em pé ou sentado por muito tempo faz com que o sangue afunde nas pernas. Da mesma forma, há muito tempo. Mas se você se mover, ele vai Aumento do fluxo sanguíneo e, assim, alivia as veias das pernas. Geralmente é muito importante que você bastante líquido leva. Durante a gravidez, entretanto, a bebida assume um papel muito maior e mais importante. Se houver mais fluido no corpo, o sangue fica mais fino e pode assim melhorar suas propriedades de fluxo.

Mas cuidado deve ser tomado aqui para não Consumir muitas bebidas ou alimentos desidratantes. Porque removem o fluido importante do corpo. Alimentos desidratantes incluem muitos chás, café, mas também pepino, abacaxi, aspargos, tomates, aipo, vegetais crus e batatas. O paciente ainda deve Fumaçaentão deveria terminado e evitado se possível tornar-se. Este também é um dos fatores de risco para trombose. Além disso, isso também pode Eleve as pernas algo para ajudar a evitar que muito sangue entre nas veias das pernas.

Claro que já é possível prevenir medicamento apropriado para afinar o sangue pegar. Heparina de baixo peso molecular é ideal durante a gravidez, pois não atravessa a placenta e, portanto, o feto não corre risco. No entanto, se tal droga é ou pode ser tomada preventivamente, deve ser médico assistente determinar e assim prescrever. Para isso é importante que inicialmente discutiu o risco de trombose por meio de uma conversa torna-se.