Reto

Sinônimos

Reto, reto

definição

O reto é a última seção do intestino grosso. Ele se abre para o canal anal e, portanto, entre as nádegas.

O reto faz parte da última seção do intestino grosso (cólon). Junto com o canal anal (Canalis analis), o reto é usado para evacuar as fezes (evacuação intestinal, defecação).

construção

Do Reto é sobre 12-18 cm longo, embora isso possa variar de pessoa para pessoa. O nome reto é um pouco enganador para o reto, pois o reto não é reto, mas tem curvas em dois planos.

Na vista lateral, o reto apresenta duas curvas, as chamadas Flexura sacral e a Flexura perineal. A flexura sacral aponta mais na direção do sacro (os sacro), enquanto a flexura perineal se curva mais na direção da parede abdominal, ou seja, a parede frontal.

Você também pode ver de frente Curvas do reto, cada um dos quais se desvia lateralmente. Essas curvas são chamadas Flexões laterais designadas. Existem três flexões laterais. Cada curva é oposta na membrana mucosa do reto ruga (Plicae transversae recti). Destas três dobras da membrana mucosa, a dobra do meio é particularmente importante. Esta dobra média da membrana mucosa também é chamada Kohlrausch fold designadas.
A dobra de Kohlrausch é a mais pronunciada das três dobras e se projeta de 6 a 7 cm no lúmen intestinal. A dobra Kohlrausch marca que Fim da ampola retal. A ampola retal se estende abaixo da dobra de Kohlrausch e é a seção mais baixa do reto. Clinicamente, é importante que com um exame retal digital (Exame de palpação em que o médico palpa o reto com o dedo) pode ser palpado aproximadamente até a dobra de Kohlrausch. Isso significa que endurecimento, como tumores, pode ser diagnosticado manualmente aqui.

Abaixo da ampola reti limita o Junção anorretal a transição do reto para Canal anal.

O canal anal tem cerca de 3 a 4 cm de comprimento e representa a última parte do trato gastrointestinal. O fim do canal anal termina como ânus entre as duas nádegas para fora.

A estrutura da parede do reto é três turnos. A camada mais externa é datada peritônio (Peritônio) e fáscia formada. A camada intermediária é a camada muscular. Este consiste em um Músculos longitudinais e um Músculos circulares. Os músculos circulares estão principalmente na área do canal anal como o músculo esfíncter interno do ânus (Esfíncter interno) reforçado. A camada mais interna da estrutura da parede é a membrana mucosa. Isso reveste o interior do reto.

Ilustração do reto

Figura reto e canal anal: A - a parede frontal é aberta e separada, B - ao redor do reto - pélvis feminina (acima) e masculina (abaixo)
  1. Reto - Reto
  2. Canal anal -
    Canalis analis
  3. Artéria retal superior
    Artéria retal superior
  4. Plexo da veia retal -
    Plexo venoso retal
  5. Limite do canal reto-anal -
    Junção anorretal
  6. Após o levantador -
    Músculo levantador do ânus
  7. Colunas posteriores -
    Columnae anales
  8. Depois de canetas -
    Sinus anales
  9. Esfíncter anal interno -
    M. sphincter ani internus
  10. Esfíncter anal externo -
    M. sphincter ani externus
  11. Limite canal-pele anal -
    Linea anocutanea
  12. nach - ânus
  13. Linha do cume da popa -
    Linea pectinata
  14. Sacrum - Sacro
  15. Próstata -
    próstata
  16. Bexiga urinária -
    Vesica urinaria
  17. Útero -
    útero
  18. Bainha -
    vagina

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

localização

Do Reto mentiras na pequena pelve. Ele está muito perto do Sacro (Os sacro) então mais na parte de trás da pelve. Nas mulheres, a frente das bordas do reto útero (Útero) e o Bainha (Vagina). Nos homens, a frente das bordas do reto Glândula vesicular (Glandula vesiculosa) e próstata (Próstata), bem como o Vas deferens (Ductus deferens) e o bexiga. O médico também usa essas relações posicionais durante os exames. Em exames de toque retal, a próstata ou o útero podem ser palpados com o dedo sobre o reto.

O reto passa pelo assoalho pélvico de. É aqui que se localiza a transição do reto para o canal anal.

Veias de sangue

O reto é suprido de sangue por meio de três vasos maiores. O primeiro vaso é a artéria retal superior. Essa artéria retal superior supre a maior parte do reto e do corpo cavernoso reto. Este corpo cavernoso reto é um tecido erétil. O tecido erétil fica cheio de sangue. Durante a fase de continência ou a fase de enchimento do reto, a contração dos dois esfíncteres comprime o fluxo venoso do tecido erétil. Isso permite que o tecido erétil se encha de sangue, mas não o esvazie. Isso garante uma vedação adicional à prova de gás.

O segundo vaso para irrigação do reto é a artéria recatlis média. Fornece principalmente a parte inferior da ampola. O terceiro vaso é a artéria retal inferior. Isso supre o canal anal e os músculos esfincterianos.

função

Para um fechamento seguro do reto O reto e o canal anal são equipados com um complexo sistema muscular para permitir que as fezes sejam seguradas. Este sistema muscular também é chamado Sistema esfíncter (Esfíncter). O sistema esfincteriano é composto por três músculos diferentes.

Do esfíncter interno (Musculus sphincter ani internus) é um reforço do músculo circular do reto. Ele pertence a musculatura lisa e é assim não arbitrariamente controlável. O esfíncter interno está em constante tensão. Este músculo apenas relaxa para defecar.

Do esfíncter externo (Musculus spincter ani externus) grampeia o Canal anal de ambos os lados. Como resultado, o esfíncter externo forma o canal anal em um fenda estreita. O esfíncter externo também está sob tensão constante e, portanto, fecha o canal anal. No entanto, ao contrário do esfíncter interno, o esfíncter externo é um Músculo estriado e assim arbitrário controlável.

O último músculo que é contado no sistema esfincteriano é o Músculo puborretal. Este músculo também é estriado. O músculo puborretal envolve o reto como um laço. Isso reforça a curvatura formada pela flexão perineal. Isso também contribui para o fechamento do reto. O músculo puborretal contrai o lúmen do reto em uma fenda em forma de cruz com a outra constrição do esfíncter externo.

Que as fezes podem ser retidas no reto é chamado Continência designadas. A continência é garantida por diversas estruturas envolvidas. O sistema esfincteriano fecha o reto e o canal anal de forma cruzada de ambos os lados. Além disso, o corpo cavernoso reto se enche de sangue quando há um acúmulo e, assim, sela o intestino contra quaisquer gases que possam escapar.

Deite-se no reto Receptores de alongamento e toque. Se o reto agora se enche de fezes, a sensação de necessidade de defecar é desencadeada por esses receptores. sobre Conexões nervosas o músculo esfíncter interno relaxa involuntariamente. O esfíncter externo e o músculo puborretal também relaxam. Isso permite que o canal anal se alargue, pois não há mais oclusão do lúmen intestinal.O corpo cavernoso agora também se esvazia devido à diminuição da tensão muscular.

De Contrações musculares longitudinais do reto pode cadeira agora adicionalmente expulso tornar-se. Isso pode ser feito por meio do Aumento da pressão no corpo por meio do Imprensa abdominal ainda ser reforçado e se trata de Esvaziando (Defecação).

Doenças do reto

Pode acontecer que o reto em um Fraqueza do assoalho pélvico e a Esfíncteres cai. Isso significa que o nível do músculo aqui não é mais forte o suficiente para segurar os órgãos. Isso faz com que o reto colapse sobre si mesmo e pode inchar através do ânus. Este incidente também é chamado Prolapso retal.