Inflamação da próstata

definição

o E.ignição do próstata é uma das doenças urogenitais mais comuns na população masculina: cerca de 10% dos homens sofrem de uma vez na vida Prostatite. Ocorre preferencialmente entre os 20 e 50 anos de idade mas também pode afetar homens mais velhos.

o próstata geralmente é considerado um parente órgão sujeito a inflamaçãoo que pela forte circulação sanguínea, o grande número de glândulas e a conexão direta com o uretra é condicional, sendo o último uma porta de entrada para patógenos potenciais.

A inflamação da próstata ocorre, em muitos casos, com uma inflamação simultânea do Epidídimo (Epididimite) ou des Ureter (Uretrite) de mãos dadas. É feita uma distinção entre uma inflamação aguda e uma inflamação crônica da próstata, em que a forma crônica pode frequentemente surgir de uma aguda, que não foi curada.

Se nenhum patógeno causador pode ser detectado no curso do exame e diagnóstico, fala-se de um prostatite abacteriana ou de um síndrome da dor pélvica crônica. Este tipo de inflamação da próstata é o mais comum.

Se nenhuma causa orgânica para as queixas do paciente puder ser encontrada, também pode ser uma Prostatodinia agir assim para o círculo de forma psicossomática é contado.

causas

As causas mais comuns de inflamação da próstata incluem patógenos no contexto de uretrite, cistite ou epididimite, que chegam e infectam a próstata na forma de uma infecção do trato urinário. Como parte do processo inflamatório, as células do sistema imunológico (glóbulos brancos, leucócitos) se acumulam no tecido da próstata, o que causa inchaço e irritação do tecido.

No caso de homens jovens, estes são predominantemente Clamídia e Ureaplasma, os homens mais velhos, por outro lado, são mais propensos a sofrer Inflamação da próstatacausada pelas bactérias bastonetes gram-negativas normalmente encontradas no intestino Escherichia coli (E. coli) é acionado. Entre os patógenos mais raros Klebsiella e Micobactérias no contexto da tuberculose.

A este respeito, as causas para o desenvolvimento de um Infecção do trato urinário nos homens, é sempre um importante fator de risco para prostatite: por exemplo Rins- e Pedras na bexiga, Diabetes mellitus, uma sistema imunológico enfraquecido, Tumores, para beber pouco e frio (Sentado em superfícies frias, sunga molhada, etc.). Este último leva a uma redução do fluxo sanguíneo na área da pelve pequena, o que torna difícil lavar rapidamente as células do sistema imunológico quando as bactérias penetram e, portanto, promove a inflamação.

Patógenos introduzidos são sempre possíveis exames urológicos ou. Intervenções, como este, por exemplo, ao colocar e deitar um Cateter urinário, a remoção de uma biópsia da próstata ou uma uroscopia pode ser o caso.

Um estreitamento ou obstrução da uretra - através - também favorece a colonização dos órgãos urinários bactérias, de modo que o risco de disseminação da infecção da próstata também aumenta significativamente aqui.

A propagação de patógenos a partir de focos de inflamação fora do sistema geniturinário via Sangue e sistemas linfáticos, mas sempre deve ser considerado no diagnóstico.

A causa disso síndrome da dor pélvica crônica ou o inflamação abacteriana da próstata ainda não foram totalmente esclarecidos. De acordo com algumas teorias, certo Microorganismosque não pode ser cultivado e, portanto, também indetectável pode ser um gatilho possível, mas também Transtornos miccionais. Problemas de fluxo de urina da bexiga fazem com que ela se desenvolva com o tempo Acúmulo de urina e Aumento do volume da bexigaisso então pressão no imediato próstata adjacente pode exercer. Por causa dessa pressão crônica, pode eventualmente se tornar um Irritação do tecido e finalmente para um inflamação abacteriana venha.

Da mesma forma, um Inflamação da bexiga mesmo no próstata espalhar ou um Irritação nervosa nas imediações da próstata dor adulterada da próstata liderar. Um é até possivel sistema imunológico hiperativo, que é parte de um Reação autoimune ataca o tecido da próstata e causa danos inflamatórios.

Como causa da ocorrência do chamado Prostatodiniaque não é causado por uma doença orgânica nem por bactérias torna-se um Superexcitabilidade dos músculos do assoalho pélvico suspeitou que tende a ter cãibras e, portanto, o Sintomas de dor pode causar.

Sintomas

Os sintomas de um inflamação aguda a próstata são principalmente a ocorrência de alta febre (com possíveis calafrios), Dor no movimento intestinal e Queimar no Micção (Alguria, Disúria) uma necessidade frequente de urinar (Polaquiúria), embora apenas pequenas quantidades de urina possam ser liberadas. Pode ocorrer retenção urinária completa. Pode juntar Dor no Anal-, barragem-, Testículos-, elemento-, Proporcionar-, Mover- ou Área púbica tal como Dor durante e / ou após o ejaculação. Além disso, você pode Sangue no urina e ou Ejacular se destacarem.

o inflamação crônica da próstata no entanto, é do Sintomas aqui mais inespecífico: uma leve sensação de pressão na área perineal, função sexual prejudicada (Disfunção erétil) e - como no caso de inflamação aguda - permanente Desejo de urinar Com Sensação de dor no Micção.

diagnóstico

Existem várias maneiras de diagnosticar a inflamação da próstata.

Como parte do exame físico no médico, um exame retal digital (o médico assistente examina manualmente a última seção do intestino e também pode sentir a próstata) já pode fornecer informações sobre o tamanho e a natureza da próstata: uma próstata inflamada é geralmente leve ampliada e sensível à pressão. Se um abscesso já se formou na próstata durante o curso da inflamação, ele também pode ser sentido.

Outra maneira rápida e fácil de obter informações sobre uma inflamação da próstata é colher uma amostra de sangue. Na prostatite aguda, os níveis de inflamação no sangue podem aumentar significativamente, assim como as células inflamatórias (leucócitos) e o antígeno prostático específico (PSA) como marcadores específicos de órgãos. No caso da inflamação crônica da próstata, por outro lado, pode bem ser que não haja alterações patológicas no sangue do paciente.

Além da amostra de sangue, uma amostra de urina também pode indicar uma inflamação da próstata: a prostatite aguda é perceptível na urina através de grandes quantidades de células inflamatórias (leucócitos), bactérias e glóbulos vermelhos, enquanto a forma crônica também pode ser normal aqui.

A chamada amostra de quatro vidros também é conhecida, na qual tanto a primeira urina quanto a do fluxo médio, a urina após a massagem da próstata e a secreção da próstata são examinadas em busca de sinais de inflamação e diagnósticos de patógenos. O exame de uma amostra de ejaculação também pode ajudar a determinar a inflamação.

O diagnóstico por imagem primário é o exame de ultrassom (ultrassonografia), no qual podem ser mostradas alterações inflamatórias no tecido prostático, no tamanho da próstata e na formação de abscesso. O exame de ultrassom geralmente é realizado pelo ânus. Outra possibilidade de exame é a ressonância magnética.

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A urofluxometria pode ser usada como um exame adicional para verificar o fluxo urinário e distúrbios ao urinar. Aqui, o fluxo máximo de urina e a quantidade de urina liberada em um determinado tempo são medidos.

Se houver suspeita de estreitamento da uretra, uma chamada uretrografia pode ser realizada, em que um agente de contraste é injetado na uretra e um raio-X do sistema urinário é feito

Para descartar possíveis diagnósticos diferenciais, como aumento benigno da próstata ou carcinoma da próstata, uma biópsia da próstata pode ser realizada se os achados anteriores não forem claros.

terapia

o agudo e a inflamação crônica da próstata diferem em aspectos individuais do procedimento terapêutico.

o agudo, bacteriana inflamação é principalmente com um prescrito pelo respectivo médico antibiótico tratados em altas doses para combater o agente causador (por exemplo Cotrimoxazol, cefalosporinas, inibidores da girase) Exatamente qual antibiótico é escolhido depende do exato Determinação de patógeno e resistência a patógenos como parte do diagnóstico.

Se necessário, um temporário Drenagem da urina da bexiga por meio de um Cateter (Cateter urinário) ser necessário. Deve ser parte da inflamação abscesso purulento se desenvolveram dentro ou ao redor da próstata, ela deve ser aberta cirurgicamente. Além disso, pode Analgésico e medicação antiespasmódica pode ser administrada.

Uma forma crônica de prostatite também é testada com Antibióticos para neutralizar, mas isso muitas vezes não leva ao sucesso desejado. Esta é principalmente uma terapia antibiótica de longo prazo, que - como com a forma aguda - com analgésico e relaxe Medicamento pode ser combinado.

Abordagens terapêuticas alternativas, como a administração de, alcançam melhores resultados Agentes fitoterápicos (Medicamentos feitos de plantas medicinais) como a quercetina (pigmento natural feito de certas frutas e ervas, que atua como um captador de radicais e antioxidante) ou extratos de pólen. Além disso Bloqueadores alfa (por exemplo. Tamsolusin), Inibidores da 5-alfa redutase (por exemplo. Finasterida) e o Agente antifúngico A mepartricina pode melhorar os sintomas de inflamação crônica da próstata.

Como terapia de acompanhamento para a inflamação aguda ou crônica da próstata, o uso de banhos quentes de quadril ou aquilo Usar roupas quentes possível o que através de um melhor Circulação sanguínea na pequena pelve para Descongestão e alívio da dor e tensão pode levar.

Outros remédios caseiros que podem ser usados ​​para tratar os sintomas são a bebida Chá de Fireweed, 1 dieta vegetariana e alternativas à base de ervas como Raiz de urtiga, Sementes de abóbora, Pólen de centeio, Abóbora e Frutos de Saw Palmetto.

Também no homeopatia existem abordagens terapêuticas específicas para doenças da próstata no contexto da inflamação: isso inclui a ingestão de Aristolochia, Clematis ou Sabal Serrulatum (Plantas medicinais) em uma dosagem prescrita por um médico alternativo.

previsão

A previsão do Prostatite depende muito do curso e do início da terapia. Um agudo, rapidamente com antibiótico A inflamação da próstata tratada geralmente cura sem consequências e, portanto, tem um prognóstico muito bom. Aproximadamente. 60% dos pacientes não apresentam mais sintomas após 6 meses, em aprox. 20% vai o inflamação aguda de forma crônica sobre. Em termos de prognóstico, isso é pior; muitas vezes acontece ao longo de muitos anos para sempre surtos recorrentes.

Além disso, uma inflamação crônica da próstata (mas também uma prostatite aguda não tratada) leva a infertilidade pode levar: através do processo inflamatório pode levar a um Ligação ou Estenoses (estenoses uretrais) para um (in) completo Fechamento dos dutos seminais de drenagem venha. Uma realocação do Vas deferens pode, assim, restringir ou interromper o transporte de esperma.

Por outro lado, o Função esperma (Motilidade espermática) e a Composição da ejaculação através de reações inflamatórias secundárias prejudicado tornar-se.