Contorcendo-se no bebê

definição

Contrações musculares em bebês são padrões repentinos de movimento, por exemplo, dos braços, pernas ou de todo o corpo. Esses espasmos são um fenômeno bem conhecido na primeira infância e geralmente não têm nenhum valor significativo de doença. São reflexos específicos ou contrações musculares muito banais, como todos os conhecem por si próprios. As contrações musculares raramente são causadas por uma doença que requer tratamento, como a epilepsia. Portanto, pais recém-nascidos não precisam se preocupar se o bebê se contorcer. É importante perceber os espasmos e seu curso ou possíveis mudanças.

causas

Em primeiro lugar, devemos pensar em razões inofensivas quando uma criança se contorce e, como pai, não fica nervoso. Na maioria dos casos, as contrações do bebê são baseadas no desencadeamento do reflexo de Moro. Este é um chamado reflexo de aperto, no qual o bebê estende os braços e abre os dedos ao mesmo tempo, apenas para juntar os braços novamente pouco depois e cerrar os punhos. O reflexo de Moro pode ser acionado quando o bebê tem medo de alguma coisa ou durante o sono. Também pode ser acionado quando você tem o bebê nos braços e, de repente, deixa-o cair para trás com um movimento brusco na posição supina. Esse reflexo pode ser a causa mais comum de espasmos até os 4 meses de idade, o que é considerado uma causa totalmente inofensiva. Além disso, os espasmos fazem parte do desenvolvimento das habilidades motoras. Antes que os bebês aprendam a segurar coisas, por exemplo, podem ser observados espasmos das mãos. Típicas do 5º mês de vida são as contrações musculares benignas durante o sono, as chamadas mioclonia do sono. A partir dos 9 meses de vida, o fenômeno "Jactatio capitis et corporis nocturna" (distúrbio do movimento rítmico da cabeça em inglês) pode ser a causa dos espasmos. Este fenômeno descreve um padrão de movimento sempre idêntico no sono dos bebês, por meio do qual eles inclinam a cabeça ligeiramente para a frente e para trás. Às vezes, há apenas uma leve contração ou movimento para frente e para trás.

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Contorcendo-se no bebê ao adormecer

Os espasmos ao adormecer são um fenômeno muito comum em bebês. Como a maioria dos adultos sabe, isso tem a ver com o fato de a pessoa entrar em sono profundo ao adormecer. Às vezes, você se contorce em todo o corpo quando tem a sensação de cair ou cair. É semelhante com o bebê quando sai do sono REM (movimento rápido dos olhos) para o sono profundo. No sono REM, os bebês estão em uma fase de sonho ativo, enquanto a contração das pálpebras, mas também dos braços e pernas pode ser observada. Além disso, os bebês podem desencadear o reflexo de Moro em si mesmos ao adormecerem se, por exemplo, se assustarem com a contração do braço. Em seguida, os bebês geralmente acordam devido ao reflexo de aperto que desencadeiam, o que pode causar problemas para adormecer e permanecer dormindo.

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Sintomas que acompanham espasmos no bebê

Os sintomas que acompanham os espasmos podem ocorrer dependendo da causa. Os bebês geralmente choram depois de se contorcerem devido ao reflexo de Moro, porque ficam com muito medo. Caso contrário, a mioclonia do sono inofensiva pode se manifestar com um tremor do corpo. Durante o sono, também não é incomum que os bebês acordem por conta própria devido aos espasmos, de modo que os sintomas associados geralmente são queixas de dificuldade em adormecer e permanecer dormindo. Os bebês que apresentam tais espasmos com mais frequência também ficam inquietos antes e depois. Se a contração for causada por epilepsia, a coisa toda também pode estar associada a um atraso no desenvolvimento. Além disso, o bebê pode parecer ausente por um breve momento durante a contração. Felizmente, esses distúrbios de desenvolvimento e consciência ocorrem apenas muito raramente como um sintoma concomitante de espasmos.

O bebê se contorce no ventre da mãe

Os espasmos da criança, sentidos pela mãe no abdômen durante a gravidez, costumam ser normais e inofensivos. Eles falam pela atividade da criança e, portanto, pela vitalidade. A partir de uma certa semana de gravidez, após o amadurecimento da audição, os bebês podem perceber ruídos do “mundo externo”, mesmo que seja apenas um som abafado. Como os bebês já conseguem beber o líquido amniótico, podem acidentalmente inalá-lo e soluçar. Os soluços podem então ser parecidos com os espasmos do bebê para a mãe. Mas isso também não é nada preocupante. Em casos raros, os espasmos do estômago são causas graves. No entanto, se você como mãe ainda está preocupada, pode visitar o ginecologista para verificar os batimentos cardíacos do bebê com a ajuda de um CTG (= cardiotocografia) e fazer um exame de ultrassom.

Contorcendo-se na perna

Como em qualquer parte do corpo, os músculos da perna podem se contorcer. Essas contrações podem ocorrer esporadicamente em bebês ou ocorrer repetidamente. Uma contração muscular na perna pode vir dos próprios músculos, pode ser causada por um nervo controlado incorretamente ou pode ser controlada centralmente pelo cérebro. Alguns bebês são propensos a contrações musculares leves quando estão estressados. Se você tiver espasmos regulares em uma perna, você deve consultar um pediatra para descartar doenças nervosas.

Contração do rosto

Existem muitos músculos diferentes no rosto que são necessários para as expressões faciais, mastigação, visão e muito mais. Como todos os músculos, esses músculos também podem ser falsamente estimulados e, portanto, se contorcer. Os chamados nervos cranianos, responsáveis ​​pelo controle da face, também podem enviar sinais incorretos ou ser aplicados incorretamente. Em alguns bebês, pode-se observar uma contração das pálpebras, especialmente durante o sono com sonhos. Nenhum outro diagnóstico é necessário para espasmos individuais.

Convulsão febril

Alguns bebês e crianças pequenas são propensos a ataques febris. As convulsões febris são uma das emergências mais comuns na primeira infância e na infância. Os bebês reagem muito rapidamente a doenças infecciosas com temperaturas corporais mais altas. Cerca de cinco por cento de todas as crianças terão pelo menos uma convulsão febril durante a infância. Uma convulsão febril é um ataque epiléptico associado à perda de consciência e espasmos de todo o corpo.
Na maioria dos casos, uma convulsão febril dura apenas alguns minutos. Uma convulsão febril simples tem um prognóstico muito bom, mas uma convulsão prolongada pode levar a uma deficiência de oxigênio. Se ocorrer uma convulsão febril pela primeira vez, o pediatra ou neurologista deve fazer alguns exames para ter certeza de que não é o primeiro aparecimento de epilepsia. Como medida preventiva, os bebês com tendência a cólicas devem ter sua temperatura corporal verificada regularmente e a febre reduzida com medicamentos.

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diagnóstico

O diagnóstico de espasmos da criança pode ser feito por observação cuidadosa. Com base nisso, os pais já podem avaliar se é, por exemplo, o inofensivo reflexo de Moro que se manifesta até o 4º mês de vida e se não há necessidade de se preocupar ou não é necessário exame médico. No entanto, se o bebê se contorcer em intervalos regulares durante um longo período de tempo, isso deve ser esclarecido por um médico para estar do lado seguro.Existem certas formas de doenças epilépticas que podem ocorrer na primeira infância e, portanto, devem ser excluídas. O diagnóstico dessa epilepsia é feito clinicamente. Em primeiro lugar, o médico faz uma anamnese precisa. Isso inclui perguntas sobre a frequência com que os espasmos ocorrem, quanto tempo duram os espasmos, se ocorrem regularmente ou irregularmente, quais partes do corpo estão se contorcendo, se todo o corpo está envolvido ou apenas parte dele e se há outros sintomas antes, durante ou depois dos espasmos como urinar, chorar ou ausência ocorrem. Aqui, pode ser útil registrar os espasmos do bebê com uma câmera para que o médico possa ter uma ideia deles. Para verificar uma possível epilepsia, é necessário um EEG (= eletroencefalografia), um exame neurológico especial.

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Como você pode diferenciar as contrações musculares da epilepsia?

A epilepsia é uma convulsão em que os músculos afetados ficam descontroladamente tensos e se contraem em altas frequências. Além disso, as crises epilépticas são, em sua maioria, episódios únicos que duram alguns minutos. Os espasmos simples ocorrem repetidamente e têm uma frequência significativamente mais baixa do que uma convulsão. No entanto, uma vez que não existe uma forma única de epilepsia, a epilepsia não pode ser descartada em princípio. Para um diagnóstico exato, é necessário um diagnóstico médico e possivelmente um EEG, no qual as ondas cerebrais são medidas.

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Quando você deve ir ao pediatra?

As contrações musculares individuais não precisam necessariamente ser apresentadas ao pediatra, mas existem alguns sinais de alerta que podem exigir uma consulta médica. Se as contrações ocorrerem repetidamente ou em certas ocasiões, como estresse, um pediatra e possivelmente um neurologista devem realizar exames adicionais. Um pediatra também deve ser consultado se os espasmos afetarem a personalidade da criança ou se tornarem desatentos.

Tratamento / terapia

O tratamento para espasmos em bebês só é necessário se for epilepsia. Caso contrário, é necessário esperar e agir sintomaticamente. Isso significa, por exemplo, que com o reflexo de Moro causal, os bebês podem ser enfaixados para que não tenham medo de seus próprios braços em movimento. Neste ponto, deve ser mencionado que enfaixar, ou seja, envolver a criança firmemente em um pano, é uma medida terapêutica controversa. Os exercícios de relaxamento podem ser úteis para espasmos musculares associados à inclinação da cabeça durante o sono.
Se for uma doença epiléptica, o tratamento apropriado deve ser iniciado dependendo do tipo de epilepsia. Consiste na terapia medicamentosa com os chamados "anticonvulsivantes", ou seja, medicamentos contra convulsões.

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Duração / previsão

Dependendo da causa dos espasmos, sua duração varia. Se for o típico reflexo de Moro, a contração dura apenas alguns segundos. O reflexo de Moro em si só é fisiologicamente pronunciado em bebês desde o nascimento até os 4 meses de idade. Também é perceptível se o bebê ainda tem esse reflexo e precisa de mais esclarecimentos. No caso da epilepsia, os espasmos podem durar mais, às vezes minutos, e ocorrem em séries regulares de convulsões. Se a contração for causada por uma doença epiléptica, o prognóstico pode ser desfavorável. As epilepsias que aparecem na primeira infância estão frequentemente associadas a uma alta taxa de mortalidade nos primeiros anos. Portanto, é importante esclarecer quaisquer contrações atípicas que não possam ser explicadas com um reflexo de Moro normal ou outras razões inofensivas.