Exame preventivo do recém-nascido

Esta página descreve os exames preventivos para recém-nascidos (U1 e U2).
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Sinônimos

Exame U, exame pelo pediatra, U1-U9, triagem neonatal

definição

Uma grande e decisiva área da pediatria são os exames médicos preventivos, os chamados "U's", que se recomendam que sejam realizados regularmente pelo pediatra.

Informação geral

Esses 9 exames gratuitos estendem-se por um período de 5 anos: o U1 ocorre no primeiro dia de vida da criança, o U9 é realizado como um exame pré-escolar aos 5 anos de idade.

Eles servem para monitorar o desenvolvimento e a saúde da criança.

Os resultados dos exames preventivos estão em um livreto amarelo notas que serão fornecidas aos pais pela parteira ou pelo médico após o nascimento da criança.

O médico realiza um exame físico completo para todos os exames, e as crianças são medidas e pesadas a cada U e seu perímetro cefálico é determinado.

Os exames preventivos servem para identificar doenças e atrasos no desenvolvimento que podem ocorrer na criança em um estágio inicial para que o tratamento seja realizado em tempo hábil. Isso é feito com o objetivo de evitar danos permanentes à criança (p. Ex. Hipotireoidismo congênito).

U 1

O U1 é o exame inicial do recém-nascido nos primeiros minutos de vida da criança. É realizada pelo pediatra que verifica os seguintes aspectos do recém-nascido: respiração, batimento cardíaco, tensão muscular, reflexos e cor da pele.

Informações: índice de Apgar

Os resultados do exame em três partes são classificados na chamada classificação APGAR (= APGAR significa: respiração, pulso, careta, aparência, reflexos). Com a ajuda dessa classificação, a condição vital da criança é avaliada.

No primeiro, quinto e décimo minutos após o parto, o médico registra a frequência cardíaca e respiratória da criança, verifica a tensão muscular e os reflexos e avalia a cor da pele da criança (avaliação da cor da pele, etc.).

Além disso, os recém-nascidos recebem profilaxia oral de vitamina K para evitar sangramento (isso também é feito com U2 e U3).

O bebê também é medido e pesado.

O médico também examina a criança para possíveis malformações:
As extremidades da criança são examinadas e todos os orifícios corporais são verificados quanto ao seu correto posicionamento: Ao sugar o líquido amniótico, o pediatra verifica a patência do esôfago e ao medir a temperatura retal, notava-se uma malformação do ânus intestinal.

U 2

O exame U2 é o exame básico abrangente do recém-nascido.
A criança deve ser examinada por pediatra entre o 3º e o 10º dia de vida; Esse exame minucioso do recém-nascido é feito no hospital, se a mãe e a criança ainda não receberam alta, ou em regime ambulatorial no pediatra.
Durante este exame, podem ser identificadas doenças ou podem ser feitos achados que precisam de tratamento imediato ou requerem monitoramento intensivo, por exemplo, Defeitos nas válvulas ou grande circunferência da cabeça no bebê.
O médico examina minuciosamente o bebê (olhos, ouvidos, garganta, estômago, coração, pulmões, extremidades) e verifica se foi ferido durante o parto.

O médico também avalia a gravidade da icterícia neonatal (= Icterus neonatorum) em bebês, que se inicia entre o 2º e o 3º dia de vida.
Esta forma de icterícia remonta a processos de troca no sangue da criança: No feto, existe um tipo especial de pigmento vermelho do sangue (= hemoglobina) nas células vermelhas do sangue da criança (= eritrócitos). Esse corante é gradualmente decomposto após o nascimento e convertido em outra forma de corante que também está presente em adultos.

Devido à degradação do pigmento sanguíneo da criança, o sangue contém mais bilirrubina, que é o produto da degradação da hemoglobina. O fígado do recém-nascido, que decompõe a bilirrubina, ainda não está totalmente desenvolvido, razão pela qual a bilirrubina é transferida da corrente sanguínea para outros tecidos do corpo. Isso explica o amarelecimento da pele e da esclera (parte branca do olho) em crianças com icterícia neonatal.
A gravidade da icterícia é normal, ou seja, faixa fisiológica, nenhum tratamento especial é necessário.

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Além disso, o médico verifica a digestão da criança e testa vários reflexos que fornecem informações sobre o funcionamento dos nervos e do cérebro da criança.
A chamada triagem neonatal é realizada no U2:
O sangue é retirado da criança para verificar possíveis distúrbios metabólicos ou hormonais.

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Uma ultrassonografia dos quadris é realizada e todas as articulações são verificadas quanto à mobilidade. Se um desalinhamento dos pés for notado, a fisioterapia ou terapia ortopédica (por exemplo, pé torto) deve ser iniciada em um estágio inicial.
O médico também discute profilaxia com vitamina D, flúor e iodo com os pais e dúvidas sobre a alimentação da criança.

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