Inflamação do manguito rotador
O que é inflamação do manguito rotador?
A inflamação ao redor do manguito rotador é uma das doenças mais comuns do ombro.
A inflamação muscular pode ser causada por várias doenças subjacentes. As causas mais comuns de inflamação na área do manguito rotador incluem:
- Comprometimento das bainhas do tendão
- Síndromes de gargalo (impacto)
- mudanças traumáticas nas estruturas ósseas da articulação do ombro
- Rasgo em um dos músculos do manguito rotador
Os pacientes afetados geralmente sentem uma dor aguda ou em puxão que ocorre no início, que pode irradiar da articulação do ombro para o pescoço e / ou braço.
A sua dor está irradiando para o braço ou pescoço? Leia nossos tópicos:
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Além disso, a inflamação do manguito rotador costuma causar inchaço e vermelhidão. A amplitude de movimento normal da articulação do ombro também é tipicamente restrita quando processos inflamatórios estão presentes.
Pessoas que sentirem dor repentina no ombro devem proteger imediatamente a articulação e consultar um especialista o mais rápido possível.Complicações e doenças secundárias só podem ser prevenidas de forma eficaz por meio de diagnósticos abrangentes e do início rápido da terapia adequada.
Causas da inflamação do manguito rotador
A inflamação na área do manguito rotador pode ter várias causas. Na maioria dos casos, os processos inflamatórios surgem como resultado da irritação persistente do tecido muscular e / ou tendinoso.
Este tendão está mais frequentemente inflamado
O tendão do manguito rotador que está mais freqüentemente inflamado é o tendão supraespinhal. Em pessoas saudáveis, esse tendão é uma ajuda essencial para levantar o braço para o lado e para a frente. Situa-se entre o osso do telhado do ombro e a cabeça do úmero e está exposta a enormes cargas mecânicas.
Desgaste, sobrecarga crônica e acidentes podem causar inflamação do tendão e até mesmo abrir um buraco e rasgar.
Ombro limão
A inflamação do manguito rotador é particularmente comum em pessoas que têm o que é conhecido como ombro calcificado (Tendinose calcarea) Sofra.
O ombro calcificado é uma doença que se caracteriza pela calcificação de um ou mais tendões. Essas calcificações podem, em princípio, afetar qualquer tendão do corpo humano, mas são particularmente comuns na região do ombro.
O ombro calcário ocorre com mais frequência em pessoas entre 40 e 50 anos. Supõe-se que as alterações degenerativas nos tendões (ou seja, sinais de desgaste relacionados à idade) têm um impacto negativo no fluxo sanguíneo para os tendões e, portanto, limitam sua funcionalidade.
O armazenamento de cristais de cálcio é considerado uma reação à falta de circulação sanguínea. A inflamação do manguito rotador não pode ser observada em todos os pacientes com ombro calcificado. Os processos inflamatórios geralmente surgem apenas por meio do recrutamento de células do sistema imunológico.
Leia mais sobre este tópico em: Ombro limão
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Quem sou eu?
Meu nome é Carmen Heinz. Sou especialista em ortopedia e cirurgia de trauma na equipe de especialistas do Dr..
A articulação do ombro é uma das articulações mais complicadas do corpo humano.
O tratamento do ombro (manguito rotador, síndrome do impacto, ombro calcificado (tendinose calcarea, tendão do bíceps, etc.) requer, portanto, muita experiência.
Trato uma grande variedade de doenças do ombro de forma conservadora.
O objetivo de qualquer terapia é o tratamento com recuperação total sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.
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Ombro congelado
Além disso, o chamado "ombro congelado", um inchaço inflamatório e encolhimento da cápsula articular, pode causar inflamação na área do manguito rotador.
A causa do desenvolvimento do ombro congelado é geralmente um trauma que atua diretamente na articulação. Em casos raros, essa doença também pode ocorrer espontaneamente.
Sintomas de um manguito rotador inflamado
Quando o manguito rotador está inflamado, os cinco sinais típicos de inflamação geralmente podem ser observados.
Mesmo no início da doença, os pacientes afetados sentem uma pontada ou puxão na região da articulação do ombro. Dependendo da extensão da doença, essa dor pode irradiar para o pescoço e / ou braço.
Processos inflamatórios levemente pronunciados do manguito rotador geralmente causam apenas queixas dependentes de movimento. Os pacientes afetados geralmente ficam sem dor quando estão em repouso. Somente quando a inflamação se espalha, a dor em repouso também pode ser observada.
Além disso, o inchaço local dos tecidos moles é um dos sinais típicos de inflamação.
No caso de uma inflamação do manguito rotador, a superfície da pele da região do ombro frequentemente fica vermelha. Em uma comparação lateral, o ombro afetado normalmente mostra um superaquecimento significativo.
A amplitude normal de movimento da articulação do ombro também pode ser significativamente restringida se o manguito rotador estiver inflamado.
Esta dor indica uma inflamação do manguito rotador
Uma inflamação do manguito rotador está associada a sintomas característicos. Ocorre dor severa no ombro, o
- ocorrem especialmente ao levantar, espalhar e girar o braço para dentro.
- especialmente quando deitado de lado à noite.
- pode irradiar para o braço.
- aumentar ao estender o braço em um ângulo de 60 a 120 °.
Diagnóstico de inflamação do manguito rotador
O diagnóstico de uma suspeita de inflamação do manguito rotador envolve várias etapas.
O passo mais importante é a discussão detalhada médico-paciente (anamnese). Durante essa conversa, o paciente em questão deve descrever os sintomas que sentiu ao médico da forma mais precisa possível.
Nesse contexto, a intensidade, qualidade e localização exata da dor são de fundamental importância.
Além disso, uma possível irradiação de dor e sintomas associados podem fornecer uma indicação inicial da doença subjacente.
Após a conversa médico-paciente, um exame de orientação de ambos os ombros é geralmente realizado em uma comparação lado a lado. Durante esse exame, a região do ombro é inspecionada quanto a manifestações cutâneas (como vermelhidão e cicatrizes). Além disso, a temperatura aproximada dos ombros é verificada em uma comparação lado a lado. Desta forma, o superaquecimento típico da inflamação do manguito rotador pode ser detectado.
A amplitude de movimento de ambos os ombros é então verificada. Se o manguito rotador estiver inflamado, a rotação interna e externa, bem como a abdução e adução no lado afetado são particularmente limitadas. Além disso, mover o braço em alguns machados pode causar dor.
Se houver suspeita de inflamação do manguito rotador, diagnósticos adicionais são realizados por vários métodos de imagem. Tirar um raio-X em dois planos é particularmente adequado para excluir lesões ósseas.
Além disso, a tomografia computadorizada (CT) e realização de imagens de ressonância magnética da articulação do ombro (Ressonância magnética do ombro) ajudam a confirmar o diagnóstico e determinar a extensão da doença.
Terapia para inflamação do manguito rotador
O tratamento da inflamação na área do manguito rotador depende muito da doença subjacente.
Na ausência de possíveis complicações, o tratamento conservador é indicado.
Analgésicos, que também são antiinflamatórios, funcionam bem para a inflamação do manguito rotador.
É importante que o ombro afetado seja imobilizado durante uma inflamação aguda.
Compressas e almofadas de resfriamento podem ser usadas para aliviar a dor e reduzir o inchaço.
Pacientes que sofrem de processos inflamatórios no manguito rotador em intervalos regulares geralmente precisam ser tratados cirurgicamente. Esse é especialmente o caso da inflamação relacionada à calcificação com locais de calcificação maiores que 1 cm.
Quando preciso de cortisona?
A injeção de um preparado de cortisona pode ser indicada em casos de inflamação pronunciada do manguito rotador para favorecer o processo de cicatrização. Não é um tratamento de rotina. No entanto, pacientes com inflamação grave ou crônica do manguito rotador muitas vezes podem se beneficiar de uma injeção de cortisona.
A cortisona é injetada localmente no ombro afetado.
Quais exercícios ajudam na inflamação do manguito rotador
Durante uma inflamação aguda do manguito rotador, proteger o ombro afetado é importante para a cura e o curso da doença.
Assim que a inflamação ceder, a fisioterapia direcionada pode ser útil.
Exercícios de tração com corda, que mobilizam os ombros, são adequados para isso.
Um exercício simples é puxar o ombro para baixo contra resistência. Você pode usar um Theraband para isso e anexá-lo ao topo da porta.
Outro exercício possível é balançar o braço com peso. Isso favorece a formação de líquido sinovial na articulação do ombro. Para fazer isso, eu uso um peso leve, por exemplo uma garrafa de água, deixo meu braço cair e lentamente balanço meu ombro para frente e para trás.
Para centralizar os ombros, você pode segurar um peso em cada mão e puxar os ombros para cima.
Após os exercícios, deve-se alongar o ombro. Por exemplo, você pode se apoiar na parede, puxar as omoplatas para trás e depois relaxar. Alternadamente, incline a cabeça para um lado e estenda o braço do outro lado.
Tapando o ombro
Para imobilizar o ombro afetado e aliviar a dor, o ombro afetado pode ser colocado com fita adesiva. É importante que a fita seja aplicada corretamente. Para começar, pode ser útil ter a fita colocada por um fisioterapeuta experiente. Se a fita for colocada corretamente, pode
- Alivie a tensão,
- Alivie a dor e
- consertar o ombro.
A fita pode permanecer na pele por até sete dias.
Quando você pode praticar esportes de novo?
Uma inflamação do manguito rotador requer proteção física e imobilização da articulação. Dependendo da causa, a inflamação cicatriza em taxas diferentes. Para que a inflamação, por exemplo a bursite, não se torne crônica, é importante levar a doença a sério desde o início e permitir que ela cure.
Uma inflamação do manguito rotador geralmente cura em poucas semanas. Somente quando o paciente estiver completamente livre dos sintomas, a pessoa em questão poderá se exercitar novamente.
Terapia de um ombro calcário
Se a inflamação na área do manguito rotador for causada pela calcificação dos tendões (ver também: Ombro calcificado), a terapia geralmente é realizada usando a chamada terapia por ondas de choque extracorpórea (para abreviar: ESWT) Nesse procedimento, as calcificações no tendão são expostas a ondas de choque, que podem estilhaçar as calcificações.
previsão
O prognóstico da inflamação na área do manguito rotador depende principalmente da doença de base e da extensão dos processos inflamatórios.
Os pacientes afetados devem observar neste contexto que um processo de cicatrização ideal só pode ser garantido se a articulação do ombro imobilizado imediatamente após o início da dor torna-se.
Além disso, complicações graves só podem ser evitadas se Terapia apropriada em um estágio inicial é iniciado. Em condições ideais, o previsão uma inflamação na área do manguito rotador mas muito bom.
