Pus na orelha

Definição - o que é pus no ouvido?

Pus - também conhecido como pus na medicina - ocorre principalmente em infecções bacterianas do ouvido, mas também pode ocorrer em qualquer outra parte infectada do corpo (como pele ou feridas).

Com algumas bactérias, há formação particularmente forte de pus. O pus consiste principalmente em proteínas e tecido desintegrado. A degradação do tecido é causada por enzimas nas bactérias e pelos glóbulos brancos, como os granulócitos. Os glóbulos brancos e as bactérias - vivas e mortas - também estão no pus. Geralmente o pus é de cor amarelo esbranquiçado. Em alguns casos, um pouco de sangue pode ser misturado.

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CAUSAS de pus no ouvido

Diferentes partes do ouvido podem ser infectadas e, portanto, a origem do pus no ouvido.

• Por um lado, isso pode levar à inflamação do conduto auditivo externo (otite externa). Isso geralmente leva a uma secreção visível de pus.
• Por outro lado, uma infecção do ouvido médio (otite média) pode levar à formação de pus e, se o tímpano for adicionalmente lesado, pode causar supuração no ouvido.
• Uma infecção do ouvido interno (labirintite), que também pode se desenvolver a partir de uma otite média, geralmente é acompanhada pela formação de pus.
• Lesões infectadas ou corpos estranhos também podem ser a causa de uma infecção purulenta.
• Outra causa de pus pode ser espinhas ou furúnculos (abcesso).

A inflamação do ouvido, que leva à formação de pus, é, na maioria dos casos, causada por bactérias. Se a infecção é desencadeada por vírus ou fungos, na verdade só forma pus se houver uma superinfecção por bactérias no curso da doença.

Inflamação na orelha

Uma otite média purulenta ocorre especialmente nos meses de inverno. Geralmente surge de uma infecção ascendente do trato respiratório superior. Portanto, as crianças são principalmente afetadas, pois a conexão boca-orelha (tuba auditiva ou tuba auditiva) é mais curta. As infecções do ouvido médio costumam ser desencadeadas por infecções virais e bacterianas mistas.

Se ocorrer uma infecção bacteriana, pus também pode se desenvolver no ouvido médio. O pus é drenado do ouvido quando o tímpano se rompe ou a inflamação se espalha para o canal auditivo externo. Na maioria dos casos, o rompimento do tímpano fecha novamente em 1 a 2 semanas.

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SINTOMAS acompanhantes

Sintomas gerais como febre e fadiga podem ocorrer durante a otite média. A diminuição da audição e tonturas são freqüentemente perceptíveis. O estado geral também está gravemente prejudicado na maioria dos casos. A dor comum no ouvido também pode irradiar e causar dor de cabeça.

Uma ruptura no tímpano pode causar otorréia. Isso significa que o pus está saindo visivelmente do ouvido. Uma vez que uma otite média é freqüentemente causada por infecções ascendentes da garganta, nariz e garganta, dificuldade em engolir, dor de garganta ou coriza podem ocorrer ou precedê-los. A inflamação do conduto auditivo externo causa sensibilidade no ouvido. Aqui, também, o inchaço do canal auditivo pode levar à perda de audição. Se um objeto estranho entrar no ouvido e obstruir o canal auditivo, o lado afetado pode ficar com dificuldades de audição.

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Com dor

Dor no ouvido ou ao redor do ouvido sugere uma doença de ouvido. O ouvido é particularmente sensível na área média e externa. Dor de ouvido muito forte e lancinante é comum na otite média. A inflamação do meato acústico externo é mais comum em adultos e adolescentes. A causa costuma ser a limpeza muito frequente do canal auditivo com cotonetes. Isso irrita o revestimento da orelha. Além da dor desagradável, essa irritação também pode levar à formação de pus.

Além de formar bolhas no ouvido ou no canal auditivo, um herpes de ouvido (zoster oticus) causa dor intensa. Isso também leva à secreção das vesículas, que podem ser visíveis na orelha ou na orelha. No entanto, esse líquido não é pus, mas um líquido vesical límpido, que, entretanto, parece amarelado devido à cera do ouvido e pode imitar pus.
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Sem dor

Por outro lado, a otite média crônica pode ser indolor, mas acompanhada pela formação de pus. Em alguns casos, as pessoas afetadas "se acostumaram" com a dor e não a percebem mais como tal. A secreção que flui do ouvido médio para o conduto auditivo externo geralmente é amarelo-cremoso ou viscoso. Ele pode cheirar mal ou pode ser inodoro. A otite média crônica também pode estar associada a perda auditiva, tontura e zumbido nos ouvidos (zumbido).

Por outro lado, o pus que sai da orelha sem dor pode ser uma efusão timpânica (seromucotímpano). Um distúrbio da ventilação no ouvido faz com que a secreção se acumule na cavidade timpânica. Se houver infecção e formação de pus na secreção, geralmente haverá dor. O derrame timpânico é acompanhado por uma sensação de pressão no ouvido e perda auditiva. Em adultos, diagnósticos adicionais devem definitivamente ser realizados, pois além de coriza, infecções de garganta e infecções dos seios da face, o câncer de nasofaringe (carcinoma nasofaríngeo) também pode ser responsável pelo distúrbio ventilatório.

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Com dificuldade para engolir

Uma inflamação da garganta (faringite) ou amigdalite (angina tonsilar) também pode se espalhar para os ouvidos e causar uma otite média. Especialmente quando bactérias como os estreptococos desencadearam a inflamação na garganta, pode ocorrer uma otite média purulenta. A amigdalite aguda pode causar dores de garganta, bem como dores e distúrbios ao engolir. Também pode causar fala irregular e mau hálito (foetor ex ore). As crianças em idade escolar, em particular, são afetadas pela angina tonsilar. Mas geralmente pode ocorrer em qualquer idade.

O pus escorre da orelha - o que está por trás disso?

A inflamação do ouvido pode ser acompanhada por secreção de pus do ouvido (otorréia).

• Na maioria dos casos, a inflamação está no canal auditivo. Isso geralmente ocorre quando o canal auditivo é manipulado (por exemplo, limpando frequentemente com cotonetes).
• Às vezes, porém, o tímpano se rompe devido a uma inflamação purulenta no ouvido médio. Parte do pus também pode conter sangue. Às vezes se trata de uma secreção de pus fedorenta (otorréia fétida). Isso geralmente ocorre com uma infecção pela bactéria Pseudomonas aeruginosa.

Em qualquer caso, uma secreção de pus deve ser considerada uma ocorrência patológica no ouvido. A dor está quase sempre presente aqui. Se for diagnosticada otorreia, deve-se consultar um otorrinolaringologista, que investigará a causa.

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LOCALIZAÇÃO

Pus no orifício do ouvido

O pus no orifício da orelha geralmente aparece depois de perfurar o orifício da orelha para fazer brincos. Visto que a perfuração do tecido da orelha cria uma "ferida", ela pode infeccionar e apodrecer com a penetração de bactérias. Estes podem entrar no tecido aberto através de material sujo durante a punção ou depois.

Além disso, geralmente há dor, vermelhidão e inchaço da orelha.O brinco deve ser removido com urgência em caso de supuração do orifício da orelha para evitar mais irritação do ouvido. A limpeza diária com soluções desinfetantes deve então ser realizada. Se, além do pus, ocorrer febre, os antibióticos devem ser tomados na forma de comprimidos.

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Pus atrás da orelha

Em casos inofensivos, o pus atrás da orelha é uma espinha cheia de pus ou arranhada.

No entanto, também pode ser uma inflamação do processo mastóide atrás da orelha. Este é o osso saliente perceptível atrás da orelha. Além da formação de pus, podem ocorrer fortes dores de ouvido, inchaço, vermelhidão e superaquecimento da mastoide. Por se tratar de um quadro clínico perigoso com complicações como perda auditiva, meningite ou abscesso cerebral, o tratamento deve ser realizado no hospital. Além da terapia da dor, devem ser administrados antibióticos intravenosos (administrados diretamente na veia). Se os sintomas não melhorarem nos primeiros dois dias, ou se um grande furúnculo (abscesso) se tornar visível, o tratamento cirúrgico com evacuação ou remoção da mastoide deve ser realizado.

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DIAGNÓSTICO de uma orelha purulenta

O médico chega ao diagnóstico fazendo perguntas sobre os sintomas e a progressão no início. Isso é seguido por um exame físico, observando a cavidade oral e as orelhas, palpando os gânglios linfáticos e ouvindo os pulmões.

O ouvido é examinado com um otoscópio. O otoscópio pode ser usado para avaliar o canal auditivo e o tímpano e, assim, descobrir de onde está vindo a infecção. Se for uma otite média, freqüentemente vemos um tímpano avermelhado e protuberante. Se o tímpano romper, gotas de pus podem ser vistas no tímpano. Com a inflamação externa do canal auditivo, pode ser encontrado pus no canal auditivo.

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TERAPIA de ouvido purulento

• Uma otite média é tratada principalmente de forma sintomática. Isso significa que o paciente deve beber muito para diluir o muco que se formou. Também é importante usar gotas nasais descongestionantes para restaurar a ventilação no ouvido. A terapia para a dor geralmente é realizada com paracetamol ou ibuprofeno.
  
• A formação de pus no ouvido deve-se principalmente a infecções bacterianas que devem ser tratadas com antibióticos orais. No caso de otite externa, o canal auditivo deve ser limpo. Se o pus se desenvolver, antibióticos devem ser aplicados no canal auditivo para tratar a inflamação bacteriana.
  
• Se a ignição for desencadeada pela penetração de um corpo estranho, ela deve ser removida previamente.
  
• Se um derrame timpânico for responsável pela formação de pus, também devem ser administrados antibióticos aqui. Se a secreção não drenar, um tubo de ventilação é inserido no tímpano.

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Quais remédios caseiros podem ajudar?

Existem vários remédios caseiros que podem ser usados ​​para a otite média. Por outro lado, uma chamada compressa de cebola (cebola picada em um pano de linho) pode ser colocada na orelha. A cebola tem efeito antibacteriano. A camomila também tem um efeito antiinflamatório. Por exemplo, um saco de chá de camomila pode ser infundido. O chá é bebido, o saquinho é espremido e colocado no ouvido afetado. Portanto, o chá também pode ser eficaz contra a inflamação bacteriana do canal auditivo externo. O calor pode aliviar a dor da otite média e ajudar na cura. Isso pode ser aplicado com uma lâmpada de luz vermelha ou, por exemplo, com purê de batata quente em um pano de linho.

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Quando preciso de antibióticos?

Como o pus no ouvido geralmente sugere uma causa bacteriana, sempre devem ser usados ​​antibióticos. No caso de inflamação externa do canal auditivo, o antibiótico é geralmente aplicado diretamente no canal auditivo.

Se a pessoa afetada tem um enfraquecimento grave do sistema imunológico (por exemplo, devido a uma doença como o HIV) ou tem diabetes (diabetes mellitus), a antibioticoterapia deve ser administrada em comprimidos.

Em uma otite média - que geralmente é causada por vírus - pus também indica um processo bacteriano. Outras indicações de infecção bacteriana no ouvido são uma forte sensação de doença com febre alta, secreção de pus da orelha e nenhuma melhora dos sintomas nos primeiros 2 dias. Em seguida, deve ser administrado tratamento com antibióticos.

Quais são os melhores antibióticos?

O antibiótico usado depende da bactéria que causa a infecção. A estrutura da bactéria é diferente. Por exemplo, existem diferenças na estrutura da parede bacteriana. Uma vez que os antibióticos têm diferentes pontos de ataque, certos antibióticos funcionam apenas em certas bactérias.

• Uma otite média costuma ser Streptococcus pneumoniae ou Haemophilus influenzae. O antibiótico de escolha é conhecido como amoxicilina.
• Se o canal auditivo externo for afetado, outra bactéria é freqüentemente responsável pela infecção: geralmente é uma infecção por Pseudomonas aeruginosa. Antibióticos quinolonas (por exemplo, ciprofloxacina) são então usados.

Em qualquer caso - especialmente se não houver melhora dos sintomas após a administração do antibiótico - deve-se colher um cotonete. A bactéria que causa a infecção é determinada com segurança. Ao mesmo tempo, é feito o chamado antibiograma, que mostra qual antibiótico é eficaz contra a bactéria.

DURAÇÃO do processo de cura

Como a formação de pus no ouvido pode ter diferentes causas, a duração da doença é diferente. No entanto, com o tratamento correto, a cura deve ocorrer dentro de uma a duas semanas.

Se uma otite média ocorre por muito tempo ou retorna em determinados intervalos, é uma inflamação crônica. Normalmente, o tímpano está danificado. Isso alivia a inflamação do ouvido. O tratamento é então realizado com a restauração do tímpano (timpanoplastia). Na maioria dos casos, ocorre a cura. Em alguns casos, entretanto, inflamações recorrentes são registradas apesar da timpanoplastia, que deve ser tratada repetidamente.
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Quão contagioso é o pus no ouvido?

Além das bactérias mortas, também existem bactérias vivas no pus. Portanto, o pus no ouvido também é contagioso.

A infecção pode surgir, por exemplo, pelo contato da mão com o pus. No entanto, isso não precisa levar a uma infecção do ouvido, mas também pode desencadear infecções na região da garganta, do trato respiratório ou mesmo da pele. A quantidade de bactérias necessárias para desencadear uma infecção, por sua vez, depende do tipo de bactéria e de sua capacidade de desencadear uma doença no corpo (virulência). A força do sistema imunológico humano também desempenha um papel na determinação se uma infecção pode se desenvolver de forma fácil ou severa.

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