Dor após uma punção

definição

As punções descrevem a picada direcionada para a obtenção de uma amostra, a chamada "punção". As punções são usadas em muitos lugares na medicina, tanto para fins diagnósticos quanto para fins terapêuticos. Uma punção pode ser usada para resumir retiradas simples de sangue, inseminação artificial e amostragem de tecido suspeito.
Mesmo que a punção com agulhas finas geralmente seja apenas uma pequena intervenção física, sempre há o risco de complicações, como inflamação, por danos à barreira da pele. A dor após a punção também não é incomum, pois é sempre um procedimento invasivo que está associado a uma pequena lesão no tecido.

Causas da dor

A dor que se segue a uma punção pode ter várias causas. Por ser um pequeno procedimento invasivo, não é incomum haver dor mínima na ferida na pele e nos tecidos subjacentes.

Se um órgão ou osso for perfurado, também pode ocorrer dor devido a uma pequena lesão no tecido. No entanto, eles devem diminuir novamente após um curto período. Em particular, os ossos ou alguns órgãos abdominais também são envolvidos por uma cápsula ou uma concha altamente sensível à dor, de modo que a dor pode surgir durante a punção.

Além da dor inofensiva da ferida, uma dor mais forte também pode surgir como resultado de complicações.
Isso geralmente envolve lesões em vasos sanguíneos menores ou artérias nervosas. Se os vasos sanguíneos menores forem danificados, o local da punção pode sangrar com inchaço, vermelhidão e sensibilidade. Lesões nervosas menores podem, por sua vez, ser acompanhadas de dor eletrizante e desconfortável. Dependendo da localização da punção, grandes nervos também podem ser danificados. Na maioria dos casos, a dor ocorre durante a punção.

A inflamação é uma complicação rara. Os patógenos podem entrar sob a pele através do pequeno canal de punção e causar uma reação que causa dor, vermelhidão e superaquecimento. No entanto, a desinfecção prévia pode evitar essa complicação em quase todos os casos.

Dor após uma punção lombar

A dor após uma punção lombar é uma complicação comum. Se desejado, um anestésico local pode ser realizado antes do início da punção lombar ou uma pomada anestésica pode ser aplicada na pele.
A pele e as camadas musculares das costas são relativamente grossas, por isso as lesões nos tecidos causadas pela agulha de punção são mais fortes. A agulha usada para realizar a punção lombar também é mais grossa do que muitas outras agulhas de punção.
Ao entrar no canal espinhal, as meninges sensíveis em particular podem ser dolorosamente irritadas. Durante a punção lombar, uma pequena quantidade do chamado "licor" é retirada. Este é o fluido que envolve o cérebro e o fornece nutrientes.
A punção e retirada do líquido podem levar a uma pressão negativa nos espaços líquidos, que podem se manifestar em dores de cabeça, náuseas e vômitos. Beber mais antes da punção lombar pode reduzir os sintomas. A dor de cabeça geralmente desaparece por conta própria em alguns dias.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Punção lombar.

Dor após ICSI / FIV

Dor após ICSI (Injeção intracitoplasmática de esperma) ou uma fertilização in vitro (Fertilização in vitro) não são incomuns.
Para fazer isso, os ovários da mulher são puncionados após a preparação de um medicamento. Isso é feito através da vagina com uma agulha de punção fina colocada na parte frontal da cabeça do ultrassom. A punção é realizada à vista com o aparelho de ultrassom para atingir também com segurança os folículos do ovário.
O fluido folicular é então sugado para realizar a fertilização. Aqui também pode haver uma leve dor causada pela picada e danos mínimos à vagina e aos ovários causados ​​pela agulha de punção.
Se necessário, medicamentos para a dor podem ser administrados antes do procedimento. Pontos e dor no abdômen ou na lateral também podem resultar da sucção do fluido folicular. No entanto, são inofensivos e, na maior parte, divertidos.
Preparar os ovários com medicamentos para estimulá-los também pode torná-los mais sensíveis à dor e contribuir para o desconforto.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Desejo de filhos.

Dor após uma punção na glândula tireóide

Uma punção da tireoide pode ser feita para coletar amostras de tecido do órgão. Isso é feito rotineiramente, especialmente para caroços e crescimento anormal da tireoide, para descartar células malignas.
Uma punção também pode ser realizada nos cistos da tireoide para sugar o fluido do cisto.
A glândula tireóide é conhecida como “punção por agulha fina” porque, como o nome sugere, é uma agulha muito fina que deixa apenas pequenos danos ao tecido. A dor após a punção é muito rara. Isso pode estar relacionado a um pequeno sangramento que ocorre com mais frequência quando os pacientes recebem medicação anticoagulante. A dor deve diminuir por conta própria em alguns dias.

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Dor após uma punção no peito

A mama também é puncionada para obter amostras de tecido para exame mais detalhado ou para aspirar fluidos de cistos. No decorrer da vida, os nódulos podem frequentemente se desenvolver na mama, que não podem ser diferenciados com precisão por ultrassom ou raio-X.
Para identificar o tecido potencialmente maligno a tempo, vários tipos de punção podem ser realizados na mama.
Os procedimentos mais importantes são a "biópsia por agulha fina" e a "biópsia por punção". Ambos são procedimentos minimamente invasivos, mas para realizar a biópsia por punção, uma pequena incisão na pele deve ser feita previamente sob anestesia local.
Qualquer um dos procedimentos pode resultar em dor mínima temporária na ferida. Com uma biópsia por punção, o risco de infecção do tecido aumenta ligeiramente, mas ainda é muito baixo. Ao fazer isso, deve-se prestar atenção a qualquer vermelhidão e dor no curso.

Para obter informações detalhadas sobre a causa de um furo, consulte Nódulo na mama.

Dor após uma punção da crista ilíaca

A punção da crista ilíaca é uma medida mais invasiva do que a punção com agulha fina, sendo realizada em condições estéreis e com anestesia local.
Na crista ilíaca existe a medula óssea, que pode ser usada para diagnosticar vários distúrbios do sangue ou metabolismo hormonal. Durante a punção, podem ser realizados os chamados “socos” ou “aspirações”.
O aperto da medula óssea através da agulha durante a aspiração pode ser muito doloroso por um breve momento durante o procedimento. Como as agulhas relativamente grossas causam um pequeno ferimento no osso, a dor que se assemelha a um osso machucado geralmente ocorre mesmo após a punção.
Se a punção for realizada incorretamente, os tecidos e órgãos circundantes, por exemplo, partes do intestino ou da bexiga, podem ser feridos, o que pode causar complicações e dor. Como resultado, também podem ocorrer hemorragias e infecções, mas são raras devido às condições estéreis durante a punção. Essas complicações podem ser neutralizadas com uma bandagem de compressão.

Leia mais sobre punção de medula óssea Doação de medula óssea e Crista ilíaca.

Dor após uma punção no joelho

A punção no joelho pode ser feita por vários motivos. Por outro lado, a punção também pode cumprir a finalidade de diagnóstico aqui, extraindo fluidos articulares. Inflamação da articulação, sangramento ou outras doenças podem ser encontradas aqui.

A punção no joelho também é de grande importância terapêutica. Por um lado, fluidos como sangue ou pus podem ser drenados do joelho após lesões, operações ou infecções; por outro lado, a medicação pode ser aplicada diretamente por meio de uma agulha de punção. No contexto de várias doenças, as injeções diretamente na articulação podem ser uma medida terapêutica importante.

No entanto, os benefícios de puncionar o interior da articulação devem ser pesados ​​contra a dor leve após o procedimento, o dano potencial às estruturas articulares e o risco de infecção após a punção.

Mais informações sobre o assunto Punção no joelho você encontrará aqui.

Sintomas concomitantes

Após uma punção, várias dores podem ocorrer localmente no local da intervenção menor. Uma leve dor na ferida deve ser diferenciada de uma inflamação, que está associada a vermelhidão clara, superaquecimento, função restrita e possivelmente secreção purulenta no local da punção.

O dano potencial aos órgãos e tecidos vizinhos também pode ser determinado usando os sintomas associados. No caso de uma punção da crista ilíaca, por exemplo, erros podem levar a perfurações do intestino, que são acompanhadas por sintomas próprios.
Isso deve ser diferenciado dos sintomas que surgem como resultado da reação do corpo à punção. Um exemplo típico disso é a dor de cabeça após a punção lombar. Isso também pode ser acompanhado por sintomas neurológicos, como vômitos e tonturas.

diagnóstico

Diferentes tipos de dor devem ser diferenciados com base nos sintomas e circunstâncias que os acompanham.

Uma leve dor alguns dias após a punção geralmente é inofensiva e pode ser atribuída à agulha de punção.

No caso de dor incomum com sintomas específicos associados, podem ser necessários exames para diagnosticar danos aos órgãos ou outras complicações. Por exemplo, métodos de imagem podem ser usados ​​para isso, como exame de ultrassom ou tomografia computadorizada.

tratamento

Uma leve dor alguns dias após a punção raramente requer tratamento. Punções maiores podem ser feitas sob anestesia local para aliviar a dor durante o procedimento e nas horas seguintes.

Se a dor for muito forte, também pode fazer sentido tomar um analgésico. Na maioria dos casos, a medicação para a dor do grupo AINE é suficiente para isso, por exemplo, "ibuprofeno" ou "Diclofenaco".

Inflamações potenciais poucos dias após a punção requerem diagnóstico e tratamento mais intensivos. A ligeira vermelhidão pode ser bem tratada com medicamentos anti-inflamatórios ou pomadas anti-inflamatórias. Uma infecção maior pode exigir antibióticos e limpeza extensa da ferida.

Duração da dor

A leve dor causada pela punção costuma ceder em pouco tempo. Biópsias menores podem ser dolorosas por apenas algumas horas. No entanto, a dor durante 3-4 dias deve ser classificada como normal.

Punções maiores, como a punção lombar ou a punção da crista ilíaca, podem ocasionalmente causar dor mais longa. Aqui, a dor pode persistir por mais de uma semana.
No caso de uma punção lombar, isso afeta a dor, assim como os sintomas neurológicos potenciais; no caso de uma punção da crista ilíaca, a dor devido à lesão no osso pode persistir por algumas semanas, semelhante a um osso machucado.

Complicações, lesões em tecidos estranhos ou infecções podem prolongar a dor indefinidamente. Depende da gravidade da lesão e do tratamento subsequente.