Quadril arrebatador

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Como um quadril arrebatador (latino: Coxa Saltans) é uma doença ortopédica rara do quadril. Em alguns casos, também é utilizado o termo “quadril de Amon”, que é o mesmo quadro clínico. Como um sinal de um ressalto do quadril, os movimentos no quadril geralmente levam a um estalo perceptível e audível com possivelmente dor adicional. O diagnóstico geralmente é feito pelo exame do quadril. A terapia consiste principalmente em terapia de alívio da dor e exercícios de fortalecimento para fortalecer os músculos.

causas

De acordo com a distinção entre um quadril ressaltado “interno” e um “externo”, duas causas da doença na região do quadril são conhecidas. A causa original permanece praticamente desconhecida. Ocasionalmente, um "Coxa Saltans“Como resultado de sobrecarga ou após uma lesão.

• Coxa saltans interna: Isso leva à irritação na área da borda do acetábulo ou na cabeça do osso da coxa porque o tendão do músculo psoas desliza ao longo dela.
• Coxa saltans externa: aqui, os sintomas surgem de uma placa de tendão (Banda iliotibial), que sobre um osso protuberante no osso da coxa (Trocânter maior = grande colina ondulada) salta. Isso pode ser acionado em particular quando a placa do tendão é engrossada e principalmente ao girar com o quadril flexionado.

Sintomas

Pacientes que sofrem de torção do quadril reclamam principalmente por meio de um estalo na região do quadril, que pode ser ouvido e sentido. Às vezes, há dor adicional. Quando os sintomas ocorrem difere de paciente para paciente. Muitas vezes ocorre quando os quadris estão flexionados ou estendidos, mas ocasionalmente também ao caminhar normalmente.

A maioria dos pacientes é de meia-idade.

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Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Dor

Os sintomas de um ressalto de quadril nem sempre são os mesmos. Alguns pacientes sofrem com a sensação desconfortável de Cox Saltansmas não sinta dor. Outros, por outro lado, têm um nível muito alto de sofrimento, com dor intensa e o quadril quebrando.
As pessoas afetadas muitas vezes só sofrem de dor em certas situações ou estresse, enquanto em outras ocasiões não sentem dor.
O tipo de doença também é decisivo para saber se há dor ou não. Um cox saltans externo é muitas vezes indolor, enquanto um cox saltans interno é mais frequentemente associado à dor.

A chamada bursite, a inflamação do Bolsa trocantérica, a bursa entre o fêmur e os músculos nele inseridos também pode causar dor no contexto da síndrome do estalo do quadril.

Outras doenças que poderiam ser responsáveis ​​pelos sintomas devem ser excluídas, principalmente se a dor persistir. Tomar analgésicos e fazer exercícios para construir músculos na coxa pode ajudar a reduzir a dor.

Diagnóstico

O diagnóstico de agarramento do quadril ou Coxa Saltans já pode ser estabelecido por um exame clínico do paciente.

O examinador move o quadril até que os sintomas apareçam. A palpação da região do quadril também é necessária para detectar bursite associada no quadril (Bursite trocantérica subcutânea) não deve ser esquecido. Aqui, a área na lateral do quadril está inchada e sensível. Além disso, a dor limita a mobilidade dos quadris.

Um raio-x do quadril também deve ser feito para ver quaisquer alterações nos ossos. Um exame de ultrassom ou outros procedimentos de imagem também podem ser adicionados para visualizar melhor os tendões, bursas, etc.

Em casos particularmente pronunciados e pouco claros, uma ressonância magnética do quadril é particularmente valiosa. A ressonância magnética do quadril mostra as partes moles do quadril particularmente bem, de modo que pode mostrar os tendões, a bursa e, com algumas restrições, o quadril.
Leia mais sobre este tópico em: Ressonância magnética do quadril

terapia

Em primeiro lugar, deve-se tentar aliviar os sintomas do paciente (especialmente a dor) com a ajuda de métodos de terapia conservadora. Se isso não levar a uma melhora permanente, o tratamento cirúrgico pode ser considerado.

1. Terapias conservadoras para o quadril arrebatador

   Todos esses conceitos terapêuticos têm como objetivo aliviar os sintomas, mas não eliminam a causa. São utilizadas medidas fisioterapêuticas, ingestão de analgésicos ou de preparações contendo cortisona. Também é possível tratar a região do quadril afetada com analgésicos ou similares. para se infiltrar para obter alívio.
   Normalmente, a terapia não cirúrgica consiste na administração local ou oral dos chamados NSAIDs (medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais), como Ibuprofeno ou Diclofenac ou na injeção de glicocorticóides na bursa trocantérica, uma bursa entre o fêmur e os músculos ligados a ela.

2. Métodos de terapia operatória no Coxa Saltans

   Em princípio, ambas as formas de ressalto do quadril podem ser tratadas cirurgicamente. A operação pode ser feita abertamente ou por meio de uma artroscopia do quadril. Com o interno Coxa Saltans o tendão do psoas geralmente é rompido (Tenotomia) A forma externa é frequentemente o Banda iliotibial no Trocânter maior costurado.
   Após a operação, geralmente ocorre uma redução da força na área do quadril operado. Com a fisioterapia direcionada, no entanto, a função pode ser rapidamente assumida por outros músculos.
   Claro, a operação apresenta alguns riscos, como Sangramento, infecção, danos aos nervos, linfa e vasos sanguíneos, bem como tendões com subsequente mobilidade reduzida. No entanto, cada paciente é informado sobre isso em detalhes antes da operação.

Exercícios para fortalecer os músculos

O exercício pode ajudar a reduzir o desconforto e a dor.
Deve-se notar que a causa da doença não pode ser eliminada com exercícios. Geralmente, é recomendado instruir os exercícios com um fisioterapeuta para aprender a técnica do exercício e obter o efeito ideal do exercício.

Todo exercício que treina a estabilidade na virilha, bem como na região lombar e especialmente nas coxas, é adequado para uso em um Cox Saltans. O alongamento dos músculos da coxa também pode ajudar a reduzir os sintomas a longo prazo.

O fortalecimento dos músculos laterais da coxa pode ser alcançado, por exemplo, com as chamadas bandas Thera. Ao afastar as pernas contra a tensão, seja deitado ou andando de lado, os grupos musculares cruciais são treinados.
Quando deitado de lado no apoio do antebraço, os grupos musculares críticos da coxa, bem como a importante estabilidade central, podem ser treinados levantando repetidamente a perna afetada em uma posição alongada.

Você pode ler mais informações sobre este tópico aqui: Exercícios de treinamento muscular da perna

Gravando

A bandagem é a aplicação de um curativo de fita adesiva, que deve estabilizar grupos musculares individuais, mas atualmente não há estudos significativos sobre o uso de um curativo de fita para um quadril de ressalto. No entanto, pode-se presumir que colocar fita adesiva no quadril em um Cox saltans pode reduzir os sintomas até certo ponto. Ao aplicar a bandagem, os afetados percebem o movimento na articulação do quadril com mais força e o movimento além do ponto de ruptura pode ser evitado.

Os efeitos colaterais do curativo de fita podem ocorrer e, portanto, devem ser levados em consideração ao considerar a aplicação de tal curativo. Irritação na pele e sensações anormais, mas também aumento da dor e coceira, se opõem aos benefícios da bandagem. Se uma bandagem é uma opção em um caso individual, pode ser melhor esclarecido em uma conversa pessoal com um médico ou fisioterapeuta experiente.

Você pode ler mais informações sobre este tópico aqui: Fita Kinesio