Nutrição na hiperlipoproteinemia

• introdução
• Características especiais da hipertrigliceridemia

introdução

A hiperlipoproteinemia está associada a um aumento anormal dos níveis de lipídios no sangue. Esses valores se referem àquele colesterol e (ou) os triglicéridos. As causas para isso podem ser genéticas. Na maioria dos casos, entretanto, a causa é uma combinação de fatores hereditários e relacionados à dieta. O muito complicado metabolismo da gordura pode ser influenciado por vários fatores nutricionais de maneiras muito diferentes.

Além de uma ingestão excessiva de calorias e da consequente obesidade, a quantidade e composição da gordura alimentar, o colesterol da dieta, a qualidade dos carboidratos e a ingestão de fibras são de particular importância. Pessoas com sobrepeso geralmente levam a um aumento dos triglicerídeos e da hipercolesterolemia. O chamado colesterol HDL (lipoproteínas de alta densidade, lipoproteínas de alta densidade) está diminuído. Também é chamado de “colesterol bom” porque essas proteínas transportam o colesterol insolúvel no sangue e são capazes de reabsorver o colesterol que já foi depositado. Portanto, o nível de HDL no sangue deve ser o mais alto possível. o Níveis de colesterol LDL (lipoproteínas de baixa densidade, lipoproteínas de baixa densidade) geralmente estão aumentadas e o risco de calcificação vascular aumenta. Se você está acima do peso com obesidade e com tronco pronunciado (tipo maçã), a hiperlipoproteinemia está frequentemente associada a uma diminuição na eficácia da insulina e, como resultado, a uma liberação aumentada. Além disso, freqüentemente há hipertensão e tendência à trombose. Esta cadeia de sintomas também é chamada síndrome metabólica designadas.

Mais informações sobre este tópico estão disponíveis em nutrição

Causas relacionadas à dieta

Gordura dietética e gordura que acompanha

• Gordura saturada: (contido principalmente em gorduras animais carne, linguiça, laticínios gordurosos) têm o maior efeito de aumento do colesterol.
• Ácidos graxos monoinsaturados: de gorduras vegetais como Óleo de colza, azeite diminuir o colesterol total e LDL

• Ácidos graxos poliinsaturados: Ácidos graxos ômega-6 de óleos vegetais, como girassóis- ou Óleo de gérmen de trigo diminuir o colesterol total menos do que os ácidos graxos monoinsaturados.

• Ácidos gordurosos de omega-3: de peixes de água fria (Cavala, arenque, salmão) diminuir os triglicerídeos na hipertrigliceridemia.

• Ácidos gordos trans: a maioria dos quais é feita de gorduras hidrogenadas quimicamente, aumenta o colesterol total e LDL e diminui o colesterol HDL. O efeito sobre os níveis de lipídios no sangue é desfavorável.

• Colesterol dietético: Se houver um aumento da ingestão de colesterol com os alimentos (de alimentos de origem animal, como ovos, vísceras), o conteúdo de colesterol no sangue dificilmente será influenciado negativamente. No entanto, são poucas as pessoas que, devido à sua predisposição genética, também desenvolvem um aumento significativo dos níveis sanguíneos quando comem colesterol alto.

carboidratos

Juntamente com uma redução na ingestão de gorduras saturadas afeta o aumento de Ingestão de carboidratos têm um efeito positivo nos níveis de lipídios no sangue. Total e LDL-O colesterol diminui drasticamente. o Triglicerídeos frequentemente aumentam.

Fibra

Eles têm um efeito positivo sobre os níveis de lipídios no sangue. Se o Conteúdo de fibra A ingestão diária de outros nutrientes geralmente é reduzida. Na maioria das vezes, há uma diminuição na ingestão de gordura e açúcar. O conteúdo de amido da comida é aumentado e todos esses fatores juntos são a causa do efeito benéfico sobre os níveis de lipídios no sangue.

Terapia nutricional para hipercolesterolemia

Também incluído no caso de níveis elevados de colesterol aumento do peso corporal antes, a perda de peso é o primeiro passo da terapia.

Caso contrário, as seguintes regras básicas se aplicam a uma dieta hipolipemiante:

1. Redução da ingestão total de gordura para 30% da energia alimentar.

Com um consumo diário de calorias de 2.000 calorias seria sobre 65g Gordura total. Esta gordura é composta por gordura para barrar, gordura para cozinhar e gordura escondida. Acima de tudo, as gorduras animais saturadas devem ser reduzidas carne, linguiça, leite- e Lacticínios. Essas gorduras vêm principalmente na forma oculta. Também ácidos graxos saturados de gorduras vegetais como Óleo de côco e Gordura de palmiste são inadequados. Os ácidos graxos saturados não devem representar mais do que 7 - 10% da ingestão de energia e apenas produtos com baixo teor de gordura são necessários (Carne, salsicha, laticínios) para atingir esse objetivo. Entre as gorduras animais, as gorduras dos peixes de água fria (Salmão, cavala, arenque) uma exceção. Eles contém Ácidos gordurosos de omega-3 que têm um efeito benéfico no nível de colesterol. A ingestão de gorduras hidrogenadas quimicamente e dos ácidos graxos trans que elas contêm deve ser evitada. Essas gorduras endurecidas quimicamente são encontradas principalmente em alimentos prontos, gorduras para fritar e margarinas baratas. Na lista de ingredientes aparecem sempre com a designação: óleos vegetais, endurecidos ou parcialmente endurecidos.

Os métodos de cozimento que economizam gordura, como grelhar, cozinhar no vapor em papel alumínio e cozinhar em panelas revestidas, também facilitam a economia de gorduras visíveis.

2. Aumento na proporção de ácidos graxos mono e poliinsaturados

10-15% da energia deve vir de ácidos graxos monoinsaturados e apenas 7-8% de ácidos graxos poliinsaturados. No passado, os ácidos graxos poliinsaturados eram considerados os mais adequados por muito tempo Níveis de colesterol abaixar. Esses ácidos graxos podem ser encontrados em, por exemplo Óleo de cártamo, óleo de girassol, óleo de soja e Óleo de gérmen de trigo. Agora é recomendado consumir mais ácidos graxos monoinsaturados (de azeite, óleo de colza, óleo de amendoim) do que ácidos graxos poliinsaturados. Essas gorduras também devem ser usadas com moderação. Os óleos com uma alta proporção de ácidos graxos monoinsaturados não duram tanto e são menos adequados para aquecimento do que os óleos com uma alta proporção de ácidos graxos poliinsaturados.

3. Mais carboidratos complexos e fibras

50% de sua ingestão diária de calorias deve ser eliminada Carboidratos venha. O assim chamado "carboidratos complexos“Feito com grãos inteiros, batata, leguminosas, vegetais e frutas. Se essa recomendação for seguida, o conteúdo de fibra alimentar inevitavelmente aumenta nutrição. Idealmente, isso deve ser de 25 g por dia. Para ter o efeito de redução do colesterol, (mesmo que apenas ligeiramente) de fibra solúvel deve ser usado Produtos de aveia, leguminosas e Frutas ricas em pectina (Maçãs, peras, bagas) ser componentes alimentares regulares.

4. A ingestão diária de colesterol deve ser inferior a 300 mg

O valor sangüíneo só pode ser muito pouco influenciado pela simples redução do teor de colesterol da dieta. É mais importante ter um dieta pobre em gorduras a serem observados de acordo com os princípios descritos acima. Uma vez que o colesterol só é encontrado nas gorduras animais como substância acompanhante, e principalmente naquelas com alto teor de gordura, a redução na ingestão total de gordura das gorduras animais e a redução no teor de colesterol ocorrem automaticamente em paralelo. Apenas o consumo de alimentos com alto teor de colesterol, como Miudezas, ovos, crostas- e Marisco deve ser restringido.

Terapia nutricional para hipertrigliceridemia

Este aumento de lipídios no sangue é muitas vezes associado ao excesso de peso, diabetes e mais alto Ingestão de álcool. Se essas causas forem tratadas com sucesso, na maioria dos casos, isso também diminuirá Concentração de triglicerídeos no soro. Obesidade deve basear-se nos princípios de uma dieta mista equilibrada com baixo teor de gordura. Para o nutrição Se o nível de triglicerídeos estiver alto, os mesmos princípios nutricionais se aplicam como se o nível de colesterol estivesse alto. No entanto, as seguintes características especiais devem ser levadas em consideração:

1. Se possível, o álcool deve ser evitado completamente.
2. Açúcar e alimentos açucarados como Doces, assados, bebidas açucaradas deve ser muito limitado. Substitutos do açúcar (Sorbitol, xilitol, frutose são inadequados. Adoçantes (Sacarina, aspartame, ciclamato) não têm uma influência negativa no nível de lipídios no sangue e são adequados em pequenas quantidades.
3. Produtos de grãos inteiros com alto teor de fibra são preferidos.
4. Preferir de Ácidos gordurosos de omega-3. Consumo regular de cavala, atum, salmão e arenque.

Alimentos adequados e inadequados

Alimentos recomendados

Eles devem ser a parte principal da dieta diária. tu es gordura- e Colesterol baixo ou Sem colesterol e ou) rico em fibra. Os peixes gordos e óleos comestíveis listados contêm uma composição de ácidos graxos favorável. No entanto, a quantidade consumida também deve ser limitada aqui.

Óleos comestíveis:

• Óleo de colza, azeite
• Produtos de carne, aves e salsichas:
• Todas as carnes magras, aves sem pele, carne enlatada, filé de peito de peru

Peixe:

• Todos os tipos de peixes magros (juliana, bacalhau, cantarilho, truta). Também arenque, cavala, salmão e atum.

Leite e produtos lácteos:

• Leite desnatado (1,5%), leitelho, requeijão desnatado, queijo cottage, queijo artesanal.

Ovos:

• proteína

Produtos de cereal:

• Todos os produtos integrais. Pão, flocos de cereais, produtos de aveia feitos de grãos inteiros, milho, espelta verde, trigo sarraceno, painço, arroz integral

legumes

• Todos os vegetais (frescos ou congelados) como vegetais crus ou cozidos, preparados com baixo teor de gordura, legumes

Batatas

• Batatas à jaqueta (batatas novas com casca), batatas cozidas

fruta

• Todos os tipos de frutas frescas ou congeladas. Compota de frutas sem açúcar, sorvete de frutas ou sorbet de frutas feito de suco de fruta puro sem açúcar

bebidas

• Água mineral, água da torneira, chá de ervas e frutas sem açúcar, chá preto e café com moderação, spritzer de suco, suco de fruta sem açúcar, suco de vegetais.

Outros produtos

• Ervas frescas e secas, especiarias, mostarda, vinagre

Alimentos adequados com moderação

Os produtos deste grupo não devem ser consumidos todos os dias ou em grandes quantidades.

Gorduras comestíveis

• Óleo de girassol, óleo de milho, óleo de gérmen de trigo, óleo de nozes, óleo de cártamo, margarina com uma alta proporção de ácidos graxos insaturados.

Carnes e produtos derivados

• Carne de vaca magra ou porco sem gordura visível. Corte as bordas grossas! Presunto cozido magro, presunto de salmão, salsicha de peru e todas as outras salsichas com baixo teor de gordura. (Em qualquer caso, o queijo magro é preferível como cobertura no pão !!).

peixe

• Conservas de peixe com molho, mariscos e crustáceos, empanados de peixe.

Leite e produtos lácteos

• Queijos com baixo teor de gordura até 30% de gordura na matéria seca, requeijão com 20% de gordura, cream cheese

Ovos

• Dois a três ovos por semana (isso também inclui os ovos escondidos em panquecas, por exemplo)

Produtos de cereal

• Farinha light (tipo 405), pães light, cereais matinais açucarados e muesli misturas com açúcar adicionado, arroz branco descascado, macarrão light.

Batatas

• Pratos de batata preparados com gorduras adequadas, como batata frita (use um pouco de óleo!) Ou batatas fritas do forno.

Frutas e nozes

• Abacate, frutas enlatadas com açúcar, frutas secas, nozes de todos os tipos

confeitaria

• Adoçante, açúcar de mesa, açúcar de pombo, frutose, compotas e geleias, mel.
• Doces, alcaçuz, gomas de fruta, sorvete de frutas

bebidas

• Bebidas de cacau, limonadas e Coca Cola, néctares de frutas, cerveja de malte, bebidas alcoólicas

Especiarias

• Ketchup, sal, sal de ervas.

Alimentos inadequados

Os produtos desse grupo são ricos em gordura e gordura saturada. O teor de colesterol na maioria dos produtos também é muito alto. Portanto, evite o consumo ou limite-o drasticamente.

Gorduras comestíveis

• Manteiga, manteiga clarificada, banha, gordura de coco, gordura de palmiste, gorduras com óleos quimicamente hidrogenados, como algumas margarinas e gorduras para fritar.

carne

• Geralmente carne gordurosa, ganso, pato. Bacon, carne moída, miudezas, todos os tipos de linguiça rica em gordura (linguiça para barrar, linguiça de carne, morcela, etc.)

peixe

• Enguia, caviar e todos os peixes com alto teor de gordura, exceto peixes de água fria, arenque, salmão, cavala e atum.

leite e produtos lácteos

• Todos os produtos lácteos gordurosos, como leite integral, natas, creme fraiche Creme de leite, requeijão, iogurte cremoso e todos os tipos de queijos com teor de gordura superior a 30% na matéria seca.

Ovos

• Não mais do que 3 ovos por semana

Produtos de cereal

• Pães gordurosos (algumas torradas e baguetes), croissants, macarrão com ovo.
• Todos os produtos de padaria comuns como bolos, pedaços de café com farinha branca, alto teor de gordura e muito açúcar. Biscoitos, salgados e pastéis de queijo.

Batatas

• Todas as preparações de batata com gorduras inadequadas (manteiga, manteiga clarificada) e um alto teor de gordura, como batatas fritas na frigideira ou batatas fritas.

confeitaria

• Chocolate e todos os produtos de chocolate, creme de nozes de nozes, sorvete e sorvete de leite integral, maçapão, confeitaria

bebidas

• Café não filtrado e beber chocolate com creme

Especiarias e molhos

• Maionese, molho tártaro

Características especiais da hipertrigliceridemia

Todos os produtos marcados na lista como adequados na medida em que contêm açúcar também devem ser omitidos aqui. Como açucarado cereal, Cereais do café da manhã, arroz branco, macarrão branco, todo açúcar e confeitaria e refrigerantes açucarados. Também é recomendado comer peixes de água fria regularmente (peso normal aprox. 100 g por dia).

Dieta combinada (hiperlipidemia mista)

Na hiperlipidemia mista, o padrão de aumento dos lipídios no sangue é muito diferente e está sujeito a flutuações. Assim, diferentes prioridades no Terapia nutricional ser definido. Isso é total e LDL-Colesterol aumentado, as regras de uma dieta para baixar o colesterol se aplicam em primeiro lugar.LDL Alto, HDL baixo) e ao mesmo tempo aumentando os triglicerídeos, a proporção de ácidos graxos monoinsaturados é recomendada (Azeite, óleo de colza, óleo de noz) para aumentar, gordura saturada de produtos animais devem ser reduzidos. Também é recomendado peixes de água fria regularmente comer, aumentar o teor de fibras da alimentação diária e não beber álcool.

Terapia nutricional para síndrome de quilomicronemia

Nesta doença metabólica muito rara, os quilomícrons no sangue estão muito aumentados e as concentrações de triglicerídeos de mais de 1000 mg / dl estão freqüentemente presentes. No início, uma dieta extremamente pobre em gorduras é recomendada (um máximo de 20 a 25 g de gordura diária total. Dieta vegetal e evitar gorduras e óleos comestíveis. Aumento lento na ingestão diária de gordura. Inicialmente apenas gorduras de cadeia média (gorduras MKT = Ceres margarina e Óleo de ceres) como um substituto para as gorduras e óleos para barrar usuais. Aos poucos, adicione 5 a 10 g de um óleo rico em ácido linoléico, como óleo de girassol ou óleo de cártamo.

Dieta muito rica em carboidratos.

Evitar Açúcar de mesa, glicose e alimentos açucarados como Doces, mel, geléia) Elimine carboidratos de fácil digestão, como farinha branca e produtos de farinha branca (bolos, doces, pão branco) do menu diário. Prefira produtos integrais com alto teor de fibra. Alimentos com alto colesterol como Miudezas, ovos, mariscos e crustáceos evitar. Todos devem ser preferidos Legumes, legumes, batatas, frutas frescas, sucos de vegetais. Carne e peixe gordurosos não são adequados. Escolha as variedades com baixo teor de gordura aqui. Prefira leite e produtos lácteos com baixo teor de gordura. Cinco refeições menores são recomendadas ao longo do dia. Se você está acima do peso, deve ter como objetivo a redução de peso com o objetivo de atingir o peso normal. No caso de formas da doença que não respondem a esta dieta, o jejum intermitente (por exemplo, 1 dia por semana) pode ser bem sucedido.