Biópsia cervical

introdução

A biópsia descreve a remoção de tecido de um órgão para examinar as células. É realizada se houver suspeita de que as células estão degeneradas ou de que existe uma doença especial.

Se um ginecologista notou alterações suspeitas em exames anteriores, ele pedirá uma biópsia do colo do útero para esclarecer. O tecido geralmente é removido sob anestesia local e então examinado ao microscópio.

A indicação

A biópsia geralmente é usada para esclarecer alterações suspeitas no útero. Isso pode se tornar perceptível por meio de um achado tátil perceptível, como um endurecimento durante um exame ginecológico. Mas as mudanças também podem ser notadas no contexto da imagem (ultra-sonografia, raios-X).

A biópsia é necessária para examinar as células na área anormal microscopicamente e molecularmente - esta é a única maneira de descobrir se a alteração é benigna ou maligna. Além disso, você pode ver que tipo de tumor é e quanto progrediu. Isso é crucial para a terapia, pois varia dependendo do estágio e deve ser ajustado de acordo.

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A preparação

Em primeiro lugar, o médico que o atende deve explicar a necessidade do procedimento. Você também deve ser informado sobre os possíveis riscos e complicações. Dependendo de se você decidir realizar o procedimento sob anestesia curta ou local, há coisas diferentes das quais você deve estar ciente.

No caso da anestesia, você não deve ter comido ou bebido nada seis horas antes. Se a biópsia for realizada sob anestesia local, você pode comer e beber normalmente. Além disso, o médico também deve explicar-lhe o que fazer e o que procurar depois. Se o tratamento será realizado em regime ambulatorial ou se você será internado no hospital também deve ser esclarecido antes do procedimento.

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Você precisa de anestesia?

Geralmente, a anestesia não é necessária para o procedimento. A biópsia geralmente é realizada sob anestesia local. O tecido a ser examinado é previamente anestesiado por um anestésico local para que não haja dor. Se você tem muito medo do procedimento ou se o médico recomenda anestesia por certos motivos, ele ainda pode ser realizado. No entanto, deve-se sempre estar ciente de que a anestesia tem mais efeitos colaterais do que a anestesia local.

Você pode encontrar mais informações sobre este tópico em: A anestesia.

A sequência

Se o exame for realizado sob anestesia, deve ser iniciado antes do procedimento. Isso é preparado e executado por um anestesista. Se a biópsia for realizada sob anestesia local, o anestésico local deve ser injetado um pouco antes na área a ser examinada para que tenha efeito.

Após essas medidas, a região genital é esterilizada, lavada e coberta. Instrumentos especiais são então inseridos na vagina para que o cirurgião tenha uma visão melhor. Com a ajuda de um colposcópio, a membrana mucosa da vagina, o colo do útero e o colo do útero podem ser visualizados. Um colposcópio é um microscópio especial usado para exames ginecológicos. O cirurgião então remove um pedaço de tecido com uma pinça especial, que também é inserida pela vagina. Alternativamente, uma abrasão (raspagem do útero) pode ser realizada. A membrana mucosa do colo do útero é raspada com uma cureta.

Quão doloroso é isso?

A remoção do tecido não causa dor, pois o tecido é primeiro anestesiado localmente. Anestésicos locais são usados ​​para isso, o que leva a um bloqueio do nervo. Isso significa que nenhum estímulo pode mais ser transmitido e o paciente não consegue mais sentir nada. Se a anestesia for realizada, o paciente está sedado de qualquer maneira e não notará o procedimento ou a dor associada.

A duração da investigação

A duração do exame varia dependendo se um anestésico ou anestésico local é realizado. A indução e a alta da anestesia levam cerca de uma hora. A anestesia local leva cerca de cinco minutos. A duração do próprio exame - ou seja, a avaliação da mucosa cervical e a remoção do tecido - leva cerca de 15 minutos.
O tempo necessário para lavar e cobrir a área genital estéril também deve ser levado em consideração. São cerca de 15 minutos.

Portanto, pode-se dizer que a duração de um exame sob anestesia é em torno de uma hora e meia e a duração de um exame sob anestesia local em torno de 35 minutos.

Os riscos

A biópsia é um exame minimamente invasivo. Isso significa que o tecido é apenas ligeiramente lesado pelo exame. Por esse motivo, a biópsia é um exame de baixo risco, mas podem surgir complicações ou riscos. Por exemplo, pode haver sangramento no local da remoção do tecido. Essa área também pode ser infectada e não cicatrizar mais adequadamente. Tecido circundante, nervos e vasos sanguíneos também podem ser feridos. Além disso, em casos raros, as células tumorais podem ser transportadas. Isso pode promover o desenvolvimento de metástases.

Descubra tudo sobre o assunto aqui: A biópsia.

O sangramento secundário

Após o exame, o local da amostra de tecido pode sangrar novamente. Isso pode ser devido a várias causas. A área pode ter infeccionado após a biópsia e pode não cicatrizar adequadamente. Ocorrem distúrbios na cicatrização de feridas, que também podem causar sangramento. Além disso, o ressangramento não é incomum em alterações tumorais, pois são melhor vascularizadas - ou seja, contêm mais vasos sanguíneos do que tecido saudável. Para além das causas mencionadas, também pode ser que sofra de uma tendência para hemorragias que não provoca sintomas na vida quotidiana. As feridas geralmente sangram um pouco mais do que as outras pessoas.

Quanta dor você sente depois?

Via de regra, você dificilmente deve sentir dor depois disso, pois normalmente apenas pequenas amostras são coletadas. No entanto, se ocorreram complicações durante o exame, pode ocorrer dor posteriormente. Neste caso, entretanto, você deve ser informado em conformidade e também conter analgésicos.

A avaliação

O tecido removido é enviado para o departamento de patologia, onde é examinado em conformidade. Os patologistas olham para as células e prestam atenção ao tamanho das células, aos núcleos celulares e avaliam o grau de diferenciação das células. No caso de anomalias malignas, as células dificilmente se diferenciam e não se consegue mais reconhecer quais células estão envolvidas. Além disso, são feitas colorações especiais para que se possa julgar que tipo de célula é e quanto está se multiplicando.

Se houver uma alteração tumoral, testes de biologia molecular podem ser realizados. Aqui você pode ver qual mutação na informação genética contribuiu para o desenvolvimento do tumor. No entanto, muitas pesquisas ainda estão em andamento sobre esse tópico e muitas mutações ainda não são conhecidas.

Quanto tempo leva para obter o resultado?

O tempo de obtenção do resultado depende do instituto patológico que avalia o tecido. Se você deseja receber uma estimativa precisa do tempo para isso, pergunte ao seu médico.

Os custos

O custo do exame pode variar. Dependem do tipo de exame, ou seja, se é realizado sob anestesia ou anestesia local. Porém, por haver indicação médica, os custos são cobertos pelo seguro saúde.

Quais são as alternativas?

Não há alternativa real para a biópsia. Apenas o exame histológico, ou seja, o histológico, fornece informações sobre o tipo de células e a extensão em que se multiplicaram. Isso é especialmente importante para determinar se o tumor é benigno ou maligno. A terapia também varia, dependendo de quão longe o tumor progrediu.

Imagens, como tomografia computadorizada ou ultrassom do abdômen, também podem ser realizadas. Tudo o que podem fazer é mostrar se há alguma mudança suspeita e quão grande ela é. Infelizmente, eles não fornecem nenhuma informação sobre o tipo de células que estão se multiplicando.

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