Febre na criança

definição

Em crianças pequenas, febre é uma temperatura corporal de mais de 38 ° C, febre alta é entendida como temperaturas de mais de 39 ° C, sendo que mais de 41 ° C pode ser fatal, pois pode destruir as próprias proteínas do corpo. A temperatura corporal normal para crianças pequenas deve estar entre 36,5 e 37,5 ° C, sendo a medição da temperatura retal para bebês ou crianças a mais confiável e precisa. A 0,5 ° C, o limite de febre é ligeiramente inferior ao dos adultos, que só falam de febre acima de 38,5 ° C.

No entanto, a febre em si não é uma doença independente, mas uma reação do corpo a um evento patológico, de modo que deve ser considerada um sintoma. O objetivo de aumentar a temperatura corporal central é otimizar as circunstâncias para os processos de defesa do próprio corpo para que, por exemplo, as células e enzimas envolvidas na defesa contra bactérias e vírus possam funcionar com mais eficácia e rapidez.

O centro de controle para a regulação da temperatura corporal é o hipotálamo do cérebro, que mede continuamente a temperatura real atual e a adapta à temperatura desejada. Se o hipotálamo receber a informação de que o sistema imunológico deve ser ativado por certas doenças (como inflamação ou infecções), ele é capaz de ativar os músculos (calafrios, calafrios), estreitamento dos vasos sanguíneos e - especialmente só é possível em crianças pequenas - a produção de calor no tecido adiposo marrom, o aumento da temperatura corporal e o bebê têm febre.

É importante, entretanto, que especialmente com os mais novos, a temperatura corporal possa oscilar mais fortemente ao longo do dia do que com os adultos, de modo que nem todo leve aumento de temperatura deve causar preocupação para os pais. No entanto, se o aumento da temperatura durar mais de 3 dias, um pediatra deve ser consultado o mais cedo possível, que pode iniciar uma pesquisa de causa e terapia.

No entanto, você deve abster-se urgentemente de tentar baixar a febre por meio de medicamentos, pois nem todos os medicamentos para baixar a febre comuns aos adultos também são adequados para crianças pequenas! Como regra geral, bebês com menos de 3 meses devem consultar o pediatra rapidamente a partir de uma temperatura de> 38 ° C, e bebês com mais de 3 meses de> 39 ° C.

Quando você começa a falar sobre febre em uma criança?

Em crianças pequenas, uma temperatura corporal de 38,5 ° C ou mais é chamada de febre. As temperaturas subfebris são usadas quando a temperatura é claramente mais alta, mas ainda abaixo de 38,5 ° C. Existem diferentes afirmações de quando se fala em temperaturas subfebris, pois temperaturas acima de 37,0 ° C podem ser normais. As temperaturas subfebris são definitivamente usadas acima de 37,5 ° C. De uma temperatura de 39,0 ° C, falamos de febre alta. De uma temperatura de 41,0 ° C, falamos de febre com risco de vida.

No entanto, nem todo aumento da temperatura corporal deve indicar uma doença. Durante o dia, a temperatura corporal oscila em torno de 0,5 ° C. Mesmo com o aumento da atividade física (por exemplo, muitas brincadeiras), pode ocorrer um aumento da temperatura corporal. Os bebês podem ter infecções graves, mesmo sem febre. Aqui, uma temperatura corporal normal não é um critério confiável para excluir doenças graves. A medição da febre mais precisa e confiável é obtida por via retal (nas nádegas).

Leia mais sobre o assunto em: Como você pode medir uma febre?

Quando fica perigoso?

Uma febre alta (39,0 ° C) não é necessariamente perigosa. Uma febre com risco de vida só é mencionada em temperaturas acima de 41,0 ° C. A partir dessa temperatura, existe o risco de que as próprias proteínas do corpo (Proteínas) podem ser danificados, levando ao mau funcionamento do órgão. Como a febre pode aumentar rapidamente em certas circunstâncias, é importante medir a febre em intervalos regulares. para poder reagir rapidamente quando sobe.

Qualquer febre que não possa ser reduzida com medicamentos também deve ser considerada perigosa. Uma convulsão febril também é considerada potencialmente perigosa. Além disso, os sintomas associados, como vômitos repetidos, não querer mais beber e letargia, devem ser observados. A febre geralmente só deve ser reduzida com medicação a partir de uma temperatura de 39,0 ° C. Se uma convulsão febril já ocorreu, a febre deve ser reduzida com medicamentos a uma temperatura de 38,5 ° C.

Leia mais sobre o assunto em:

• Convulsão febril
• Quando devo consultar um médico com febre?

Quando devo consultar um médico com meu filho?

Em geral, um pediatra deve ser consultado se a temperatura ultrapassar 39,0 ° C. Se a febre não puder ser baixada, um médico deve ser consultado. Se a febre persistir por mais de um dia em uma criança com menos de dois anos de idade ou por mais de três dias em uma criança com mais de dois anos, um pediatra também deve ser consultado. Um pediatra também deve ser visto se uma criança tiver sintomas como letargia, vômitos repetidos, diarreia intensa, erupção na pele, relutância em beber duas ou mais refeições ou outro comportamento incomum. Em geral, basta consultar o pediatra residente em vez de ir ao pronto-socorro. Normalmente 90% dos casos podem ser resolvidos aqui.

Causas de febre em crianças

A febre em crianças pequenas pode ter várias causas, sendo as diferentes doenças infecciosas e inflamações as mais comuns. Uma vez que o sistema imunológico ainda não está totalmente desenvolvido após o nascimento e ainda está em fase de aprendizagem por algum tempo, bebês e crianças em particular adoecem com mais frequência e facilidade. Na maioria dos casos, o portador são seus próprios pais e brinquedos infectados. Os portais de entrada com maior contato com o meio ambiente são mais freqüentemente infestados, de modo que as membranas mucosas do nariz, garganta e ouvido são frequentemente infectadas por vírus ou bactérias. Muitas das infecções do trato respiratório superior ou dos ouvidos geralmente mostram febre, bem como tosse, coriza, dor de ouvido e dor de garganta.

Da mesma forma, as infecções do trato gastrointestinal costumam ser acompanhadas por febre, diarréia, dor abdominal e vômitos. Da mesma forma, infecções do trato urinário, inflamação bacteriana dos ossos ou articulações e febre reumática também podem desencadear um aumento na temperatura corporal. A última é uma reação do sistema imunológico a uma infecção por estreptococos, como escarlatina, amigdalite ou otite média.

Infecções infantis como sarampo, catapora, rubéola, caxumba, etc., podem sempre causar as erupções cutâneas clássicas acompanhadas de febre como uma causa adicional. A chamada febre de três dias também é um gatilho frequente de episódios febris em crianças pequenas, que geralmente duram 3 dias, podem ser separados de uma erupção cutânea e frequentemente desencadear uma crise febril não complicada, mas geralmente são inofensivos.

Apesar de tudo, em casos raros, infecções mais graves podem estar por trás de uma febre persistentemente alta, como pode ser o caso, por exemplo, da meningite causada por meningococos ou leucemia. Uma reação febril a qualquer vacinação também é possível, mas na maioria dos casos isso não deve causar preocupação. Após a injeção do soro vacinal, o sistema imunológico do lactente é ativado e a defesa do respectivo patógeno treinada, o que pode levar ao aumento da temperatura corporal por um curto período.

Um dos gatilhos muito comuns do início súbito de febre sem os sintomas de resfriado é a dentição, na qual os bebês podem apresentar uma grande variedade de sintomas.
Outros sinais comuns de erupção dos primeiros dentes são geralmente

• Bochechas coradas,
• gengivas avermelhadas,
• hábitos intestinais alterados (flatulência, diarréia ou constipação),
• Erupção na dentição no bebê
• Perda de apetite
• e as repetidas picadas de dedos e objetos na boca.

Leia mais sobre o assunto: Causas de febre

dentição

Os primeiros dentes geralmente aparecem aos seis meses de idade, e a dentição decídua se completa por volta dos três anos. Os sintomas típicos da dentição também incluem aqueles que, de outra forma, indicariam uma infecção. As bochechas podem ficar vermelhas e quentes, a criança fica inquieta e dorme mal, tem menos apetite. Em alguns casos, também podem ocorrer febre e diarreia. Em geral, não há necessidade de se preocupar aqui, mesmo que às vezes haja uma pequena infecção. Isso pode acontecer porque a dentição enfraquece temporariamente o sistema imunológico. No entanto, se a criança tiver febre alta, febre persistente ou diarreia intensa, ela deve ser apresentada ao pediatra.

Leia mais sobre o assunto em: Dentição do bebê

Duração da febre na criança

As crianças pequenas têm muito mais probabilidade de ter febre do que os adultos. Normalmente, isso se deve a uma infecção inofensiva, o que significa que a febre cede rapidamente. Em crianças com idades entre um e dois anos, a febre geralmente cede após um dia. Se a febre durar mais, um pediatra deve ser consultado, pois pode ser necessário um tratamento específico da causa (por exemplo, no caso de infecções bacterianas com antibióticos). Em crianças com mais de dois anos de idade, a febre pode durar até três dias antes de o pediatra ser consultado.

A duração da febre pode fornecer pistas sobre a causa subjacente. Leia mais sobre a duração da febre na página seguinte: Quanto tempo dura uma febre?

Sintomas

O desenvolvimento da febre geralmente é percebido pelos pais durante a fase de aumento da temperatura, quando uma testa claramente aquecida é perceptível ao acariciar a cabeça, enquanto o resto do corpo ainda parece normal. Uma vez que a criança se sente desconfortável, mas ainda não consegue transmitir isso, é perceptível principalmente por meio do choro e dos gemidos. Em alguns casos, você pode sentir arrepios. Assim que a febre atinge o auge, os pequenos notam suas bochechas avermelhadas e um aumento da temperatura, principalmente no estômago e nas costas, que mais tarde pode ser sentido em todo o corpo. Inquietação à noite, acordar com frequência à noite e respirar rapidamente também podem ser sinais de febre.

Se a febre diminuir gradualmente, começa a sudorese clássica e a criança fica cada vez mais cansada e manca. Se a criança puder ser tranquilizada até certo ponto o tempo todo e se a ingestão de alimentos e líquidos não for reduzida em nenhum momento, nenhuma preocupação principal precisa surgir inicialmente. No entanto, torna-se cada vez mais incomum, não se acalma com nada, não responde bem à fala, parece apático, para de beber e comer, fica com a boca seca ou até começa a ter cãibras se o pediatra for imediatamente consultado. Se sentir dor abdominal, vômito, diarréia ou erupções cutâneas, você deve ir ao pediatra.

Leia mais sobre o assunto Vômito na criança tal como Sonho febril

diagnóstico

A temperatura corporal pode ser medida com um termômetro clínico tanto retalmente nas nádegas, quanto oralmente na boca, bem como na axila ou no ouvido. No entanto, a medição retal é recomendada para crianças pequenas, pois é de longe a mais precisa. Apenas em crianças com mais de 5 anos de idade as medições devem ser feitas por via oral. As medições no ouvido e na axila geralmente desviam-se 0,5 ° C da temperatura corporal real e podem, portanto, falsificar o valor real, o que pode rapidamente fazer com que temperaturas excessivas sejam ignoradas, especialmente em crianças pequenas.

Leia mais sobre o assunto: Medir uma febre, como posso saber se minha febre é contagiosa?

Terapia de febre em crianças pequenas

Existem duas maneiras fáceis de ajudar uma criança febril. Por um lado, medidas simples e não medicamentosas podem ajudar a diminuir a febre e fazer o bebê se sentir mal. Deve-se ter cuidado para que a criança não fique muito agasalhada e coberta durante a febre, de modo que um macacão fino ou um pano leve de algodão geralmente é suficiente para cobri-la. No entanto, deve-se ter cuidado para que os pequenos não se refresquem na fase de suor com roupas úmidas, por isso é importante trocá-las regularmente.

O efeito de resfriamento das compressas úmidas para panturrilhas (enrole toalhas de algodão ao redor das panturrilhas da criança pequena a 20 ° C) também pode reduzir a febre. Além disso, certifique-se de que bebe o suficiente (leite materno, água) para proteger o bebê da desidratação. O controle regular da temperatura é importante para avaliar a evolução da febre e, se necessário, consultar o pediatra no momento certo.

Se o tratamento medicamentoso da febre é necessário e iniciado, deve ser decidido apenas pelo pediatra responsável pelo tratamento. O tratamento independente com medicamentos geralmente não é recomendado. Os medicamentos mais comuns prescritos pelo médico são geralmente os chamados antipiréticos, que, além de baixarem a febre, também reduzem a dor e a inflamação (paracetamol, ibuprofeno). Geralmente são administrados de uma forma adaptada para crianças pequenas, como. B. como suco de febre ou supositórios de febre retal. A administração de ASA / Aspirin® (ácido acetilsalicílico) deve ser evitada, pois este medicamento - ao contrário dos adultos - pode desencadear a síndrome de Reye em bebês, que pode ser fatal, caracterizada por uma doença grave do fígado e do cérebro.

Leia mais sobre o assunto: O que fazer se seu bebê estiver com febre

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Qual é a melhor maneira de baixar a febre?

A febre deve ser reduzida em crianças a partir de 39,0 ° C (de acordo com algumas fontes a partir de 39,5 ° C). Às vezes, uma redução da febre de 38,5 ° C é recomendada para uma convulsão febril anterior, isso não é absolutamente necessário, uma vez que uma redução precoce da febre não pode prevenir outra convulsão febril. Freqüentemente, diminuir a febre não é necessário em temperaturas mais baixas, pois a febre é uma reação natural do corpo a um estímulo, geralmente uma infecção, e pode ajudar a combatê-la. O fator mais importante, porém, é a saúde da criança. Se uma criança já está severamente restringida com uma leve febre, a febre pode ser reduzida.

Os melhores meios para reduzir a febre são supositórios ou sucos para baixar a febre, especificamente adequados para crianças, bem como vários remédios caseiros. Por exemplo, suco de paracetamol (Benuron®) pode ser usado. Alternativamente, sucos de ibuprofeno (Nurofen®, Ibuflam®, Iburon®) podem ser tomados. Para a aplicação exata, consulte o folheto informativo, a dosagem depende da idade e do peso. O uso de Novalgin® (princípio ativo: metamizol) não é recomendado para crianças! Aspirin® (ingrediente ativo: ASA = ácido acetilsalicílico) nunca deve ser usado em crianças! Também é importante beber bastante líquido (água, chá).

Leia mais sobre o assunto em: Como você pode baixar a febre?

Remédios caseiros

A medida mais central e mais importante é reagir às necessidades de temperatura da criança. Se as mãos e os pés ficarem frios ou se houver calafrios, a criança deve ser agasalhada e aquecida. Se houver um platô de febre (temperatura constante) ou se a febre cair, o aumento de calor deve ser evitado. Para fazer isso, a criança não deve ser vestida / coberta com muito calor para que o calor possa escapar. Também podem ser usados ​​bandagens de panturrilha (úmidas e mornas, nunca molhadas e geladas) ou, como alternativa, um pano úmido na testa. Além disso, deve-se garantir sempre que a criança beba o suficiente.

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Remédios caseiros comuns também são suco de cebola e wraps de cebola, bem como a preparação de chás diversos. Os chás de flor de limão e de flor de sabugueiro em particular são considerados bons antipiréticos. Se você não tiver certeza ou tiver dúvidas sobre a tolerância de crianças sensíveis e alergias, deve sempre consultar o seu pediatra.

profilaxia

Como regra, dificilmente é possível proteger completamente as crianças pequenas de um ou outro episódio de febre febre Para evitar isso, a infecção ou inflamação causadora deve ser prevenida. De acordo com pesquisas, no entanto, descobriu-se que bebês que foram amamentados até o fim, o proteção imunológica completa da maternidade através dos anticorpos contidos no leite materno recebido e, portanto, são cada vez mais apoiados em sua defesa imunológica. As doenças infecciosas febris ocorrem então no Período de transiçãoem que a criança ainda está nenhum sistema de defesa imunológico totalmente desenvolvido possui, significativamente menos.

Além disso, um Se os pais estiverem com um resfriado agudo, o contato direto com a criança deve ser evitadopara evitar contrair infecções febris.

Complicações

Especialmente com crianças pequenas, pode facilmente se tornar muito rápido, muito forte desidratação aparecem durante a febre / sudorese, que é devido à área de superfície corporal muito grande em comparação com o peso corporal. Se ele se recusar a beber ao mesmo tempo, pode rapidamente se tornar Desidratação (Desidratação) venha. Os sinais disso podem, por um lado Não molhar a fralda nas últimas 6 horas ou um urina amarela muito escura ser, por outro lado, também um Secura dos lábios e língua tal como Perdendo lágrimas ao chorar e um fontanela afundada.

Para algumas crianças entre o 5º mês e 6º ano de vida De uma temperatura de> 38 ° C, um Convulsão febril (crise epiléptica ocasional), cuja causa ainda não foi precisamente esclarecida, mas esta definitivamente não em um curso de doença em cérebro da criança. Suspeita-se de predisposição genética para secreção excessiva Neurônios com aumento da temperatura corporal. As circunstâncias em que a criança estremece nos braços, pernas ou rosto durante a cãibra, revira os olhos, faz uma pequena pausa e, possivelmente, até lábios azuis no caso de perda de consciência pode ser muito perturbador e assustador para os pais.

No entanto, uma distinção é feita entre descomplicado, convulsão febril únicaque dura menos de 15 minutos e desaparece por si mesmo, e as convulsão febril complicada, do mais de 15 minutos dura dentro de 24h várias vezes ocorre e dano neurológico permanente (desenvolvimento de um epilepsia possível). Em 90% dos casos a convulsão febril cessa por si mesma sem medidas terapêuticas e não ocorre novamente nas 24 horas seguintes.

Posso dar banho no meu filho?

Em princípio, é possível dar banho em uma criança com febre. Se a criança não quiser tomar banho em hipótese alguma, isso também pode ser evitado. Existem alguns pontos importantes a serem considerados. Em primeiro lugar, a criança nunca deve ser deixada sem supervisão. No pior dos casos, pode levar a uma convulsão febril em que a criança escorrega. Consequentemente, a água não deve ser deixada muito fundo na banheira. A água deve ser morna, água muito quente pode piorar a febre e, se estiver muito fria, as crianças com febre podem esfriar muito rapidamente.

Se for usado um sal de banho, banho medicinal ou similar, deve-se garantir que seja aprovado para crianças. Em geral, pequenas quantidades devem ser usadas. No entanto, existem alguns bons produtos sobre os quais farmácias e pediatras podem aconselhar. O banho não deve durar mais do que dez minutos e deve-se garantir que a criança seque bem e se agasalhe bem quente (por exemplo, na cama) para evitar hipotermia.