Fratura de um osso do tarso

introdução

Os ossos do tarso incluem um total de sete ossos. Isso inclui o tálus (Talus), o calcâneo (Calcaneus), o osso navicular (Os naviculare, veja: Fruto escafóide no pé), o osso cubóide (Os cuboideum) e três ossos cuneiformes (Ossa cuneiformia) Uma fratura do osso do tornozelo ou do osso calcâneo é particularmente comum. Ambos são importantes para a estabilidade do pé e para o processo de rolamento ao correr e fazem parte do pé traseiro. Os ossos do tarso restantes formam a transição entre o osso do tornozelo, osso de Ferrsen e o metatarso. Esses ossos do tarso são significativamente menores do que o osso do tornozelo e o calcâneo e estão conectados um ao outro por muitos ligamentos, de modo que uma fratura freqüentemente leva a lesões ligamentares. Como também formam o arco do pé como o osso do calcanhar, devem ser restaurados corretamente.

Leia mais sobre o assunto em: Fratura escafoide no pé

Sintomas

Seguro personagem uma fratura é um presente deformidade, 1 Desalinhamento do osso ou um mobilidade anormal do pé. Às vezes você pode fazer um assim chamado Ruído de crepitação Ouço. Você pode ouvir um som crepitante quando vários ossos esfregam uns contra os outros. Vá mais longe, claro Dor associado à fratura. A dor ocorre principalmente ao se mover. Normalmente se trata de um inchaço da área afetada e às vezes ocorre uma contusão. Muitas vezes também há um Perda de função do pé. Sintomas como dor, inchaço, perda de função, no entanto, não são sinais certos de fratura; eles também podem indicar uma entorse no pé ou algo semelhante.

causas

A fratura de um osso do tarso é geralmente causada por uma força direta, por exemplo, no curso de um Acidente ou sendo atingido no pé com um objeto. Na maioria dos casos, uma fratura na área do tarso é causada por um Cair. Especialmente se a estrutura óssea já mudou no contexto de Doenças subjacentes como osteoporose ou tumores, o desenvolvimento de uma fratura é favorecido. Também através de um permanente Inflamação do osso o estresse contínuo no osso pode causar uma fratura. As fraturas dos ossos do tarso menores geralmente ocorrem como resultado da representação do pé ou também devido a uma queda.

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Diagnóstico

No início do diagnóstico sempre há uma discussão médica com o paciente. Ao descrever o Causa do acidente e a Sintomas o médico já pode fazer os primeiros diagnósticos suspeitos. Isso é seguido por um exame físico. No entanto, um diagnóstico claro só pode ser feito por meio do exame de raios-X. O exame radiológico deve ser realizado sempre em dois planos, pois uma fratura também pode ser esquecida em um plano. Em casos raros, a tomografia computadorizada (CT) ou imagem de ressonância magnética (Ressonância magnética) pode ser usado. Danos ao tecido na área dos ossos do tarso podem ser excluídos, principalmente por meio da tomografia de ressonância magnética. Além disso, deve ser examinado se a ruptura danificou vasos sanguíneos ou nervos.

classificação

As fraturas dos ossos do tarso são divididas em diferentes Aulas uma. Essas classes são determinadas pelo causa raiz a fratura, o Mecanismo de origem, a Grau a interrupção da continuidade, o curso do Linha de fratura bem como o número de Pedaços de fratura. Um distingue Dobramento, trinca, compressão, cisalhamento, torção e fraturas cominutivas. Uma outra distinção é feita entre aberto e fraturas fechadas. De um fratura exposta fala-se quando parte do osso sobressai da pele.

Duração

Quanto tempo leva para cicatrizar ou quanto tempo leva para colocar peso no pé novamente depende, entre outras coisas, do osso afetado pela fratura. Por exemplo, se o osso do tornozelo fraturar, o pé deve ser usado para oito semanas ser imobilizado e não deve ser carregado, pois o tálus é de extraordinária importância para o Função do pécomo é o todo peso corporal usa a cada passo. O tratamento sempre ocorre em combinação com a fisioterapia para manter a mobilidade do pé. Se houver uma fratura dos ossos do tarso menores, como o osso cubóide, o tempo de cura é um pouco mais curta. Geralmente fica entre seis e oito semanas.

Tratamento (conservador)

Normalmente, quando um osso do tarso se quebra, um gesso aplicado e possivelmente curando usando um trilho suportado. O gesso deve ser usado por várias semanas. Dependendo da gravidade da lesão, pode ainda estar durante o processo de cicatrização Exercícios de movimento ser executado. O pé deve ser totalmente aliviado, de forma que apenas movimentos sejam realizados e nenhum peso seja exercido sobre o pé. Em alguns casos, no entanto, a fratura deve cicatrizar primeiro completado antes que o pé seja exercitado. Em seguida, é imobilizado com gesso. Após o pé ter sido imobilizado no gesso, um Botas de alívio de pé traseiro utilizado, que alivia principalmente a área do calcanhar e distribui o peso mais no antepé. No processo, o pé traseiro pode continuar a ser carregado. Este alívio depende do tipo de pausa para oito a doze semanas recomendado.

Fratura de tarso OP

No complicado Em alguns casos, pode ser necessário interromper o intervalo operacional deve prover. Este é o caso quando é um adiado Existe uma fratura ou, por exemplo, fragmentos ósseos na parte superior do tornozelo. As fraturas do osso do calcanhar e do osso do tornozelo em particular são freqüentemente operadas, pois o reposicionamento preciso é particularmente importante para elas. No caso de fratura dos ossos do tarso remanescentes, a operação só é necessária em caso de deslocamento muito forte ou destruição severa o osso em questão. A operação pode ser realizada abertamente ou, como agora quase sempre acontece, como um procedimento minimamente invasivo por artroscopia. Para cirurgia, a fratura é com Fios de perfuração ou com Parafusos estabilizado. Em contraste com outras fraturas ósseas, os materiais geralmente não são removidos novamente. Se houver um deslocamento ao mesmo tempo, isso também pode ser corrigido como parte da operação. Após uma operação, o pé geralmente fica em um gesso quieto, mas isso nem sempre é necessário. Dependendo do tipo de intervenção, o pé fica estável o suficiente após a operação para que você possa se concentrar Exercícios para fortalecer pode executar. No entanto, trata-se apenas de Movimentos. É importante que sem carga no sentido de peso sendo exercido sobre o pé. É por isso que o paciente deve continuar se levantando até a cura final Muletas usar. Semelhante ao tratamento conservador com gesso, o pé também pode ser usado por aprox. oito semanas não ser cobrado.

Complicações

Às vezes acontece que, ao imobilizar o pé durante o processo de cicatrização, ele se torna um distrofia muscular vem. Além disso, uma fratura pode levar à osteoartrite óssea prematura. Com osteoartrite, há um Perda de cartilagemde modo que os ossos se esfregam contra os ossos. Isso acontece quando se trata de cura para um desnível das superfícies articulares. Se uma reconstrução exata não for possível, isso pode se tornar muito forte, especialmente se o osso do calcanhar for afetado Dor venha. Às vezes há um enrijecimento das articulações afetadas necessárias para aliviar esse desconforto.